高等教育自学考试儿科护理学真题.docx

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高等教育自学考试儿科护理学真题

2018年4月高等教育自学考试儿科护理学

（二）真题

（总分：

100.00，做题时间：

150分钟）

一、单项选择题

本大题共30小题，每小题1分，共30分。

在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

（总题数：

30，分数：

30.00）

1.小儿体格生长速度最快的阶段是（）。

（分数：

1.00）

A.0~6个月√

B.7~12个月

C.1~3岁

D.4~6岁

解析：

2.根据小儿体重的推算公式，一个5岁小儿的体重约为（）。

（分数：

1.00）

A.16k

B.18kg√

C.20kg

D.

21kg解析：

A.准备阶段

B.发音阶段

C.理解阶段√

D.表达阶段

解析：

4.3个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳,应首选（）。

（分数：

1.00）

A.配方乳√

B.鲜羊乳

C.鲜牛乳

D.脱脂乳粉解析：

5.

）。

（分数：

1.00）

按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（

A.1个月

B.6个月

C.12个月

D.18个月√解析：

6.小儿特有的能量需要是（）。

（分数：

1.00）

A.食物热力作用

B.基础代谢所需

C.生长发育所需√

D.活动所需

解析：

7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命终结的年龄阶段是（）。

（分数：

1.00）

A.幼儿期

B.学龄前期

C.学龄期√

D.青春期

解析：

8.新生儿,日龄2天,因难产缺氧致颅内出血,出现呕吐、凝视、脑性尖叫。

正确的处理措施是（）

（分数：

1.00）

A.每4小时测量生命体征1次

B.减少对患儿的刺激、保持安静√

C.多抱摇患儿以免哭闹

D.给患儿吸入高浓度氧气解析：

9.

）。

（分数：

1.00）

维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（

A.颅骨软化

B.肋缘外翻

C.鸡胸

D.手镯征√解析：

A.50%

B.30%

C.20%√

D.10%

解析：

11.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（

）。

（分数：

1.00）

A.四肢—躯干—腹部—臀部—面颊部

B.面颊部—腹部—躯干—臀部—四肢

C.腹部—躯干—臀部—四肢—面颊部√

D.腹部—面颊部—臀部—躯干—四肢解析：

12.小儿呼吸系统解剖特点不正确的是（）。

（分数：

1.00）

A.鼻腔狭小,粘膜柔嫩

B.咽鼓管宽直、短、呈水平位

C.喉部呈漏斗形,喉腔窄

D.肺含气量丰富而含血量相对少√

解析：

13.患儿,女,5个月,肺炎合并心力衰竭入院,咳嗽、痰多,清理患儿呼吸道应采取的措施是（数：

1.00）

）。

（分

A.多饮水

B.雾化、吸痰√

C.胸部叩击

D.体位引流解析：

14.急性感染性喉炎临床特点不正确的是（

）。

（分数：

1.00）

A.犬吠样咳嗽

B.声嘶

C.喉鸣

D.呼气性呼吸困难√解析：

15.口服补液盐适用于（

）。

（分数：

1.00）

A.重度脱水

B.轻度脱水√

C.呕吐频繁

D.新生儿腹泻

解析：

16.一腹泻患儿,精神萎靡,四肢乏力。

查体:

腱反射减弱,肠鸣音减少,该患儿可能（）。

（分数：

1.00）

A.低钾血症√

B.低镁血症

C.低钙血症

D.低钠血症解析：

17.法洛四联症患儿最常见的并发症是（）。

（分数：

1.00）

A.肺炎

B.心内膜炎

C.脑血栓√

D.心力衰竭

解析：

18.可观察到周围血管征的先天性心脏病是（）。

（分数：

1.00）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭√

D.法洛四联症解析：

）。

（分数：

1.00）

19.7岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L√

解析：

20.营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间,应避免与铁剂同时服用的是（）。

（分数：

1.00）

A.牛奶√

B.果糖

C.氨基酸

D.维生素C

解析：

A.血小板数量减少√

B.血小板功能异常

C.毛细血管脆性增加

D.凝血因子缺乏

解析：

22.患儿,男,6岁,诊断为肾病综合征。

查体:

面部、双下肢浮肿,阴囊水肿明显化验检查:

尿蛋白（++）,血胆固醇升高,血浆白蛋白降低。

该患儿目前最主要的护理问题是（）。

（分数：

1.00）

A.体液过多√

B.活动无耐力

C.排尿异常

D.营养失调低于机体需要量解析：

23.年长儿急性泌尿系感染的特点是（）。

（分数：

1.00）

A.多由血行感染引起

B.下尿路感染以膀胱刺激症状为主√

C.全身症状重

D.主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状

解析：

24.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是（）。

（分数：

1.00）

A.感觉障碍

B.反射障碍

C.运动障碍√

D.肌张力增高

解析：

25.川崎病最早出现的症状是（）。

（分数：

1.00）

A.手足硬肿

B.皮疹

C.淋巴结肿大

D.发热√

解析：

26.先天性甲状腺功能减退症患儿可出现（）。

（分数：

1.00）

A.肌张力增高

B.易哭闹、烦躁

C.智力低下√

D.基础代谢增高

解析：

27.为防止糖尿病患儿出现低血糖,护士应当指导患儿（）。

（分数：

1.00）

A.积极锻炼身体

B.合理控制饮食

C.固定注射部位

D.随身携带糖块、饼干√

解析：

28.患儿,女,4岁,低热、咳嗽、呼吸困难,怀疑肺结核。

PPD试验结果:

硬结直径2mm,深红色,边缘清楚,质地硬,该患儿很可能（）。

（分数：

1.00）

A.未感染结核菌

B.接种卡介苗后引起的反应

C.体内有结核病灶,但并未活动

D.体内有活动性结核病灶√解析：

29.流行性腮腺炎患儿可并发（）。

（分数：

1.00）

A.化脓性脑膜炎

B.急性胰腺炎√

C.胆囊炎

D.急性肾炎解析：

30.

）。

（分数：

1.00）

婴儿心力衰竭的诊断指标正确的是（

A.心率＞180次/分√

B.呼吸＞50次/分

C.肝脏在肋缘下2cm

D.颈静脉怒张明显

解析：

二、填空题

本大题共10空,每空1分,共10分。

（总题数：

6，分数：

10.00）

正确答案：

（

体重；身高（身长）

）

解析：

32.新生儿期应接种的疫苗是（）和（）。

（分数：

2.00）

正确答案：

（

卡介苗；乙肝疫苗

）

解析：

33.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征有（）、（）和陶瑟氏征。

（分数：

2.00）

正确答案：

（

面神经征；腓反射

）

解析：

34.哮喘患儿的治疗原则是长期、持续、（）和个体化治疗。

（分数：

1.00）

正确答案：

（

规范

）

解析：

35.幼年特发性关节炎主要分为3种类型,即全身型、（）型和（）型。

（分数：

2.00）

正确答案：

（

多关节；少关节

）解析：

36.急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇降低颅内压时,应在（）分钟内推注或快速滴入静脉。

（分

数：

1.00）

正确答案：

（

15~30

）

解析：

三、名词解释

本大题共5小题,每小题3分,共15分。

（总题数：

5，分数：

15.00）

37.遗尿症（分数：

3.00）

正确答案：

（

一般小儿2~3岁后已能控制排尿,如5岁以后的儿童仍有经常性的不自主的排尿,称遗尿症）

解析：

38.新生儿期（分数：

3.00）

正确答案：

（

自胎儿出生脐带结扎到生后28天为新生儿期）

解析：

39.支气管哮喘（分数：

3.00）

正确答案：

（是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。

这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性,引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状。

）

解析：

40.骨髓外造血（分数：

3.00）

正确答案：

（

当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期

的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结增大。

同时末梢血液中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。

这是

小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血。

）

解析：

41.心跳呼吸骤停（分数：

3.00）

正确答案：

（

是指呼吸循环功能停止,意识丧失或抽搐,脉搏消失,血压测不出。

心电图示心动极缓-停搏型或心室纤颤。

）

解析：

四、简答题

本大题共5小题,每小题5分,共25分。

（总题数：

5，分数：

25.00）

42.简述小儿动作发育的规律。

（分数：

5.00）

正确答案：

（

（1）由上至下（或由头至尾）；

（2）由近到远；

（3）由不协调到协调,由泛化到集中

（4）由粗动作到精细动作；

（5）先有正向动作后有相反动作。

解析：

43.解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。

（分数：

5.00）

正确答案：

（

（1）母乳蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,在患儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软；

（2）不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收;

（3）乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生长；

（4）钙磷比例（2:

1）合适,钙吸收好,铁吸收率高；

（5）母乳中电解质浓度低,可减轻患儿尚未成熟的肾脏负荷。

）

解析：

44.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

（分数：

5.00）

正确答案：

（

（1）观察咳嗽、痰液的性质,指导鼓励患儿有效咳嗽；对咳嗷无力的患儿,经常更换体位、拍背；

（2）遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰；

（3）遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂,并观察药物疗效及不良反应；

（4）对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,及时吸氧。

）

解析：

45.简述癫痫患儿发作时的护理措施。

（分数：

5.00）

正确答案：

（

（1）应立即解开衣领、取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅；

（2）在上下牙齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。

发作时,不可强行按压肢体以免引起骨折；

（3）有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机；

（4）患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外；

（5）密切观察并记录患儿发作形式,神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化。

）解析：

46.

5.00）

简述有机磷农药中毒的急救处理措施。

（分数：

正确答案：

（

（1）清除毒物,防止继续吸收:

首先将患儿移离现场,口服中毒者立即洗胃,除敌百虫外,可用2%~4%碳酸氢钠洗胃。

对于皮肤接触中毒者,立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或2%~5%碳酸氢钠清洗皮肤。

（2）积极采取对症治疗措施:

清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿。

（3）应用解毒药物（1分）:

如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。

）解析：

五、论述题

本大题共2题,每题10分,共20分。

（总题数：

2，分数：

20.00）

47.叙述蛋白质-能量营养不良患儿饮食管理的原则和方法。

（分数：

10.00）

正确答案：

（

（1）饮食管理的原则:

根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急。

原则为由少到多、由稀

到稠、循序渐进,逐步完成,直至恢复正常。

（2）饮食管理的方法

1能量的供给:

轻度营养不良患儿消化功能尚好,应在原有基础上逐渐增加。

中度、重度营养不良患儿,能量供给从每日165~230kJkg（45~55kcal/kg）开始,逐步少量增加到500~727kJ/kg（120~170kcal/kg）待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要;

2蛋白质的供给:

蛋白质的摄入量从每日1.5~2g/kg开始,逐步增加至3~4.5g/kg。

食物种类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物；

3补充维生素及微量元素；

4根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养；⑤建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物。

）

解析：

患儿,男,8个月,因腹泻2天入院。

大便15~20次/日,每次量约20~40ml,呈蛋花汤样,偶有呕吐,1天来尿量减少。

查体:

体温37.8℃,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟凹陷,四肢稍凉。

化验检查:

血清钠138mmol/L。

请根据以上资料回答：

（分数：

10）

（1）.该患儿脱水的程度和性质。

（分数：

2）

正确答案：

（

中度脱水；等渗性脱水。

）解析：

（2）.该患儿目前3个主要护理问题。

（分数：

3）

正确答案：

（

主要护理问题：

1排便异常（腹泻）；

2体液不足；

3有皮肤完整性受损的危险；

4体温过高。

）

解析：

（3）.如何做好患儿皮肤护理?

（分数：

5）

正确答案：

（

皮肤护理措施:

;避免使用不透气塑料布或

选用柔软棉质尿布,勤更换,保持皮肤清洁干燥;每次便后用温水清洗臀部并吸干橡皮布局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油。

）

解析：