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体育教学教案运动伤害与急救

体育教学教案-运动伤害与急救

运动伤害与急救

  教学理念

  1.能以生动、活泼、趣味化的方式,增强学生对‘运动伤害与急救’的认识与了解。

  2.游指导学生了解意外伤害的原因。

  3.教导学生具备紧急情况处理及正确而适当的急救技能,以降低伤害的严重性。

  ‧教学目标

  ‧能力指标‧教学资源

  ‧教学流程‧评量方式‧补充资料

  学科领域

  健康与体育

  授课时数

  6节

  适用对象

  国小第二阶段(五年级)

  教学目标

  1.指导学生具备预防意外伤害的能力。

  2.教导学生具备安全概念,应用安全资源,以适应现代生活。

  3.教导学生具备运动伤害预防及处理的知能,以减少运动事故伤害发生并维护身体

  健康。

  能力指标

  1-1-4养成良好的健康态度和习惯,并表现出整体的舒适感。

  3-1-4结合一系列的基本动作,表现出简单的动作技能。

  5-1-2说明并演练促进个人及他人生活安全的方法。

  5-1-3思考并演练处理危险和紧急情况的方法。

  5-1-5说明并演练预防运动伤害的方法。

  教学资源

  1.创伤的急救和止血法,光国视听文教有限公司,健康教育辅助教学录影带。

  2.骨折、脱臼、扭伤的急救及伤患搬运法,光国视听文教有限公司,健康教育辅助教学录影带。

  3.自然科学大百科-第10册卫生与急救,绿地球国际公司出版。

  教学流程

  预备活动

  1.请学生事先分组搜集有关‘运动伤害与急救’的资料。

  2.老师事先搜集有关‘运动伤害与急救’的图片及教学资料。

  第一节教学活动

  一、引起动机:

引用最近发生在学生或体坛运动员运动伤害的实例,激起学生的关心及注意。

  二、学生分组报告所搜集的资料。

  三、归纳整理,配合图片讲授、讨论运动伤害的预防:

1.何谓运动伤害(运动伤害的定义):

  广义来说,凡是和运动有关所发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。

但是运动伤害的种类太多,仅介绍国小学童在运动中常发生的伤害。

包括:

肌肉、肌腱、骨骼、韧带及其他与肌肉骨骼系统之相关组织的伤害。

  2.运动伤害的原因:

  

(1)暖身运动不够:

运动前没有做好热身准备,适当的暖身运动可以应付突然的运动冲击,避免伤害,以防肌肉僵硬时,不但肌力减退,而且容易发生肌肉痉挛或拉伤。

  

(2)场地不合适:

场地需考量的重点包括:

地面是否平坦或柔软、室温是否过高、湿度是否太过潮湿、空气是否流通、噪音是否过大、观众是否带来太大的压力。

  (3)运动规则不熟悉或没有遵守规则:

不遵守运动规则,做出危险的动作,以及运动时互相推挤,剧烈碰撞,很容易造成伤害。

每项运动都有其规则,以维持比赛的秩序及进行。

一些身体接触性的运动,常因对手故意或无意的犯规,而造成运动伤害。

  (4)装备不足:

大部分运动皆有其特定的装备,用以保护运动员,例如:

头盔、鞋子、护膝、护肘、、、、等,如装备不足容易受伤。

  (5)身心状况不佳或是过度疲劳:

疲劳或是注意力不集中,很容易就会受伤。

  (6)运动太过剧烈,错估自己能力:

超过自己的体能负荷,高估自己能力,做出超出体能极限的动作而导致受伤。

  (7)器材损坏造成意外事件:

使用的器材损坏而造成运动伤害。

  四、运动伤害的预防:

1.预防重于治疗,而‘事先充分准备’是最佳的预防手段。

  2.培养锻炼良好的体能。

  3.事前准备并检查运动器材与设备。

  4.适当的热身与收操。

  五、学生发问及问题讨论、意见交流。

  第二节教学活动

  一、运用实物投影机、图片介绍、讲解国小运动伤害的类别及处理:

(一)骨折:

骨折是指身体骨骼折断。

骨折是指骨头因强烈的力量施于其上,而使骨头失去连续性,如车祸、跌倒,通常周围软组织也会发生损伤,大多数骨折是不会致命的,孩童最易引起骨折的部位是肘、手腕、锁骨、小腿等而老年人跌倒、滑倒或遭遇其他小意外,臀部和股部、脚部及腿部等是最易骨折的部位。

多数骨折的愈合需4至12周。

  1.要判断有没有骨折,可用下列几个要点:

  

(1)身体变形:

一般而言,骨折的部位会变形,而且骨骼内引起的出血和骨骼周围血管破裂引起的出血,会使该部位肿胀。

手脚骨折时会弯曲成<字型,形状有时会扭转或变短。

骨盆或大腿骨的骨折时,骨折那一脚会变短,且举不起来。

  

(2)感觉疼痛:

虽然外表没有损伤但如有剧烈的疼痛,就一定是骨折了。

  (3)手指、手臂不能弯曲,脚不能走路,轻捏患部能感觉出骨头碎了,有时也能听到骨头相触的声音。

  2.骨折分类:

  

(1)单纯骨折(闭锁性骨折):

系骨头折断,但未穿过皮肤与组织。

骨折部位还有皮肤、肌肉保护。

  

(2)复杂骨折(开放性骨折):

骨骼折断,并穿过皮肤与肌肉。

断裂的骨骼刺穿皮肤。

  3.骨折急救处理:

  

(1)除非病患有生命危险或出事地点很危险,否则不应搬动患者,应按最初的姿势处理骨折。

  

(2)若是复杂骨折或有开放性伤口的骨折,应先止血并处理伤口与包扎。

  (3)运用夹板固定骨折处。

紧急的处理方式,可先用木板、书报、树枝等权充临时夹板,务必先将受伤处的上、下关节固定。

  (4)伤肢固定后应抬高,以减少肿胀与不适,并小心而平稳的搬运伤者,不可任意将移位骨骼推回,以减少肌肉、神经、血管等进一步软组织的伤害。

  (5)初步处理后迅速送医治疗,骨科医生会详细检查受伤情形及X光片检查,医师通常会以密闭性或开放性复位手术,将骨折的断端接合在一起,视情况再以夹板或石膏固定,在复原的过程中,通常患肢不能负重,下床活动时需要借助柺杖或助行器走路,直至医师告知不需使用柺杖为止。

在医院中,医疗小组人员会教导正确而安全的使用柺杖方法。

受伤肢体可能会因一段时间未使用而使肌肉萎缩、关节僵硬、骨钙流失,所以当骨折复位后仍使用夹板、石膏、或牵引固定时,复健运动就可以开始,有静态的肌肉收缩运动,脚趾、手指的摇动,及卧床时身体的移动等以利骨骼关节功能之早日恢复。

  

(二)扭伤:

扭伤是关节周围韧带的软组织受伤,可发生在任何关节,但以踝关节和腕关节最常见,它可能因跌倒及突然扭转,使韧带因过度伸展而撕裂。

扭伤时应立刻用冷湿布铺在患部及抬高患肢,这样可减少出血量,减轻痛若,不要把扭曲部位弄回原状,这样可能会使患部更加恶化。

扭伤是骨科常见的伤害,需要花费一段时间才会痊愈。

扭伤复原需4至6周,视年龄和受伤程度而定。

  (三)脱臼:

脱臼是在某种动作时,骨骼自关节脱落,关节和关节产生一时性的移动。

脱臼时常造成关节或附近剧痛、肿胀、淤血、外表变形,不能活动。

最常发生脱臼的关节是肩、肘、腕、手指头、下额等。

脱臼治疗虽不难,但经常发生容易造成习惯性脱臼。

  脱臼的处理:

(1)将脱臼部份固定起来但勿触及伤处,让患者有最舒服的姿势。

  

(2)固定后并冷敷患部。

  (3)预防患者休克。

  (4)避免脱臼部份震动,立即送医。

  (四)抽筋:

肌肉发生痉挛现象,俗称为“抽筋”,常因为肌肉的突然剧烈的收缩,或是脑神经组织刺激而发生非意志的收缩。

  1.引起痉孪的原因很多,主要原因说明如下:

(1)肌肉用力过度。

  

(2)血液中盐份流失过多,缺少盐份,也会引起抽筋,任何足以降低血液供应到肌肉的情况,均可引起抽筋。

  (3)局部温度变化太大:

常见例子是没充分热身便跳到冷水中游泳,就经常会出现肌肉抽筋的情形。

  (4)局部循环不良或过度疲劳:

像衣裤、袜子或护套穿得过紧或保护性的贴布贴得太紧,也会引起肌肉抽筋。

  (5)心情过份紧张或肌肉协调不良。

  (6)其他不明的原因。

  2.常发生部位:

常见的痉挛有手指、手掌、小臂、脚趾、小腿、大腿等部位发生痉挛,腹部也会发生痉挛的情形。

  3.抽筋时处理:

痉挛主要处理的方法是设法使痉挛的肌肉松弛,切忌慌乱,肌肉舒展方法如下:

(1)立刻休息,对局部施加均匀的压力,然后缓慢而且持续的拉长它,使它放松。

  

(2)手指痉挛:

  先握紧拳头,然后用力伸张,如此迅速动作,直至复原为止。

  (3)手掌痉挛:

  两掌相合手指交叉,反转掌心向外,用力伸张后弯,或两掌相合,一掌用力压另一掌后弯,或一手握另一手四指,用力后弯,往复行之,至复原而后止。

  (4)小臂痉挛:

  先紧握拳头,小臂屈肩,然后伸臂伸掌,往复行之,至复原而后止。

  (5)足趾痉挛:

  一腿伸直,以痉挛之足趾抵住另一足足根,用足跟尽力压迫足趾,使足掌尽量向后弯,往复行之,至复原而后止,或用手握住足趾,用力向后拉。

  (6)小腿痉挛:

  多为腓肠肌痉挛,其解救法,以一手握住足趾,用力向后扳拉,另一手抵住膝盖,用力下压,使腿伸直,往复行之,至复原后止。

  (7)大腿痉挛:

  屈膝屈髋,使腿屈于腹前,用双手抱住小腿,用力内收数次,然后将腿伸直,如此往复行之,至复原而后止。

  (8))腹部痉挛:

若为腹部肌肉柚筋,屈双腿近腹部,然后缓缓伸直,往复行之,至复原而后止。

  (9)胃部抽筋,是最严重的抽筋部位,除去突然抽筋外,还有颇为苦楚的剧痛,以至身体不由自主的蜷曲起来,应设法引人救援。

  (10)如果肌肉抽筋的时间较长,或上述的方法不能生效时,应迅速接受热疗(用热水袋、热毛巾、热水浴或任何一种电热疗法都行)。

局部喷或擦一些松筋止痛的药水或药膏也相当有效。

  4.抽筋预防方法:

(1)不要过份疲劳。

  

(2)适当的补充盐份。

  (3)要先作热身运动及伸展操。

  (4)避免穿戴太紧的衣物或护套。

  (5)心情要放松。

  二、观看教学录影带:

‘骨折、脱臼、扭伤的急救’。

  三、学生发问及问题讨论、意见交流。

  四、在教室练习‘骨折、脱臼、扭伤的急救’的处理。

  第三节教学活动

  一、创伤:

指身体表面或内部组织破损的现象。

  创伤的处理:

1.急救者的双手,必须先用肥皂及清水彻底洗乾净。

  2.检查患者全身状况和伤口情形,将出血部位抬高,尤其是四肢出血。

  3.伤口血液凝块不要轻易除去。

  4.彻底洗净伤口,除去异物以防感染;可用温开水或冷开水洗净,用生理食盐水冲洗更好。

  5.止血并预防休克。

  6.消毒、覆盖伤口,包扎固定。

  7.如为内出血不可揉搓,以避免更多的微血管破裂,应该用冷敷,至于严重出血应在例行急救措施后尽快送医。

  二、血液的功能有:

1.运送各种物质:

如氧、养份、荷尔蒙的运送,与二氧化碳、废物的移除。

  2.保护作用:

血液中含有许多抗体、白血球、血小板,可消灭入侵的细菌、病毒,有外伤时,血小板的凝固作用,可保护身体,以免失血过多死亡。

  3.调节平衡作用:

血浆中有许多矿物质、水份、蛋白质,可调节酸碱度及体液体积。

  三、血液的重要成分:

1.红血球:

含有血红素,可携带氧(二氧化碳则是由血浆来运送的),平均1颗红血球可活120天,老的红血球在肝脏或脾脏中被吞噬掉,血红素也会被分解出铁质,而再利用。

  2.白血球:

有许多种类,有的可以吞掉入侵的病菌,有的可强化发炎反应,以加快消灭入侵的病菌,故白血球可说是人体的防卫部队,通常白血球仅存活几小时至几天。

  3.血小板:

当血小板遇到受伤的组织所放出的化学物质时,就会变大,而且形状变得不规则,并引起一连串的反应,使血液凝固,防止体液的散失,一般生命期约5-9天。

  四、血管的类别:

1.严重出血:

大动脉、大静脉同时受伤,引起大量出血。

  2.动脉出血:

血色鲜红,流血量大。

  3.静脉出血:

血色暗红,流血量比动脉略少。

  4.微血管出血:

大多从伤口渗出,常能自然止血。

  五、出血的种类:

1.运送各种物质:

如氧、养份、荷尔蒙的运送,与二氧化碳、废物的移除。

  2.保护作用:

血液中含有许多抗体、白血球、血小板,可消灭入侵的细菌、病毒,有外伤时,血小板的凝固作用,可保护身体,以免失血过多死亡。

  3.调节平衡作用:

血浆中有许多矿物质、水份、蛋白质,可调节酸碱度及体液体积。

  六、止血的方法:

1.直接加压止血法:

直接在伤口或周围施以压力而止血,用标准敷料覆在伤口,并用绷带固定。

伤口有玻璃或尖锐物存在时,不可使用此法。

  2.升高止血法:

将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。

  3.调间接加压止血法(止血点指压法):

直接加压无法止血时,选择止血点来止血,故又称为止血点指压法。

止血点有二:

一为手臂上肱动脉,一为大腿的股动脉,用拳头或手掌压在骨骼上。

应用时不得长于15分钟,直接施压于伤口近端的动脉上。

  4.强屈患肢止血法:

只可使用于肘关节或膝关节以下的肢体,将棉垫置于肘窝或膝窝,再强屈其关节,并以绷带紧缚之,每二十分钟要放松十五秒,并记录最后一次放松时间。

  5.止血带止血法:

绑住出血部分的上方,避免绑在肘、膝关节附近。

绑止血带的强度不可过紧或太松,以不要碰到脉搏的程度最好。

每5O~6O分钟松绑一次,再尽速送医处理。

因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险,如能用其它方法止血,就不要用此法止血。

  七、观看教学录影带:

创伤的急救和止血法。

  八、学生发问及问题讨论、意见交流。

  九、于教室内实际练习止血的各种方法。

  第四节教学活动

  一、解说【伤患搬运】的必要性:

  急救人员为减轻伤患再受到其他伤害,在安全计画下,将伤患送到安全的地方,或是接受治疗的地方之措施,称为伤患搬运。

  二、搬运伤患时应注意事项:

1.急救人员在搬运之前,要保持冷静,先了解伤势,除非环境情况危急迫切,否则须加以初步急救处理好才搬运。

  2.搬运前最好事先绐予伤患解释及说明。

  3.急救人员在两名以上时,动作应整齐,步伐均匀;如时间许可,宜先稍作练习。

  4.若需将伤患拖至安全地带,应以身体长轴方向直向拖行(脚前头后),不可用侧面横向拖行;上下坡时伤患宜平抬。

  5.凡是头部、大腿、小腿、手臂、骨盆、背部骨折者不宜直立搬运,骨折需先固定住才可以搬运。

任何部位脊椎发生骨折,均使用平板(门板、木床、竹床等)搬运,不得使用帆布担架搬运。

  三、运用实物投影机、图片介绍、讲解伤患搬运方式:

(一)徒手搬运:

  1.单人搬运:

  

(1)扶持法:

  病人仍能自行行走时使用。

  

(2)臂抱法:

  病人无法自行行走时使用。

  (3)背负法:

病人无法自行行走时使用。

  (4)肩负法:

病人无法自行行走时使用。

肩负法A,B,C的动作同前图(和背负法前三个动作一样)

  2.双人搬运:

(1)前后抬式:

  

(2)两手抬式:

  (3)三手抬式:

  (4)四手抬式:

  (5)双人扶持法:

  3.三人以上搬运:

(1)三人同侧搬运:

  

(2)三或三人以上异侧搬运:

  

(二)器械搬运:

  搬运伤患最理想的方法是使用车辆(救护车)及标准担架。

但事实上在很多意外事件发生的现场不容易或不可能获得这些器材,因此为了把握时间,急救人员必须当机立断,就地取材,或用坐椅、或用小床、或用门板来搬运。

必要时,也可制作临时担架作搬运工作。

  1.标准担架搬运:

  2.临时担架:

(1)椅子搬运:

运用椅子搬运。

  

(2)毛毯搬运:

运用毛毯制作临时担架。

  四、观看教学录影带:

骨折、脱臼、扭伤的急救及伤患搬运法中‘伤患搬运法’的部分。

  五、学生发问及问题讨论、意见交流。

  六、至操场实地操作练习伤患的搬运,注意安全,避免发生意外。

  第五、六节教学活动(分站过关评量)

  一、事先调查邀请热心家长担任各关关主,并事先说明各关评量的方式及重点。

  二、将学生分成四组,依照顺序分别过关,每关20分钟。

提醒学生要注意礼节,并以认真的态度过关。

  三、过关结束,老师针对所观察、发现到的缺失进行检讨改进,评量表经家长签章后,整理于学生的学习档案。

  评量方式

  评量采用过关评量及纸笔测验方式进行。

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