骨外科3试题.docx

1、骨外科3试题骨外科-3(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：40，分数：40.00)1.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行A一期缝合B延期缝合C不缝合D伤口内放入磺胺药或其他抗生素E足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C右踝反射明显减弱D右足外侧外踝部皮肤感觉减退E右背伸肌

2、力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管A髓腔内滋养动脉B外骺动脉C内骺动脉D上骺动脉E下骺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.患者，男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A桡动脉搏动是否消失B手及前臂皮肤、温度及颜色C患肢肿胀程度D有无感觉障碍E患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B胸椎

3、较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.关节脱位的体征哪一项不正确A畸形B正常部位空虚感C弹性固定D异常活动E剧痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.患者，男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳A搔刮植骨B局部切除C整段切除+假体植入D截肢+化疗E化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.开

4、放性骨折是A骨折处皮肤与黏膜完整B骨折处与外界不相通C骨的连续性或完整性部分中断的骨折D通过破损的皮肤或黏膜，骨折处与外界相通E骨虽然部分断裂，面骨膜未断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.对放疗不敏感的肿瘤是A霍奇金瘤B精原细胞瘤C尤文肉瘤D乳腺癌E鼻咽癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.患者，40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15度，其治疗应采用A手法复位，小夹板固定B切开复位，小夹板固定C切开复位，内固定加外固定D切开复位，外固定E切开复位，内固

5、定植骨加外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.骨肿瘤需要截肢的有A骨瘤B一级骨巨细胞瘤C脊索瘤D骨肉瘤E骨样骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确A本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B本病好发于网球运动员C症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D伸肌腱牵拉试验(+)E局部封闭无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.有关骨肿瘤的发生发展，哪项错误A发病率低B骨肉瘤好发于青少年C骨巨细胸瘤主要见于成年人D股骨上端是骨肿瘤最好发部位E根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.关

6、于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C外展，外旋受限最严重D病变结果为关节外软组织粘连E本病能自愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.有关梨状肌综合征的描述哪项不对A下肢内旋加重症状B臀部局限性压痛C可手术松解梨状肌D下肢外旋加重症状E可局部封闭治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为A跟骨骨刺B足跟滑囊炎C跟骨骨炎D骨质疏松E风湿性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为A外侧半月板损伤B内侧半月板损伤C

7、髌骨软骨软化症D关节内游离体E类风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢以利于静脉回流D医用脱水剂E急查血电解质和尿素氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是A拆除石膏不需外固定B拆除石膏及内固定C拆除内固定后加压板固定D拆除内固定后不需外固定E石膏和内固定都不可以拆（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后

8、手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A尺神经损伤B正中神经损伤C桡神经损伤D尺神经、正中神经联合损伤E桡神经、正中神经联合损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A左髋关节急性风湿性关节炎B左髋关节急性化脓性关节炎C左髋关节结核D左大腿软组织炎症E左股骨近端恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.患者，男性，54

9、岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A腓总神经损伤B胫前动脉损伤C胫后动脉损伤D胫动脉损伤E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周A3周B4周C5周D6周E8周（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.患者，男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的A联

10、合应用大剂量抗生素B患肢制动C全身支持疗法，注意水电解质平衡D局部减压引流E避免外伤骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A腰椎间盘突出症B腰扭伤C髋关节扭伤D梨状肌综合征E第三腰椎横突综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A类风湿性脊柱炎B青年性驼背C佝偻病D姿势性驼背E脊柱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可

11、，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C创伤性滑膜炎D滑膜结核E退行性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A首先矫正髋关节和膝关节畸形B有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D对侧的下肢功能接近正常E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是A正位片B侧位片C斜位片D开

12、口位片E切线位片（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值A50岁以上的男性B全身性疼痛C尿中出现本周蛋白D进行性贫血E血清钙及球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成A膝关节内侧副韧带损伤B膝关节外侧副韧带损伤C膝关节前交叉韧带损伤D膝关节后交叉韧带损伤E膝关节半月板损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.患者20岁，高热二周

13、伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L，WBC10109/L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是A局部穿刺并行组织学检查B左肺及右大腿CT检查C全身-骨扫描D血象及血沉检查E查痰标本结核菌及瘤细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A跟腱挛缩B跖筋膜挛缩C足内侧韧带挛缩D距舟骨脱位E小腿三头肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A膝的

14、前后移动B膝的内收和外展C膝的半屈D膝的挤压E膝的旋转（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：36.下述属于结构性脊柱侧凸的为A特发性脊柱侧凸B脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C先天性脊柱侧凸D代谢性骨病合并脊柱侧凸E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.肘关节脱位最常见的类型是A前脱位B后脱位C外侧方脱位D内侧方脱位E中心性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。 X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情

15、况再考虑是否手术B除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D经椎弓根外固定架复位及固定E行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：39.有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的A骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高D碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降E骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴

16、别之依据A细菌培养BX线照片C白细胞与血沉D询问病史E局部体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、X型题(总题数：10，分数：10.00)41.腓总神经损伤的主要表现有（分数：1.00）A.足部伸肌瘫痪B.腓骨长肌瘫痪C.腓骨短肌瘫痪D.腓肠肌瘫痪E.比目鱼肌瘫痪解析：42.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（分数：1.00）A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对病人进行宣教，取得配合解析：43.骨肿瘤诊断方法的基本原则（分数：1.00）A.临床表现B.免疫学检查C.病理检查D.放射检查E.核磁检查解析：44.下列哪项骨折属于开放性骨折（分数：1.00）A.骨折端刺破皮肤

17、及黏膜外露B.肋骨骨折，肺破裂，血气胸C.耻骨骨折，尿道断裂D.骶尾骨骨折，直肠破裂E.肱骨骨折刺破肱动脉解析：45.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内因定的适应证是（分数：1.00）A.骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败B.关节内骨折，手法复位对位不好C.并发主要血管损伤D.并发主要神经损伤E.多发骨折解析：46.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（分数：1.00）A.髂坐线测定法(Nelaton线)B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)C.髂转线试验D.髂坐线和颈闭孔线测定法E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法解析：47.骨肿瘤的生长方式（分数：1.00）A.膨胀性生长B.浸润性生长C.弥漫性生长D.外生性生长E.内生性生长解析：48.骨肿瘤的治疗原则是（分数：1.00）A.早期诊断B.早期截肢C.早期放疗D.早期寻找原发灶E.早期化疗解析：49.伸肌腱断裂出现（分数：1.00）A.弹响指B.锤状指C.爪形手D.杵状指E.脊髓病手解析：50.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有（分数：1.00）A.脊髓神经损伤B.脱钩、断棍C.椎板骨折D.肺不张E.感染解析：