新坝卫生院工作总结.docx

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新坝卫生院工作总结

2011年新坝中心卫生院工作总结

2011年，我院在乡党委政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下,我院认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，抓住以公共卫生为重点，扩大人才队伍、改善就医环境，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务。

现将我院全年工作开展情况汇报如下：

一、医改工作开展情况

1、加强领导、积极推进医药卫生体制改革

　　医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。

　　如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。

2、成立组织机构、强化政策宣传培训

　　1、我院先后成立以院长为组长、院委会成员为副组长、各科室负责人为成员的医改领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。

　　2、2011年召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策、使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。

3、核对药品价格、严格执行零差率销售

　　严格执行国家基本药物制度：

自实行零差率销售以来，将国家基本药物和甘肃省增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。

4、业务情况

截止12月3日门急诊总诊疗人次人次，同比增长%，合作医疗门诊人次，同比增长%，普通门诊人次，同比下降%，住院237人，同比增长12%，总收入15.9万元，同比增长8.4%，医疗收入5.3万元，同比增长18.6%，药物收入9.7元，同比下降4.2%；

二、新型农村合作医疗工作稳步开展

　　新坝乡共有16个行政自然村，总人口人，下设15个村卫生所，2011年合作医疗共计补偿16392人次，共计补偿金额1092984元，平均人均补偿66.7元，其中住院补偿369人次，补偿总金额706535元，平均人均次费用1914.73元，与上年同比增长10%，门诊统筹16023人次，补偿总金额386449元，平均人均次费用24.1元，从总体水平看，报销总人数与上年同比增长12%，报销总金额比上年度同期增长58%。

三、开展医疗服务质量大检查

1、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。

在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。

如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：

首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。

　　一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。

加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训班，开展了护理技能竞赛活动，医务人员业务水平不断提高。

二是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。

始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。

强化医疗文书书写，各科室均能按照《卫生部病历书写基本规范（试行）》要求加强医疗文书书写管理工作。

三是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。

门、急诊工作运行有序，急救药品齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。

五是加强临床药品管理，确保临床用药安全。

注重临床用药安全管理，抗生素使用合理，麻醉药品、精神药品管理规范。

六是院内感染管理意识不断加强。

医院感染及一次性医疗用品实行规范管理，监测资料较齐全，统计指标达到标准要求，一次性用品残核去向正确。

　　3、加强药品管理，保证用药安全有效。

把好用药关，药品严格实行集中招标采购。

加强对精神药品的管理。

狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》等规章制度。

4、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。

医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。

我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

　　5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。

　　6、在门诊观察室改建了输液卫生间，开通上下水，免费提供开水及一次性纸杯，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。

这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。

人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。

四、公共卫生服务项目开展情况

（一）为辖区内居民建立居民健康档案

　　1、建立居民健康档案

　　截止2011年12月3日，共建立了份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达%，健康档案合格率达到了%。

其中普通人群份，65岁以上老年人份，高血压病份，糖尿病份，儿童份，孕产妇份，重性精神病份。

　　2、建立健康档案的同时对不同人群进行了健康教育及指导，对存在慢性病危险因素的居民进行了干预。

居民健康档案分村、分类进行规范化管理。

（二）健康教育

　　结合我乡的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：

　　1.健康教育讲座

　　今年来至今共开展了健康教育讲座次。

讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众人，发放健康教育宣传资料份。

　　2.公众健康咨询活动

　　结合我乡实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动次，受益群众人，发放健康教育宣传资料份。

　　3.健康教育宣传栏

　　按照规范要求，我院在门诊大厅设置了2块宣传栏板，一块LED显示屏。

根据我乡常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次内容。

截止2011年12月3日出版健康教育宣传栏6期，各村出版墙报2期。

　　4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放

　　我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟，每天在输液室、候诊区轮流播放，每次播放在一个小时以上。

　　5.健康教育督导

　　对辖区村卫生室每月开展计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。

7.计划免疫

2011年计划免疫五苗接种率均达到95%以上。

其中：

卡介苗：

应种人数人，实接种人，接种率100%；脊髓灰质炎疫苗：

基础免疫第一次应种人数人，实际接种人，接种率100%；第二次应种人，实际接种人，接种率100%；全程全量应接种人，实际接种人，接种率为100%；百白破三联混和制剂：

第一针应种人，实种人，接种率100%；第二针应种人，实种人，接种率100%；全程全量应种人，实种人，接种率100%；麻疹疫苗：

应种人，实种人，接种率100%。

加强免疫：

脊髓灰质炎加强免疫4岁加强免疫应种人，实种人，接种率为100%；百白破三联制剂加强应接种人，实接种人，接种率100%；百破二联应接种人，实接种人，接种率100%。

麻疹1.5-2岁组加强免疫：

应接种人，实种人，接种率100%;麻疹岁组加强免疫：

应接种人，实种人，接种率100%。

乙肝疫苗接种：

第一针应种人，实种人；第二针应种人，实种人，第三针应种人，实种人，接种率分别为100%。

全乡ＡＦＰ监测工作运转正常。

ＡＦＰ旬报率均达100%，全乡AFP病例监测达到卫生部监测标准。

其它指标亦达到规定要求。

（8）妇幼工作

由于健康教育的开展，因势利导，用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性，确保母婴安全。

2011年全年活产人住院分娩率为100%，产妇总数人，建卡人，建卡率100%，系统管理率%,2011年筛查出高危孕妇人，住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并有评分及指导治疗。

2011年出生低体重为人，出生低体重发生率为%。

婴儿死亡为人，5岁以下儿童死亡人，5岁以下儿童死亡率为‰。

对于孕产妇管理，村医尽职尽责，对孕产妇进行早孕指导，及时发放《孕产妇保健手册》，2011年发放《母子健康手册》本。

并做好保健服务，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕妇思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。

（9）中医先进县创建工作

今年以来依托甘肃发展中医，振兴中医，新型农村合作医疗对中医中药服务全报销的有利时机，针对新坝村民容易接受中医，喜用中药的传统，大力发展中医，今年建起了200多平米的国医馆，可以开展针灸理疗，推拿按摩，牵引拔罐，刮痧艾灸等中医特色服务，并以此为基地对辖区乡村医生进行中医适宜技术推广，及轮岗培训，使一些简、便、廉的中医适宜技术得到推广使用。

辖区内15个乡村医生有9个可以开展中草药服务，为更好的服务于村民我院为村卫生所配备了煎药壶，封口机，神灯，刮痧板，拔火罐等中医设备，广大村民在农忙季节也可以喝到中药汤剂，受到村民的广泛好评。

五、行风建设

（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线

　　加强行风建设，教育是基础。

结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。

一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。

二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。

三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。

四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉’’为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻’’的良好风气。

（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生

　　加强行风建设，制度是保证。

结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。

当前要重点建立健全和落实好以下制度：

　　1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。

进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。

建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。

　　2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。

严格执行县委、县政府、卫生行政部门关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。

要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。

　3．加强制度执行力的建设。

要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。

4．全面实行院务公开制度。

院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。

要切实做好向社会和向院内“两公开’’工作。

向社会公开的内容包括：

①乡镇卫生院的各项法定证照；②医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；③医务人员、工作人员的岗位职责；④药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；⑤新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布报帐情况；⑥其他需要向社会公开的信息。

向院内公开的内容包括：

①院领导班子决定的重大工作事项；②卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入、社会捐赠等资金）；③药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况；④奖惩、劳务分配情况；⑤基本建设项目的实施情况；⑥其他需要向院内职工公开的信息。

　　5．大力推行承诺制度。

践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。

乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。

具体内容为：

①严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；②严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；③礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；④对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不使用伪劣、过期药品，保证用药安全；⑤严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；⑥不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；⑦其他需要承诺的事项。

（三）进一步加强新农合基金使用的监管

　　健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。

院合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。

对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。

（四）优质护理

　　　基础护理是临床工作最基本的组成部分，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。

加强业务培训，通过培训、考试、操作演练，不断提高护士基础护理技能、业务水平和自身素质；

（五）、强化安全，创平安医院

　　一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系。

二是完善医院各项应急预案，做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。

三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。

四是重点落实重点部位的防范措施。

重点检查配电房、垃圾焚烧炉、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，值班、宿舍、重点科室安装值班电话，确保消防设施完备有效。

存在的问题：

1、职工政治思想落后、工作积极性、主动性、创造性、觉悟性低，由于体制的影响，职工政治思想觉悟低，为民服务的思想缺失，自觉履行工作职责的意思淡薄。

2、规章制定的落实需要进一步加强，虽然已建立了相关的考核办法，成立了考核组，并进行了考核，但仍然存在着执行不规范，力度不够的情况。

3、医疗技术有待提高，要做到质量好、让群众满意，医疗技术是关键，长期以来由于医技专业人才紧缺，仅仅只能维持运转，进修学习专业不对口，效率不高，医疗技术难于提高，由于学科带头人缺乏，无特色科室，难于满足群众的基本需求。

4、由于人事体制的制约和人才的紧缺，难于形成健康、良好的竞争机制。

虽然人事改革方案提出，用人要能进能出，能上能下，但在具体实践中，由于人才的紧缺和体制的制约，难于做到。

不能形成良好的竞争机制，这对促进人与人之间积极向上的竞争失去了动力。

5、外欠资金过大，严重影响到了卫生院业务工作的正常运转，由于扩大内需项目的实施，超出配套资金外的69万元只能挤占卫生院业务收入和公共卫生补贴资金，再加上历年外欠，致使药品款大量外欠，卫生院发展举步维艰。

6、卫生院业务开支逐年增大，由于卫生院新建锅炉吨位大，用煤量超大，就在很节约的情况下每年用于供暖的费用就将近13万，是我院全年医疗收入的总和，办公费用几乎无法开支。

推行奖励绩效工资，调动职工工作积极性，进一步解放思想、鼓足干劲，更好的为辖区内居民提供优质的公共卫生服务和基本医疗服务。

为确保今年各项工作再创佳绩，制定2012年工作打算：

2012年卫生院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全县人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。

一、严格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。

积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。

二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。

以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，强化院长和医务人员的法制观念，增强医疗安全责任意识。

健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。

坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。

加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。

加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。

不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。

争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。

三、着力做好重大疾病预防控制工作。

严格执行疫情监测、报告制度。

进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。

做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。

突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。

四、重点抓好免疫规划工作。

坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。

加强儿童预防接种信息化管理。

完成五苗接种任务

五、做好新型农村合作医疗工作。

落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。

严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。

六、认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。

继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。

落实孕产妇平产分娩免费政策。

七、加强党务工作。

坚持民主集中制，加强党的方针政策学习。

加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。

八、加强卫生院行风建设。

继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。

加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

十、加强医务人员教育培训。

重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排2名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。

积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。

十一、加强医院财务管理。

严格执行卫生院财务管理制度，开支审批制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。

强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。

针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。

重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。

十二、全面推行院务公开。

认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。

积极开展文体活动，丰富职工文化生活。

十三、全面统筹抓好其他工作。

切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。

抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。