全国职业院校技能大赛护理学专业技能比赛.docx
《全国职业院校技能大赛护理学专业技能比赛.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全国职业院校技能大赛护理学专业技能比赛.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
全国职业院校技能大赛护理学专业技能比赛
附件2:
全国职业院校技能大赛（中职组）护理专业技能比赛
考核标准
［必考项目1］密闭式静脉输液法
考核时间：
8分钟内完成操作
考核资源：
①注射盘：
皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签（单包装5支）。
②医嘱单、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联）、洗手液。
③输液架，必要时备一次性手套。
密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作
、八刖准备
（8分）
病人
评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
2
护士
修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩
2
操作
步骤
（74分）
核对检查
（7分）
•核对医嘱、输液卡和瓶贴
•核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期
（口述）
•对光倒置检查药液质量（口述）
•在药液标签旁倒贴瓶贴
1
2
2
2
准备药液
（10分）
•拉环启瓶盖
•棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈
•将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干
1
3
1
•检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器
3
包装，取出输液器针头（口述）
•将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上
2
核对解释
•备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，
4
（4分）
解释输液目的并取得合作（口述）
:
•关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
2
•将输液瓶挂于输液架上，展开输液管
1
•先将茂菲滴管倒置，抬咼滴管下输液管
2
初步排气
•打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2〜
2
（12分）
2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降
•待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液）
5
操
皮肤消毒
•协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾
1
（7分）
•选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉
2
作
•在穿刺点上方6cm处扎止血带
2
•消毒液消毒皮肤（二次消毒）
2
步
•再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出
2
骤
•关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，
2
（74分）
静脉穿刺
取下护针帽
（12分）
•嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
8
•一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，
4
固定针头
嘱病人松拳
（8分）
•待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管
4
操作
步骤
（74分）
调节滴速
（6分）
•根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速至少15秒
•操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项•安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处
3
2
1
•整理用物
记录嘱咐
（2分）
•记录输液卡，并将其悬挂于输液架上
•每隔15〜30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束）
1
1
拔针按压
（6分）
•核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）•揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上
方，关闭调节夹，迅速拔针
•嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述）
1
3
2
操作后处理
（4分）
病人
助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶
1
用物
用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内
2
护士
洗手、脱口罩
1
综合评价
（8分）
熟练程度
［程序正确，动作规范，操作熟练
4
人文关怀
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀
4
总分
100
［必考项目2］卧有病人床更换床单法考核时间：
操作在10分钟之内完成考核资源：
大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、
护理车、核对卡。
必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
•评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得
操作前
病人
病人同意使之愿意合作
•询问是否需要使用便器
3
环境
•评估环境：
病室内无病人治疗或进餐（口述）
准备
•酌情关闭门窗（口述）
2
（10分）
用物
用物准备齐全，物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观
3
护士
修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩
2
核对解释
•携用物至病床旁，核对病人
2
（3分）
•做好解释工作
1
移开床旁
•移开床旁桌，距床边20cm
1
桌椅
•床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm
1
（3分）
•将清洁各单放于床尾椅上
1
•松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档
1
•协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧
2
松被
•松开近侧各层床单
1
操
扫单
•将污中单向上卷塞于病人身下
1
作
（10分）
•扫净橡胶中单并搭于病人身上
2
步
•将污大单向上卷塞于病人身下
1
骤
•米用湿式方法扫净褥垫
2
（76分）
•将清洁大单中线与床中线对齐展开
1
•将对侧半幅大单向下（内）卷塞于病人身下
2
•近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺
3
铺近侧单
（12分）
好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶
•大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散
2
•放平橡胶中单，铺中单
1
•对侧半幅中单塞于病人身下
1
•近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平
2
整、无皱褶
改变卧位
•移枕至近侧
1
（4分）
•协助病人翻身侧卧于清洁一侧
2
•酌情拉起近侧床档，放下对侧床档
1
•松开对侧各层床单
•将污中单向上卷，取出放污物袋内
•扫净橡胶中单搭于病人身上
1
1
2
操
•将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内
1
铺对侧单
•米用湿式方法扫净床褥
2
（14分）
•自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧
3
作
实、无皱褶
•大单包角手法规范，四角平整，无松散
2
•铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面
2
步
平整、无皱褶
病人仰卧
（2分）
•移枕于床正中，协助病人平卧
2
骤
•松开被筒，解开被套系带
1
•取出毛毯
3
（76分）
•取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人
2
•一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一
3
更换被套
（22分）
角，翻转清洁被套，同法翻转另一角
•整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时撤污被套，放污物袋内
4
•系好被套系带
1
•将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾
4
整齐
•中线正，内外无皱折
4
更换枕套
（4分）
•取出枕芯，换枕套，
•整理枕头，四角充实
•枕套开口背门，放于病人头下
1
1
2
协助整理
协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，
2
（2分）
报告操作结束（计时毕）
综合评价
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作
4
（8分）
人文关怀
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀
4
总
分
100
［选考项目1］单人徒手心肺复苏术
考核时间：
3分钟之内完成操作
考核资源：
心肺复苏模拟人、治疗车、纱布（一次性2片包装）、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏垫。
单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度认真，表情严肃
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
•判断意识（此步骤开始计时）:
拍打、轻摇病人肩
部并大声呼唤病人：
你怎么了？
能听见我说话
2
评
吗？
”（口述）
估
•判断呼吸：
病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）
2
病
做出判断
•触摸大动脉搏动：
以示指和中指触摸气管旁2-3cm
人
处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒
2
（8分）
钟内完成
•紧急呼救：
确认病人意识丧失，立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述）
2
复苏体位
（6分）
•立即使病人仰卧位，置于硬板床
2
•去枕，头、颈、躯干在同一轴线上•双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
2
2
操
•抢救者站在病人右侧的肩、腰部
作
•解开衣领腰带暴露病人胸腹部
4
步骤
（78分）
心脏按压
（36分）
•按压部位：
胸骨中下1/3交界处
•按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘
6
8
关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作
•按压幅度：
胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均匀
6
操
心脏按压
（36分）
•按压频率：
〉100次/min（口述），且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压30次
（18秒）
•按压与人工呼吸之比：
30:
2，连续2个轮次
8
4
作
•检查口腔，清除口腔异物（口述）
2
开放气道
•取出活动义齿（口述）
2
步
（10分）
•判断颈部有无损伤（口述）
2
•颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）
2
骤
•颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）
2
•保持病人口部张开状态
2
（78分）
•左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气
3
人工呼吸
（14分）
•双唇紧贴并包绕病人口部吹气
6
•连续吹气2次，每次不少于1秒
•用力呼气，直至病人胸廓抬起
•吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻
3
的手指，观察胸廓情况
操作5个轮次后判断病人复苏效果（口述）
2
•颈动脉恢复搏动
1
复苏效果
•自主呼吸恢复
（6分）
1
•瞳孔缩小有对光反射
1
•面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
1
洗手
•整理用物
2
记录
•洗手
2
•记录
•报告操作结束（此步骤计时结束）
2
（6分）
综合评价
熟练程度
符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练
4
（8分）
人文关怀
操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤，关怀体贴病人
4
总
分
100
［选考项目2］无菌技术
考核时间：
5分钟之内完成操作
考核资源：
治疗车、无菌卵圆钳及存放容器（干置）、无菌镊子及存放容器（干置）、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装0.9%氯化钠溶液250ml）、棉签（一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌包（2个，无带，尼龙扣）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个）、弯盘1个、洗手液。
无菌技术操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作前准备
（8分）
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
2
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
3
护士
修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）
（此步骤开始计时）、戴口罩
3
操
作
步
骤
（78分）
打开无菌包
使用无菌钳
（22分）
•将治疗盘放置操作台上
•取出无菌物品
•查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌包无潮湿（口述）
•打开无菌包，放于清洁、干燥处（口述）
•分别揭开左右两角，再揭内角
•检查（口述）并取出内置化学指示条
•取治疗巾放于治疗盘内
•将包内剩余物品按原折痕包好
•标注开包日期时间，放于操作台上
1
2
3
3
3
3
3
2
2
铺无菌盘
（12分）
•将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内
•上层向远端呈扇形折叠，开口边向外
•放入无菌止血钳2把，将上层盖于物品上边缘对齐
•向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次
•注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上
2
2
4
2
2
•再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、
2
取用无菌溶液
无菌包无潮湿（口述）
•打开无困包将无困谷器放于操作台上
3
•取无菌溶液并核对（口述）
2
•消毒瓶盖及边缘
3
•打开无菌容器取纱布
2
•垫纱布将胶塞打开
2
•手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口
2
2
（24分）
•由原处倒所需液量于尢困容器中
•盖胶塞
2
操
•记录开瓶时间及日期（口述）
2
•将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层
2
【戴手套】
作
•核对手套火菌日期，选择大小合适手套
1
•双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部
2
分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上
步
戴
•将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。
同时将手套戴好
3
脱
•将手套的翻转处套在工作服袖外
2
骤
•双手对合交叉调整手套的位置
1
（78分）
无菌手套
•检查手套是否有破损（口述）
1
•戴手套的手应保持在腰部和视线之间
1
【脱手套】
•脱手套前洗净血渍、污渍（口述）
1
（20分）
•戴手套的手捏住手套口翻转脱下
2
•已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下
1
•将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层
1
•整理用物
1
•洗手（六步），脱口罩
2
•报告操作完毕（此步骤计时结束）
1
综合评价
操作方法
程序正确，动作规范、美观，操作熟练
3
操作效果
无菌观念强，操作中无污染现象
3
（8分）
操作态度
认真、严谨，有科学的态度
2
总
分
100
［选考项目3］氧气吸入法
考核时间：
5分钟之内完成操作
考核资源：
供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶（一次性）治疗车、方盘、扳
手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗（2个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。
氧气吸入法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求
（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作
、八刖准备
（8分）
病人
评估病人缺氧状态，鼻腔情况,解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
温湿度适宜、安静、整洁、禁止明火、避开热源，在房间内或门上贴用氧安全的标记（口述）
1
用物
检查物品完好齐全（口述）
物品摆放合理美观
2
护士
修剪指甲、洗手（六步洗手法）
（此步骤开始计时）、戴口罩
2
操
作
步
骤
（78分）
核对解释
（4分）
•携用物至床前，核对病人床号、姓名
•解释并取得合作（口述）
2
2
除尘
（4分）
•打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘，迅速关毕总开关
4
装表连接
（19分）
•将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，手动初步旋紧
•用扳手旋紧固定，使氧气表直立于氧气筒旁•连接通气管、湿化瓶
•关流量表开关，打开总开关
•检查各衔接部分是否漏气（表述）
4
4
4
4
3
清洁鼻腔
（4分）
•向病人解释并取得合作（口述）
•用湿棉签清洁鼻腔并检查
2
2
操
作
调节流量
（7分）
•取出鼻导管并连接
•打开流量表开关，调节流量（口述实际调整的流量）
•湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅
2
3
2
插管固定
•将氧气导管轻轻插入病人鼻腔
3
步
（6分）
•固定氧气导管
3
骤
记录观察
•观察吸氧情况并告知相关注意事项（口述）
4
（8分）
•六步洗手法
2
•记录用氧时间和流量
2
（78分）
•核对病人并做好解释（口述）
4
停氧处理
•取下氧气导管，分离氧气导管，放入弯盘
8
（16分）
•关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关
4
卸表
（6分）
•卸下湿化瓶及通气管放入消毒液中浸泡
2
•卸下氧气表
2
•整理、安慰病人（口述）
2
洗手记录
•六步洗手法
2
（4分）
•记录停氧时间
2
报告操作完毕（此步骤计时结束）
综合评价
（8分）
熟练程度
程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全
4
人文关怀
关心病人，病人感到满意
护患沟通有效、充分体现人文关怀
4
总
分
100
注：
1.所有操作，治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶
2.各项操作过程每超过15秒扣1分，操作提前不加分。
升级会员 