全国职业院校技能大赛护理学专业技能比赛.docx

1、全国职业院校技能大赛护理学专业技能比赛附件2:全国职业院校技能大赛（中职组）护理专业技能比赛考核标准必考项目1密闭式静脉输液法考核时间：8分钟内完成操作考核资源：注射盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签（单包装5支）。 医嘱单、0.9 %氯化钠（250ml塑料瓶）、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯 盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联）、洗手液。输液架，必要时 备一次性手套。密闭式静脉输液法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整

2、洁，着装符合要求，发不过肩2操 作、八 刖 准 备（8分）病人评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得 病人同意使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口 述）1用物用物准备齐全，摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法） （此步骤开始计时）、戴口罩2操 作步 骤（74 分）核对检查（7分）核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）对光倒置检查药液质量（口述）在药液标签旁倒贴瓶贴1222准备药液（10 分）拉环启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干131检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器3包装，取出输液

3、器针头（口述）将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在 药瓶上2核对解释备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，4（4分）解释输液目的并取得合作（口述）:关闭调节夹，旋紧头皮针连接处2将输液瓶挂于输液架上，展开输液管1先将茂菲滴管倒置，抬咼滴管下输液管2初步排气打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/22（12 分）2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查 输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排 气原则不滴出药液）5操皮肤消毒协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小 垫枕与治疗巾1（7分）选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉2作在穿刺点上方6 cm

4、处扎止血带2消毒液消毒皮肤（二次消毒）2步再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液 滴出2骤关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，2（74 分）静脉穿刺取下护针帽（12 分）嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定 血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤 成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方 向潜行少许8一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，4固定针头嘱病人松拳（8分）待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针 梗和头皮针下端输液管4操 作步 骤（74 分）调节滴速（6分）根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口 述），调节滴速至少15秒操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项 安

5、置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处321整理用物记录 嘱咐（2分）记录输液卡，并将其悬挂于输液架上每隔1530分钟巡视病房一次（口述）（此步 骤计时结束）11拔针按压（6分）核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述） 揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口 述）132操 作 后 处 理（4分）病人助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液 瓶1用物用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器 针头置于锐器盒内2护士洗手、脱口罩1综合评价（8分）熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过

6、程体 现人文关怀4总 分100必考项目2卧有病人床更换床单法 考核时间：操作在10分钟之内完成 考核资源：大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得操作前病人病人同意使之愿意合作询问是否需要使用便器3环境评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）准备酌情关闭门窗（口述）2（10 分

7、）用物用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序 正确，置于治疗车上，摆放合理美观3护士修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩2核对解释携用物至病床旁，核对病人2（3分）做好解释工作1移开床旁移开床旁桌，距床边20cm1桌椅床旁椅移至床尾中间处，距床尾 15cm1（3分）将清洁各单放于床尾椅上1松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档1协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧2松被松开近侧各层床单1操扫单将污中单向上卷塞于病人身下1作（10 分）扫净橡胶中单并搭于病人身上2步将污大单向上卷塞于病人身下1骤米用湿式方法扫净褥垫2（76 分）将清洁大单中线与床中线对齐展开1将对侧半幅大单向下（内）卷塞于病人身下2

8、近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺3铺近侧单（12 分）好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散2放平橡胶中单，铺中单1对侧半幅中单塞于病人身下1近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下， 表面平2整、无皱褶改变卧位移枕至近侧1（4分）协助病人翻身侧卧于清洁一侧2酌情拉起近侧床档，放下对侧床档1松开对侧各层床单将污中单向上卷，取出放污物袋内扫净橡胶中单搭于病人身上112操将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内1铺对侧单米用湿式方法扫净床褥2（14 分）自病人身下将清洁大单展开铺好， 表面平整、紧3作实、无皱褶大单包角手法规范，四角平整，无松散2铺好橡胶中单与中

9、单一并拉紧塞于床垫下， 表面2步平整、无皱褶病人仰卧（2分）移枕于床正中，协助病人平卧2骤松开被筒，解开被套系带1取出毛毯3（76 分）取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人2 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一3更换被套（22 分）角，翻转清洁被套，同法翻转另一角整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整， 同时撤污被套，放污物袋内4系好被套系带1将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾4整齐中线正，内外无皱折4更换枕套（4分）取出枕芯，换枕套，整理枕头，四角充实枕套开口背门，放于病人头下112协助整理协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，2（2分）报告操作结束（计时毕）综合评

10、价熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用 节力原则，无多余往返，无零碎动作4（8分）人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴 露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀4总分100选考项目1单人徒手心肺复苏术考核时间：3分钟之内完成操作考核资源：心肺复苏模拟人、治疗车、纱布（一次性2片包装）、弯盘、抢救记录卡、 洗手液、手电筒、脚踏垫。单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度认真，表情严肃2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2判断意识（此

11、步骤开始计时）:拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：你怎么了？能听见我说话2评吗？”（口述）估判断呼吸：病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）2病做出判断触摸大动脉搏动：以示指和中指触摸气管旁 2-3cm人处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒2（8分）钟内完成紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫他人协助， 通知医生护士（口述）2复苏体位（6分）立即使病人仰卧位，置于硬板床2去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧，身体无扭曲（口述）22操抢救者站在病人右侧的肩、腰部作解开衣领腰带暴露病人胸腹部4步 骤（78 分）心脏按压（36 分）按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：两手掌根部重叠，手

12、指翘起不接触胸壁， 上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘68关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体 重和肩臂部肌肉的力量进行操作按压幅度：胸骨下陷至少5cm（ 口述），用力要均匀6操心脏按压（36 分）按压频率：100次/min （口述），且每次按压后必 须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按 压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压 30次（18 秒）按压与人工呼吸之比：30:2，连续2个轮次84作检查口腔，清除口腔异物（口述）2开放气道取出活动义齿（口述）2步（10 分）判断颈部有无损伤（口述）2颈部无外伤采用仰头举颏法（口述）2骤颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）2

13、保持病人口部张开状态2（78 分）左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气3人工呼吸（14 分）双唇紧贴并包绕病人口部吹气6连续吹气2次，每次不少于1秒用力呼气，直至病人胸廓抬起吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻3的手指，观察胸廓情况操作5个轮次后判断病人复苏效果（口述）2颈动脉恢复搏动1复苏效果自主呼吸恢复（6分）1瞳孔缩小有对光反射1面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红1洗手整理用物2记录洗手2记录报告操作结束（此步骤计时结束）2（6分）综合评价熟练程度符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练4（8分）人文关怀操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤，关怀体贴病 人4总分100选考项目2无菌技术考核时

14、间：5分钟之内完成操作考核资源：治疗车、无菌卵圆钳及存放容器（干置）、无菌镊子及存放容器（干置）、 无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌溶液（玻璃瓶装0.9%氯化钠 溶液250ml）、棉签（一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌包（2 个，无带，尼龙扣）、带盖方盘（内放止血钳 2把）、记录卡、清洁方盘 （2个）、弯盘1个、洗手液。无菌技术操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前 准备（8分）环境评估环境：温湿度适宜、

15、安静整洁，光线适中（口述）2用物用物准备齐全，摆放合理美观3护士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩3操作步骤（78 分）打开 无菌包使用 无菌钳（22 分）将治疗盘放置操作台上取出无菌物品查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、无菌 包无潮湿（口述）打开无菌包，放于清洁、干燥处 （口述）分别揭开左右两角，再揭内角检查（口述）并取出内置化学指示条取治疗巾放于治疗盘内将包内剩余物品按原折痕包好标注开包日期时间，放于操作台上123333322铺无菌盘（12 分）将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内上层向远端呈扇形折叠，开口边向外放入无菌止血钳2把，将上层盖于物品上边缘对齐向上

16、翻折两次，两侧边缘向下翻折一次注明铺盘日期时间，将铺好的治疗盘放于治疗车上22422再次查看无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、2取 用 无 菌 溶 液无菌包无潮湿（口述）打开无困包将无困谷器放于操作台上3取无菌溶液并核对（口述）2消毒瓶盖及边缘3打开无菌容器取纱布2垫纱布将胶塞打开2手握标签，倒少量溶液于弯盘冲洗瓶口22（24 分）由原处倒所需液量于尢困容器中盖胶塞2操记录开瓶时间及日期（口述）2将用毕的治疗碗及弯盘放于治疗车下层2【戴手套】作核对手套火菌日期，选择大小合适手套1双手分别捏住袋口外层，打开，一手持手套翻折部2分（手套内面）取出，另一手对准五指戴上步戴将戴好手套的手指插入另一只

17、手套的翻折面（手套 外面）取出。同时将手套戴好3脱将手套的翻转处套在工作服袖外2骤双手对合交叉调整手套的位置1（78 分）无 菌 手 套检查手套是否有破损（口述）1戴手套的手应保持在腰部和视线之间1【脱手套】脱手套前洗净血渍、污渍（口述）1（20 分）戴手套的手捏住手套口翻转脱下2已脱手套的手插入手套内口，向外翻转脱下1将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层1整理用物1洗手（六步），脱口罩2报告操作完毕（此步骤计时结束）1综合评价操作方法程序正确，动作规范、美观，操作熟练3操作效果无菌观念强，操作中无污染现象3（8分）操作态度认真、严谨，有科学的态度2总分100选考项目3氧气吸入法考核时间：5分钟

18、之内完成操作考核资源：供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶（一次性）治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸馏水或冷开水、棉签、治疗碗（2 个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。氧气吸入法操作程序及考核标准项目总分项目内容技术要求分值素质要求（6分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操 作、八 刖 准 备（8分）病人评估病人缺氧状态，鼻腔情况,解释该项操作的相关事 项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境温湿度适宜、安静、整洁、禁止明火、避开热源，在 房间内或门上

19、贴用氧安全的标记（口述）1用物检查物品完好齐全（口述）物品摆放合理美观2护士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩2操作步骤（78 分）核对解释（4分）携用物至床前，核对病人床号、姓名解释并取得合作 （口述）22除尘（4分）打开总开关，使气体从气门流出，清除灰尘，迅速 关毕总开关4装表连接（19 分）将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接，手动初步 旋紧用扳手旋紧固定，使氧气表直立于氧气筒旁 连接通气管、湿化瓶关流量表开关，打开总开关检查各衔接部分是否漏气（表述）44443清洁鼻腔（4分）向病人解释并取得合作（口述）用湿棉签清洁鼻腔并检查22操作调节流量（7分）取出鼻导管并连接打开

20、流量表开关，调节流量（口述实际调整的流量）湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅232插管固定将氧气导管轻轻插入病人鼻腔3步（6分）固定氧气导管3骤记录观察观察吸氧情况并告知相关注意事项（口述）4（8分）六步洗手法2记录用氧时间和流量2（78 分）核对病人并做好解释（口述）4停氧处理取下氧气导管，分离氧气导管，放入弯盘8（16 分）关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关4卸表（6分）卸下湿化瓶及通气管放入消毒液中浸泡2卸下氧气表2整理、安慰病人（口述）2洗手记录六步洗手法2（4分）记录停氧时间2报告操作完毕（此步骤计时结束）综合评价（8分）熟练程度程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全4人文关怀关心病人，病人感到满意护患沟通有效、充分体现人文关怀4总分100注：1.所有操作，治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶2.各项操作过程每超过15秒扣1分，操作提前不加分。