初级师考试初级护师33.docx
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初级师考试初级护师33
初级（师）考试初级护师-33
（总分：
84.50，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
20，分数：
27.50）
1.运动障碍不会造成
A．压疮
B．关节挛缩
C．忧郁
D．睡眠不足
E．便秘
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.作清洁中段尿细菌培养，正确的是
A．宜取在膀胱内有6～8h停留的尿液
B．宜在停用抗菌药物48h后收集尿液
C．留取尿液前用消毒剂清洗外阴部
D．尿液留置于清洁容器内
E．尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
3.基本饮食类型中，不包括
A．普通饮食
B．软质饮食
C．半流质饮食
D．低糖低盐饮食
E．流质饮食
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
4.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是
A．说明脱发不是永久的
B．避免染发、烫发、卷发
C．用温水洗头每日二次
D．梅花针针刺头皮
E．用假发改善形象
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.苯丙酮尿症患儿应选择的治疗饮食是______
A．给予低苯丙氨酸饮食
B．给予高苯丙氨酸饮食
C．以豆制品及面米饮食为主
D．以乳蛋等蛋白质含量高食物为主
E．控制苯丙氨酸摄入持续至成人
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是
A．接触病人应穿隔离衣
B．病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗
C．护理病人前后均应洗手
D．给予低脂肪食物
E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通过粪口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱，应该进行适当的消毒处理后再弃去。
选项A、C、E部是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。
而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。
7.慢性肾炎的错误保健指导是
A．长期低盐饮食
B．不宜妊娠
C．防止受凉
D．避免过度疲劳
E．避免应用对肾脏有害的药物
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
8.男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是
A．4小时
B．6小时
C．8小时
D．12小时
E．14小时
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]混合食物从胃完全排空需要4—6小时，为减少麻醉时由于呕吐引起误吸，要求病人术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。
9.Charcot（夏柯）三联征是
A．黄疸、肝大、血压下降
B．腹痛、寒战高热、黄疸
C．腹痛、肝大、黄疽
D．昏迷、高热、黄疸
E．腹痛、黄疸、昏迷
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：
腹痛、寒战高热、黄疸，称为CharCot三联征。
10.肛管排气时，肛管插入深度和留置时间是
A．7—10cm，30分钟左右
B．10—15cm，20分钟左右
C．15—18cm，20分钟左右
D．20—22cm，20分钟左右
E．22—24cm，30分钟左右
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15—18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。
11.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确
A．检查前禁食12小时
B．检查前半小时给予阿托品皮下注射
C．检查前协助患者摘除义齿
D．检查后无需禁食，可进少量流质
E．检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失/
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流食，以减少对胃黏膜创面的摩擦。
12.病人刘某，女，26岁，将行子宫肌瘤切除术，术前需做导尿管留置，病人因恐惧而拒绝，护士应
A．耐心解释插管的原因的意义
B．鼓励病人自行排尿
C．说明插管后的注意事项
D．向病人解释插管的时间
E．让家属协助劝说
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
13.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。
近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）
A．卷心菜、五香牛肉B．菠菜、红烧青鱼C．茭白、鸡蛋
D．油豆腐、鸡血汤E．青菜、炒猪肝
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]协助诊断胃肠道有无出血，可做大便潜血试验，试验前3天禁食肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜和含铁剂的药物，以防止引起假阳性反应。
14.儿童时期哪个系统发育最早
A．生殖系统
B．淋巴系统
C．神经系统
D．呼吸系统
E．循环系统
（分数：
1.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.人类维生素D的主要来源是
A．猪肝提供维生素D3
B．肉类提供维生素D3
C．蛋类提供维生素D
D．蔬菜提供维生素D2
E．紫外线照射皮肤产生维生素D3
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
16.王先生，55岁，全麻术后未浦醒，突然出现鼾声，这是什么问题
A．呼吸道痰堵
B．舌后坠
C．喉痉挛
D．即将醒来
E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.对口服中毒抢救是否成功，关键在于
A．呼吸道是否通畅
B．洗胃是否彻底
C．导泻是否及时
D．休克纠正与否
E．解毒药剂量大小
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
18.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是
A．过度劳累
B．补液过快
C．呼吸道感染
D．摄盐过多
E．心律失常
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.正常心电图P波在下列哪个导联中一定倒置
A．I导联
B．II导联
C．III导联
D．aVF导联
E．aVR导联
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
20.胃酸分泌增多最明显的疾病是
A．慢性胃窦炎
B．胃癌
C．慢性胃体炎
D．十二指肠溃疡
E．胃溃疡
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
二、（总题数：
8，分数：
16.00）
21.原发综合征______
A．利巴韦林或板兰根
B．青霉素
C．红霉素
D．制霉菌素
E．雷米封+链霉素
F．氯霉素
G．庆大霉素
H．强的松
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
F.
G.
H.
解析：
22.以下哪种情况易发生脐带脱垂
A．部分性前置胎盘
B．足先露，并有胎膜早破
C．脐带过长
D．双胎
E．枕后位
（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错误的是
A．新生儿出生体重平均为3kg
B．生后前半年每月增长0.7kg
C．后半年每月增长0.5kg
D．2周岁约为出生体重的4倍
E．2岁后每年平均增长1.5kg
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
24.患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥
A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E．出现不良反应需立即停药，不可再服用
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。
硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：
应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，故不用立即停药
25.全脊椎麻醉的主要危险是
A．低血压
B．剧烈疼痛
C．麻醉作用过久
D．呼吸心跳骤停
E．损伤脊髓导致截瘫
（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。
一旦发生，病人可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。
因此呼吸心跳骤停是最危险的。
26.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为
A．月经来潮24小时内B．月经来潮48小时内C．月经前或月经来潮6小时内
D．月经末期E．排卵期
（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。
因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮6小时内，以便判断有无排卵。
27.治疗休克的基本措施是
A．扩充血容量B．应用血管活性药物C．纠正代谢紊乱D．增强心功能
E．治疗原发病
（分数：
2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]各类休克都存在有效循环血量的绝对不足或相对不足，补充血容量是治疗休克的最基本措施，处理原发病是治疗休克的前提。
28.属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是
A．雷尼替丁B．奥美拉唑C．氢氧化铝D．硫糖铝E．枸橼酸铋钾
（分数：
3.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H2受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。
三、（总题数：
2，分数：
24.00）
患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核，拟行结核菌素试验。
（分数：
12.00）
（1）.对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的结素单位为
A．1结素单位（0.5ml）B．5结素单位（0.1ml）C．10结素单位（0.1ml）
D．50结素单位（0.1ml）E．100结素单位（0.1ml）（分数：
4.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]PPD试验标准剂量是5结核菌素单位（0.1ml），进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。
（2）.试验宜选用的注射部位是
A．右前臂掌侧中、下1/3交界处B．左前臂掌侧中、下1/3交界处
C．左前臂掌侧中、下2/3交界处D．右前臂掌侧中、下2/3交界处
E．左前臂背侧中、下2/3交界处（分数：
4.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]PPD试验一般选择左前臂掌侧中下1/3交界行皮内注射。
（3）.结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm，应记录为
A．（-）B．（+）C．（++）D．（+++）E．（++++）（分数：
4.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]受测试部位如果没有反应及有反应但硬结平均直径小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5～9mm为弱阳性（+），10～19mm为阳性（++），20mm以上（+++）或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。
女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗果不理想
（分数：
12.00）
（1）.进一步治疗应采取何种方法为宜
A．甲状腺次全切除术
B．洋地黄制剂
C．普萘洛尔
D．放射性113Ⅰ治疗
E．碘剂（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
（2）.上述方法治疗最常见的并发症是
A．甲状腺癌
B．白血病
C．甲状腺功能减退症
D．甲亢危象
E．白细胞减少症（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（3）.患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。
入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情己平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：
BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性哕音及哮鸣音。
护士应给予患者的吸氧方法是
A．持续低流量吸氧
B．间断低流里吸氧
C．高流量吸氧
D．低流量20%酒精湿化吸氧
E．高流量20%酒精湿化吸氧（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（4）.应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是
A．嘱患者按时服药
B．如果漏服药物，需要及时补服
C．嘱患者低盐饮食
D．给药前数患者的心率
E．观察病人的心电图变化和血药浓度（分数：
2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
（5）.给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄治疗有效
A．心率减慢
B．呼吸困难减轻或消除
C．血压下降
D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E．情绪稳定（分数：
2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
（6）.该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是
A．活动没有任何限制
B．避免重体力活动
C．充分休息，增加睡眠时间
D．卧床体息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E．绝对卧床休息（分数：
2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
四、（总题数：
2，分数：
2.00）
A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠息肉（无蒂）
D．直肠肛管周围脓肿
E．内痔嵌顿
（分数：
2.00）
（1）.张先生，25岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
（2）.王女士，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A．既往患病情况B．家族患病情况C．预防接种情况
D．排泄情况E．环境及化学物品的接触情况
（分数：
0.00）
（1）.为慢性病病人采集病史应注意（）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]慢性病是一个长期的患病的过程，故在收集资料时应询问病人过去的患病情况。
（2）.为高血压病人采集病史应注意（）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]高血压具有家族遗传性，故在收集资料时应询问病人的家族患病情况。
（3）.为血液病病人采集病史应注意（）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]某些血液病如白血病、再生障碍性贫血等的发生与周围环境及化学物品有关，故在收集资料时应询问病人所处的环境及有关化学物品的接触情况。
五、（总题数：
9，分数：
15.00）
29.下列关于沐浴法的错误描述有（）
（分数：
1.00）
A.妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴
B.淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是40～45℃ √
C.淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是24℃左右
D.为病人做完擦浴后，应用30%的乙醇按摩骨隆突处 √
E.浴室内应挂牌，提示有人 √
解析：
[解析]沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床上擦浴的室温应维持在24℃左右。
淋浴和盆浴适用于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。
淋浴和盆浴水温调节在40～45℃为宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生意外时可及时入内。
床上擦浴时水温调节在50～52℃为宜，洗毕，用50%的乙醇在骨隆突处做按摩。
30.关于急性脓肿的描述中哪几项正确
（分数：
1.00）
A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动 √
C.深部脓肿全身表现较重 √
D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动
解析：
31.某慢性支气管炎病人，65岁。
晨起咳嗽，痰粘稠不易咳出，可采取的排痰措施有
（分数：
2.00）
A.每日饮水2L √
B.翻身拍背 √
C.雾化吸入 √
D.体位引流
E.机械吸痰
解析：
32.有关卵巢癌健康教育内容正确的是
（分数：
1.00）
A.宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维生素A的饮食 √
B.高危妇女口服避孕药有利于预防 √
C.高危人群应每半年接受一次妇科检查 √
D.卵巢实性肿瘤直径＞3cm应及时手术切除
E.28岁以上妇女每年接受妇科检查
解析：
33.宫内节育器正确的放置时间为
（分数：
2.00）
A.月经干净后5～10天
B.人工流产后立即放置 √
C.正常分娩后2个月
D.剖宫产后6个月 √
E.哺乳期除外早孕可能后 √
解析：
34.甲状腺次全切除后并发症可有______
（分数：
4.00）
A.呼吸困难和窒息 √
B.误咽、呛咳 √
C.声音嘶哑 √
D.甲状腺危象 √
E.手足抽搐 √
解析：
35.溃疡病呕血病人的正确护理措施是（）
（分数：
1.00）
A.卧床休息 √
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征 √
解析：
[解析]溃疡病并消化道出血的病人，应卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。
少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。
36.骨折的特殊体征是
（分数：
2.00）
A.畸形 √
B.剧烈疼痛
C.异常活动 √
D.功能障碍
E.骨擦音（感） √
解析：
37.下列哪些属于医院感染
（分数：
1.00）
A.患者住院期曾行气管镜检查，一周后出现肺部感染 √
B.新生儿脐部感染 √
C.患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分泌物，经培养无细菌生长
D.新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感染 √
E.母婴同室的新生儿由于母亲不甚用热水烫伤新生儿皮肤，局部引起发红
解析：
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