摸骨知病.docx
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摸骨知病
摸骨知病
第一颈椎和第二颈椎在后发际以内，它偏离就容易引起人的失眠、健忘、眼干涩、近视等眼睛一些问题。
甚至头昏、头晕、偏头痛等症状的出现。
第三颈椎偏位听力会受到很大的影响，严重的甚至引一些头晕、头昏、耳鸣等。
第三颈椎位置在后发际边。
第四颈椎偏位就容易引起人的牙齿不好，牙痛、脱落、鼻塞或者是咽喉有异物及甲亢、眼睛不良。
第五颈椎偏位就容易影响头部的脑供血、头晕、血压不正常、记忆力下降，严重的引起脑动脉硬化，中风等心律不齐，第三中指麻痛。
第六颈椎偏位影响着人的肩关节，偏那一边，那一边肩关节就受到影响，严重会导致肩周炎（五十肩）发作，第四无名指麻痛。
第七颈椎偏位为引起肩胛周围的酸痛、肩膀硬化、手臂无力、第五小指麻痛。
第七颈椎位置在颈椎与胸椎连接最高这块骨头上，第七颈椎是能活动的，而第一胸椎是不会动的。
第一胸椎偏位出现问题，主要是：
咳嗽、发慌、心跳、手软无力、上臂后侧麻痛，面部多油。
第二、三胸椎偏位影响人的食道和气管、咽喉部分，肺部的功能及面部的红血丝，肩膀硬化。
第四胸椎偏位为引起肩胛酸痛、上肢的发育不良及手臂的力气，上肢手臂单侧肌肉的萎缩都跟第四胸椎偏位有关联。
第五胸椎偏位影响人的肺部，如胸闷，憋气、咳嗽、面部毛囊炎、及皮肤性问题都与第五胸椎有关。
第六胸椎偏位出现心脏不良、心慌、心惊、胸闷、闷闷不乐。
第七胸椎偏位影响的心包功能。
心包代心受故同样出现心脏不良、心慌、胸闷、血压不正常。
第六、七胸椎同时出现偏位为影响人体的心血管系统疾病，一些人的心脏病、高血压、中风、心悸等都与其有关。
第八胸椎到第十二胸椎管人的运化，吸收系统。
分别是：
八胸椎偏位会影响胃的消化系统，产生胃胀、胃痛、胃不适、严重的导致胃炎、.胃痿缩、胃癌等的发生。
九胸椎偏位会影响肝胆功能下降，人易口干、口苦、皮肤粗糙、经期前后乳房胀痛、严重的会乳腺增生、乳腺癌。
十胸椎偏位会引起脾脏功能下降、肾是先天之本、脾胃是后天之本，脾是运化、升清、统摄血液之功能。
十胸椎出了问题会引起面色萎黄、容易疲劳、经期提前、经血量多、血色淡红。
十一胸椎管小肠、小肠功能受阻、则发面颊痤疮、易产生疤痕。
十二胸椎管大肠，大肠功能受阻、不能及时排便、毒素被重新吸收而进入血液.就会引发痤疮、皮肤粗糙、便秘等现象、也是疾病的发源地。
第一二三腰椎是管肾脏的功能。
第一腰椎偏位影响肾滤毒的功能，尿毒症跟它有关。
第二腰椎负责泌尿系统、糖尿病、胆结石、还有高血压、反复正常感冒的儿童都跟这二腰椎有关系。
第三腰椎偏位容易引起不孕不育、性冷淡、阳痿、早泄、其负责生殖系统。
第四、五腰椎偏位容易引起坐骨经痛、腰腿痛、两膝关节痛、股骨头坏死、尿频或尿少、月经不调、。
骶骨负责下肢肌肉的生长发育、力度的强弱、腿痛、下肢肌肉萎缩、膀胱病、前列腺炎跟骶骨关系密切。
尾骨偏位主要影响人的尾骨痛、足跟痛，痛风这类病痛，这要尾椎正常了，这此病痛也随之消失。
腰腿疼痛与盆骨移位
很多腰腿疼痛的朋友只知道自己腰腿疼，却不知道究竟是什么引起的腰腿疼；故而只是一味的治疗腰腿部。
其实很多腰腿疼痛朋友之所以不能治愈，主要原因是医生忽视了盆骨的存在。
盆骨就像高楼的地基，如果盆骨移位了而一味的治疗腰部，就不会完全的治愈。
即便是好转也是暂时性的。
故而腰腿疼痛首先要检查盆骨位置是否正确。
然后才会有针对的性的治疗。
后背疼痛的病因
后背疼痛（肩胛骨上下）百分之九十是因为后胸椎椎体错位引起的，它的痛点有时并不在后胸椎的中点，有时会在它的两侧疼痛。
肩周炎患者大多数都会伴有上后胸椎椎体偏移错位。
传统的推拿按摩无法矫正上后胸椎的椎体，因为上后胸椎椎体很难通过推拿扭动。
正骨复位采用定向复位法，可以准确快速的定位矫正，已达到正则通、通则不痛的的治疗目的。
膝关节疼痛
膝关节疼痛（误诊者居多），在临床上遇到许多膝关节疼痛的患者，大多数都被诊断为：
退行性膝关节炎，膑下脂肪垫增厚，骨刺，膝关节损伤，等等。
但是治疗效果不怎么理想，以前我也是按照很传统的治疗方法，但是效果甚微，而且长期效果不理想。
其实大家可以换位思考，不要被西医诊断所误导，近年来我一直从另外一个角度来研究膝关节疾病，取得了很好的治疗效果，一般不需要针灸，小针刀，封闭等，我一向不喜欢破坏性疗法，致力追求于绿色无痛苦疗法。
我现在把我的经验给大家谈谈：
第一点：
大家可以先从膝关节正位X光片诊断，大多表现为膝关节内侧间隙明显小于外侧（这一点最为重要，哪怕有一点间隙不平衡病人都可能出现疼痛症状）。
第二点：
膝关节内侧有明显压痛点（一般位于内侧胫骨与股骨连接处）。
诊断就这两点，一般采用正骨法，2天一次，基本4——5次治愈。
就此而言：
我就可以从骨移位上考虑此病，而且不需要用药，针灸，封闭，理疗，针刀等方法，而且方便直接，无痛苦，更经济。
人体脊椎错位图片
筋出槽、骨错位病机诠释
1.1 筋出槽：
筋都有其相对的固定解剖位置，由于损伤或体位改变的关系，筋的位置（槽）发生改变，并出现相应的局部症状，甚至影响到全身的活动功能的协调者，称之为筋出槽。
1.2 骨错缝：
骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织（肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊）的维系而稳定有序，由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱、绞杂从而出现功能异常者称为骨错缝。
无明显的结构改变指征（如X线征），如一过性髋关节滑膜炎、胸部岔气、 骶骼关节扭挫伤、腰椎钩椎关节滑膜嵌顿、胸肋关节绞杂、第五胸椎综合征、脊椎后关节紊乱等。
但个别显型病例亦可拍摄到错缝的关节X线征，例如腰滑膜嵌顿拍45°斜位（同侧）可见扩大的关节隙（缝）。
1.3 筋出槽与骨错缝的关系：
筋出槽一般可以自行恢复解剖位置，而骨错缝常须手法纠正才能整复。
筋出槽可以单发，但有骨错缝必然伴随筋出槽，而筋出槽久之可引起骨错缝。
因此临床上常将筋出槽、骨错缝合并诊断。
因为难以一一对应西医病名，而暂存如是诊断，有利临床骨伤的诊疗实施。
2 诊断
2.1 有损伤史，但无明显暴力伤害，常于体位改变、持续劳损或年老体弱或无力型体格发生。
2.2 临床症状:
疼痛、局郭活动不顺畅，个别症状明显者会出现剧痛。
但多酸痛、粘滞痛、隐痛为主，试图改变体位寻找舒适的无痛位而出现特殊体征，常于发病数天而就诊。
无肿胀、畸形、红热症状，偶有并发于感冒、劳累、久卧之后。
2.3X线检查：
无明显x线征。
2.4 血液生化检查：
正常。
（血沉、白细胞均不高）
2.5 体征检查：
功能障碍，但无神经放射痛征，压痛点与痛感点分离，反覆检查压痛出现离散现象，自身健侧对照可鉴别。
3 鉴别诊断：
3.1 二头肌长头滑脱。
3.2 髌骨脱位、肩关节半脱位。
3.3 关节痛：
痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、急性肌筋膜炎、皮神经炎、淋巴结核、化脓性关节炎。
3.4 腰肌劳损、梨状肌损伤综合征、腰椎间盘纤维环破裂症。
3.5 孕妇三个月左右下腰痛。
4 治疗：
4.1 手法整复：
可选择推拿、按、摩、滚、摇、扳、拍等法进行局部松解、整复其错位的筋骨。
手法是其治疗最佳的手段。
4.2 固定：
一般不需固定，可建议避免大动作，重体力活动，休息3天左右即可，在一个月内注意适当防护。
4.3 用药：
可外用洗伤或热敷，涂擦外用正骨水或云南白药喷雾剂等，对皮肤无刺激作用的药水。
内服药可辨证处方，如柴葛解肌汤等。
4.4 练功：
可于治疗后采用与手法治疗相类似的运动方式练习，每组12次左右为宜，每日一趟，每趟4组。
5 治疗的评价：
绝大部分的筋出槽、骨错缝可于日久自愈，但易引发功能减退。
手法治疗有效，但不像关节脱位那样立竿见影，常于手法整后几分钟自觉好转，并于第2天有明显疗效，因此建议当天不应做其它太多样的治疗，给予1-3天的时间恢复为好。
6 举例说明：
6.1 髋关节一过性滑膜炎（髋部筋出槽）
6.1.1 诊断：
以14-40岁男性多见，常为瘦小体质，髋部活动受限，无明显疼痛，休息不能缓解数天而就诊，X线正常。
6.1.2 手法：
仰卧位屈髋屈膝90°, 医者用肘拔伸1－3分钟。
（1）内收活动3次，然后继续屈髋屈膝，外展接近至床面渐伸至0°位。
（2）嘱自主屈伸髋关节3-5次，无障碍。
（3）医者将患肢屈髋屈膝，然后被动伸直1次（慢）。
（4）医者将患肢屈髋屈膝，然后被动伸直3次（快）。
6.1.3 红外线照射或薰洗20分钟。
6.1.4 嘱休息避免负重3－7天。
6.2 胸肋关节骨错缝
6.2.1 诊断：
18－48岁女性多见，常于晨起自觉胸闷，上肢活动乏力，上举时胸助
关节处疼痛，应与肋间神经痛鉴别。
6.2.2 手法：
坐位，医者带动患者双手向内交叉于胸前，然后于交叉位上举过头，双手置于脑后，搬双肘向后展肩同时用膝顶患者胸椎（T5为主），使之扩胸1次，然后将双手从头后向外于体例放下，可重覆1-2次。
6.2.3 注意：
手法宣轻巧，避免拉伤肩部腱袖。
6.3 胸部岔气
6.3.1 诊断：
未充分准备时，突然用力搬重物或不慎背部被冲击或猛然转身而出现胸部疼痛、胸闷不适。
6.3.2 手法：
（1） 理顺胸背部肌肉
（2）患者取坐位，医者双手搬肩臂部，膝顶于背部（肩胛内侧缘中点连线处），向后提拉双臂，使之展胸1次。
（3）双肩挤摇5-6次。
（4）点前心穴1-3分钟（拇指点，向上推至天突）。
（5）仰卧屈臂压胸1次，侧压1次，斜压1次，并提托放下震背一次。
（6）背部拍击法（空掌拍）1-3分钟。
6.4 第五胸椎综合征（背部骨错缝）
6.4.1 诊断：
背部反覆发作，T5突起明显，压痛（棘突、上、旁）以年轻男性多见。
6.4.2 手法
（1）坐位膝顶展胸法1次。
（2）旋背推棘法（左右）2次。
（3）俯卧压背3遍。
6.5 骶骼关节骨错缝
6.5.1 诊断：
于提重物或下蹲作业时，突感一侧骶骼关节弹响而扭伤，活动受限，
检查“4” 字试验（+）。
6.5.2 手法：
（1）仰卧位，屈髋屈膝位，一手握踝，一手扶膝下压，可有弹响声。
（2）俯卧位，托腿后伸，一手切压骶骼部，向后扳髋带动髋骨向背侧伸1次。
6.6 腰椎滑膜嵌顿（腰部骨错缝）
6.6.1 诊断：
好发于18-38岁年轻瘦长体形男性。
多于晨起下地穿鞋时，突发腰部剧痛，特殊体位绞锁，于扶腰弯向一侧，无法坐下及躺下而就诊，X线无明显异常。
6.6.2 手法：
（1）俯卧，腹部垫枕，双人于肩腋一双踝牵引1-3分钟。
（2）点按痛点（肘按法）1-2分钟。
（3）点委中、委阳、承山各1-3分钟。
（4）腰部斜扳左右各1次。
（5）俯卧于患处红外线照射20分钟。
6.6.3 药物：
桃红四物汤4g、金铃子散2g/tid×3。
6.7 腰椎后关节紊乱症（后关节错缝）
6.7.1 诊断:
腰痛反复发作,平腰畸形，腰肌痉挛，棘突偏歪。
多见于运动员及腰部作业者，常由腰椎急性扭挫伤或劳损未得到及时治疗，反复发作而然。
X线可见后关节退行性变化。
6.7.2 手法：
（1）推揉：
叠掌推法3-5分钟。
（2）肘点L3横突1-3分钟，肘刮法1次。
（3）拍击法、压法各1遍。
（4）腰部斜扳、伸腰3次，伸腿3次。
（5）俯卧点委中、委阳、承山各1-3分钟。
（6）腰部空提法1-3分钟。
6.7.3药物：
大活络丹1＃Bidx15
6.7.4练功：
腰背、腹肌锻炼链20次×4组，×Qn×30
7小结：
筋出槽、骨错缝是一种骨关节顺应性差，功能障碍为特点，但没有明显的解剖结构改变指标的临床症候群。
通过手法治疗效果明显，但有时于数月或数年后复发，若配合功能作业训练，可以得到有效的预防。
临床应注意鉴别诊断，手法应用以轻巧为主，即使未经治疗亦可一段时间休息而好转，但复发率高，练功疗法有治本固元的作用，应指导进行正确锻炼。
骨错缝、筋出槽”学说在临床应用
"骨错缝、筋出槽"是中医伤科的特有名词。
它既属于病名，又属于骨与筋在受伤后的病机变化。
这一学说在唐以前的医著中虽然就有记载，其论点在当时是比较含混的。
如《礼记·月令孟秋》中的：
"命理瞻伤，察创，视折，审断；决狱讼必端平。
"根据《旦礼记集解》的解释是：
"皮曰伤，肉曰创，骨曰折，骨肉皆绝曰断"。
断，就包含了骨折和筋伤。
《 难经》中的：
"四伤于筋，五伤于骨"，这里初步说明筋骨相近，伤筋必及骨，伤骨必损筋的互相影响，这是"骨错缝、筋出槽"的基本内含。
随着历史的发展进步，经过历代医家们长期的临床观查和总结，逐渐丰富和完善了这一学说，成为中医伤科学的特有组成部份。
唐代《仙授理伤续断秘方》中记有：
"凡左右损处，只相度骨缝，仔细捻捺，忖度便见大概。
"这里不仅有骨缝这一名词，而且还提示了损伤后注意对骨缝的检查，也即是对关节处的脱位、半脱位和错缝的区别检查。
到清代在骨伤科的各种论著中，对"骨错缝、筋出槽"学说就更为详尽，并且还提出了各种治疗手法。
如《医宗金监·正骨心法要旨》中的：
"或跌扑闪失，以致骨缝开错，气血瘀滞，为肿为痛。
"又说：
"或有骨节间微有错落不合缝者"，这里不仅提示了骨错缝的原因，而且还将开错和微错作了程度上的区别。
同时提出：
"手法者，正骨之首务"。
强调了手法是治疗骨伤科四大方法之首，适用于骨伤科各种疾病，其中也包括了"骨错缝"和"筋出槽"的手法治疗。
《伤科补要》中对脊骨和四肢的骨错缝也分别作叙述。
在十五则中的"脊背骨伤"有：
"若骨缝叠出，俯仰不能，疼痛难忍，腰筋僵硬。
"这里不仅是指脊椎骨折和脱位，也还包括椎体小节紊乱与急性腰肌损伤在内。
在二十则中：
"若手掌着地，只能伤腕，若手指着地，其指翻贴于臂者，腕缝必开"。
这里不单是指损伤对腕骨正常排列造成的影响，也还包括了尺桡切迹解剖结构的改变。
同样是属于"骨错缝"。
二十三则中对脚踝部损伤的记述是"轻者尽伤筋肉易治，重者骨缝参差难治……"。
骨缝参差不齐是指踝关损伤的"骨错缝"。
现就笔者对该学说在临床实践中的运用，对"骨错缝，筋出槽"浅述个人的几点体会和认识。
一、骨节的开错和微错指外力作用于人提的轻重不同，致伤的程度亦不相同。
二、开错，是指关节脱位或半脱位，有明显的临床体征，在X线投影中又确有反映，能够引起医生和患者的注意，因此能获得及时而恰当的治疗。
三、微错，骨节处没有明显畸型，X线摄片无明确显示，但又有临床症状或部分功能障碍，不大引人注意，而被忽视。
治疗方法不当，致使病程延长，经久不愈。
四、 "筋出槽"，虽然是中医骨科的习惯用语，在各种文献中没有这一病名，但对筋损伤的病理改变文献中确有不少论述。
《医宗金鉴·正骨心法要骨》中说：
"筋之驰、纵、卷、挛、翻、转、离、合，"以及"筋歪"，"筋走"等等都属于"筋出槽"的范畴。
五、生理上筋附行于骨，或筋伴脉而行，各自都有其起止点，也有其正常顺序和位置。
一旦遭受外力的破坏，筋过的运行位置，解剖结构就会发生变化。
临床上的肌健、韧带、筋膜的撕裂、撕脱、粘连、痉挛等等亦都属于"筋出槽"。
六、 "骨错缝"和"筋出槽"既可以同时发生，亦可单独发生。
这一学说，是中医骨伤科辩证施治的内容之一。
在个人的临床观察中，常见的骨错缝关节有：
上肢肘部的肱挠关节或尺桡关节，腕部的尺桡远端切迹和腕骨。
下肢膝关节的内外侧半月板。
踝部的踝距关节或跟距关节，以及跖跗关节等。
七、脊椎是人体的中轴，在持重和运动中起很大的作用。
构成脊椎的关节较多，解剖结构比四肢复杂，在整个脊椎中，颈椎和腰椎功能活动较大，不适当的运动和劳作是造成脊椎损伤的主要原因。
常见的既有急性的损伤，如：
颈椎偏歪、环枢椎半脱位、腰椎小关节紊乱和滑膜嵌顿等。
其次是脊肋关节，以及骶髂关节。
中老年由于生理退化和体质较差椎体失稳，在日常剩活中仅是一般的活动，有时也会造成关节错缝。
仅举几例不同类型的"骨错缝"患者附录于后：
以资佐证。
例一、杨XX老妪，年80，今年4月10日乘车我处门诊，系X医学家属。
在春节前三天，弯腰拾物时，腰部产生弹响，当即不能直立，继而疼痛。
进该附院西医诊断，为：
"腰肌劳损"，作痛点封闭，服止痛药，虽疼痛略减，但仍不能起坐，虽连续多次治疗，都无明显好转，卧床三月。
始来我处求治，经检查系第三腰椎小关节紊乱，经施定位斜扳后，患者即可下手术台直腰行走。
第二次复疹时，病人自述：
经上次治疗后当晚就能自动上下床翻身睡觉。
二诊时再施以理筋活络手法，而痊愈。
例二、李XX，男性，40岁，四川人，今年五月七日来我处门诊，去年二月车祸受伤，住X医院，经检查诊断为：
"多处软组织挫伤"，住院三天，后建议回家休息治疗，不久即发生前胸及后上背痛，虽中西医多方治疗，仍然疼痛无好转。
后在地区某医院连续住院两次，约三个月，经过检查和会诊，排除内部疾患，按"神经痛"。
治疗，效果亦差。
始来我处求治，经笔者诊断：
属胸肋关节和脊肋关节多处"骨错缝"。
当施行手法治疗后，患者胸背部当即有轻松感，经过连续三次手法治疗（隔日一次）病人胸背部刺痛基本消失，建议回家后三月内不做重活，并适当休息，至今情况良好。
例三，韩X，四川人，20岁，青年农民，去年九月担土，扭伤右踝。
在当地乡卫生院治疗，诊断为"踝关节扭伤"。
治疗一月多，仍跛行，不能负重。
于同年十一月中旬扶杖来我处门诊。
经拍片排出其它骨病和脱位，诊断是踝距关节错缝。
采用手法治疗后，踝关节活动轻松，挤压感消失，落地时疼痛感亦减轻，经过连续五次治疗而痊愈。
至于急性的腰椎小关节紊乱或滑膜嵌顿，骶髂关节错缝，以及关节的半月板突出等损伤，患者每天不少于20例，因骨折脱位后发生的肌腱粘连、肌肉强直和萎缩等"筋出槽”的患者门诊就更多，笔者均以手法为主治疗。
笔者个人的经验认为：
"骨错缝、筋出槽"这一学说，不仅是具有中医伤科学的理论特色，而且在临床诊断治疗中运用确有其很高的实用价值，不能忽视，应于继承和推广。
手法治疗中触诊是很重要的法术，如精于此术，经络的瘀阻和体表的病患反映，可全凭手感触摸出来。
通常情况下我们是根据患者感觉来判断的，这是比较直观一点的诊断方法，它是根据患者对术者在穴位按压的感觉判断其患病的部位和轻重。
有一本《穴位按压诊病》的书是专谈穴位压痛诊病的，很有借鉴价值。
民间对穴位按压的感觉有种说法“疼轻麻重木难医”很简捷地表述了病的轻重在穴位反映上的感觉。
这也许只是一得之言或一家之说，我们的当从实践中进行实证，找出对自己有用且行之有效的东西。
有时会有一种现象，患者有很明显的症状，术者在按压穴位时患者却没有较明显的感觉，这时要找出经穴上的问题就全凭术者手上的触感了。
术者手上的触感有时较明显，有时很微妙，微妙之处全凭术者的功底。
这种触诊有一定难度，它的诊病依据不是患者的感觉，而是术者的手摸心会。
术者手触能感受知的东西有许多种，我学识有限，不能妄谈太多，且留给大贤大智者，这里只说说筋出槽。
筋出槽与“疼、麻、酸、胀、木”一样，是一种病理在经络穴位上的反映，可能与气血亏虚不能营养经穴有关，其反映的部位不同，出槽的筋的粗细也不同。
粗的很容易摸到，而细的有时则细如发丝，很不容易摸到，必须用心体会，其微妙的感觉才会随心应手，此术需长时间的临床体会方可掌握。
正常的筋是松软而伏于肌肉筋槽内的，当筋得不到气血濡养而有病理反映时，其筋会变得紧张疆硬，如绷紧的琴弦样，本来静卧于槽内的筋就离槽而出了。
这时你能触摸到，在将其横拨时会应手而滚动，患者在提醒下也能感知弹拨时的响声。
而而出槽的筋很细时，术者和患者的感知都是很微妙的。
临床上手触知此现象不要因为其不酸、不痛、不胀而忽视，有时它可能正是你的病本所在。
筋出槽的部位找出后就可以用理筋的手法治疗了。
我们可以循经横向弹拨，也可用单指或多指轻轻按揉。
循经走向做推拿按摩，将疆硬出槽的筋做松做软，筋松软后自然就复位归槽了。
很可能那些说不清道不明的病就好了。
此术难点在触诊时是否能触知有筋出槽，是否能触知其疆硬度和所在部位，而实施手法治疗就简单多了。
有些看似很麻烦的疑难杂症，很多情况下可一次治愈。
病史长的大多有许多其它因素，尚需一一排除，其愈还需时日。
此术得益一好友亲授，愿慧者明达，同好分享。
颈椎手法的生物力学研究与探索
手法在颈椎病的非手术疗法中占具重要的地位。
本文以颈椎手法的临床与实验研究进展为线索，并结合笔者开展的一些研究，对颈椎手法的生物力学问题及临床应用作一探索，以饷读者。
1、颈椎手法的分类与生物力学特征
关于颈椎手法的分类，根据形态与力度大致可分为整骨手法（如定点旋转手法、侧搬手法）和理筋手法（如揉法、推法、拿法）二大类。
临床上一般多以整骨手法作为颈椎病手法的核心步骤。
《中国接骨图说》记载了颈椎手法治疗的熊顾法，其母法乃先端提，子法一是牵引兼旋转、二是轻旋、三是牵、旋整理舒筋。
颈椎病的澳式手法主要分五个步骤进行：
① 拔伸牵引
② 旋转颈椎
③ 松动棘突
④ 松动横突
⑤松动椎间关节。
［1］将脊柱手法主要分成七类：
①非特定的长杠杆手法；
②特定的短杠杆高速脊柱调整手法；
③主动或功能手法；
⑤ 手工牵引；
⑥ 活动手法；
⑦ ⑥软组织按摩；
⑧ 穴位按压手法。
将颈椎手法主要分为旋转、侧搬、揉压等五种手法，并观察到，颈椎按脊疗法时，作用于颈椎的平均力为117N，力的平均持续时间（始→终）为101．71msec。
的研究报告了手法作用于颈椎的外负荷（力和力矩），X轴27磅、Y轴29磅、Z轴18磅。
尽管颈椎的手法流派纷呈，其技巧形态、作用力及着力点、线、面不尽相同，然从生物力学角度分析，无论何种流派，哪种单一或复合手法，其效应途径与作用环节主要通过手法时运动-力学的动态变化，以一定量的力学刺激作用（压、张、磨擦、振动、旋转及其复合力），刺激的转换（热与生物电效应、生化效应、生物力学效应）及其时空变化作用于颈椎，并依赖其结构（空间序列）和功能（运动序列）的高度统一，产生颈椎病的防治效应。
具体分析，其产生的力不外乎使颈椎发生伸屈、侧屈、旋转或它们的组合变形。
认为手法的共同特征在于：
给脊柱和它周围组织施加外部负荷以影响脊柱及其周围组织。
我们通过颈椎手法的动压力测试显示，旋转手法时颈椎受力4～9kg，平均压强0.40±0．18N/cm2，屈伸手法2～3kg，平均压强0.19±0．05N/cm2，侧搬手法2～4kg，压强0．21±0.05N/cm2，摇颈手法4～8kg，压强0．37±0．10N/cm2。
对照张长江［10］的研究报告，其测得定点旋转复位力为1～9kg范围，其中50％的复位力在2～4kg之间。
我们的研究结果与其相近。
颈椎半脱位（关节微小移位，颈椎失稳，椎间关节紊乱）是颈椎病的病因病理环节之一，也是施行旋转手法等整骨手法的解剖学、生理学及其生物力学的依据。
颈椎半脱位的发生率约占颈椎病患者的14·8～20%。
手法治疗颈椎病多应用于颈型、神经根型、混合型，其显效率约为60％，总有效率约为90％。
目前，在临床上仍难以定量施行手法操作。
对于手法力量的运用，大体上只能根据个人的经验粗略分成轻、中、重三个等级。
过轻达不到治疗效应，过重则易导致副作用甚至医源性损伤。
我们在实验中
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