护理基础考试试题.docx
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护理基础考试试题
9．第七章护理程序
一.单选题
1.护理程序的结构最基本的理论框架是：
A
A.系统论
B方法论
C信息交流论
D.解决问题论
E基本需要论
2.危险的护理诊断常用的述方式是：
B
A.PSE公式
B.PE公式
C.SE公式
D.PS公式
E.P公式
3.PIO记录法中的
I指的是：
D
A.分类
B.诊断名称
C临床表现
D.护理措施E.护理结果
4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：
C
A.
C健康的
C.睡眠不好多梦
现存的B可能的
D.可能的E综合征
5.下列属于客观资料的是：
E
A.头晕2天B.感到恶心
D.对患病感到焦虑E.腹部压痛
6.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是：
B
A.其他的护士B.和患者有重要关系的人
C.患者个人的医疗文件D.医生E参考资料
7•护士对住院病人的评估应在：
A
A.入院时进行B医嘱要求时进行
C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行
E.自病人入院时开始至出院为止进行
8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：
DE
A.知识缺乏B.知识缺乏：
与哮喘发作有关
C.知识缺乏（特定的）D.知识缺乏：
缺乏有关预防哮喘复发的知识
E知识缺乏：
缺乏有关预防哮喘复发的知识
9.下列护理目标述正确的是:
D
A.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识
E病人的糖尿病彻底痊愈
10.
护理程序的基础是:
A
12.有关护理诊断述正确的是:
B
A.—个病人首优的护理诊断只能有一个
B.护士可参照马斯洛需要层次论排序
C.首优护理诊断解决后再解决中优问题
D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前
E对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
13.在护理评估中,下列不是资料来源的是:
E
A患者B病历C.病人家属
D.医生E护士的判断
14.下列不属于病人资料收集的容是：
B
A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况
C患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度
E患者的职业，民族，文化程度
15.下列有关资料记录描述不正确的是；E
A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁
C避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语
E主观和客观资料应尽量用病人原话
二、多选题
1.护理程序的特点是：
ACDE
A.以系统理论为指导B.护士有决策权利
C护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程
E按病人的生理需要来安排计划
2.评估时资料的来源包括：
ABCDE
A患者B既往病历C.病人家属
D.其他医务人员E邻居
3.护士收集资料时可选择的方法有：
ABCDE
A.与患者交谈B用感官观察C.与家属沟通
D.进行身体评估E.查阅实验室检查结果
4.下列有关潜在并发症描述正确的是：
BD
A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型
B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生
C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述
D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生
E对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救
5.哪些选项可以作为护理目标述中的主语:
ACDE
A.患者B护士C病人家属
D.健康人E.病人的体重
6.下列属于独立性护理措施的是:
ACDE
A.口腔护理B遵医嘱给药
C.进行病情监测D.记录24小时出入量
E对病人进行健康教育
7.有关评价叙述正确的是:
CDE
A.评价只涉及护理程序的最后一步
B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束
C.通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划
D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改
E评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程
8.下列属于主观资料的是:
ABD
A.头晕2天B.感到恶心
C.体温39度
D.睡眠不好多梦
E.腹部压痛
9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：
CE
A.目标主语可以是病人，也可以是护士B.—个目标可出现两个行为动词
C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定
E.目标应可测量可评价
四、选择题：
“A型题”（单选题）
1•为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：
（C）
A.高蛋白B.低盐C.低脂肪D.无盐E.高脂肪
2.忌用高压蒸汽灭菌的物品是：
（B）
A橡胶类B塑料管
C硅胶类D布织品类E玻璃类
3
室温过高可致：
（D
）
A
消化功能亢进
B
提高呼吸功能
C促进体力恢复
D
神经系统受抑制
E
有利于体温散发
4
使用轮椅时不正确的是：
（
D）
A.椅背与床尾平齐，面向床头B.护士站在轮椅背后，固定轮椅
C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手D.天冷时自腰部向下围好毛毯，避免下肢受凉
E.护送病人到达目的地
5.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：
（A）
A.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引
C.头低脚高位是指抬高床尾约40cm〜50cmD.膝胸卧位适用于膀胱镜检查
E.为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直
6.昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是：
（A）
A.预防呼吸道并发症B.预防脑压过低C.预防脑细胞缺氧
D.预防头痛E.预防感染
7.煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用，可加入碳酸氢钠使沸点达105C,其浓度是：
（D）
A.0.1%〜0.2%B.0.3%〜0.5%C0.5%〜0.8%D.1%〜2%E水量的1〜2%
8使用燃烧法灭菌，错误的一项是：
（E）
A灭菌物品须耐高温B热源是95%酒精C应远离易燃、易爆物品
D燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精E锐利刀、剪须放在塘瓷碗燃烧
9食醋加热熏蒸的抑菌作用是改变了细菌的：
（A）
A酸碱环境B蛋白质结构C细胞膜的渗透性
D酶的活力E代谢功能
10无菌持物钳的正确使用方法是：
（D）
A可以夹取任何无菌物品
B病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次
C到远处夹取物品应速去速回
D.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合
E钳端向上，不可跨越无菌区
11铺好的无菌盘，有效期为：
（A）
A4hB6hC8hD10hE12h
12间歇脉多见于：
（A）
A.洋地黄中毒者B.心动过缓C窦性心律不齐D.心动过速E.I度房室传导组
滞
13．浸泡无菌持物镊的消毒液，应浸泡在镊的：
D．3/4处E．1/4处
A．1/2处B．1/3处C．2/3处
14．2%碘酊有强大杀菌作用，其作用原理是：
（A）
D.碘使菌体蛋白氧化分解
（D）
C.观察有无并发症D.协助诊断和治疗E.判断病
情的归转
16．不会干扰病员睡眠的因素：
（D）
C．外界的噪音
A.疾病的痛苦B.焦虑不安
D.适当通风E.强光17．产生褥疮的主要原因是：
（A）
A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿等刺激C.营养不良D.年老、体弱E.矫形器械的衬垫不当
18．晨间护理和晚间护理应分别安排在：
（A）
A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午4点后D.诊疗开始后，晚饭后E.诊疗间隙中进行，临睡前
19．炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是：
（C）
A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去表皮无菌纱布包扎
C.抽去水泡液体消毒包扎D.揭去表皮，贴新鲜蛋膜
E.用1:
5000喃呋西林清洁创面
20．大叶肺炎病人发热常见的热型是：
（C）
A.间歇热B.不规则热C.稽留热D.回归热E.波浪热
“X型题”（多选题）
21．用红笔填写在体温单有关栏目的容是：
（ABCDE）
A.住院日期B.出院日期
C
．手术日期D．手术后日期E．
转科日期
22．体温上升期的临床表现：
（
ABC）
A.皮肤苍白、干燥、无汗
B．
出现立毛反应
C．
畏寒伴寒战
D.皮肤灼热，呼吸加快加深
E.
大汗
23．医院的治疗饮食包括：
（
ABE
）
A.高热量饮食B.低蛋白饮食
C．
半流质饮食
D．软质饮食
E.低盐饮食
24．股骨骨折病员的病床应选用：
（
BD
）
A.棕棚床B.多功能床
C.钢丝床
D．木板床
E.席梦思床
25．需要较高的病室湿度是：
（
BD
）
A.心力衰竭B.气管切开
C．
支气管哮喘D.急性支气管炎E.
肺气肿
26．搬运病人正确的方法是：
（
ABCDE
）
A.四人搬运平车与床平行
B.三人搬运护士应站床的一侧
C.二人搬运护士分别站床两侧
D.一人搬运平车头端与床尾呈钝角E.搬运病人时动作要轻稳协调
27．休克病员仰卧时抬高头，胸和下肢的目的是：
（ABCD）
A.有利于静脉回流B.增加有效循环血量C.有利于呼吸
D.增加肺通气量E.有利于病人体位舒适
28．擦拭法使用的消毒剂应具备的条件是：
（ABCDE）
A.对人体无毒性，杀菌广谱B.易溶于水，穿透性强
C.无特殊气味和刺激性D.价格低廉E.对皮肤无损害
29．无菌持物镊只能用于：
（BE）
A•消毒皮肤B.取无菌针头C.取无菌凡士林纱布D•取酒精棉球E.取无菌纱布30.50%酒精可用来：
（CD）
A.消毒皮肤B.燃烧消毒C.按摩骶尾、背部皮肤D.按摩足跟部E.酒精擦浴四、选择题：
“A型题”
1C2B
3D4
D
5A
6A
7D8E9A10D
11A12A
13A14
A
15D
16
D17A18A19C20C
“X型题”
21ABCDE
22.ABC
23ABE
24
BD25BD
26ABDE27
ABCD
28
ABCDE
29
BE30CD
四、选择题：
“A型题”（单选题）
1.大手术后患者宜采用的饮食是：
（B）
A.A.高热量、低蛋白B.高蛋白、高纤维素
D.高脂肪、高蛋白E.低脂肪、高热量
C.高维生素、低蛋白
B）
2．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：
3
.长28cm的持物镊，浸泡消毒时，容器消毒以液面的高度应为：
（C）
A.10cmB.12cmC.14cmD.16cmE.18cm
4．门诊发现传染病病员时应立即：
（D）
A.开展候诊教育与卫生宣教B.安排病员提前就诊
5．用平车搬运病人时，下列哪种做法不妥：
A.腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板C.输液者不可中断，防止针头脱出E.病人向平车挪动时，护士应抵住病床
）
B.防止坠床C.限制病人下肢活动
E.限制病人全身活动
6．双膝固定法主要是用来：
（C
A.限制病员坐起
D.限制病人上肢活动
7．患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：
（A）
A.减轻局部出血B.避免疼痛C.有利于伤口愈合
D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理
8．紫外线消毒，下列哪项是错误的：
（D）
A.A.紫外线穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽
B.B.照射前，病室应先做好清洁工作
C.C.紫外线灯管要保持清洁透亮
D.D.灯管使用期限不能超过2000h
E为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养
9过氧乙酸的保管和使用方法错误的一项是：
（C）
A用暗色带盖塑料容器盛装B置于阴凉处C配置好各种浓度备用
D•2%用于空气消毒E.消毒后开窗通风15分钟，方可入
10．体温上升期的特点是：
（D）
A•产热和散热趋于平衡B.产热和散热在较高水平上趋于平衡
C.散热大于产热D•产热多于散热E.散热增加而产热趋于正常
11．炭疽病病员接触过的被单衣服应采用：
（C）
A•先消毒再清洗B.先清洗后消毒C.先灭菌后清洗
D•先清洗后放日光下曝晒E.先放日光下曝晒后清洗干净
12．在使用无菌持物钳时，应保持钳端：
（C）
A•平持B.朝上C.朝下D•无论朝上朝下只要在腰以上即可
E.无论朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐即可
13．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：
（C）
A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外著名的手套，灭菌日期
C.取出滑石粉，用后放回袋D•戴好手套后，两手置腰部水平以上
E.脱手套时，将手套口翻转脱下
14．护士在为患者行导尿术时，发现手套破裂，应如何处理：
（C）
A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用无菌治疗巾包裹手指操作
C立即更换无菌手套D・立即修补后再使用E・用酒精棉球擦拭破裂处
15．全身按摩的方法错误的一项是：
（E）
A.病员侧卧，露出背部B.按摩者站在病员一侧
C从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D•至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止
E用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处16．骨骼隆突处不宜垫气圈的病人是：
（E）
A•瘦弱者B.营养不良者C.使用石膏绷带者
D.活动能力差者E.肥胖者
17．某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应：
A.让患者平卧候诊B.态度和蔼，劝其耐心等待
21．执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法是：
（
A.检查当日，禁食早餐B.检查当日，显影良好后进无脂肪餐
C.检查前一日中午进食高脂肪餐D.检查前一日晚餐进无脂肪餐
E.检查当日，显影良好的可食脂肪餐
23．不重视高热病人的口腔护理可能并发：
（ABCD）
A.口腔炎B.腮腺炎C.中耳炎D.扁桃体炎E.牙齿脱落24．病区良好的社会环境包括：
（ABCDE）
C.家属对病人的支持
A.良好的护患关系B.同病室病友的帮助
D.合理的规章制度E.老病人对新病人的关心
25.扶助病人上下轮椅，为确保病人安全应做到：
（BCE）
A.嘱病人手抓扶手、靠前坐B.行进中病人不可前倾身
C.翻下踏脚板、靠后坐D.护士站在轮椅前、固定轮椅
E.下坡时减慢速度，防滑坡
26.一人扶助病员翻身的正确方法是：
（ACE）
A.先使病员两手放于胸腹部B.将肩部移向床缘，两腿伸直
C.护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将病员侧向一侧
D.使病员面向护士E.用枕头垫好病员的背部和肢体
27.应用保护具的目的是防止：
（ABC）
D.扭伤E.窒息
ACDE）
B.取出后未污染可立即放回
D.应放在干燥固定地方
A.坠床B.撞伤C.抓伤
28.下列有关无菌物品的使用保管正确的是：
A.A.不可暴露在空气中应存放于无菌容器C.取用时必须使用无菌钳
E.怀疑已被污染不能使用29．正确的无菌技术操作原则是：
（ABDE）
A.洗手、衣帽整洁、戴口罩B.必须用无菌持物钳取无菌物品
C.从无菌容器取出无菌物品未用完立即放回
D.无菌包开包后，有效期为24小时之E.无菌盘有效期为4小时之30．床上擦浴的目的是：
（ABCE）
A.使病员舒适B.促进血液循环C.增强皮肤的排泄功能
D.观察病情E.使皮肤美观
四、选择题：
“A型题”
1．B2．B3．C4．D5．E6．C7．A8．D9．C10．D11．C12．C13．C14．C15．E16．E17．C18．B19．C20．C“X型题”
21．ABCED22．ACDE23．ABCD24．ABCDE25．BCE
26．ACE27．ABC28．ACDE29．ABDE30．ABCE
四、选择题：
“A型题”（单选题）1．低蛋白饮食的适用围是：
（C）
A.甲状腺功能亢进、高热病人B.长期消耗性疾病病人C.肝昏迷病人
D.肝胆疾患、高脂血症病人E.肝硬化，有腹水病人
2．工作是移动的负荷应接近自己的：
（D）
A.支撑面B.重力线C.手臂D.重心E.重力
3．那种情况可使基础体温增高：
（E）
A.服安眠药后B.饥饿状态下C.月经后D.进食前E.沐浴时
4．在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为：
（D）
A.嘱病人深呼吸B.托起头部继续插管C.嘱病人作吞咽动作
D.拔出管，消息片刻再重新插管E.停操作，取消鼻饲
11.长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是：
（B）
A.严密隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.接触隔离
12.执行保护性隔离不正确的方法是：
（B）
A.医护人员必须洗净双手，戴好口罩，帽B.穿隔离衣时，注意衣服面是清洁面，外面为
污染面
C.病室每日用紫外线消毒2次，每次30分钟D.保护性隔离适合脏器移植病人
E.每日用0.1嘯洁尔灭液擦桌子，椅子和地面
13.为防止传染病的发生与传播，医务人员应该：
（D）
A.加强病人的生活护理B.严密观察病情C.严格执行无菌操作
D.认真做好隔离工作E.提高各项操作技术水平
14.进行无菌操作时，下列哪项是错误的：
（B）
A.环境要清洁，衣帽要整洁B.取物品时，必须使用无菌持物钳
C.到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品
D.无菌物品与非无菌物品须分别放置E如疑有污染，不可使用
15．下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：
（C）
A.患传染病的病人B.四个月孕妇C.体质衰弱，患心脏病病人D.糖尿病n型病人E.急性肾炎病人
16．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：
（E）
A.定时用50%酉精按摩受压处B.经常用温水擦澡C.用湿热毛巾行局部按摩D.全身按
摩力量要足够E.保持床单干燥无折
17．忌用高压蒸汽灭菌法的物品是：
（B）
18．可以安置床旁隔离的病人是：
（B）
D.破伤风、炭疽病人E.流行性乙型脑炎病人
19．杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为：
（C）
A.清洁B.消毒C.灭菌D.无菌E.间歇灭菌
20．接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：
（A）
A.前臂、腕部、手掌、指甲、指缝B.手指、手背、手掌、腕部、前臂
C.前臂、手、手腕、指甲D.手掌、腕部、手指、前臂E.腕部、前臂、手
“X型题”（多选题）
21．下列哪些病人应给予鼻饲饮食：
（ACDE）
A.口腔手术后不能口的病人B.食道梗阻的病人C.拒绝进食的病人D.早产婴和病情危重的婴儿E.昏迷病人
22.：
用新鲜鸡蛋膜贴于褥疮浅表创面的作用是（ABCE）
A.防止水分散失B.避免细菌感染C.利于上皮组织增生D.减少摩擦E.防止热量
散失
23.病人不慎咬破体温计吞下水银后应立即：
（ABC）
A.吃大量韭菜B.服鸡蛋清和牛奶C.胶囊装棉花吞下D.用高锰酸钾洗胃E.喝大量清水
25.不宜采用直肠测温的患者是：
（CDE）痔疮手术后
A.昏迷患者B.婴幼儿C.灌肠后10分钟D.痔疮手术后E.腹泻病
人
26.为术后病员翻身的正确方法有：
（ACD）
A.颅脑术后者避免头部翻动过剧B.伤口渗出较多者应先翻身再换药C.敷料脱落者应
先换药再翻身D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻
身
27.住院环境哪些因素对病人会成为不安全的因素：
（ABDE）
A.化学药品放置不当B.地面常有积水C.规章制度的约束D.医务人员人际关系紧
E.石膏夹板固定过松
28.适用于擦拭法的消毒剂，应具备的条件为：
（ABCDE）
A.对人体无毒性杀菌谱广B.易溶于水，穿透性强C.无特殊的气味和刺激性
D.价格低廉E.无染色
29.下列属于节律异常的脉搏是：
（ACDE）
A.速脉B.间歇脉C.短绌脉D.二联律脉E.三联律脉
30.褥疮炎性浸润期的处理正确的是：
（ABCDE）
A.用无菌注射器抽出水泡中液体B.涂0.1%洗必泰溶液
C.用无菌敷料包扎
D.防止局部受压
E.每日用红外线照射创面
四、选择题：
“A型题”（单选题）
1.C2.D3.E
4.D5.E6.
E7.B
8.D
9.D10.B
11.B12.B13.D
14.B15.C16
.E17.B
18.B
19.C20.A
“X型题”（多选题）
21.ACDE22.ABCE
23.ABC25.CDE
26.ACD27.ABDE
28.ABCDE29.
BCDE30.
ABCDE
四、选择题
A”型题（单选）
1.进行鼻饲拔管操作时，下列不妥的是：
（）
C.边拔边用纱布擦胃管
A.拔到咽喉处时，应缓慢拔出B.胃管开口端要用夹子夹紧
D.用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除E.用汽油或乙醚清洁胶布痕迹
2.下列哪项不符合要素饮食的特点：
（）
C.有利于纠正负氮平衡
D面部表情E沉默的方式
D缺氧E腹泻
D适应理论E信息交流论
A.由各种营养素天然合成B.勿需消化液也能被吸收
D.符合人体正常生理需要
3.倾听对方谈话时除以下哪项外均要注意其说话的
A音调的大小B流畅程度C用词的选择
4.以下哪项不属于压力源中的生理因素
A发烧B饥饿C结婚
5.护理程序中为估计病人健康状况提供依据的理论是
A系统论B角色理论C人的基本需要论
6．病室湿度过低，病人可表现为
A多汗、发热B咽喉痛、口渴C面色苍白、头晕
D食欲不振、疲倦E闷热、难受
8．休克病人入病室后护士首先应
A询问病史，评估发病过程B填写各种卡片C介绍病区环境
D通知医生、配合抢救、测量生命体征E通知营养室，准备膳食9．三人搬运病人时平车的头端与床尾呈
A对接B平行C直角D钝角E锐角10．使用约束带时应重点观察
A神志是否清楚B局部皮肤颜色及温度C衬垫是否垫好
D约束带是否牢靠E体位是否舒适
11．预防脑水
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