呼吸系统健康教育处方.docx

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呼吸系统健康教育处方

呼吸系统健康教育处方

慢性阻塞性肺病（COPD）健康教育促进材料

1.去除病因和诱因：

避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。

2.营养支持：

高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食；二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量，以免加重病情；少食多餐，避免油腻、辛辣和易产气食物（如汽水，啤酒，豆类、马铃薯等），以免腹部饱胀，影响呼吸。

便秘者，应多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。

心、肝、肾功能正常的病人每日饮水1500ml以上。

3.体育锻炼：

选择空气清新、安静的环境，进行步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼。

病情较重的，可以进行床边活动。

锻炼以不感到疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。

但在潮湿、大风、严寒气候时，应避免室外活动。

4.呼吸肌锻炼：

①腹式呼吸法：

a）体位：

取立位、坐位或平卧位，初学时，半卧位容易掌握，半卧时两膝半屈。

b）方法：

两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，腹部松弛（腹部手感向上抬起）胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时，腹部收缩（腹部手感下降）。

②缩唇呼气法：

呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口缩小（呈吹口哨样），尽量将气呼出。

吸气和呼气时间比为1：

2或1：

3，尽量深吸慢呼，每分钟7～8次，每次锻炼10～20分钟，每天锻炼两次。

5.家庭氧疗：

坚持长期家庭氧疗，可以明显提高生活质量和劳动能力，延长生命。

每天吸氧10～15小时，氧流量2升∕分（氧浓度29％）。

注意供氧装置周围应严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸；导管可以每天更换，防止堵塞；氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。

有条件者最好购置制氧机。

6.避免诱因：

预防感冒和慢支炎急性发作，遵医嘱合理用药，避免滥用药物。

如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显时，应该及时就诊。

7.预后：

COPD是一种慢性病，家属和病人应该正确对待，坚持康复治疗。

关键是要积极防治，延缓病情发展。

慢性肺源性心脏病健康教育教育促进材料

1.去除病因和诱因：

鼓励戒烟，避免吸入粉尘、刺激性气体，尽量避免进入空气污染、有传染源的公共场所及接触上呼吸道感染者。

注意保暖，避免进出温差大的地方。

2.避免或减少急性发作：

预防感冒，坚持家庭氧疗;定期随访，合理使用治疗药物。

3.饮食与营养：

限制钠盐的摄入，进食高纤维素、易消化的清淡饮食，防止便秘；避免含糖高的饮食，以免引起痰液黏稠；少量多餐，减少用餐时的疲劳，进食前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。

4.环境和休息：

保持环境安静，空气新鲜。

病情严重时，病人应绝对卧床休息，限制探视，保证充足的睡眠和休息。

采取舒适的体位，如半卧位或坐位，有利于减轻呼吸困难和心脏负担。

5.体育锻炼：

锻炼应量力而行，循序渐进。

长期卧床的病人，应协助定时改变体位、拍背，有效咳嗽；鼓励病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动，如单侧上肢（左右轮流交替）前伸、握拳，保持5秒后，松弛平放床上，单侧下肢（左右轮流交替）抬离床面，保持5秒后，平放床上等；还可以进行腹式呼吸、缩唇呼气等呼吸功能锻炼。

6.中西医结合：

综合措施，进行“冬病夏治”。

7.预后：

肺心病经过积极治疗，可以提高病人的生活质量，延长生命。

如反复发作，则预后不良。

支气管哮喘健康教育教育促进材料

1.避免哮喘的诱发因素：

避免摄入引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋类等；室内不种花草、不养宠物；经常打扫房间，清洗床上用品；在打扫和喷洒杀虫剂时，让病人离开现场等；尽可能控制、消除症状和复发。

2.环境要求：

居住环境保持空气清新，通风，温湿度适宜，房间布局力求简单。

尽可能不使用地毯、毛毯，同时家中以不养宠物为宜。

3.休息和活动：

哮喘发作时，应卧床休息；出汗时及时擦干汗液，更换衣物，防止受凉，避免感冒。

4.饮食与营养：

饮食以营养丰富，清淡饮食为宜。

除避免食用可诱发哮喘的饮食外，对于一些碳酸饮料，含色素或防腐剂的熟食，以及刺激性食物也应尽量避免，同时应注意不要暴饮暴食。

哮喘发作时，注意多饮水，一般每天2500～3000ml，以稀释痰液利于排出。

5.体育锻炼：

积极参加体育锻炼，尽可能改善肺功能，最大程度恢复劳动能力，并预防疾病发展为不可逆转的气道阻塞，预防发生猝死。

6.规范化用药:

并将自己的感受与想法告诉医生，与医生、护士共同制订一个有效，可行的治疗计划。

7.药物副作用:

治疗过程中，您应了解自己所用的每一种药物的药名，用法及使用的注意事项，了解药物的主要副作用及出现时的紧急处理原则。

8.肺功能监测：

在医生护士的指导下，掌握峰流速仪的使用及监测。

支气管扩张健康教育教育促进材料

1.去除病因和诱因：

积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎，肺结核等呼吸道感染，注意防止异物误吸入气管，积极治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体炎，对预防支气管扩张有重要意义。

避免反复呼吸道感染；戒烟；避免烟雾、灰尘刺激；注意保暖、预防感冒。

2.休息和活动：

急性感染或咯血期间应卧床休息，并注意保暖。

3.饮食和营养：

饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，避免冰冷食物，诱发咳嗽。

补充足够的营养和水分，以增强机体抵抗力，稀释痰液，利于痰液的排出。

咯血期间，饮食以温凉饮食为宜。

4.口腔卫生：

在咳痰后进食前用清水或漱口水漱口，注意口腔卫生，保持口腔清洁。

5.病情观察：

注意每天咳出的痰量、颜色、是否有异味、是否易于咳出，并及时将您的咳痰情况反馈给医生及护士，以利于对您的病情的观察。

6.体位引流：

根据病情，医生及护士可能会建议进行体位引流。

体位引流的体位及时间，医生及护士会进行指导，要做好配合工作。

因为这是治疗措施中的一项重要手段。

在体位引流的过程中如有不舒适感，应立即停止体位引流，并及时通知医生及护士。

7.咯血时严禁屏气：

咯血过程中要轻轻呼吸，不要屏气，也不要自行将血块咽下。

肺炎健康教育教育促进材料

1.去除病因和诱因：

避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒，防止过度疲劳。

有皮肤痈、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝织炎时应及时治疗，尤其是免疫功能低下者（如糖尿病、血液病、肝病、营养不良等）和慢支炎、支气管扩张者。

2.体位：

慢性病、长期卧床、年老体弱者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳出气道痰液，有感染征象时应及时就诊。

3.休息和活动：

高热期绝对卧床休息，退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。

4.饮食和营养：

进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗。

足量饮水，每天2000—3000ml。

5.咳嗽咳痰注意事项：

尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。

6.体育锻炼：

注意休息，劳逸结合，生活有规律；参加体育锻炼，防止感冒，增强体质。

7.定期随访：

遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量，定期到医院随访。

肺结核健康教育教育促进材料

1.呼吸道隔离：

（1）开放性肺结核应尽早住院治疗，病人在咳嗽或打喷嚏时用餐巾纸遮住口鼻，然后将餐巾纸放入袋中，直接焚毁或将痰液咯入痰杯中；接触痰液后用流动水洗手。

（2）注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽。

病人外出时最好戴口罩。

（3）室内保持良好通风，衣物、寝具、书籍等污染物可采取在烈日下曝晒6小时以上的方法进行杀菌处理。

（4）密切接触者，尤其有咳嗽等症状时应及时诊治。

2.休息与活动：

肺结核病人有咯血、高热等症状，或伴有大量胸腔积液者，应卧床休息；恢复期可以适当增加户外活动，如散步、打太极拳等，提高机体的抗病能力。

症状较轻的病人在坚持用药的同时，可以进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，劳逸结合。

3.良好生活习惯：

戒烟戒酒，保证营养的供给。

4.遵医行为：

（1）坚持早期、规律、适量、联合、全程用药，掌握药物的用药注意事项及可能出现的不良反应，一旦出现严重的不良反应应及时就诊，听从医生的处理。

（2）定期复查胸片和肝、肾功能等，以了解病情变化，及时调整治疗方案。

原发性支气管肺癌健康教育促进材料

1.良好的心理暗示：

正确认识肺癌，保持良好的精神状态，增加治疗信心，提高生命质量。

2.坚持治疗：

遵医化疗、放射及综合治疗。

如出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时就诊。

3.合理休息：

适当活动，增强抗病能力。

4.良好生活习惯：

（1）改善工作和生活环境，防止空气污染。

（2）提倡不吸烟或戒烟，并注意避免被动吸烟。

（3）加强营养支持。

（4）避免呼吸道感染。

5.定期体检:

肺癌的高危人群应定期进行体检，早期发现肿瘤，早期治疗。

胸腔积液健康教育促进材料

1.休息与活动：

大量胸腔积液致呼吸困难或发热者，应卧床休息；体温恢复正常及胸液抽吸或吸收后，可以下床活动，增加肺活量。

胸液消失后继续休养2～3个月，避免疲劳。

2.饮食：

加强营养，进食高热量，高蛋白及富含维生素的食物，合理调配饮食，增强机体抵抗力。

3.胸腔穿刺抽液的意义：

胸腔穿刺抽液可以改善呼吸，缓解呼吸困难，帮助确诊。

4.胸痛的处理：

可以取患侧卧位，减少胸廓活动幅度，减轻疼痛；必要时应用止痛药。

5.呼吸锻炼：

如有痰液，应积极排痰。

恢复期时，可以进行呼吸锻炼（如腹式呼吸等）。

胸腔穿刺术健康教育促进材料

一、操作目的：

1.抽取胸腔积液送检，明确其性质，协助诊断。

2.大量胸腔积液、积气，所致呼吸困难及循环障碍时，排出胸腔内积液或积气，减轻症状。

3.向胸腔内注射药物，辅助治疗。

二、注意事项：

1.避免紧张恐惧，放松心情，操作前排尿，术前高热量饮食。

2.胸腔穿刺前，局部将注射麻醉药，不会感到特别疼痛。

3.操作中不要移动体位，当针头刺入胸腔后，切勿咳嗽及深呼吸，以免损伤胸膜，发生气胸等情况。

4.操作过程中，如您感到头晕、心悸、出汗、胸痛、呼吸困难等不适症状，应立即通知医生。

5.抽液完毕，应平卧或半卧休息，如穿刺处有渗血或液体流出，立即通知医生护士。

6.如胸腔内注入药物，应转动体位，以便药液在胸腔内混匀。

气胸健康教育教育促进材料

1.休息与活动：

（1）急性期应绝对卧床休息，吸氧；可取半卧位，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。

保持情绪稳定，注意劳逸结合。

（2）在气胸痊愈后的一个月内，不要剧烈运动。

如打球，跑步。

2.排气治疗：

（1）根据您的病情，医生决定是否进行胸腔穿刺抽气或闭式引流排气，这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施，避免紧张情绪。

（2）进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。

（3）在闭式引流过程中，如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时，请与护士联系，经护士的协助及处置后再行离床活动。

3.病情观察：

在治疗过程中，如出现呼吸困难加重，请立即通知医生或护士。

4.饮食与营养：

多进食新鲜蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的发生。

5.避免诱发因素：

出院后尤其2周内避免抬提重物、剧烈咳嗽及屏气等，防止便秘，同时戒烟。

咯血病人健康教育教育促进材料

一、概念：

因喉以下的呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽经口腔咳出。

二、常见病因：

多见于肺结核、支气管扩张、支气管及肺部肿瘤、肺炎、外伤等。

三、咯血分类：

1.少量咯血：

指24h咯血量不足100ml者。

2.中等量咯血：

指24h咯血量在100－500ml者。

3.大咯血：

指24h咯血量超过500ml，或一次咯血量超过100ml者。

四、注意事项：

1.休息：

咯血时要卧床休息，尽量少活动。

大咳血时绝对卧床休息，咯血止住病情缓解后，在护士医生指导下适当活动，逐渐增加活动量，注意加减衣服，避免过冷过热。

2.饮食：

大咯血时，应禁食。

小咳血或咳血停止后，可进食温、凉、清热、易消化的流质或半流质饮食，如绿豆粥等，常吃水果蔬菜，防止便秘，忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。

3.卧位：

患侧卧位为佳，如不能耐受患侧卧位者可取平卧位头偏向一侧以利于血液咳出，防止窒息发生。

如出现窒息征兆，应立即取头低足高位，保持气道通畅。

4.窒息早期征象：

（1）咯血突然中断，出现胸闷、精神紧张。

（2）烦躁不安，患者急需坐起呼吸。

（3）咽部作响，突然呼吸急促，牙关紧闭。

（4）喷射性大咯血过程突然中断，呼吸困难，或从口鼻腔中喷射出少量血液后患者张口瞪目。

（5）呼吸骤停，面色青紫，两手乱抓，神志不清，大小便失禁。

5.保持情绪稳定：

患者咯血时多感紧张恐惧，烦躁，应保持情绪稳定，乐观，勿屏气，勿吞咽血液。

轻轻将血咳出，安心调养。

纤维支气管镜检查健康教育促进材料

一、检查目的：

1.观察气管、支气管病变。

2.取出病变组织做病理学诊断。

3.治疗作用：

止血、吸痰、用药、取异物等。

二、注意事项：

1.检查前须禁食禁饮4小时以上，避免因呕吐造成窒息。

2.术前半小时请积极配合医生护士做好准备工作,行2%利多卡因雾化吸入时请尽量深呼吸（用口吸气，鼻呼气）。

3.手术过程中尽量放松身体，作深呼吸、尽可能忍住咳嗽、吞咽等动作，配合医生护士的要求。

4.术后半小时内减少说话，使声带得到充分休息。

5.术后2小时内禁食水（可漱口）。

6.术后第一餐进食温凉流质或半流质食物，避免辛辣多刺食物，以免引起粘膜损伤。

7.术后咳痰带血为正常现象，不必害怕。

如出现呼吸困难、不断咳血、胸痛、发热，要立即通知医生。

无痛纤维支气管镜检查的健康教育促进材料

一、检查目的

1.观察气管、支气管病变。

2.取出病变组织做病理学诊断。

3.治疗作用：

止血、吸痰、用药、取异物等。

二、无痛纤支镜的适应症（所有符合纤支镜的检查者均可）

1.对插管有恐惧感。

2.有过内镜检查或治疗病史，需要复查者。

3.咽喉部特别敏感者。

4.既往有心绞痛发作史。

三、无痛纤支镜的优势

1.可消除紧张情绪。

2.对整个检查过程无记忆、无痛苦、过程平稳，术后5~30分钟苏醒无复睡。

3.患者无躁动，便于发现微小创伤。

4.减少了不自觉骚动导致机械性损伤的发生。

四、注意事项

1.术前饮食准备：

术前禁食、禁水4小时。

2.体位：

术时取仰卧位，头部摆正。

术后病员继续保持平卧位直至苏醒。

3.术后：

患者禁止说话半小时话以利声带的恢复。

禁食禁饮2h，以防食物误入气管，待麻醉作用消除后，可以进流质或半流质食物，当天应进温软食物。

胸腔穿刺术健康教育促进材料

一、操作目的：

1.抽取胸腔积液送检，明确其性质，协助诊断。

2.大量胸腔积液、积气，所致呼吸困难及循环障碍时，排出胸腔内积液或积气，减轻症状。

3.向胸腔内注射药物，辅助治疗。

二、注意事项：

1.避免紧张恐惧，放松心情，操作前排尿，术前高热量饮食。

2.胸腔穿刺前，局部将注射麻醉药，不会感到特别疼痛。

3.操作中不要移动体位，当针头刺入胸腔后，切勿咳嗽及深呼吸，以免损伤胸膜，发生气胸等情况。

4.操作过程中，如您感到头晕、心悸、出汗、胸痛、呼吸困难等不适症状，应立即通知医生。

5.抽液完毕，应平卧或半卧休息，如穿刺处有渗血或液体流出，立即通知医生护士。

6.如胸腔内注入药物，应转动体位，以便药液在胸腔内混匀。

肺部支气管动脉介入治疗的健康教育指导

一、概念

该治疗是指在放射设备辅助下，将专用导管经股动脉插入人体特定部位检查、治疗疾病的方法。

是目前发展普及速度最快，应用最广泛的医学新兴学科之一。

二、介入治疗的优点

无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。

即介入治疗＝不开刀的手术

损伤小、恢复快、效果好，对身体干扰不大，在最大程度上保护正常器官。

三、应用范围

1.肺部恶性肿瘤：

化疗（对于恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用）。

2.支气管动脉栓塞术：

止血

四、适应症：

1.晚期不能手术且无远处转移

2.手术前局部化疗

3.手术后又复发者

4.与放疗相结合

五、肺癌介入治疗禁忌症

1.有插管禁忌症：

严重心肝肾损害，严重出血倾向

2.碘过敏（造影剂过敏）

六、咯血介入治疗适应症

1.咯血量>300ml/24h,内科治疗无效

2.反复咯血不宜手术或不愿手术

3.手术治疗后又复发者

七、咯血介入治疗禁忌症

1.有插管禁忌症：

严重心肝肾损害，严重出血倾向

2.碘过敏（造影剂过敏）

3.一般情况差不能平卧者

八、术前准备

1.患者打消顾虑,消除紧张害怕的心理,以良好的身心状态积极配合介入治疗。

2.术前一天，双侧腹股沟、会阴部备皮。

3.碘过敏试验

4.饮食：

一般术前4h禁饮食，防术中呕吐。

九、术后要求

1.体位：

平卧位24h，穿刺侧肢体制动24h。

2.穿刺部位：

加压包扎24h，沙袋压迫6h

CT引导下肺穿刺活检术的健康教育指导

一、概念

在CT引导下，利用细针经皮对肺部肿块进行穿刺，吸取该部位一定量的组织进行检查，以获得其病变的定性诊断的一项介入诊断方法。

二﹑优点：

   微创、快速、安全、高效。

1.细针经皮对肺部肿块进行穿刺，因此创伤小、快速、安全。

对肺组织结构显示清晰，切层面薄，对病灶的选择定位准确，因此确诊率高。

三、适用范围

1.外围的肺肿块鉴别困难者

2.原因不明的肺部局限性病灶

3.因心肺功能差不能手术或患者拒绝手术的肺块影，为明确病变性质便于选择治疗方案者。

四、禁忌症

1.严重心功不全、心律紊乱。

2.出血倾向者。

3.明显呼吸困难者。

五、术前准备

1.练习平静呼吸和屏气动作。

2.解除紧张情绪，保持情绪稳定。

六、术后注意事项

1.卧床休息2-4h。

2.如感疼痛剧烈、咯血、呼吸不畅及时告知医护人员。

经外周静脉置入中心静脉导管术的健康教育指导

一、定义：

经外周静脉置入中心静脉导管术（peripherallyinsertedcentralcatheter简称PICC），是一种采用套管针经外周静脉穿刺的深静脉置管技术。

二、穿刺优点

1.操作相对容易、安全：

因穿刺点在外周静脉，而外周静脉易于看到或扪到。

2.减轻了患者痛苦：

无痛（局部麻醉），减少病人反复传统静脉穿刺的痛苦。

3.更能保证用药疗效。

PICC导管顶端位于中心静脉，此处血流量大，可避免或减轻刺激性药物对外周血管壁的破坏，减少静脉炎及静脉硬化的发生，减少化疗药、多巴胺等刺激性药物外渗造成的局部组织坏死等情况。

4.可长期保留静脉通道，给抢救病人赢得时间。

5.置管期间，导管维护方便，病人可自由活动。

三、适应症

1.需长期输液（指5天以上静脉治疗）且静脉条件较差的病人（如：

老年人）

2.肿瘤的化疗

3.使用强刺激性药物治疗的病人（如：

多巴胺、甘露醇等）

4.各类危重病人

5.静脉高营养疗法

6.需监测中心静脉压者

四、术前准备

1.病人适宜穿宽松衣服，尤其衣袖一定要宽松，便于操作。

2.病人放松，因为静脉中层是肌层，紧张和激动会使血管收缩。

五、术后注意事项

1.沙袋使用：

置管后30分钟穿刺局部用纱袋压迫,限制活动。

2.活动指导：

置管后2小时内适当限制置管侧肢体的屈伸活动。

置管第二天，置管侧肢体务必随意运动，以防止血栓形成和肢体肿胀发生。

3.如有敷料或胶布脱落现象，立即联系更换。

无创机械通气的健康教育促进材料

一、概念

无创机械通气是指经鼻（面）罩应用呼吸机进行人工呼吸的一种方法。

主要目的是改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症，同时可减轻病人的呼吸作功和氧耗，支持呼吸和循环功能。

二﹑优点：

1）无创：

应用方便、进食方便。

2）避免气管插管的有创损伤。

3）避免气管插管/气管切开并发症，尤其VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。

4）并发症发生率低（胃胀、分泌物潴留、面部皮肤损伤、结膜炎、肺炎等）。

三、适用范围

1）任何中、重度呼吸衰竭无禁忌症者。

2）拒绝行气管插管/气管切开者。

3）预防呼衰。

4）康复治疗，家庭机械通气。

四、禁忌症

1）痰多且无法自行咳出者。

2）非高碳酸血症所致神志改变。

3）频繁呕吐、严重腹胀、近期胃部损伤。

4）心血管情况不稳定

五、使用注意事项

1.体位：

取坐位或半卧位，头高30度以上，以保证上气道的通畅。

2.饮食：

病情稳定时可正常进食。

3.呼吸机配合技巧：

保持情绪稳定,有规律地放松呼吸,尽量闭嘴,用鼻呼吸,防止腹胀。

4.有效排痰的方法：

注意多饮水，勤变换体位,及时将痰液咳出。

5.特殊情况的处理：

（1）首先通知值班护士或医生。

（2）如咳嗽咳痰或呕吐时应迅速拆除连接,避免误吸。

（3）注意面罩漏气情况,及时调整头罩松紧度。

（4）注意保护鼻梁处皮肤，必要时可予创可贴保护。

6.病情转归处理：

若病情好转，可遵医嘱逐渐撤机；若病情加重，建议人工气道，行有创机械通气。

痰标本送检须知

1．留痰时间：

早上起床后。

2．留痰方法：

（1）先漱口，排净鼻涕和口水（并弃去第一口痰），从肺的深部咳痰1-2口，吐于检验盒内。

（2）如病人有脓痰或血丝痰，请最好将脓痰或含有血丝痰的标本送检。

（3）如病人确有留痰困难，在有痰的情况下可在上班时间任一时段内送检（如无特殊情况，请于清晨起床后留痰）。