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护理基础考试试题1范文.docx

1、护理基础考试试题1范文护理考试试题集 一.单选题 1.护理程序的结构最基本的理论框架是:A A.系统论B.方法论C.信息交流论 D.解决问题论E.基本需要论: 2.危险的护理诊断常用的陈述方式是:B A.PSE公式B.PE公式C.SE公式 D.PS公式E.P公式 3.PIO记录法中的I指的是:D A.分类B.诊断名称C.临床表现 D.护理措施E.护理结果 4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断:C A.现存的B.可能的C.健康的 D.可能的E.综合征 5.下列属于客观资料的是:E A.头晕2天B.感到恶心C.睡眠不好多梦 D.对患病感到焦虑E.腹部压痛 6.在护理评估中,除患者外资料最主要的

2、来源是:B A.其他的护士B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件D.医生E.参考资料 7.护士对住院病人的评估应在:A A.入院时进行B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行 8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识,正确的护理诊断是:DE A.知识缺乏B.知识缺乏:与哮喘发作有关 C.知识缺乏(特定的)D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识 9.下列护理目标陈述正确的是:D A.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D.病人学会测尿糖

3、E.病人的糖尿病彻底痊愈 10.护理程序的基础是:A A.护理评估B.护理诊断C.护理计划 D.护理措施E.护理评价 11.PES公式中的E指的是:D A.分类B.诊断名称C.临床表现 D.相关因素E.实验室检查 12.有关护理诊断陈述正确的是:B A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的 13.在护理评估中,下列不是资料来源的是:E A.患者B.病历C.病人家属 D.医生E.护士的判断 14.下列不属于病人资料收集的内容是:B A.

4、患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况 C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度 E.患者的职业,民族,文化程度 15.下列有关资料记录描述不正确的是;E A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁 C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语 E.主观和客观资料应尽量用病人原话 二、多选题 1.护理程序的特点是:ACDE A.以系统理论为指导B.护士有决策权利 C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程 E.按病人的生理需要来安排计划 2.评估时资料的来源包括:ABCDE A.患者B.既往病历C.病人家属 D.其他医务人员E.邻居 3.护士收集资料时可选择的方法有:A

5、BCDE A.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通 D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果 4.下列有关潜在并发症描述正确的是:BD A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型 B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生 C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述 D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生 E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救 5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语:ACDE A.患者B.护士C.病人家属 D.健康人E.病人的体重 6.下列属于独立性护理措施的是:ACDE A.口腔护理B.遵医嘱给药 C.进行病情监测D.记录24小时出入

6、量 E.对病人进行健康教育 7.有关评价叙述正确的是:CDE A.评价只涉及护理程序的最后一步 B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束 C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划 D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改 E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程 8.下列属于主观资料的是:ABD A.头晕2天B.感到恶心 C.体温39度D.睡眠不好多梦E.腹部压痛 9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是:CE A.目标主语可以是病人,也可以是护士B.一个目标可出现两个行为动词 C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定 E.目标应可测量可评价 三.填空

7、题 1.护理诊断四个组成部分是:名称、定义、诊断依据、相关因素。 2.PIO记录法中的P为病人的健康问题,O为结果,I为措施。 3.陈述护理诊断时常用到PES公式,其中P指的是健康的心理诊断。 4.护士收集资料的方法包括交谈法、观察法、身体评估、查阅共4种。 5.评估资料可分为两大类主观资料和客观资料。 6.护理诊断分为3类,分别是现存的护理诊断、危险的护理诊断、 健康的护理诊断。 7.护理措施分为3类,分别是依耐性的护理措施、相互依耐的护理措施、 独立的护理措施。 8.护士在执行护理计划前,应考虑5个W,即what、who、how、when、where。 9.护理程序分为5个步骤,是评估、诊

8、断、划、实施、评估。 四.概念题 1.护理程序:是评估、诊断、计划、实施、评价四个护理步骤的总称 2.护理评估:是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程,是护理次序的第一步,也是护理程序最基本的步骤 3.护理诊断:护理程序的第二步,在这一步护士运用评判性思维的方式确定护理对象的健康问题,也就是找出和确定虎口诊断过程 4.主观资料:来源于护理对象,失去主诉,即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。 5.客观资料:是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。 6.评判性思维:是指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及

9、解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上时行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。 五.简答题 1.护理评估时资料的主要来源有哪些? 护理对象本人护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员其他健康保健人员病历及各种检查报告文献资料 2.比较护理诊断和医疗诊断有何不同? 医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词,用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综全的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质作出判断,特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断,而护理诊断则侧重于对病人现存的

10、或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。 3.举例说明PES公式。 低效性呼吸型态:紫绀、呼吸短促:与胸部疼痛有关。 PSE 4.说明为护理诊断排序的注意事项? 按照Maslow需要层次论排列优先顺序了解护理对象对解决问题的意愿分析和判断护理诊断之间的关系护理诊断顺序的可变性“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序其他 5.评判性思维具有哪些特点? 理性的和审慎的思考创造性思维具有自主性能博采众长 6.简述处理问题最常用的方法有哪些? 反复试验法直觉法护理程序科研方法改良的科研方法 护理学基础试题(一)一、 名词解释:1化学消毒灭菌法:2试验饮食:3绌脉:4无菌技术:5低血压:二、填空题:1脉搏的

11、强弱取决于 、 、 。2须密切观察血压者,应做到 ,定、 定、 定、 定。3食物中营养素有 、 、 、 、 和水六种4发热过程的三个阶段是 、 、 。5住院处的护理,对一般病人实施卫生处置,但对 和 可酌情免去。6护送病人入病室时应注意 ,输液或用氧者防止 ,外伤者注意 ,保证 ,并作好病情交待及物品的交换。7在临床上卧位与 、 和 有密切关系。对长期卧床的病人,应定时 ,变换 ,以保证病人舒适,防止 发生。8患者需采取中凹卧位,应抬高 ,以利 ;抬高 ,以利 。9 病人口腔粘膜如有溃疡时可用 、 撒布于患处,对口气秽臭的病人每日可用中药 随时含漱。四、选择题:“A型题”(单选题)1为减轻重症

12、胰腺炎病人的肝脏负担,应采用的饮食是:( )A高蛋白 B低盐 C低脂肪 D无盐 E高脂肪2忌用高压蒸汽灭菌的物品是:( )A橡胶类 B塑料管 C硅胶类 D布织品类 E玻璃类3室温过高可致:( )A消化功能亢进 B提高呼吸功能 C促进体力恢复 D神经系统受抑制 E有利于体温散发4使用轮椅时不正确的是:( )A椅背与床尾平齐,面向床头 B护士站在轮椅背后,固定轮椅C病人靠后坐稳,两手扶住扶手 D天冷时自腰部向下围好毛毯,避免下肢受凉E护送病人到达目的地5关于卧位及翻身的叙述中,下述哪项是正确的:( )A颅脑手术后,头部卧于健侧或平卧 B为颅骨牵引患者翻身时,应先放松牵引C头低脚高位是指抬高床尾约4

13、0cm50cm D膝胸卧位适用于膀胱镜检查E为患者翻身侧卧时,应使其下腿弯曲,上腿稍伸直6昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是:( )A预防呼吸道并发症 B预防脑压过低 C预防脑细胞缺氧D预防头痛 E预防感染7煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用,可加入碳酸氢钠使沸点达105,其浓度是:( )A01%02% B03%05% C05%08% D1%2% E水量的12% 8使用燃烧法灭菌,错误的一项是:( )A灭菌物品须耐高温 B热源是95%酒精 C应远离易燃、易爆物品D燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精 E锐利刀、剪须放在塘瓷碗内燃烧9食醋加热熏蒸的抑菌作用是改变了细菌的:( )A酸碱环境 B蛋白质结构 C细

14、胞膜的渗透性 D酶的活力 E代谢功能10无菌持物钳的正确使用方法是:( )A 可以夹取任何无菌物品 B 病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C 到远处夹取物品应速去速回 D. 取放无菌持物钳时,钳端均需闭合E钳端向上,不可跨越无菌区11铺好的无菌盘,有效期为:( )A4h B6h C8h D10h E12h12间歇脉多见于:( )A洋地黄中毒者 B心动过缓 C窦性心律不齐 D心动过速 E度房室传导组滞13浸泡无菌持物镊的消毒液,应浸泡在镊的:( )A1/2处 B1/3处 C2/3处 D3/4处 E1/4处142%碘酊有强大杀菌作用,其作用原理是:( )A A碘与菌体蛋白质的氨基结合使其

15、变性 B. 碘渗入细胞膜,使其渗透性增加C.碘使菌体蛋白质光解,变性 D. 碘使菌体蛋白氧化分解E碘使代谢酶失去活性15观察热型的主要临床意义在于:( )A有利于护理 B有利于治疗 C观察有无并发症 D协助诊断和治疗 E判断病情的归转16不会干扰病员睡眠的因素:( )A疾病的痛苦 B焦虑不安 C外界的噪音D适当通风 E强光17产生褥疮的主要原因是:( )A局部组织受压过久 B皮肤受潮湿等刺激C营养不良D年老、体弱 E矫形器械的衬垫不当18晨间护理和晚间护理应分别安排在:( )A诊疗开始前,晚饭后 B诊疗开始后,晚饭前C诊疗开始前,下午4点后D诊疗开始后,晚饭后E诊疗间隙中进行,临睡前19炎性浸

16、润期褥疮出现大水泡,正确的处理是:( )A涂厚层滑石粉包扎 B剪去表皮无菌纱布包扎C抽去水泡内液体消毒包扎 D揭去表皮,贴新鲜蛋膜E用1:5000喃呋西林清洁创面20大叶肺炎病人发热常见的热型是:( )A间歇热 B不规则热 C稽留热 D回归热 E波浪热“X型题”(多选题)21用红笔填写在体温单有关栏目内的内容是:( )A住院日期 B出院日期 C手术日期 D手术后日期 E转科日期22体温上升期的临床表现:( )A皮肤苍白、干燥、无汗 B出现立毛反应 C畏寒伴寒战 D皮肤灼热,呼吸加快加深 E. 大汗23医院的治疗饮食包括:( )A高热量饮食 B低蛋白饮食 C半流质饮食 D软质饮食 E低盐饮食24

17、股骨骨折病员的病床应选用:( )A棕棚床 B多功能床 C钢丝床 D木板床 E席梦思床25需要较高的病室湿度是:( )A心力衰竭B气管切开 C支气管哮喘 D急性支气管炎 E肺气肿26搬运病人正确的方法是:( )A四人搬运平车与床平行B三人搬运护士应站床的一侧C二人搬运护士分别站床两侧 D一人搬运平车头端与床尾呈钝角E搬运病人时动作要轻稳协调27休克病员仰卧时抬高头,胸和下肢的目的是:( )A有利于静脉回流 B增加有效循环血量 C有利于呼吸D增加肺通气量 E有利于病人体位舒适28擦拭法使用的消毒剂应具备的条件是:( )A对人体无毒性,杀菌广谱 B易溶于水,穿透性强C无特殊气味和刺激性 D价格低廉

18、E对皮肤无损害29无菌持物镊只能用于:( )A消毒皮肤B取无菌针头C取无菌凡士林纱布 D取酒精棉球E取无菌纱布3050%酒精可用来:( )A消毒皮肤B燃烧消毒C按摩骶尾、背部皮肤D按摩足跟部 E酒精擦浴五、简答题:1口腔护理适应症?2穿、脱隔离衣应注意哪些问题?六、问答题:1消毒与灭菌的概念有何区别?2发热的过程分几期?各期的特点是什么?3患者陈某,男65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其 骶尾部皮肤呈紫红色,有水疱,皮下有硬结,请判断病人出现什么情况? 应如何护理?标准答案:一、名词解释:1化学消毒灭菌法:利用液体或气体化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。2试验饮

19、食:是将符合机体生理需要的各种营养素人工合成,配制成水溶性粉剂混合物,它进入消化道后,即使在没有消化液的情况下,也可全部直接被消化吸收。3绌脉:由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可发生心音,但不能引起周围血管的搏动,造成在同一单位时间内脉率低于心率。4无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。5 低血压:成人收缩压低于12kPa(90mmHg),舒张压低于6.6kPa(60mmHg)。二、填空题:1动脉的充盈度 动脉壁的弹性 脉压大小2时间 部位 体位 血压计3蛋白质 脂肪 维生素 无机盐 碳水化合物4体温上升

20、期 高热期 退热期5危重病人 即将分娩者8保暖 中断 卧位 安全10诊断 治疗 护理 翻身 卧位 并发症11头、胸部 呼吸 下肢 静脉血回流12冰硼散 锡类散 藿香煎汤四、选择题:“A型题”1C 2B 3D 4D 5A 6A 7D 8E 9A 10D11A 12A 13A 14A 15D 16D 17A 18A 19C 20C“X型题”21ABCDE 22AB 23ABE 24BD 25BD26ABDE 27ABCD 28ABCDE 29BE 30CD五、简答题:1对禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理,应进行口腔护理每日23次。2(1)穿隔离衣前,先检查隔离衣长短是否合适、

21、完好、无破损。 (2)穿隔离衣前,准备好工作中一切需要物品。 (3)注意保持衣领清洁,系领子时,污染的衣袖不可触及面部及衣领处。 (4)隔离衣应将全部工作服遮盖。 (5)隔离衣应每日更换,如有潮湿或污染随时更换。 (6)穿隔离衣后,不得进入清洁区。六、问答题: 1消毒和灭菌的区别(1) (1)消毒:是指利用物理或化学方法,清除或杀灭传播媒介上的病原微 生物,使之达到无害化的程度。消毒针对的是病原微生物,而不是所 有的微生物。(2) (2)灭菌:是指利用物理或化学方法完全清除或杀灭传播媒介上的所有微 生物,包括细菌的芽孢,使之达到无菌的程度。 2发热的过程分三期:(1) (1)体温上升期:其特点

22、为产热大于散热。(2) (2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡,体温维持在较高状态。(3) (3)退热期:其特点为散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常的调节水平。3 发生褥疮 ,为炎性浸润期。 护理:(1)用无菌注射器抽出水疱中液体,涂消毒液并无菌包扎。 (2)增加翻身次数,注意交班,垫起局部,防止受压。 (3)保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸,防止擦伤 皮肤。被服随湿随换。 (4)定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。 (5)根据病情给予高蛋白、高维生素饮食,协助喂食喂水。 (6)做好心理护理,随时满足需要,给予帮助,鼓励病人增进康复 的信心。护理学基础试题

23、(二)一、名词解释:1三联律:2无菌物品:3褥疮:4呼吸道隔离:5鼻饲法:二、填空题:1为适应不同病情的需要,医院饮食可分为 、 、 2铺床使身体应 ,上身 ,两腿 ,有助于 ,增加身体稳定性。3医院的环境应有利于病人休息,工作人员要做到四轻,即 、 、与 、 。4 产妇胎膜早破时,取头低脚高位,可使腹压 ,羊水冲力 ,避免并发症发生。5物理消毒灭菌法是利用 或 等物理作用,使微生物的蛋白质及 变性或 ,以达到消毒灭菌的作用。6 浸泡消毒后的物品,使用前须用 冲净,以避免消毒剂 。7 2%3%硼酸溶液可改变细菌的 ,起抑菌作用。8晚间护理时护士应为病人创造 、 的环境,注意调节 和 使病人易于

24、入睡。9铺床时身体应 ,上身 ,两腿 ,有助于 ,增加 。10需在体温单的4042之间相应的时间栏填写的内容有 、 、 、 、 和死亡时间。 四、选择题:“A型题”(单选题)1大手术后患者宜采用的饮食是:( )A A 高热量、低蛋白 B高蛋白、高纤维素 C高维生素、低蛋白 D高脂肪、高蛋白 E低脂肪、高热量2潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物:( )A奶类食品 B猪肝及绿色蔬菜 C黄豆制品 D象牙罗卜、菜花 E西红柿、土豆3长28的持物镊,浸泡消毒时,容器内消毒以液面的高度应为:( )A10 B12 C14 D16 E184门诊发现传染病病员时应立即:( )A开展候诊教育与卫生宣教 B

25、安排病员提前就诊C转急诊室处理 D将病员隔离诊治 E消毒候诊环境5用平车搬运病人时,下列哪种做法不妥:( )A腰椎骨折病人搬运时,车上垫木板 B下坡时,病人头在平车后端C输液者不可中断,防止针头脱出 D进门时不可用车撞门E病人向平车挪动时,护士应抵住病床6双膝固定法主要是用来:( )A限制病员坐起 B防止坠床 C限制病人下肢活动 D限制病人上肢活动 E限制病人全身活动7患者行甲状腺腺瘤切除术后,采取半坐卧位的主要目的是:( )A减轻局部出血 B避免疼痛 C有利于伤口愈合D改善呼吸困难 E有利于治疗护理8紫外线消毒,下列哪项是错误的:( )A A紫外线穿透性差,被消毒的物品不可有任何遮蔽B B照射前,病室应先做好清洁工作C C紫外线灯管要保持清洁透亮D D灯管使用期限不能超过2000hE为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养9过氧乙酸的保管和使用方法错误的一项是:( )A用暗色带盖塑料容器盛装 B置于阴凉处 C配置好各种浓度备用D2%用于空气消毒 E消毒后开窗通风15分钟,方可入内10体温上升期的特点是:( ) A产热和散热趋于平衡 B产热和散热在较高水平上趋于平衡 C散热大于产热 D产热多于

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