乳腺钼靶摄片机可行性论证报告.docx

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乳腺钼靶摄片机可行性论证报告

可行性研究报告

FeasibilityStudyReport

项目：

乳腺钼靶摄片机

张家港中心医院

二〇一三年十二月二十日

第一章　总论

　　　1.1　项目背景

1.2　项目名称：

乳腺钼靶摄片机

1.3　项目相关单位

1.4　项目的先进性质和立项目意义

第二章　项目的技术和可行性

　　　2.1　乳腺钼靶摄片机和应用性发展

　　　2.2　技术可行性结论

第三章　市场分析

　　　3.1市场分析和预测

　　　3.2　有利条件分析

　　　3.3　市场分析结论

第四章　工程建设

　　　4.1　方案内容

　　4.2　进度计划

第五章　组织结构和人员配置

　　　5.1组织结构

　　　5.2人员编制

　　　5.3主要成员介绍

第六章投资估算和资金筹措

6.1投资估算

6.2资金筹措

第七章结论

第一章总论

1.1项目背景

乳腺癌发病状况

由于环境因素的改变及膳食结构的“西方化”趋势，城市和富裕农村中女性人群的超重和肥胖，加上如今女性的平均初潮年龄大为提前，生育年龄的推迟等因素，大量雌激素的分泌促使乳腺增生，增加了乳腺癌的风险，导致乳腺癌成为女性发病率最高的恶性肿瘤。

乳腺疾病已经成为当今威胁女性健康的“第一红颜杀手”，引起了党和国家领导人的高度关注！

流行病学调查显示，女性一生患上乳腺癌的几率是10%，全国有70%的女性患有不同程度的乳腺疾病。

我国每年有超过20万名以上的妇女死于乳腺癌，其中40%的患者发现较晚，而晚期癌症往往意味着更为高昂的治疗费用、更加痛苦的治疗过程，以及难以令人满意的治疗效果，生命维持通常不到5年，部分人干脆选择放弃治疗，在无奈中等待死亡。

国务院副总理吴仪曾经明确批示：

降低乳腺病的危害，是关系到民生民计的一件大事。

1.2项目名称：

乳腺钼靶摄片机

张家港中心医院以肿瘤、乳腺、康复、眼科为主要特色。

乳腺钼靶摄片机的投入使用，将增强医院影像科的实力，将提高我院对乳腺疾病的诊断能力。

完全符合我院的办院宗旨和发展规划。

建设地点：

江苏省张家港市泗杨路99号，影像科，建筑面积15m2。

1.3项目运作单位

项目建设单位：

张家港中心医院。

项目运行单位：

张家港中心医院。

1.4项目的先进性和立项意义

乳腺科是我院的重点专科，正准备创建市级重点专科和国家乳腺早诊早治基地医院，引进专业设备是必要并且可行的。

乳腺钼靶摄片机投入使用，将是我院乳腺科在乳腺疾病的诊断上进一步提高，为下阶段全市乳腺普查公益活提供了设备基础。

第二章项目的技术可行性

2.1乳腺钼靶摄片机

钼靶拍片是乳腺病检查中常用的一项检查方法，它可以协助医生早期发现和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。

　　钼靶照相是软X线，它的剂量非常微弱，对病人的影响可以忽略不计，是基本无害的。

有人做过一个比方，一个受检女性经受钼靶照相以后，经受的射线量相当于从北京到纽约在高空中接受的辐射量，由此可见它是相当安全的。

　　乳腺钼钯原理及检查方法

一、乳腺摄影的成像原理

　　利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像。

二、乳腺X线机的主要设备

　　1、X线球管：

　　是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。

　　一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。

而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。

铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。

对致密型腺体显示效果优于钼钯。

　　钼靶摄影装置是一种特殊的线机。

线球管的管电压较低，约20~~40kv，阳极靶面由钼构成（部分高档乳腺机为钼铑合金），在较低千伏的X线的轰击下可以产生波长恒定、波长较长、穿透力较低、强度大、单色性强、对比度高的标示射线，对软组织的细微密度差别分辨率高。

配备线吸收率低、对比度高、清晰度好的专用增感屏和感光胶片，在特殊的检查机架上对乳腺组织进行多向摄影，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。

　　2、乳腺压迫装置

　　1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度；

　　2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏---胶片距离更近，降低图象的模糊度。

　　3、滤线栅

　　降低散射线和改善乳腺对比度。

　　4、操作台

三、投照方法：

　　一）、患者体位

　　拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。

一般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像质量。

　　可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。

　　二）、投照位置：

常规和特殊体位：

cc位、MLO位、ML位、MOL位、切线位和点压效大

　　可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。

（一）、轴位（CC）：

又称上、下位或头、足位\头尾位。

X线束自上向下投照。

（二）、侧位：

又称内、外位；X线架旋转90度，将胶片置于乳腺的外侧，X线束自内向外投照。

　　（三）、侧斜位（MLOmediolateraloblique，MLOview）：

可分内外斜位和外内斜位。

内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方；外内斜位则相反。

一般以内外斜位投照多见。

　　（四）、局部点片和局部放大点片：

　　作为一附加投照位置，有时有很大的价值。

　　一般在以下情况可进行投照此位：

　　1、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示；

　　2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时；

　　3、行乳管造影，疑有小分支导管病变时；

四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则：

　　一）、CC位投影：

　　1、诊断要求

　　成像的体位标准

　　胸肌在影像边界的成像清晰可见

　　腺后脂肪组织的影像清晰显示

　　乳腺中间的组织影像清晰显示

　　影像不显现皮肤的褶皱

　　左右两侧的胸像成像清晰对称

　　2、摄影条件的标准

　　观片灯下可以看到皮肤的轮廓

　　透过致密组织可以观察到脉管的结构

　　所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示

　　沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰明显

　　二）、乳腺内外斜位投影（MLO位）

　　1、诊断要求

　　成像的体位标准

　　胸肌的角度正常

　　可见乳房下角

　　乳腺外侧组织影像清晰明显

　　乳腺后脂肪组织影像清晰明显

　　胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显

　　影像不明显皮肤皱裙

　　胸部左右两侧成像清晰对称

　　2、摄影条件标准：

　　在观片灯下可见皮肤轮廓

　　透过乳腺致密实质可见脉管结构

　　所有脉管和胸肌边缘清晰

沿胸肌的皮肤结构成像清晰

2.2技术可行性结论

综上所述，乳腺钼靶摄片机显示的技术优势是显而易见的，它具有精度、广度、是一种先进有效的诊断治疗方式，标志着中心医院医疗水平进入一个新的阶段。

第三章市场分析

3.1项目市场分析和预测

（1）张家港现在已经成为创伤和肿瘤的高发区，几年来，创伤和肿瘤的发病率一直处于很高的水平，特别是恶性肿瘤一直危害人民生命健康的重要疾病，市场潜力很大，另外，随着生活水平的提高，交通日益繁忙，事故平发，以及城市建设，厂矿生产等经常出现创伤病人。

（2）有明确的市场突破口。

除正常需要治疗的患者外主要服务对象将突出以下边缘人群，这部分人群按照经验估算占到适应人群的30%：

●中风病的人群

●胆结石，泌尿系结石病的人群

●各种实质器官的肿瘤病的人群

●膀胱、前列腺病变的人群

●职业病体检和常规体检的人群

3.2有利条件分析。

（1）中心医院地处市区西郊，交通便利，环境优美，医院多年来极为重视基础设施和人才队伍建设，专制后更以人才、设备、技术等优势极大的改善了在市民中的形象。

（2）CT项目属于医保范围，普通市民能享受一定比例的报销。

（3）改制后体制上具有其他公立医院无法比拟的优越条件，其政策的灵活性、引进人才的可能性急资金运作的可操作性都为项目成功提供了有利保障。

3.3市场分析结论

乳腺钼靶摄片机安装后，第一年保守估计病人量将达到5000人诊断，1000人治疗。

随着医院知名度和技术实力的发展，市场前景将是广阔的。

第四章工程建设

4.1方案内容

（1）建设内容：

乳腺钼靶摄片机

机房坐落于中心医院放射科，建筑面积15m2机房内部空间分为：

机房区、控制室、候诊区。

机房整体及功能用房均以《乳腺钼靶摄片机机房建设指导手册》为依据。

（2）设备安装及调试

机房在建设、会审及按照设备安装基本技术要求进行防辐射施工的同时，待机房工程竣工后进行安装。

安装调试的全过程均由设备公司的工程师协助完成，直到该设备能正常运行，并顺利完成第20例患者诊断或者治疗为止。

4.2进度计划

目前按照有关合作意向，可以同时完成机房建设的规划审批和设计工作。

日程如下:

●项目运作第一个月时间。

完成机房土建、电源、设备发货起运。

●项目运作第二个月上旬时间。

设备到货安装。

●一个月时间。

内部试运行，进行20个病例的诊断后正式对外开诊。

第五章组织机构和人员配置

5.1组织机构

由院委会领导下的主任负责制，组织结构图如下：

5.2人员编制

定编5人，其中

主任医师：

1人

副主任医师：

2人

技术顾问：

1人

护士：

1人

凡是参加该项目的专业人员（符合卫生部对此类人员的资历要求），均经过培训，并取得有关部门的上岗资格方能上岗。

5.2主要成员介绍

徐建华　国家乳腺癌组委会副主任委员，主任医师，从事肿瘤的临床治疗有20多年的经验，对乳腺癌的早期诊断和治疗上有丰富的临床经验，在张家港率先开展乳腺癌的内分泌治疗及乳腺癌的改良根治手术。

沈干　整形外科留美博士后，硕士生导师，副教授，中国整形外科学术委员，访英学者，主要从事乳腺癌手术以后的乳房再造，巨乳缩小，隆乳、乳头内陷等整形手术。

曹洪良　副主任医师从事乳腺癌治疗有近18年的经验，在张家港首先开展了乳腺癌的保乳手术、乳腺肿瘤的微创活检术及前哨淋巴结的活检术，经他治疗的乳腺癌5年及10年生存率达到70%以上，中西医结合治疗乳腺增生有效率达90%。

高敏侃　副主任医师，从事乳腺肿瘤有近20年的经历，对乳腺癌的化疗及靶向治疗有独到的经验，对晚期乳腺癌的有丰富的临床经验，在张家港率先开展了乳腺良性肿瘤的微创手术。

第六章投资估算和资金筹措

6.1投资估算

乳腺钼靶摄片机20万

机房装修5万

宣传运作2万

总计27万

6.1资金筹措

医院自筹

第七章结论

综合以上分析和研究，可以得到以下几点：

1、乳腺钼靶摄片机是目前进入医院高水平的诊断治疗手段，随着适应症的开发，治疗方法的推广，诊断水平的提高，病源的增加，在张家港将有巨大的需求。

2、和其他设备相比，性能、操作诊断以及治疗成本与治疗价格等优势明显，具有强大的市场竞争力。

3、资金回收率高，可回收，且抗风险性能较强。

因此，把握良机尽早在张家港安装乳腺钼靶摄片机将会使我院的综合竞争力更上一层楼，同时提高诊疗水平，造福于民，更好地为人民服务！

提高张家港投资环境，并辐射周边地区，必将产生良好的社会效益和经济效益。