广东省护理管理制度.docx

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广东省护理管理制度

护理管理制度

目录Contents

一、护理人力资源管理制度……………………1

二、护理工作制度…………………………………5

（1）护理管理工作制度……………………………5

（2）护理工作核心制度……………………………10

（3）病人管理制度…………………………………19

（4）护理业务技术管理制度………………………24

（5）病房管理制度…………………………………28

（6）护理人员毕业后继续教育管理制度…………35

三、临床科室护理管理…………………………41

护理管理制度

（一）护理人力资源管理制度

1、夜班护士准入制度

（1）非注册护士不得独立从事夜班工作。

（2）新毕业护士及毕业后多年未取得注册护士证书期间，在上级护士指导下可参加夜班，主要责任由带教的护士承担。

（3）在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定夜班护士培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

重点培训新毕业护士的专业理论知识，临床分析能力，临床判断能力，临床合作能力，专业操作技能，相关的制度、法律知识，消毒隔离，沟通技巧等知识。

新毕业护士轮科考核:

每个专科轮转结束后,进行理论及技能考试，考试成绩不低于85分。

（4）已注册的护士（包括调科护士），在独立从事夜班工作前，必须在该专科上级护士指导下参加日班不少于1个月，参加夜班不少于10次。

（5）经以上培训的注册护士，能熟练掌握专业的理论知识、基础护理及专科护理操作，独立完成急危重症抢救配合工作的能力，具有病情观察与应急处理能力，具有规范，准确，及时,客观书写护理文书的能力。

能遵守劳动纪律，具有良好的慎独精神。

经值班前综合测评合格者，可以独立从事夜班。

（6）值班前综合测评：

由医院专科护理管理委员会成员、科护士长，区护士长，带教老师组成测评小组，对从事夜班护士进行理论考试、技能操作考核，并对其他的临床能力进行评估（主要由专科带教老师对护士进行评估,评估内容：

侧重于交流沟通技巧,专科知识与技能，消毒隔离知识，无菌技术，操作技能掌握情况，业务笔记，劳动纪律等）。

技能操作考核成绩不低于85分，理论考试及其他临床能力评估成绩不低于80分。

成绩合格者，经专科护理管理委员会审核准入后，方可独立从事夜班护士工作。

（7）从事夜班工作，可享受夜班护士的有关待遇。

（8）遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。

2、护士值班制度

（1）医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。

门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。

（2）护士应按照周排班表安排进行值班。

（3）值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。

（4）值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。

（5）值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。

（6）值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接。

遇有特殊情况逐级上报。

（7）为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。

（8）护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。

3、护理二线值班制度

（1）二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。

（2）二值护士职责包括：

①二值护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10min内到位。

②二值护士接班前应到科室巡视病室，了解危重病员情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作：

组织或协助抢救；解决护理疑难问题；处理护理纠纷等。

发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录。

③二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。

（3）护士长应每月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。

（4）为使二线值班护士能有效地发挥其作用，应对其进行培训。

4、护理人力资源调配方案

（1）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊

病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。

（2）护士人力调配依照层级原则实施。

当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正

常开展工作时，首先由区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。

（3）区内不能协调解决人力资源情况，由科护士长协调解决。

（4）当本科内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人

力资源库中的机动人员对繁忙科室进行支援。

5、紧急状态下护理人力资源调配方案

（1）紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、

群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

（2）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。

（3）科室二线班护士可作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通讯工具的畅通，收到

通知后即刻赶到指定地点。

（4）医院成立应急护理小组，选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加。

应急护理小

组由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。

6、各级护理管理人员考核评价制度

（1）考核原则

1）定期考核与随机考核相结合，人才考核应建立定期考核制度。

2）综合考核与单项考核相结合。

3）领导考核与群众评议相结合。

4）学历与能力相结合。

5）定量考核与定性考核相结合。

（2）考核内容

主要包括德、能、勤、绩4个方面。

1）德：

政治立场坚定，拥护并认真贯彻执行党的路线、方针、政策；关心国内外大事，积极参加政治学习；坚持原则，敢于同各种违法乱纪现象做斗争；大局观念强，服从命令，听从指挥，团结同志；爱岗敬业；遵守党纪国法和各项规章制度，认真履行职责；热心为伤病员服务，有较强的事业心和良好的职业道德。

2）能：

①护理管理：

从管理的5个基本职能进行考评：

包括计划、组织、领导、人才资源管理、控制、自我发展6个方面。

②专业水平：

能较好地了解国内外护理学科发展动态；有较强地解决实际问题能力和组织管理能力；基本操作技能和专科技术熟练，考核成绩优秀，无护理差错事故。

③专业技能：

熟练掌握输液泵、深静脉置管等急救及监护方面的护理新技术；能熟练制定危重病人护理计划，按护理程序对病人实施整体护理；危重病人护理、护理文书书写合格率达95%以上。

④临床科研：

能独立承担科研攻关任务，参与1项以上科研项目；在公开出版的学术刊物上发表有价值的学术论文。

⑤新业务、新技术：

积极开展新业务、新技术1项以上，有自己的专业发展方向和特色。

护理教学：

积极开展教学活动，完成科室及全院性学术讲座。

3）勤：

工作态度、出勤情况和遵守劳动纪律等方面。

4）绩：

①工作的质和量；

②工作知识和技能；

③主动性和责任心；

④合作性和创新性。

（3）考核方法

1）建立健全考核组织

根据医院情况，建立有领导、专家、群众参加的考核委员会，定期对人才进行考核。

2）制定考核标准

在德才兼备原则的指导下，应根据学历、资历、工作表现、任职时间，以及实际的技术能力及学术水平，综合本单位情况，制定切合实际的考核标准。

3）建立健全技术档案

技术档案包括：

①个人简历，学历，资历。

②学术论文、书刊编译、发明创造等情况，应分别记载学术水平受奖级别。

③考核考试成绩，包括院内业务训练、进修考试成绩。

④技术职称等。

7、护士绩效考核评价制度

（1）制定护士绩效考评标准的基本步骤

1）护理工作分析，界定各级护理人员岗位职责。

2）根据职责要求确定绩效考评要素。

3）将绩效考评要素量化成为可衡量的考评分值。

4）遵循考评内容确实反映实际工作岗位职责要求和考评简便易行的原则。

（2）护士绩效考评基本指标

1）个人品质：

奉献精神、个人仪表、意志力等；

2）工作能力

1工作的质和量，考核工作的正确性和工作效率。

2工作知识和技能，考核胜任岗位职责所要求的知识、方法、操作熟练掌握和应用的程度。

3主动性和责任心，考评护士在无人监督时的工作情况，以及在无上级护士指导下的工作能力。

4合作性与创新，考评护士对工作、同事、组织的态度，为人服务和与人合作的意愿，以及在工作中接受新观念、尝试新方法的意愿。

5勤勉出勤，考核护士对护理工作的贡献程度和工作纪律性。

（二）护理工作制度

护理管理工作制度

1、护理部工作制度

（1）根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制定护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。

（2）依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。

（3）合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。

（4）定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。

（5）负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划。

督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。

加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。

（6）定期对各科（病房）病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。

督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。

（7）每月统计护理工作量、压疮、输液输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制定月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。

（8）关心护士工作及生活，严格执行〈劳动合同法〉、〈妇女权益保障法〉，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。

（9）配合医院整体行动协调、指导全院护理应急调配。

2、护理工作会议制度

（1）护理部例会

由护理部主任主持，参加人员为护理部的全体人员。

主要内容：

汇报及总结上周工作任务完成情况，布置本周工作任务；传达医院会议或工作的要求。

护理部主任提出工作的重点和任务要求。

（2）科护士长例会

由护理部主任主持，参加人员为护理部干事、科护士长及中层护理管理者。

主要内容：

研究讨论护理工作计划和有关护理工作的决策；干事、科护士长汇报护理工作开展情况，主要存在问题以及解决问题的措施和建议；对存在较为严重的护理质量事件进行通报和讨论处理结果。

护理部主任布置近期工作安排并提出具体要求。

（3）护士长例会

全院护士长例会：

每月1次，由护理部主任主持，参加人员为各病区护士长和部分护理骨干。

主要内容：

传达上级指示，总结护理工作，布置工作计划；分析讲评护理质量，护理缺陷分析和疑难护理问题讨论；介绍护理管理经验，交流护理管理信息。

分科护士长例会：

由科护士长主持，本科护士长参加。

主要内容：

科护士长总结和布置本科月工作；传达上级会议精神；分析本科的护理缺陷及急需解决的问题；汇报专科护理工作情况。

（4）护士大会

科护士大会：

由科护长主持，全科护士参加。

总结每月工作，表扬好人好事；存在问题分析；布置下月工作重点。

全院护士大会：

“5•12”护士节和春节前举行，由护理部主任主持，院领导和机关相关领导出席，全院护士参加。

主要内容：

总结年度工作，明年工作计划及目标。

表彰先进集体和个人，演讲比赛、护理知识、护理技能操作竞赛和文艺演出等。

（5）病区护理例会

由病区护士长主持，全体护士参加。

主要内容：

传达护理部或科部的工作计划和要求；总结护理工作，分析讲评护理质量；护理安全教育，护理缺陷分析和疑难护理问题讨论等。

3、护理总值班制度

（1）为加强护理质量的控制，护理部应实施护理总值班制度，护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。

（2）护理总值班实行24小时在岗制，不分节假日，由护理部统一安排。

（3）护理总值班应按规定着装，佩带胸卡。

遇有特殊情况需调班时，应到护理部备案。

（4）护理总值班职责：

1）检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。

2）检查晚夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。

3）检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的落实情况。

4）督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。

如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导、并参加抢救。

5）掌握护理质量标准与病区管理要求，查房认真、细致，实事求是，客观真实反映夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。

6）遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。

7）发现突发公共卫生事件及某些特殊情况应及时上报医院总值班，根据突发公共卫生事件急预案进行相应组织、协调、处理，启动紧急状态下护理人力资源调配方案，并在护理护理总值班登记本上做详细记录。

8）认真填写《护理总值班登记本》，并做简明扼要的查房小结，内容包括：

对护理工作出色、病区管理好的护士和病区给予表扬，记录突出的好人好事和严重违纪的人和事；协调指导病区解决了哪些问题；存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项与建议。

4、请示报告制度

凡有下列情况，必须及时向护理部、有关部门或院领导请示报告：

（1）收治甲类传染病或卫生行政部门指定上报的传染病、发生群伤如重大交通事故、中毒、严重工伤等、需要紧急调动护理人员抢救病人时。

（2）收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。

（3）发生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其它潜在的严重影响病人安全的问题。

（4）贵重器材或毒、麻、精神药品损坏、丢失，以及发现成批药品、医疗用品质量问题等。

（5）请购较贵重的护理仪器、用具及侵入性的护理用品；首次开展护理新技术和创新护理用具首次在临床应用；增补、修改护理规章制度、技术操作常规。

（6）护士因公出差，院外进修、学习等，科室接受非常规来院进修、参观的护理人员等。

（7）护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。

5、护理技术档案管理制度

（1）护理业务技术资料档案内容

1）护理技术资料：

包括本院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，每年制定的科研计划，发表的护理学术论文，国内外护理科技动态，编目存档。

全国、省、市有关护理学术论文资料，各种学习班及业务学习情况，专题讲座等。

2）护理业务工作档案：

包括年度护理工作计划、工作总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批件存底；年度、季度护理工作检查评比总结；院内外有关护理工作制度；各种会议纪要、记录；护理人员的执业注册、进修、培训、出勤情况，以及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。

3）各级护理人员业务技术档案：

主要包括个人学历、经历、业务培训、业务技术考核情况，科研成果、学术论文、奖、惩及晋升材料等。

（2）护理业务技术档案管理

1）护理部指定专人负责材料收集、登记和保管工作。

应保证材料的完整、清晰。

2）建立保管制度，平时分卷、分档存放，年终进行分类、分册装订，长期保管。

3）建议每位科护长配备电脑一台，建立档案与护理部联网。

6、护理科研管理制度

（1）护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。

（2）设立护士教育与科研委员会，负责制订护理科研计划，审查护理科研题目，及设计、鉴定护理科研成果，并推广使用。

组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。

（3）护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。

（4）凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记入个人技术档案内。

（5）凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照片等，均应分类妥善保管。

护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。

（6）每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。

（7）护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部或科教科发出的论文介绍信后，方可投稿。

（8）学术论文评定程序：

由各专科区护长审阅后提交科护长审阅，之后上交护士教育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可投稿。

（9）护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。

（10）定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制度、规范相关标准。

（11）科研经费的申请：

由项目申请人提交项目标书（申请书），交护士教育与科研委员会评审，再交护理部主任批准，最后提交医院科研处，并做好科研经费使用计划。

（12）护理论文完成要求：

护师以上人员每年完成学术论文一篇以上，各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。

护理工作核心制度

1、查对制度

（1）医嘱查对制度

1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。

区护长每日与责任护士参加总查对医嘱一次。

2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。

转抄医嘱者与查对者均须签名。

3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。

（2）服药、注射、输液查对制度

1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”：

三查：

摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。

七对：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3）摆药后必须经第二人核对，方可执行。

4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医

疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药［2005］438号文件）。

护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

5）发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

6）输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。

7）严格执行床边双人核对制度。

（3）手术病人查对制度

1）手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

2）手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

3）手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、

手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。

术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

4）手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，专人负责病理标本的送检。

（4）输血查对制度

依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。

1）抽血交叉配血查对制度

1认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

2抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

3抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

4血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

5抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

2）取血查对制度

到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3）输血查对制度

1输血前病人查对:

须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

2输血前用物查对:

检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

3输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

4输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

5完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。

将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

（5）饮食查对制度

1）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号、姓名、饮

食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。

2）发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3）开餐前在病人床头再查对一次。

4）对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。

5）因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。

2、交接班制度

（1）值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，

保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

（2）交班前，主班（责任）护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危重病人和新入病人，在交班时安排好护理工作。

（3）每班必须按时交接班，接班者提前15分