贺银城执业医师 运动系统 60题.docx

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贺银城执业医师运动系统60题

运动系统60题8月13日晚

1、属于骨折早期并发症的是（2002）

　　A.创伤性关节炎　　B.缺血性骨坏死　　C.关节僵硬　　D.骨筋膜室综合征　　E.坠积性肺炎

2、男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。

查体：

左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。

（2008）

可能出现的严重并发症是

A．静脉血栓B．脂肪栓塞C．神经损伤D．血管损伤E．骨筋膜室综合征

3、最有效的治疗方法是

A．制动休息B．消肿镇痛治疗C．立即骨折复位D．早期切开减压E.继续观察患肢血液循环

4、骨折的特有体征是（2003）

A．疼痛与压痛B．功能障碍C．肿胀与瘀斑D．骨擦音和骨擦感E．患肢循环障碍

5、骨折X线检查的重要意义是（2003）

A．了解骨折的发生机制

B．明确骨折的诊断

C．判断骨折的预后

D．了解组织的损伤情况

E．了解骨质质密度

6、男，16岁，右肘部摔伤2天。

右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。

对诊断有意义的首先检查是（2001）

　　A.核素骨扫描　　B.X线摄片　　C.B型超声　　D.CT　　E.MRI

7、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（2000）

　　A.抗感染　　B.功能锻炼　　C.内外用药　　D.物理治疗　　E.止痛镇静

8、下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症（2009）

A．骨折端间有软组织嵌插，手法复住失败

B．关节内骨折，手法复位对位不好

C．并发主要血管损伤

D．并发主要神经损伤

E．未达到解剖复位

（未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应症，而非达到解剖学复位）

9、骨折功能复位标准，正确的说法是（2006）

A．长骨干横骨折对位至少达3／4

B．下肢侧方成角移位不需矫正

C．前臂双骨折只需对位良好

D．下肢缩短移位成人不超过2厘米

E．旋转移位必需矫正

10、6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

最可能的诊断是（2000）

　　A.桡骨头半脱位　　B.桡骨头骨折　　C.肱骨髁上骨折　　D.肱骨干骨折　　E.尺骨鹰嘴骨折

11、伤后有垂腕表现，可能是（2000）

　　A.肌损伤　　B.正中神经损伤　　C.挠神经损伤D.尺神经损伤　　E.缺血性肌挛缩

A.骨盆骨折　　B.肱骨髁上骨折　　C.股骨颈骨折　　D.锁骨骨折　　E.Colles骨折

12、易发生神经和血管损伤的骨折（2000）

13、易发生休克的骨折（2000）

14、易发生缺血性坏死的骨折（2000）

BAC

15、“餐叉”畸形见于（2006）

A．尺骨上端骨折B．桡骨上端骨折C．桡骨下端骨折D．尺骨下端骨折E．肱骨髁上骨折

16、股骨颈骨折pauwells角指（2009）

A．股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

B．股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

C．股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

D．股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角

E．股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角

17、股骨颈内收型骨折PAUWELLS角（2009）

A．>50B．=50C．<50D．>30E．<30

18、稳定型股骨颈骨折是（2004）

A．头下骨折B．经颈骨折C．基底骨折D．内收骨折E．外展骨折

19、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。

检查见左下肢缩短，外旋畸形。

其最可能的诊断是（2002）

　　A.左髋关节前脱位　

B.左髋关节后脱位　

C.左髋关节中心脱位　

D.左股骨颈骨折　

E.左股骨干骨折

20、男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。

（2001）

急救运送的方法是

　　A.双人扶着让病人走　　

B.一人背着运送　　

C.一人抱着运送　　

D.一人抬头，一人抬脚运送

　　E.躺在木板床上运送

21、在急诊室骨科首先做的影像学检查是

　　A.MRI　　B.CT　　C.核素骨扫描　　D.X线　　E.B型超声

22、如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是。

（2001）

　　A.牵引　　B.仰卧硬板床，背部垫高　　C.双桌法过伸复位　　D.早期背伸锻炼E.及早手术解除压迫

23、男，25岁，高空坠地，现场见：

患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（2000）

　　A.一人搂抱　　B.一人抬头，一人抬足　　C.一人背运　　D.二人扶架而走　　E.病人平卧木板搬运

24、某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。

检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。

X线显示胸12椎体压缩性骨折。

入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。

该患者的脊髓伤可能是（2003）

A．脊髓震荡B．脊髓出血C．脊髓水肿D．脊髓受压E．马尾损伤

25、男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。

查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。

首先考虑的诊断是（2006）

A．股骨颈骨折B．股骨干骨折C．髋关节脱位D．骨盆骨折E．脊柱骨折

26、女，48岁。

晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。

最可能的诊断是（2000）

　　A.类风湿性关节炎　　B.狭窄性腱鞘炎　　C.腱鞘囊肿　　D.滑囊炎　　E.创伤性关节炎

27、男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。

初步诊断是（2000）

　　A.双髋类风湿性关节炎　　

B.双髋创伤性滑膜炎　　

C.双髋退变性关节骨关节炎

　　D.双侧股骨头缺血性坏死　　

E.双侧髋关节肿瘤性病变

28、65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。

检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。

最可能的诊断是（2002）

　　A.交感神经型颈椎病　　

B.脊髓型颈椎病　　

C.椎动脉型颈椎病　　

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

29、男，52岁。

颈肩痛3个月，并向左上肢放射。

左上肢肌力下降，手指动作不灵活。

绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。

上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。

最可能的颈椎病类型是（2008）

A．脊髓型B．神经根型C．混合型D．椎动脉型E．交感神经型

30、男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。

初步诊断是（2000）

　　A.颈椎病　　B.肩周炎　　C.肩袖综合征　　D.臂丛神经炎　　E.颈部劳损

31、女性，45岁。

双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。

体检：

肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

（2001）

诊断首先考虑

　　A.系统性硬化症　　B.骨关节炎　　C.痛风　　D.类风湿关节炎　　E.风湿性关节炎

32、最有助于确定诊断的是

　　A.关节影像检查　　B.滑液检查　　C.抗核抗体　　D.ESR　　E.CRP

33、男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。

查体：

右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。

X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

（2008）

首先考虑的诊断是

A．骨结核B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．骨巨细胞瘤E．慢性骨髓炎

34、最佳治疗方案应选择

A．刮除骨植B．抗结核治疗C．术前化疗加保肢术D．抗感染治疗E．消肿镇痛治疗

35、男性，22岁，右膝内侧肿块5年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。

应首先考虑的是（2008）

A．骨肉瘤B．骨巨细胞瘤C．软骨肉瘤D．骨软骨瘤E．骨样骨瘤

36、男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。

查体：

左上臂近段肿胀，压痛。

X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。

首先考虑的诊断是（2006）

A．骨囊肿B．骨结核C．骨肉瘤D．骨软骨瘤E．骨巨细胞瘤

37、男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。

就诊时X线片显示：

左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。

最可能的诊断是（2002）

　　A.骨囊肿　　B.骨纤维异样增殖症　　C.动脉瘤样骨囊肿　　D.内生性软骨瘤　　E.骨肉瘤

38、骨巨细胞瘤的好发年龄是（2001）

　　A.1-5岁　　B.6-10岁　　C11-15岁　　D.16-20岁　　E.21-30岁

（蓝色部分39---43题是我在群里错了的题,现在更正过来的）

39、慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（2005）

A．皮肤有窦道并见死骨排出

B．局部肿痛及患肢功能障碍

C．寒战、高热等感染中毒症状

D．白细胞总数及中性粒细胞增高

E．X线未见骨质破坏和骨膜反应

正确答案是　A

40、全身骨与关节结核中发病率最高的是（2003）

A．髋关节结核B．膝关节结核C．脊柱结核D．肘关节结核E．肩关节结核

　正确答案是　C

41、骨与关节结核发病率最高的部位（2001）

　　A.肩关节　　B.肘关节　　C.脊柱　　D.髋关节　　E.膝关节

正确答案是　C

42、关于脊柱结核的叙述，正确的是（2006）

A．骨与关节结核中发病率最低

B．一般无脊柱畸形

C．疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著

D．寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

E．一般没有低热、盗汗等全身症状

正确答案是D

43、女，40岁，进行性背部疼痛。

全身消瘦乏力一年。

检查，第6胸椎后突畸形。

局部有压痛及叩痛，X线射片示胸椎6，7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/第一小时末，临床诊断为，（1999）

A．锥体骨软骨病B．胸椎血管瘤C．胸椎结核D．胸椎转移癌E．化脓性脊柱炎

正确答案是C

44、女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：

40（+），ESR100mm／h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（2005）

A．非甾体抗炎药B．强的松C．环磷酰胺D．甲氨蝶呤E．关节手术

45、肩关节周围炎的好发年龄是（1999）

A．20岁左右B．30岁左右C．40岁左右D．50岁左右E．各年龄发生率相等

46、肩周炎的临床特点为（2002）

A.活动时疼痛、功能受限

B.静息时疼痛、功能受限

C.活动时疼痛、功能无受限

D.静息时无痛、功能受限

E.活动时无痛、功能受限

47、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（2000）

　　A.三角肌萎缩　　B.斜方肌痉挛　　C.肩痛及上臂痛　　D.前臂和手疼痛　　E.大范围活动时，疼痛加剧

48、属于肩周炎诊断依据的是（2003）

A．男性多于女性

B．右侧多于左侧

C．肩部疼痛，与动作无关系

D．肩关节外展、外旋、后伸受限

E．肩部三角肌无萎缩

49、肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要（2006）

A．1个月左右B．3个月左右C．1年左右D．2年左右E．3年左右

50、对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是（2009）

A．早期可无明显体征

B．早期不会出现局部压痛

C．随着病情进展可见腰椎前凸消失

D．随病情进展腰椎活动度降低

E．病情活动期可有韧带／肌腱与骨附着点压痛

51、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（2001）

　　A.强直性脊柱炎　　B.类风湿关节炎　　C.风湿性关节炎　　D.骨性关节炎　　E.痛风性关节炎

52、类风湿关节炎常见的关节表现是（2002）

　　A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛　　

B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛

　　C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转　　

D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛　　

E.胸锁关节肿痛

53、类风湿性关节炎最早侵犯的关节是（1999）

A．近侧指间关节B．掌指关节C．腕肘关节D．踝关节E．髋关节

54、除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现（2002）

　　A.足跟、足掌部位痛　　

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节　　

C.弥漫性肺间质病变

　　D.胸腔积液（糖含量正常）　　

E.小腿痛性皮下结节

55、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（2000）

　　A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛　　

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

　　C.小腿发现紫红色痛性皮下结节　

D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

56关节炎的主要病变是（2004）

A．关节内化脓性感染B．关节特异性炎症C．关节软骨退变和继发性骨质增生D．关节骨质疏松

E．骨与关节慢性疼痛

57软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（2002）

　　A.类风湿关节炎　　B.强直性脊柱炎　　C.风湿热关节受累　　D.骨性关节炎　　E.痛风性关节炎

58胖是下列哪种风湿病的易感因素（2005）

A．强直性脊柱炎B．骨性关节炎C．类风湿关节炎D．反应性关节炎E．风湿性关节炎

59关节炎最常累及的关节是（2006）

A．腕关节，踝关节，远端指间关节B．膝关节，肩关节，近端指间关节

c．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节，髋关节，远端指间关节

60于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是（2008）

A．屈肘90度，前臂旋前、旋后B．将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前壁方向做持续牵引

C．屈肘约50度位，前壁中位站立，沿前壁纵轴牵引D．Hippocrates法复位E．AlIis法复位

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