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输液与输血练习题

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护理学基础题库

（一）名词解释

  1.静脉输液 2.输液微粒 3.静脉输血 4.晶体溶液 5.胶体溶液 6.成分输血

  7.直接输血法 8.间接输血法 9.溶血反应 10.输液微粒污染 11.血型

  12.直接交叉相容配血试验：

13.间接交叉相容配血试验：

14.自体输血：

（二）填空

1.正常输液一般成人每分     滴，小儿每分    滴。

2.颈外静脉输液穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线之      处，进针与皮肤呈    角入皮后呈    角，沿颈外静脉方向刺入。

3.常见的输液反应有         、       、        、        。

4.输液过程中病人发生空气栓塞后应采取        卧位。

5.输液过程中病人发生空气栓塞时是因为空气阻塞了        使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍，引起机体缺氧死亡。

6.血液的种类包括       、        、        、        、       。

7.最严重的输血反应是         。

8.溶血反应最典型的症状是        。

9.常见的溶血反应是        、        、        、        、        。

10.大量输血后反应的症状有        、        、       。

（三）是非判断

1.预防输液引起静脉炎，要做到操作中防止污染，刺激性强的药物要充分稀释，防止药液溢出血管外，经常更换注射部位。

                                   （   ）

2.开放式输液需加药时，将药液吸入注射器内，针头紧贴输液瓶内壁缓缓注入，注入后将液体摇匀。

                                                       （   ）

3.输液引起肺水肿的症状有：

病人感到胸部不适，呼吸困难，紫绀，心前区可听及海绵样声音或水泡声。

                                                   （   ）

4.输液时发生急性肺水肿时，立即给病人采取左侧卧位并头低足高位。

 （   ）

5.静脉输液行静脉穿刺时针头与皮肤呈20°角进针，见回血后，降低穿刺角度，将针头再平行送入少许。

                                                 （   ）

6.发生急性肺水肿时应立即取端坐卧位，两腿下垂以减少回心血量。

   （   ）

7.空气栓塞的致死原因是空气栓塞在肺动脉入口。

                   （   ）

8.输血前须认真核对献血者和受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果，核对库血、库存日期和检查库血质量。

                                             （   ）

9.输血前后和两瓶血之间必须用小量肝素冲洗输液管道。

             （   ）

10.成人一次出血量超过400ml，应及时输血。

                      （   ）

（四）选择题

A1型题

1.静脉输液、输血时液体输入是利用

     A.负压原理   B.正压原理   C.虹吸原理　　D.空吸原理  E.液体静压原理

2.可供给病人水分和热量的溶液是

     A.10％葡萄糖溶液 B.5％碳酸氢钠 C.20％甘露醇　

D.0.9％氯化钠溶液  E.各种代血浆

3.属于胶体溶液的一项是

A.5％葡萄糖溶液  B.山梨醇   C.706代血浆　　D.5％碳酸氢钠    E.甘露醇

4.中分子右旋糖酐的主要作用是

     A.维持酸碱平衡  B.补充营养和水分　C.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量   

D.补充蛋白质   E.降低血液粘稠度，改善微循环

5.胶体溶液的性质不包括

     A.分子量大  B.在血管内停留时间较长  C.常用于补充水和电解质

D.有维持循环血量和升压作用   E.具有较高的渗透压

6.静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是

     A.扩充血容量 B.供给电解质  C.调节酸碱平衡　

D.维持胶体渗透压 E.改善微循环

7.静脉输液时，与认真检查液体质量无关的项目是

     A.药液是否澄清  B.溶液瓶有无裂纹或破损　C.药液有无沉淀、混浊、变色

 D.容器瓶口无松动　E.输液器包装完好

8.静脉输液时，造成莫菲滴管内液面自行下降的原因是

     A.室温低 B.病人肢体位置不当 C.输液速度过快

D.压力过大 E.滴管漏气或有裂缝

9.静脉输液时，液体滴人不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应

     A.改变针头位置 B.更换针头重新穿刺 C.提高输液瓶 D.局部热敷 E.加压输液

10.输液速度可适当加快的情况是

A.严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B.输入升压药物　C.静脉补钾 

D.风湿性心脏病   E.1岁幼儿

11.输液发生发热反应的原因不包括

A.输液瓶清洁、灭菌不彻底 B.药物刺激性强C.无菌操作不严格

D.输液器被污染           E.输入药物制品不纯

12.输液时发生静脉炎，错误的护理措施是

     A.患肢制动 B.患肢可用50％硫酸镁湿敷 C.超短波理 

D.如意金黄散加醋外敷   E.患肢下垂并用硫酸镁热敷   

13.小儿头皮静脉输液时，不正确的操作是

             A.需两人参与 B.用2％碘酊消毒皮肤 C.操作者站患儿头侧D.患儿可仰卧或侧卧 

E.右手持针沿静脉向心方向平行刺入

14.静脉输液时导致静脉炎的原因不包括

     A.长期输入高浓度溶液   B.静脉内留置导管时间过长

     C.无菌操作不严格   　 D.长期输入刺激性强药物   E.输液速度过快

15.以下关于小儿头皮静脉的特点，叙述错误的是

     A.管壁薄，易被压瘪 B.外观浅蓝色 C.无搏动D.易滑动 E.血流方向为向心运动

16.预防空气栓塞的措施不包括

A.排尽输液导管内空气   B.溶液滴尽前应及时拔针 C.输液中要及时更换输液瓶  D.加压输液时应有护士在旁守候 E.应控制输液总量

17.静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是

A.发绀，烦躁不安  B.呼吸困难，两肺可闻及干啰音

C.前区可闻及响亮的、持续的水泡音   D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰  E.哮喘发作

18.关于开放式输液不正确的一项是

     A.添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口

     B.中途加药时注射器针头不需取下   

     C.应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管

     D.应排尽管内空气

     E.适用于危重、病情变化快的病人

19.静脉输液的目的不包括

A.补充营养，供给热能

B.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡

C.输入药物，治疗疾病

D.利尿、脱水

     E.增加血浆蛋白，纠正贫血

20.颈外静脉输液适应证不包括

     A.长期输液周围静脉不易穿刺

     B.周围循环衰竭需测中心静脉压

     C.长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物

     D.不能进食，需行静脉内高营养治疗者

     E.临时放入心内起搏器

21.微粒进入静脉不可能引起的病理改变是

     A.阻塞血管，导致组织缺血缺氧  B.形成肉芽肿  C.形成血栓

     D.出现血小板减少症和过敏反应  E.溶血反应

22.防止输液微粒污染的措施不包括

     A.净化治疗室空气   B.使用密封式一次性医用输液器

     C.认真查对药液质量   D.防止交叉感染  E.严格无菌技术操作

23.输液微粒的来源不包括

     A.药物原料的污染   B.空气污染 C.溶液瓶和橡胶塞的污染

     D.输液器与加药注射器的污染     E.传染病人

24.输血前准备工作中错误的一项是

    A.需做血型鉴定和交叉配血试验

    B.需由两人进行三查八对

     C.血液取出后应加温后输入，以防止病人不适

     D.血液从血库取出后勿剧烈震荡

    E.输血前先静脉滴入生理盐水

25.静脉输血目的不包括

      A.纠正贫血  B.增加清蛋白   C.供给血小板和各种凝血因子

   D.补充水和电解质，维持酸碱平衡   E.增加血容量

26.免疫性溶血性贫血病人最适合静脉输注

      A.浓集红细胞   B.白细胞浓缩悬液  C．新鲜血

      D.新鲜冰冻血浆   E.洗涤红细胞

27.有关库血的描述，错误的一项是

A.库血成分以红细胞和血浆蛋白为主    

B.在4℃冰箱内冷藏

      C.大量输入库血时要防止高血钙

D.大量输入库血时要防止酸中毒和高血钾

E.库血保存时间2～3周，保存时间越长其成分变化越大

28.以下关于静脉输血的叙述，错误的是

      A.输血前需两人核对无误方可输入

      B.在血中可加药物防止过敏反应的发生

      C.如血浆变红，界限不清不能使用

      D.每次只能为一位病人采血标本配血

      E.两袋血之间需输入少量生理盐水

29.直接输血200ml，需加4％枸橼酸钠

      A.5ml   B.10ml   C.15ml  D.20ml   E.25ml

30.导致输血发热反应的因素不包括

     A.血液保养液被致热原污染

     B.多次输血，受血者产生白细胞和血小板抗体

     C.输血用具被污染

     D.输血前红细胞已破坏

     E.违反无菌操作原则，造成污染   

31.防止输血引起溶血反应，不正确的措施是

     A.做好交叉配血试验   B.输血前认真查对  C.做好血型鉴定

     D.严格执行血液保存原则   E.输血前给抗过敏药物

32.输入异型血多少毫升即可发生溶血反应

     A.10ml   B.20ml   C.30ml   D.40ml   E.50ml

33.输血引起溶血反应的主要表现是

     A.寒战、高热   B.四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、血红蛋白尿

     C.手足抽搐     D.咳粉红色泡沫痰   E.荨麻疹、哮喘

34.输血过程中发生溶血反应时，护士应首先

     A.通知医生，安慰病人  B.停止输血，保留余血  C.碱化尿液

     D.密切观察生命体征   E.双侧腰部封闭

35.输血时出现发热反应，不正确的护理措施是

     A.密切观察病情  B.高热时行物理降温   C.畏寒时注意保暖

     D.必要时按医嘱给予抗过敏药物   E.加快输血速度

36.预防病人大量输血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是

     A.10％氯化钾   B.5％碳酸氢钠   C.11.2％乳酸钠

     D.10％葡萄糖酸钙   E.异丙基肾上腺素

37.输血引起过敏反应的表现是

A.寒战、发热        B.手足抽搐       C.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑、口唇水肿

     D.四肢麻木、腰背痛  E.咳粉红色泡沫痰

38.预防输血过敏反应，不正确的措施是

     A.勿选用有过敏史者的献血员

     B.献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物

     C.献血员宜用清淡饮食

     D.献血员宜用糖水

     E.有过敏史的病人输血前给予抗过敏药物

39.以下不属于输血传播的疾病是

     A.乙型肝炎   B.梅毒   C.疟疾   D.艾滋病   E.肺结核

40.Rh因子所致的溶血反应是因为

     A.Rh阳性者输入Rh阴性血液

B.Rh阴性者初次输入Rh阳性血液  

C.Rh阴性者再次输入Rh阳性血液

     D.O型血Rh阴性初次输入Rh阳性血液

     E.AB型血Rh阳性输入Rh阴性血液

41.输血前红细胞已被破坏，引起溶血的因素不包括

     A.血液被剧烈震荡     B.血液受到细菌污染        C.输入异型血

     D.血液保存温度过高   E.血液内加入了高渗或低渗溶液

42.有关血制品的叙述，错误的一项是

A.新鲜血基本保留了血液的各种成分   

B.浓缩红细胞中不含有白细胞

C.库血以红细胞和血浆蛋白为主

D.保存血浆仅保留了血浆蛋白

E.新鲜血浆保留了全部凝血因子

43.使用冰冻血浆正确的方法是

     A.置热源上加温融化后使用   B.加人100ml蒸馏水溶解后用

     C.加入生理盐水稀释后用     D.放在37℃温水中融化后用

     E.加入等量3.84％枸橼酸钠后用

   A2型题

44.方超，男，10岁，患急性白血病，为纠正病儿贫血最适合输入的是

     A.水解蛋白 B.库血 C.新鲜血 D.新鲜冰冻血浆 E.血细胞

45.董女士，24岁。

急性阑尾炎术后，需输液2000ml，其输液速度为50滴/min，滴注

      系数为每毫升15滴，其滴注所需要的时间为

      A.6h   B.7h   C.8h   D.9h   E.10h

46.张先生，44岁。

因患急性肠炎人院，根据医嘱进行输液治疗。

在输液过程中病人突

  然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。

护士应考虑发生的情况是

      A.右心衰竭 B.发热反应 C.过敏反应D.肺水肿E.空气栓塞

47.赵先生，58岁。

因脑挫裂伤入院。

入院后为防止颅内压增高，根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求30min滴完。

护士应调节滴速为

      A.125滴／min  B.130滴／min  C.135滴／minD.140滴／min  E.145滴／min

48.李先生，26岁。

因车祸导致肝破裂急诊入院。

病人面色苍白、四肢厥冷、血压65／40mmHg、脉搏150／min，急需大量输血。

输血过程中错误的护理措施是

     A.严格查对制度

     B.输血开始15min内，速度宜慢

     C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水

     D.输入血液内不得随意加入药液

     E.输血完毕不需再输入生理盐水

49.郭女土，34岁。

因车祸致右股骨干骨折急诊入院，因病人失血较多，遵医嘱输血。

  在输血过程中，病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。

此病人可能出现的情况

  是

     A.过敏反应   B.溶血反应    C.发热反应   D.休克  E.枸橼酸钠中毒反应

（五）问答题

1.简述静脉输液的目的？

   2.简述密闭式静脉输液法的注意事项？

   3.静脉输液时发生空气栓塞，应置病人于何种体位，目的是什么?

四、参考答案

（一）名词解释

1.静脉输液是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

3.输血将全血或某些成分血通过静脉或动脉输入体内的方法。

6.成分输血是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，根据病情需要输入有关的成分。

7.直接输血法是将供血者的血液抽出后立即输入受血者体内的方法。

常用于婴幼儿少量输血或急需输血而又无血库时。

8.间接输血法是将抽出的血液，按静脉输液法输入。

9.溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床表现。

为输血中最严重的反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。

11.血型是指红细胞膜上特异抗原的类型，根据红细胞所含的凝集原不同，把人类的血液区分为若干类型，称之为血型。

14.自体输血通常指采集病人体内血液或于手术中收集自体失血再回输给同一病人的方法，即输回自己的血。

（二）填空

1.40～60、20～40

2.1/3、45°、25°

3.发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

4.左侧卧位并头低足高

5.肺动脉口

6.全血、血浆、浓缩红细胞、白细胞、血小板混悬液

7.溶血反应

8.腰痛

9.发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应、其它

10.循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应

（三）是非判断

1.√2.×3.×4.√5.√ 6.√ 7.√ 8.√ 9.×10.√

（四）选择题：

1.E 2.A 3.C  4.C   5.C   6.C   7.E   8.E   9.B   10.A  11.B   12.E  13.B  14.E   15.D   16.E   17.D   18.B   19.E  20.E     21.C  22.D   23.E  24.C   25.B   26.D 27.E   28.A  29.B   30.B   31.E  32.D   33.C   34.B   35.E  

（五）问答题

1.①补充水及电解质，纠正体内水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给热能；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压。

2.①严格执行无菌操作原则和查对制度，杜绝差错事故发生；②严格执行医嘱，根据病情、用药原则、药物的性质及配伍禁忌，合理安排输液顺序；③长期输液病人，要注意保护和合理选用静脉。

需24h持续输液者应每日更换输液器；④输液前应排尽输液管及针头内空气，输液过程中要按时更换输液瓶，输液结束时应及时拔针，严防造成空气栓塞；⑤输液全过程要加强巡视，严防针头脱出静脉，及时处理输液故障，掌握输入药液的速度，耐心听取病人主诉，解答病人的询问，配合医生处理各种输液反应，保证输液顺利进行；⑥如发现留置管有回血，须立即用稀释肝素液冲注，以免管腔被堵塞。

静脉留置针一般可以保留3～5天，最好不超过7天。

3.应置左侧卧位且头低足高位。

以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随

着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。