最新内科学主治医师考试大纲基础知识doc.docx

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最新内科学主治医师考试大纲-基础知识

细目

要点

要求

一、常见症状与体征

1.发热

（1）常见原因：

感染性、非感染性

掌握

（2）发生机制

熟悉

（3）临床表现：

发热的分度、过程与特点、热型、临床意义

掌握

（4）诊断方法与步骤：

伴随症状与体征、实验室检查

掌握

2.咳嗽与咯痰

（1）常见病因

了解

（2）临床表现

掌握

（3）伴随症状

掌握

3.咯血

（1）概念

掌握

（2）病因

（3）临床表现

（4）伴随症状

4.发绀

（1）概念

熟悉

（2）发生机制

（3）分类与临床表现

（4）伴随症状

5.胸痛

（1）常见病因

掌握

（2）发生机制

熟悉

（3）临床表现

掌握

（4）诊断步骤

掌握

11.呕血

（1）常见出血病因及部位

掌握

（2）不同出血量的病理生理改变和临床表现

（3）伴随症状、体征和临床意义

（4）食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别

（5）出血量与活动性判断

12.便血

（1）病因

掌握

（2）不同出血量的病理生理改变

（3）临床表现

（4）伴随症状和意义

13.黄疸

（1）正常胆红素代谢

熟悉

（2）黄疸分类

掌握

（3）黄疸鉴别诊断

掌握

（4）实验室及其他检查：

肝功能、免疫学检查、血液学检查、超声、Ｘ线、核素等治疗性试验

掌握

14.腹水

（1）常见病因

掌握

（2）发生机制

熟悉

（3）诊断方法、步骤

掌握

（4）常见疾病的鉴别诊断

掌握

15.肝大

（1）概念

掌握

（2）常见病因、机制

（3）诊断方法

（4）常见疾病的鉴别诊断

16.淋巴结肿大

（1）正常淋巴结

熟悉

（2）引起淋巴结肿大的常见原因

掌握

（3）浅表淋巴结的触诊方法与顺序

掌握

（4）肿大淋巴结的触诊内容

掌握

（5）淋巴结肿大的临床意义

掌握

17.紫癜

（1）概念

掌握

（2）引起紫癜的常见原因

（3）紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别

（4）紫癜的临床表现

18.脾大

（1）正常脾脏的体表投影位置

熟悉

（2）引起脾大的常见原因

熟悉

（3）体格检查时脾大的测量方法及临床常用脾大分度标准

掌握

19.尿量异常

（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意义

掌握

（2）夜尿增多的定义及临床意义

20.尿路刺激征

（1）概念

掌握

（2）临床意义

21.血尿

（1）概念

掌握

（2）临床意义

22.头痛

（1）常见病因

掌握

（2）临床表现

（3）伴发症状

23.头晕

（1）常见病因

了解

（2）临床表现

（3）伴发症状

24.意识障碍

（1）常见病因

掌握

（2）临床表现

（3）伴发症状

二、体格检查

1.一般检查

（1）生命征

掌握

（2）发育与体型

（3）营养状态

（4）意识状态

（5）语调与语态

（6）面容与表情

（7）体位与姿势

2.皮肤、黏膜、淋巴结检查

（1）皮肤检查

掌握

（2）黏膜检查

（3）淋巴结检查

3.头颈部检查

（1）头部

掌握

（2）颈部检查

4.肺部检查

（1）视诊

掌握

（2）触诊

（3）叩诊

（4）听诊

5.心血管检查

（1）心脏检查

掌握

①视诊

②触诊

③叩诊

④听诊

（2）血管检查

①视诊

②触诊

③听诊

6.腹部检查

（1）视诊

掌握

（2）触诊

（3）叩诊

（4）听诊

7.脊柱、四肢检查

（1）脊柱

掌握

①弯曲度

②活动度

③压痛和叩击痛

（2）四肢与关节

8.神经系统检查

（1）颅神经检查

掌握

（2）运动系统检查

（3）感觉功能检查

（4）神经反射检查

（5）植物神经系统检查

三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理

1.慢性阻塞性肺病

（1）病因和发病机制

掌握

（2）病理和病理生理

2.哮喘

（1）概念

掌握

（2）病因、发病机制

3.肺炎

（1）病因分类

掌握

（2）发病机制和病理

4.呼吸衰竭

病因和病理生理

掌握

5.心力衰竭

病因和病理生理

掌握

6.高血压病

常见病因和降压药物应用

掌握

7.冠状动脉粥样硬化性心脏病

（1）心绞痛的发病机制

掌握

（2）急性心肌梗死的发病机制

8.心脏瓣膜病

病因

掌握

9.心律失常

心律失常药物的作用机制

了解

10.肝硬化

（1）病因

熟悉

（2）病理

11.消化性溃疡

（1）概念

掌握

（2）病因和发病机制

（3）病理

12.上消化道出血

病因

掌握

13.急性胰腺炎

（1）病因和发病机制

掌握

（2）病理

14.泌尿系感染

（1）感染途径

掌握

（2）常见致病细菌

15.肾衰竭

病因和发病机制

熟悉

16.肾病综合征

（1）继发性肾病综合征的常见原因及其特点

掌握

（2）糖皮质激素的应用

（3）常用免疫抑制剂及其他治疗

17.多脏器功能衰竭

（1）概念

掌握

（2）发病机制

18.缺铁性贫血

（1）铁代谢

掌握

（2）病因和发病机制

19.急性白血病

（1）概述

掌握

（2）分类

20.特发性血小板减少性紫癜

病因和发病机制

掌握

21.糖尿病

（1）病因和发病机制

掌握

（2）病理生理

22.甲状腺功能亢进症

（1）病因和病理

了解

（2）病理生理

23.系统性红斑狼疮

病因和发病机制

熟悉

24.类风湿关节炎

（1）病因和发病机制

熟悉

（2）病理

25.脑血管病

（1）脑血管的解剖和危险因素

了解

（2）脑血管病的概念

26.脑变性疾病

（1）分类和基本病理改变

了解

（2）概念、病理改变和发病机制

27.周围神经疾病

概念、发病原因和基本病理改变

了解

28.病毒性肝炎

病原学：

肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统

熟悉

29.艾滋病

（1）病原学：

病原体

掌握

（2）发病机制：

CD4+T细胞受损伤的方式及表现

熟悉

30.伤寒

（1）病原学：

病原体

了解

（2）病理解剖特点

31.流行性乙型脑炎

病原特点

了解

32.肺结核

（1）原发性肺结核发病机制

掌握

（2）血行播散性肺结核发病机制

（3）继发性肺结核发病机制

33.急性一氧化碳中毒

（1）接触机会

熟悉

（2）发病机制

掌握

34.急性有机磷杀虫剂中毒

（1）接触机会

熟悉

（2）发病机制

掌握