护理基础考试试题1范文.docx
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护理基础考试试题1范文
护理考试试题集
一 .单选题
1.护理程序的结构最基本的理论框架是：
A
A.系统论 B.方法论 C.信息交流论
D.解决问题论 E.基本需要论 ：
2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：
B
A.PSE公式 B.PE公式 C.SE公式
D.PS公式 E.P公式
3.PIO记录法中的I指的是 ：
D
A.分类 B.诊断名称 C.临床表现
D.护理措施 E.护理结果
4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：
C
A.现存的 B.可能的 C.健康的
D.可能的 E.综合征
5.下列属于客观资料的是：
E
A.头晕2天 B.感到恶心 C.睡眠不好多梦
D.对患病感到焦虑 E.腹部压痛
6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 ：
B
A.其他的护士 B.和患者有重要关系的人
C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料
7.护士对住院病人的评估应在：
A
A.入院时进行 B.医嘱要求时进行
C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行
E.自病人入院时开始至出院为止进行
8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：
DE
A.知识缺乏 B.知识缺乏：
与哮喘发作有关
C.知识缺乏（特定的） D.知识缺乏：
缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：
缺乏有关预防哮喘复发的知识
9.下列护理目标陈述正确的是 :
D
A.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识
C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D. 病人学会测尿糖
E.病人的糖尿病彻底痊愈
10.护理程序的基础是 :
A
A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划
D.护理措施 E.护理评价
11.PES公式中的E指的是 :
D
A.分类 B.诊断名称 C.临床表现
D.相关因素 E.实验室检查
12.有关护理诊断陈述正确的是:
B
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛需要层次论排序
C.首优护理诊断解决后再解决中优问题
D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
13. 在护理评估中,下列不是资料来源的是:
E
A.患者 B.病历 C.病人家属
D.医生 E.护士的判断
14.下列不属于病人资料收集的内容是：
B
A.患者的家族史过敏史 B.患者心理应对情况
C.患者家庭成员的婚育史 D.患者的活动方式及自理程度
E.患者的职业，民族，文化程度
15.下列有关资料记录描述不正确的是；E
A.记录应及时 B.资料描述应清晰简洁
C.避免护士的主观判断和结论 D.避免使用含糊不清的词语
E.主观和客观资料应尽量用病人原话
二、多选题
1. 护理程序的特点是：
ACDE
A.以系统理论为指导 B.护士有决策权利
C.护理工作按计划进行 D.是一个需要不断反馈的过程
E.按病人的生理需要来安排计划
2 .评估时资料的来源包括：
ABCDE
A.患者 B.既往病历 C.病人家属
D.其他医务人员 E.邻居
3.护士收集资料时可选择的方法有：
ABCDE
A.与患者交谈 B.用感官观察 C.与家属沟通
D.进行身体评估 E.查阅实验室检查结果
4.下列有关潜在并发症描述正确的是：
BD
A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型
B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生
C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述
D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生
E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救
5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语 :
ACDE
A.患者 B.护士 C.病人家属
D.健康人 E.病人的体重
6.下列属于独立性护理措施的是 :
ACDE
A.口腔护理 B.遵医嘱给药
C.进行病情监测 D.记录24小时出入量
E.对病人进行健康教育
7.有关评价叙述正确的是:
CDE
A.评价只涉及护理程序的最后一步
B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束
C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划
D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改
E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程
8.下列属于主观资料的是:
ABD
A.头晕2天 B.感到恶心
C.体温39度 D.睡眠不好多梦 E.腹部压痛
9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：
CE
A.目标主语可以是病人,也可以是护士 B.一个目标可出现两个行为动词
C.目标应是可通过护理措施达到的 D.病人无需参加目标制定
E.目标应可测量可评价
三 .填空题
1.护理诊断四个组成部分是：
名称、 定义 、诊断依据、 相关因素 。
2. PIO记录法中的P为病人的健康问题，O为 结果 ，I为 措施 。
3.陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是 健康的心理诊断。
4.护士收集资料的方法包括 交谈法 、 观察法 、 身体评估 、查阅共4种。
5.评估资料可分为两大类 主观 资料和 客观 资料。
6.护理诊断分为3类，分别是 现存的 护理诊断、 危险的 护理诊断 、
健康的 护理诊断。
7.护理措施分为3类，分别是 依耐性的 护理措施、 相互依耐的护理措施 、
独立的 护理措施。
8.护士在执行护理计划前,应考虑5个W，即 what 、 who 、 how 、 when 、 where 。
9.护理程序分为5个步骤，是 评估 、 诊断 、 划 、 实施 、 评估 。
四 .概念题
1.护理程序：
是评估、诊断、计划、实施、评价四个护理步骤的总称
2.护理评估：
是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程，是护理次序的第一步，也是护理程序最基本的步骤
3.护理诊断：
护理程序的第二步，在这一步护士运用评判性思维的方式确定护理对象的健康问题，也就是找出和确定虎口诊断过程
4.主观资料 ：
来源于护理对象，失去主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。
5.客观资料：
是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。
6.评判性思维：
是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设，在反思的基础上时行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。
五 .简答题
1.护理评估时资料的主要来源有哪些 ?
⑴护理对象本人⑵护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员⑶其他健康保健人员⑷病历及各种检查报告⑸文献资料
2.比较护理诊断和医疗诊断有何不同？
医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。
护理诊断是护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综全的反应。
医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质作出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。
3.举例说明PES公式。
低效性呼吸型态：
紫绀、呼吸短促：
与胸部疼痛有关。
P S E
4.说明为护理诊断排序的注意事项?
⑴按照Maslow需要层次论排列优先顺序⑵了解护理对象对解决问题的意愿⑶分析和判断护理诊断之间的关系⑷护理诊断顺序的可变性⑸“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序⑹其他
5.评判性思维具有哪些特点?
⑴理性的和审慎的思考⑵创造性思维⑶具有自主性⑷能博采众长
6.简述处理问题最常用的方法有哪些？
⑴反复试验法⑵直觉法⑶护理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法
护理学基础试题
（一）
一、 名词解释：
1．化学消毒灭菌法：
2．试验饮食：
3．绌脉：
4．无菌技术：
5．低血压：
二、填空题：
1．脉搏的强弱取决于、、。
2．须密切观察血压者，应做到，定、定、定、定。
3．食物中营养素有、、、、和水六种
4．发热过程的三个阶段是、、。
5．住院处的护理，对一般病人实施卫生处置，但对和可酌情免去。
6．护送病人入病室时应注意，输液或用氧者防止，外伤者注
意，保证，并作好病情交待及物品的交换。
7．在临床上卧位与、和有密切关系。
对长期卧床的病人，应定时，变换，以保证病人舒适，防止发生。
8．患者需采取中凹卧位，应抬高，以利；抬高，以利。
9．病人口腔粘膜如有溃疡时可用、撒布于患处，对口气秽臭的病人每日可用中药随时含漱。
四、选择题：
“A型题”（单选题）
1．为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：
（）
A．高蛋白B．低盐C．低脂肪D．无盐E．高脂肪
2．忌用高压蒸汽灭菌的物品是：
（）
A．橡胶类B．塑料管C．硅胶类D．布织品类E．玻璃类
3．室温过高可致：
（）
A．消化功能亢进B．提高呼吸功能C．促进体力恢复
D．神经系统受抑制E．有利于体温散发
4．使用轮椅时不正确的是：
（）
A．椅背与床尾平齐，面向床头B．护士站在轮椅背后，固定轮椅
C．病人靠后坐稳，两手扶住扶手D．天冷时自腰部向下围好毛毯，避免下肢受凉
E．护送病人到达目的地
5．关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：
（）
A．颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧B．为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引
C．头低脚高位是指抬高床尾约40cm～50cmD．膝胸卧位适用于膀胱镜检查
E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直
6．昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是：
（）
A．预防呼吸道并发症B．预防脑压过低C．预防脑细胞缺氧
D．预防头痛E．预防感染
7．煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用，可加入碳酸氢钠使沸点达105℃，其浓度是：
（）
A．0．1%～0．2%B．0．3%～0．5%C．0．5%～0．8%D．1%～2%E．水量的1～2%
8．使用燃烧法灭菌，错误的一项是：
（）
A．灭菌物品须耐高温B．热源是95%酒精C．应远离易燃、易爆物品
D．燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精E．锐利刀、剪须放在塘瓷碗内燃烧
9．食醋加热熏蒸的抑菌作用是改变了细菌的：
（）
A．酸碱环境B．蛋白质结构C．细胞膜的渗透性
D．酶的活力E．代谢功能
10．无菌持物钳的正确使用方法是：
（）
A． 可以夹取任何无菌物品
B． 病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次
C． 到远处夹取物品应速去速回
D.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合
E．钳端向上，不可跨越无菌区
11．铺好的无菌盘，有效期为：
（）
A．4hB．6hC．8hD．10hE．12h
12．间歇脉多见于：
（）
A．洋地黄中毒者B．心动过缓C窦性心律不齐D．心动过速E．Ⅰ度房室传导组滞
13．浸泡无菌持物镊的消毒液，应浸泡在镊的：
（）
A．1/2处B．1/3处C．2/3处D．3/4处E．1/4处
14．2%碘酊有强大杀菌作用，其作用原理是：
（）
A．A．碘与菌体蛋白质的氨基结合使其变性B.碘渗入细胞膜，使其渗透性增加
C.碘使菌体蛋白质光解，变性D.碘使菌体蛋白氧化分解
E．碘使代谢酶失去活性
15．观察热型的主要临床意义在于：
（）
A．有利于护理B．有利于治疗C．观察有无并发症D．协助诊断和治疗E．判断病情的归转
16．不会干扰病员睡眠的因素：
（）
A．疾病的痛苦B．焦虑不安C．外界的噪音
D．适当通风E．强光
17．产生褥疮的主要原因是：
（）
A．局部组织受压过久B．皮肤受潮湿等刺激C．营养不良D．年老、体弱E．矫形器械的衬垫不当
18．晨间护理和晚间护理应分别安排在：
（）
A．诊疗开始前，晚饭后B．诊疗开始后，晚饭前C．诊疗开始前，下午4点后D．诊疗开始后，晚饭后E．诊疗间隙中进行，临睡前
19．炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是：
（）
A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去表皮无菌纱布包扎
C．抽去水泡内液体消毒包扎D．揭去表皮，贴新鲜蛋膜
E．用1:
5000喃呋西林清洁创面
20．大叶肺炎病人发热常见的热型是：
（）
A．间歇热B．不规则热C．稽留热D．回归热E．波浪热
“X型题”（多选题）
21．用红笔填写在体温单有关栏目内的内容是：
（）
A．住院日期B．出院日期C．手术日期D．手术后日期E．转科日期
22．体温上升期的临床表现：
（）
A．皮肤苍白、干燥、无汗B．出现立毛反应C．畏寒伴寒战D．皮肤灼热，呼吸加快加深E.大汗
23．医院的治疗饮食包括：
（）
A．高热量饮食B．低蛋白饮食C．半流质饮食 D．软质饮食E．低盐饮食
24．股骨骨折病员的病床应选用：
（）
A．棕棚床B．多功能床C．钢丝床D．木板床E．席梦思床
25．需要较高的病室湿度是：
（）
A．心力衰竭B．气管切开C．支气管哮喘D．急性支气管炎E．肺气肿
26．搬运病人正确的方法是：
（）
A．四人搬运平车与床平行B．三人搬运护士应站床的一侧C．二人搬运护士分别站床两侧
D．一人搬运平车头端与床尾呈钝角E．搬运病人时动作要轻稳协调
27．休克病员仰卧时抬高头，胸和下肢的目的是：
（）
A．有利于静脉回流B．增加有效循环血量C．有利于呼吸
D．增加肺通气量E．有利于病人体位舒适
28．擦拭法使用的消毒剂应具备的条件是：
（）
A．对人体无毒性，杀菌广谱B．易溶于水，穿透性强
C．无特殊气味和刺激性D．价格低廉E．对皮肤无损害
29．无菌持物镊只能用于：
（）
A．消毒皮肤B．取无菌针头C．取无菌凡士林纱布D．取酒精棉球E．取无菌纱布
30．50%酒精可用来：
（）
A．消毒皮肤B．燃烧消毒C．按摩骶尾、背部皮肤D．按摩足跟部E．酒精擦浴
五、简答题：
1．口腔护理适应症？
2．穿、脱隔离衣应注意哪些问题？
六、问答题：
1．消毒与灭菌的概念有何区别？
2．发热的过程分几期？
各期的特点是什么？
3．患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。
近日发现其
骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结，请判断病人出现什么情况？
应如何护理？
标准答案：
一、名词解释：
1．化学消毒灭菌法：
利用液体或气体化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。
2．试验饮食：
是将符合机体生理需要的各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，它进入消
化道后，即使在没有消化液的情况下，也可全部直接被消化吸收。
3．绌脉：
由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成在同一单位时间内脉率低于心率。
4．无菌技术：
是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
5．低血压：
成人收缩压低于12kPa（90mmHg），舒张压低于6.6kPa（60mmHg）。
二、填空题：
1．动脉的充盈度动脉壁的弹性脉压大小2．时间部位体位血压计
3．蛋白质脂肪维生素无机盐碳水化合物4．体温上升期高热期退热期
5．危重病人即将分娩者8．保暖中断卧位安全
10．诊断治疗护理翻身卧位并发症11．头、胸部呼吸下肢静脉血回流
12．冰硼散锡类散藿香煎汤
四、选择题：
“A型题”
1．C2．B3．D4．D5．A6．A7．D8．E9．A10．D
11．A12．A13．A14．A15．D16．D17．A18．A19．C20．C
“X型题”
21．ABCDE22．ABＣ23．ABE24．BD25．BD
26．ABDE27．ABCD28．ABCDE29．BE30．CD
五、简答题：
1．对禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理，应进行口腔护理每日2～3次。
2．
（1）穿隔离衣前，先检查隔离衣长短是否合适、完好、无破损。
（2）穿隔离衣前，准备好工作中一切需要物品。
（3）注意保持衣领清洁，系领子时，污染的衣袖不可触及面部及衣领处。
（4）隔离衣应将全部工作服遮盖。
（5）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染随时更换。
（6）穿隔离衣后，不得进入清洁区。
六、问答题：
1．消毒和灭菌的区别
（1）
（1）消毒：
是指利用物理或化学方法，清除或杀灭传播媒介上的病原微
生物，使之达到无害化的程度。
消毒针对的是病原微生物，而不是所
有的微生物。
（2）
（2）灭菌：
是指利用物理或化学方法完全清除或杀灭传播媒介上的所有微
生物，包括细菌的芽孢，使之达到无菌的程度。
2．发热的过程分三期：
（1）
（1）体温上升期：
其特点为产热大于散热。
（2）
（2）高热持续期：
其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态。
（3）（3）退热期：
其特点为散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。
3．发生褥疮，为炎性浸润期。
护理：
（1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。
（2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。
（3）保持床单位整洁、干燥、无屑。
用便器时应垫软纸，防止擦伤
皮肤。
被服随湿随换。
（4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。
（5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。
（6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复
的信心。
护理学基础试题
（二）
一、名词解释：
1．三联律：
2．无菌物品：
3．褥疮：
4．呼吸道隔离：
5．鼻饲法：
二、填空题：
1．为适应不同病情的需要，医院饮食可分为、、
2．铺床使身体应，上身，两腿，有助于，增加身体稳定性。
3．医院的环境应有利于病人休息，工作人员要做到四轻，即、、与、。
4． 产妇胎膜早破时，取头低脚高位，可使腹压，羊水冲力，避免并发症发生。
5．物理消毒灭菌法是利用或等物理作用，使微生物的蛋白质及变性或，以达到消毒灭菌的作用。
6． 浸泡消毒后的物品，使用前须用冲净，以避免消毒剂。
7． 2%～3%硼酸溶液可改变细菌的，起抑菌作用。
8．晚间护理时护士应为病人创造、的环境，注意调节和使病人易于入睡。
9．铺床时身体应，上身，两腿，有助于，增加。
10．需在体温单的40～42℃之间相应的时间栏填写的内容有、、、
、和死亡时间。
四、选择题：
“A型题”（单选题）
1．大手术后患者宜采用的饮食是：
（）
A．A． 高热量、低蛋白B．高蛋白、高纤维素C．高维生素、低蛋白
D．高脂肪、高蛋白E．低脂肪、高热量
2．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：
（）
A．奶类食品B．猪肝及绿色蔬菜C．黄豆制品
D．象牙罗卜、菜花E．西红柿、土豆
3．长28㎝的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒以液面的高度应为：
（）
A．10㎝B．12㎝C．14㎝D．16㎝E．18㎝
4．门诊发现传染病病员时应立即：
（）
A．开展候诊教育与卫生宣教B．安排病员提前就诊
C．转急诊室处理D．将病员隔离诊治E．消毒候诊环境
5．用平车搬运病人时，下列哪种做法不妥：
（）
A．腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板B．下坡时，病人头在平车后端
C．输液者不可中断，防止针头脱出D．进门时不可用车撞门
E．病人向平车挪动时，护士应抵住病床
6．双膝固定法主要是用来：
（）
A．限制病员坐起B．防止坠床C．限制病人下肢活动
D．限制病人上肢活动E．限制病人全身活动
7．患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：
（）
A．减轻局部出血B．避免疼痛C．有利于伤口愈合
D．改善呼吸困难E．有利于治疗护理
8．紫外线消毒，下列哪项是错误的：
（）
A．A．紫外线穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽
B．B．照射前，病室应先做好清洁工作
C．C．紫外线灯管要保持清洁透亮
D．D．灯管使用期限不能超过2000h
E．为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养
9．过氧乙酸的保管和使用方法错误的一项是：
（）
A．用暗色带盖塑料容器盛装B．置于阴凉处C．配置好各种浓度备用
D．2%用于空气消毒E．消毒后开窗通风15分钟，方可入内
10．体温上升期的特点是：
（）
A．产热和散热趋于平衡B．产热和散热在较高水平上趋于平衡
C．散热大于产热D．产热多于
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