骨外科3试题.docx

骨外科3试题.docx

《骨外科3试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨外科3试题.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

骨外科3试题

骨外科-3

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

40，分数：

40.00）

1.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行

A．一期缝合

B．延期缝合

C．不缝合

D．伤口内放入磺胺药或其他抗生素

E．足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。

以下体征中哪一条与该诊断不相符合

A．腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射

B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C．右踝反射明显减弱

D．右足外侧外踝部皮肤感觉减退

E．右

背伸肌力下降

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管

A．髓腔内滋养动脉

B．外骺动脉

C．内骺动脉

D．上骺动脉

E．下骺动脉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

4.患者，男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A．桡动脉搏动是否消失

B．手及前臂皮肤、温度及颜色

C．患肢肿胀程度

D．有无感觉障碍

E．患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

A．脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B．胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C．有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见

E．椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.关节脱位的体征哪一项不正确

A．畸形

B．正常部位空虚感

C．弹性固定

D．异常活动

E．剧痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.患者，男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：

右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：

右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳

A．搔刮植骨

B．局部切除

C．整段切除+假体植入

D．截肢+化疗

E．化疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

8.开放性骨折是

A．骨折处皮肤与黏膜完整

B．骨折处与外界不相通

C．骨的连续性或完整性部分中断的骨折

D．通过破损的皮肤或黏膜，骨折处与外界相通

E．骨虽然部分断裂，面骨膜未断裂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.对放疗不敏感的肿瘤是

A．霍奇金瘤

B．精原细胞瘤

C．尤文肉瘤

D．乳腺癌

E．鼻咽癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

10.患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用

A．手法复位，小夹板固定

B．切开复位，小夹板固定

C．切开复位，内固定加外固定

D．切开复位，外固定

E．切开复位，内固定植骨加外固定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.骨肿瘤需要截肢的有

A．骨瘤

B．一级骨巨细胞瘤

C．脊索瘤

D．骨肉瘤

E．骨样骨瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确

A．本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变

B．本病好发于网球运动员

C．症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射

D．伸肌腱牵拉试验（+）

E．局部封闭无效

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.有关骨肿瘤的发生发展，哪项错误

A．发病率低

B．骨肉瘤好发于青少年

C．骨巨细胸瘤主要见于成年人

D．股骨上端是骨肿瘤最好发部位

E．根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的

A．本病是关节周围多种软组织的慢性炎症

B．特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩

C．外展，外旋受限最严重

D．病变结果为关节外软组织粘连

E．本病能自愈

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.有关梨状肌综合征的描述哪项不对

A．下肢内旋加重症状

B．臀部局限性压痛

C．可手术松解梨状肌

D．下肢外旋加重症状

E．可局部封闭治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为

A．跟骨骨刺

B．足跟滑囊炎

C．跟骨骨炎

D．骨质疏松

E．风湿性肌炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为

A．外侧半月板损伤

B．内侧半月板损伤

C．髌骨软骨软化症

D．关节内游离体

E．类风湿性关节炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：

足趾不敢活动，以下哪种方法不正确

A．拆除石膏外固定

B．立即切开筋膜减压

C．抬高患肢以利于静脉回流

D．医用脱水剂

E．急查血电解质和尿素氮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

A．拆除石膏不需外固定

B．拆除石膏及内固定

C．拆除内固定后加压板固定

D．拆除内固定后不需外固定

E．石膏和内固定都不可以拆

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是

A．尺神经损伤

B．正中神经损伤

C．桡神经损伤

D．尺神经、正中神经联合损伤

E．桡神经、正中神经联合损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是

A．左髋关节急性风湿性关节炎

B．左髋关节急性化脓性关节炎

C．左髋关节结核

D．左大腿软组织炎症

E．左股骨近端恶性肿瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：

右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为

A．腓总神经损伤

B．胫前动脉损伤

C．胫后动脉损伤

D．胫动脉损伤

E．骨筋膜室综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周

A．3周

B．4周

C．5周

D．6周

E．8周

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.患者，男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：

体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的

A．联合应用大剂量抗生素

B．患肢制动

C．全身支持疗法，注意水电解质平衡

D．局部减压引流

E．避免外伤骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时诉腰痛，加强试验（-），感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑

A．腰椎间盘突出症

B．腰扭伤

C．髋关节扭伤

D．梨状肌综合征

E．第三腰椎横突综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

A．类风湿性脊柱炎

B．青年性驼背

C．佝偻病

D．姿势性驼背

E．脊柱结核

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

27.患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：

80mm/h，X线片示：

左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿性关节炎

C．创伤性滑膜炎

D．滑膜结核

E．退行性关节炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为

A．首先矫正髋关节和膝关节畸形

B．有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉

C．臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常

D．对侧的下肢功能接近正常

E．以上都是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是

A．正位片

B．侧位片

C．斜位片

D．开口位片

E．切线位片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期

A．骨化性肌炎

B．骨缺血性坏死

C．创伤性关节炎

D．关节僵硬

E．脂肪栓塞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值

A．50岁以上的男性

B．全身性疼痛

C．尿中出现本周蛋白

D．进行性贫血

E．血清钙及球蛋白升高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成

A．膝关节内侧副韧带损伤

B．膝关节外侧副韧带损伤

C．膝关节前交叉韧带损伤

D．膝关节后交叉韧带损伤

E．膝关节半月板损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

33.患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。

内科用抗菌素治疗效果不佳。

Hb90g/L，WBC10×109/L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。

入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。

X线：

右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是

A．局部穿刺并行组织学检查

B．左肺及右大腿CT检查

C．全身γ-骨扫描

D．血象及血沉检查

E．查痰标本结核菌及瘤细胞

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

34.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

A．跟腱挛缩

B．跖筋膜挛缩

C．足内侧韧带挛缩

D．距舟骨脱位

E．小腿三头肌挛缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

35.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A．膝的前后移动

B．膝的内收和外展

C．膝的半屈

D．膝的挤压

E．膝的旋转

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

36.下述属于结构性脊柱侧凸的为

A．特发性脊柱侧凸

B．脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸

C．先天性脊柱侧凸

D．代谢性骨病合并脊柱侧凸

E．以上都是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

37.肘关节脱位最常见的类型是

A．前脱位

B．后脱位

C．外侧方脱位

D．内侧方脱位

E．中心性脱位

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

38.年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。

X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。

下述哪个治疗方案最合理

A．立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B．除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C．行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D．经椎弓根外固定架复位及固定

E．行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

39.有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的

A．骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标

B．临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高

C．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高

D．碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降

E．骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据

A．细菌培养

B．X线照片

C．白细胞与血沉

D．询问病史

E．局部体征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、X型题（总题数：

10，分数：

10.00）

41.腓总神经损伤的主要表现有

（分数：

1.00）

 A.足部伸肌瘫痪 √

 B.腓骨长肌瘫痪 √

 C.腓骨短肌瘫痪 √

 D.腓肠肌瘫痪

 E.比目鱼肌瘫痪

解析：

42.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的

（分数：

1.00）

 A.复位 √

 B.固定 √

 C.功能锻炼 √

 D.适当的药物治疗 √

 E.对病人进行宣教，取得配合 √

解析：

43.骨肿瘤诊断方法的基本原则

（分数：

1.00）

 A.临床表现 √

 B.免疫学检查

 C.病理检查 √

 D.放射检查 √

 E.核磁检查

解析：

44.下列哪项骨折属于开放性骨折

（分数：

1.00）

 A.骨折端刺破皮肤及黏膜外露 √

 B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸 √

 C.耻骨骨折，尿道断裂 √

 D.骶尾骨骨折，直肠破裂 √

 E.肱骨骨折刺破肱动脉

解析：

45.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是

（分数：

1.00）

 A.骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败 √

 B.关节内骨折，手法复位对位不好 √

 C.并发主要血管损伤 √

 D.并发主要神经损伤 √

 E.多发骨折 √

解析：

46.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有

（分数：

1.00）

 A.髂坐线测定法（Nelaton线） √

 B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角） √

 C.髂转线试验 √

 D.髂坐线和颈闭孔线测定法

 E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法

解析：

47.骨肿瘤的生长方式

（分数：

1.00）

 A.膨胀性生长 √

 B.浸润性生长 √

 C.弥漫性生长

 D.外生性生长 √

 E.内生性生长 √

解析：

48.骨肿瘤的治疗原则是

（分数：

1.00）

 A.早期诊断 √

 B.早期截肢

 C.早期放疗 √

 D.早期寻找原发灶 √

 E.早期化疗 √

解析：

49.伸肌腱断裂出现

（分数：

1.00）

 A.弹响指

 B.锤状指 √

 C.爪形手

 D.杵状指

 E.脊髓病手

解析：

50.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有

（分数：

1.00）

 A.脊髓神经损伤 √

 B.脱钩、断棍 √

 C.椎板骨折 √

 D.肺不张 √

 E.感染 √

解析：