远程会诊系统整体解决方案.docx

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远程会诊系统整体解决方案

远程医疗系统

解决方案

XXX技术有限公司

2016年3月

1.项目概述

医疗行业由其自身场所决定，基于自身职能部门提供的固定型模式已经越来越不能满足日益提高的卫生服务需求了。

远程医疗是医院信息化建设的重要组成本部分，在我国医疗资源分布严重不均的现实国情下，已经成为更好发挥医院和专家的服务水平、提高诊疗能力、改变诊断能力分布不均的现状的重要手段之一，充分有效地协调各个医院的资源，提供综合的、统一的管理调度沟通，是医疗行业的发展趋势和迫切需求。

视频会议系统是人们交流方式与科技融合的产物，并伴随着计算机软件、网络、多媒体和通信技术的发展而逐步得到广泛的应用。

它借助于专用的系统平台和软硬件设备，通过IP传输信道如局域网，Internet/Intranet，无线网或者卫星，在两点或者多点间建立可视通信，实现图像、语音及数据交流，完全突破了传统现场会议在地域方面的限制，是CSCW即计算机支持的协同工作的一种典型的也是最基本的应用系统。

远程视频会诊系统可使在地理上分散的分支机构组织用户共聚一处，通过图像、声音、文本等多种方式交流信息，支持人们远距离进行实时信息交流与共享、开展协同学习与工作，极大地方便了面对对象、协作成员之间真实、直观的交流。

作为业内最佳视频会议解决方案商-XXX网络视频会议系统，能充分利用医疗行业IT系统现有资源，高效搭建。

丰富管理手段，提升管理水平。

更大幅度节省了差旅、培训、电话通讯费用，使建设节约、高效、互动和创新型的行业信息化应用落到实处。

XXX网络视频会议系统以其卓越的音视频质量，强大完善的数据协作功能、可靠的系统性能、高效的大容量设计、开放的可扩展架构为医疗行业搭建一个全方位、多层次、高效率的网络多媒体融合通讯平台。

帮助实现工作中各种信息进行处理，实现协同工作的需求。

通过行业融合应用，不仅可以解决了困扰行业多年的视频监控应用无法统一沟通的突出弊端，还能达到比以往工作更直接、更快速、更高效的目的。

XXX以其领先业界的技术、高品质的客户应用体验和服务优势，受到了越来越多医疗行业用户的高度认可。

2.项目设计

1）远程医疗会诊平台

社会经济的快速发展，给医疗行业带来了巨大的发展机遇，也给国民卫生安全带来了更大的挑战。

我国地域广阔，人口众多，城乡和区域发展不均衡，医疗资源呈现总体不足和局部资源配置不合理问题。

绝大多数的卫生资源集中在大城市的大医院里，而广大的农村地区医疗设备、医疗水平普遍较低。

远程视频会诊系统把原有的心电图和病历等传送到专家手中，医生们共同讨论病情，从确诊到治疗方案的沟通，都在很短的时间内做出明确的解答，加强了治疗的效率。

远程会诊系统的开通，患者、基层医生、专家都会从中受益。

通过远程会诊，患者能在最近的医院就能得到专家的治疗，专家给患者远程诊治过程中也是给基层医生传授经验和技术，提高了基层医生的业务水平，同时远程会诊给医生节省出大量的时间，使得更多患者得到服务。

2）手术观摩直播平台

传统模式的医疗手术观摩和学习主要是组织人员到手术室现场进行学习。

该模式式诸多不足之处：

其一，由于手术室空间限制，导致可容纳的参观、观摩的人数较少，教学、研究的效率较低；其二，由于人员杂乱会或造成手术室空气污染甚至影响操作医师的注意力。

本系统则可以通过高清摄像头录制整个手术过程，把发生在异地的手术场景的高清图像实时发送到教学或者会议场所，这样可以根据远端会场的大小来决定观摩的人数，同时还可以录制图像供以后教学使用。

XXX视频会议系统能让家属亲眼见证患者手术的全过程，将手术的画面直接展示给病人家属，让家人减少了一些忧虑。

医院敢于直接面对病人家属，同时也是一个医院技术水平的有力象征。

本系统具有录播功能可以录制当时的手术情况，一旦发生医疗事故的可以作为分析责任的依据。

3）亲属远程探视平台

面对面的沟通是人们对于彼此交流的一种基本需求，这种方式比只通过语言和文字交流更加有效、清楚。

但医疗行业由于其行业自身的特殊性，有的时候不允许病人与家属或者其他相关人员进行近距离接触，以减少传染性疾病传播的可能性。

针对一些特殊的病人如一些商业和政府的重要领导设置一些特护病房，在领导住院期间由于不能直接和外界接触，可以通过视频会议系统继续面对面的办公，而不影响正常的工作。

3.系统架构

总计架构如上图所示：

系统建设设计分为几个部分：

上级医院总部机房、下级医疗单位分会场桌面终端。

●上级医院总部机房安装视频会议服务器MCU

●下级医疗单位分会场安装视频会议桌面终端，并添置其他音视频设备（摄像头、麦克风、音箱等），通过账号密码或会议室登陆会场与会，即可实现音视频数据的收听、收看、发言、控制等功能来进行远程医疗会诊。

●移动端：

笔记本电脑、IOS、Android手机端安装相应的客户端软件即可实现远程医疗会诊。

3.1.网络拓扑

视频会议系统网络拓扑图总体分为内网和外网两种组网方式，外网方式需提供各级MCU的公网地址，通过网络交换区对外接入互联网，其覆盖接入终端主要有移动终端、远端PC客户端和远端硬件终端；内网方式是通过医疗行业自建的VPN专网通道形成的一级、二级、三级之间的网络互通，以保证其数据在内网中相对独立和安全，各级MCU实现MCU集群，上下级MCU建立级联关系，下级MCU可向上级MCU发出请求完成MCU信息共享，实现下级MCU的用户在不更换方位服务器地址的情况下，可以与其他平级或下级用户进行视频会议。

通过各级接入交换机向上或向下传递视频信息和数据信息，在各级MCU的统一管理下形成高效、安全、畅通的视频会议系统。

3.2.服务器部署

产品特点：

服务器软件只能安装在单台服务器上，通过安装向导完成安装配置，维护相对简单，故障率低，支持的在线用户数有限。

适用范围：

一般医疗行业开会及培训应用，300人以内同时在线。

在带宽允许的条件下，不超过500人在线。

3.3.应用模式设计

3.3.1.系统组织管理

系统通过组织划分实现对架构中的人员和权限管理，组织是系统内交互的基本单元，只有同一组织内的成员之间才能实现交互，组织又可分为上下多级。

系统组织管理分为三种角色：

系统管理员，组织管理员和普通用户。

1.

2.

3.

4.

4.1.

4.2.

4.2.1.

4.2.1.1.

4.2.1.2.

4.2.1.3.

4.2.1.4.

4.2.1.4.1.

3.3.1.1.系统管理员

系统管理员是由MCU预设定的，不允许更改用户名，只允许更改密码和个人信息，不属于任何一个组织，不能被删除、拥有MCU后台的所有管理权限（系统权限、组织权限）和退出权限，不允许作为视频会议的用户参加会议。

可以根据不同组织架构建设多个组织管理员，进行分管组织成员和会议管理。

3.3.1.2.组织管理员

组织管理员是具有组织管理权限的普通用户，是由系统管理员或组织架构中上级和同一组织的组织管理员开设的，必然属于某个组织组织，实现对组织内的管理，拥有对本组织及下属组织的组织权限、个人权限和退出权限，可以作为视频会议的用户参加会议。

3.3.1.3.普通用户

普通用户是由管理员在MCU开设的所有非组织管理员的用户，可以修改用户的所有信息，可以作为视频会议的用户参加会议，拥有个人权限并可自由退出。

3.3.1.4.会议室管理

会议室是多方交互的虚拟载体，不同用户需要登录同一个会议室才能进行视频会议。

同一组织可以开设多个会议室，组织成员也可以通过权限控制拥有多个会议参会权。

系统管理员和组织管理员均具有建立会议室、修改会议室、删除会议室、变更会议室授权的权利。

3.3.2.应用模式

3.3.2.1.上级医院与下属医疗行业会议召集

上级医院作为顶级组织，由其组织管理员负责系统的日常管理和维护。

通过该组织管理员实现对上级医院和下属医疗单位各组织架构、员工和会议室管理。

上级医院与下属医疗单位会议通过上级医院会议室召开，由上级医院会议室管理员负责会议召集、会议管理、权限分配，参会成员通过医疗行业账号登陆上级医院指定会议室即可参会。

3.3.2.2.各下属各医疗单位间会议召集

下属医疗单位间会议，由会议召集方组织管理员开设会议室，并为参会医疗单位分配相应会议账号和权限，各参会方通过指定账号参会。

3.3.2.3.各下属医疗单位内部会议召集

各下属医疗单位内部作为一级组织，设立组织管理员，组织管理员负责开设医疗单位内部会议室、分配账号和权限。

医疗单位内部会议通过分配账号登陆同一会议室即可，由组织管理员或分配的会议室管理员负责会议管理。

3.3.2.4.实现日常工作远程会议

解决总部与辖属分支机构和各部门、单位之间沟通不便的问题，可随时召开各类会议。

亦可同时召开不同部门之间的多组会议，各分组会议之间相互独立，互不影响。

传达工作部署，组织学习讨论交流，工作总结等。

各与会者只需在总部/分会场，或办公桌面终端，或出差在外或在家中休息甚至国外的人员只要通过互联网设备的接入，即可以加入会议，从而使会议的因故缺席现象大大减少，而且节省会议开支，；提高沟通效率，以最快的速度传达各种最新产品营销政策。

其次，它在召开会议的时效性方面具有传统会议无法比拟的优势。

特别是对于一些突发事情需要召开紧急会议时，运用本系统能迅速地集中群体的智慧，并针对实际情况，及时做出正确的决策。

3.3.2.5.协同办公提升效率

采用本视频会议系统，可以加强医疗行业管理力度，实现业务经验交流、技术研讨、调度讨论、事件处理、管理考核的有效结合，工作效率；统一规划、逐级管理、进一步加强内部沟通；各个部门或区域内部可以单独召开内部会议，也可以实现跨部门的会议，方便实时实现多组业务交流（可同时满足多个会议同时召开，互不影响），既可以满足正式严肃的群体会议交流需要，也可以随时随地解决多方的办公协作。

应用于应急指挥调度快速缩短前后方的信息沟通，使恶性事件带来的伤害减少到最低。

3.3.2.6.员工素质及技能培训

管理人才是医疗行业成功与否的关键，人才的培训就突显重要性；使用该系统，可以进行实时交互的培训，提高网上培训的效率，把更多的业务内容以最快的速度传达到相关工作人员。

远程培训可以是内部员工的入职、技能、单位制度发布等各类培训，也可以是面向合作单位的辅导培训与交流。

3.3.2.7.领导之间日常沟通

医疗行业上级医院内部领导的交流与沟通是日常工作的主要内容之一，采用最简单的方式、达到面对面的沟通是最有效的交流方式。

3.3.2.8.远程人员招聘

二十一世纪最宝贵的财富是人才，使用视频会议系统，单位对跨区域的人员招聘可以在线进行，有效提升人才引进机制及有效人才素质。

3.4.功能设计

3.4.1.实时音视频交互功能

XXX视频会议系统提供高清视频和无延时语音通话，视频最高支持1080P大小，提供高质量的视频会议效果。

其主要特点为：

1）编码器采用基于H.264、MPEG-4视频编码标准，多分辨率显示（支持的分辨率有176×144320×240352×288640×480、704×576、720×576、1280×720、1920×1080）；

2）系统支持G.722.1、AMR-WB等音频编码标准，针对复杂网络情况提供多码率编码（6Kbps~32Kpbs），对不同的实际网络具有智能适应性；音质清晰，无断断续续、延迟等现象；

3）支持多流多显，最大支持6路视频同时采集，视频和数据的可以分屏显示；

4）支持多路多窗口视频轮巡；

5）支持最多64分屏显示；

6）采用自主研发的混音技术，支持多路混音，并且能保持音质清晰；

7）提供回音消除、音频降噪、自动增益、静音检测功能。

3.4.2.多种移动终端接入功能

系统支持利用4G、WIFI、普通ADSL有线网络，实现对PC电脑、笔记本电脑、平板电脑、智能手机等多类型移动终端的接入，支持IOS，Android，WindowsXP、Windows7、Windows8等不同版本的操作系统。

能满足不同网络类型、网络带宽下的视频通讯，将移动网、固网、互联网、专网融合。

3.4.3.会议管理功能

XXX视频会议系统具有方便、高效的会议管理特性：

1）支持同时召开多个会议。

不同的会议室可以根据需要进入不同的会议模式，并且可以根据用户需要增加会议室数量。

2）单个会议室支持多个分组会议，可分别进行分组讨论。

3）系统支持多种与会用户登录方式：

“用户名密码登录”、“匿名登录”、“会议室密码登录”，支持网页Web登录。

用户登录到系统后，可打开会议列表，选择相应的会议入口进入视频会议。

3.4.4.会议录制和回放功能

XXX视频会议系统可将会议过程中所有的音视频信息、屏幕信息如电子白板、文档共享、协同浏览等实时录制下来，最真实的再现会议的实际状况，可进行会后录像回放。

录制文件保存类型有WMA、WMV、ASF格式，录制文件可以在任意通用播放器中进行播放。

录制时可以根据需要对文件录制质量进行设置，录制文件默认存储本地，可选择设置录制文件存储的路径。

3.4.5.电子白板协同操作功能

XXX视频会议系统支持电子白板，其中包括放大缩小、翻转、捕捉窗口等。

电子白板可以授权多人进行控制，也可以锁定白板只有自己可以控制，系统可对电子白板进行保存。

XXX视频会议系统支持多种类型的文档共享，包含的文件格式有：

Word、Excel、PowerPoint、PDF、TXT、BMP、JPG等。

在打开的共享文档中可以对其任何的页面做绘制操作，比如：

标注、画线、文字输入等，同时系统可将上传的文档进行保存，方便下次开会使用。

3.4.6.桌面及程序的共享功能

XXX视频会议系统支持屏幕共享、屏幕选定区域共享、应用程序共享，此外，在主席共享桌面时，其他与会者可申请远程操作，主席同意后申请人便可远程控制主席的电脑，实现远程的会议支持。

增强了会议人员之间的互动，增加了会议的表达方式。

3.4.7.同步播放多媒体文件功能

XXX视频会议系统支持同步播放任意标准格式的多媒体文件给其他与会者，效果清晰流畅，丰富了会议的表达方式，提升了视频会议的功能和市场价值。

3.4.8.文件分发功能

XXX视频会议系统支持在视频会议过程中将需要分发的文件下发给与会者，同时系统还能根据情况随时灵活添加文件进行共享，方便了会议的应用。

3.4.9.电子投票功能

XXX视频会议系统支持电子投票，投票过程中由会议主讲发起投票，投票选项可以在线输入也可以预先输入。

与会者参与投票表决，投票结束后，会议主讲点击广播结果可以直接显示投票结果，同时系统可对投票的结果设置存储路径并以XML文档格式保存。

3.4.10.文字交流功能

XXX视频会议系统提供文字交流功能。

通过该功能各与会者之间可进行文字群聊和私聊；同时系统可对消息字体颜色，字体大小、表情进行设置，消息内容以txt格式保存，默认存储本地、也可选择设置存储的路径。

3.4.11.会议模式支持功能

系统主要支持两种会议模式；

自由模式：

所有与会者可自由广播音视频进行讨论；

主控模式：

会议权限由主讲控制，所有人的界面与主讲保持一致，与会人员必须由主讲或主席授权后才可获得相应的会议操作。

3.4.12.远端会场控制功能

系统支持对参加会议的本端和远端摄像机的音视频参数、云台、网络参数进行设置,同时对远端的摄像机也可以控制。

3.4.13.广播轮巡

当用户接收的视频个数，大于窗口的分屏数时，可采用视频轮巡方式。

轮巡间隔时间可自由设定，采用广播轮巡时，所有分会场看到的视频轮巡画面是与主会场一致，采用本地轮巡时，只有本地才能观看到轮巡画面。

支持主讲对所有分会场的实时轮巡，还可以支持自由选择分会场轮巡。

3.4.14.会议锁定功能

系统支持会议加锁。

这样就可以避免其他用户进入会议系统，干扰会议的正常进行，防止会议机密的泄露。

当锁定会议室后，即使有该会议室的账号和密码，也不能进入会议室，只有在经过主席同意后才能进入会议室。

3.4.15.用户权限管理功能

本系统提供四级会议管理角色：

主讲、主席、出席、旁听。

具体权限如下表：

主席

●锁定会议室

●关闭会议室

●组织分组会议

●语音私聊设置

●与会者发言控制

●控制会议录制权限

●控制会议文字交流权限

●控制会议浏览视频权限

●控制文件发送权限

●远程音视频参数调节

●设置会场字幕

●设定会议主讲

主讲

●与会者发言控制

●电子白板、屏幕共享、媒体共享、电子投票操作

●视频轮巡设置

●会场点名设置

●控制会议文字交流权限

●控制会议浏览视频权限

●远程调节音视频参数

出席

●会议的一般出席用户，没有任何管理权限，但在主持人的控制下，可以与其他用户进行语音、视频、数据的交互。

旁听

●单向接收会议中的语音、视频及数据

3.4.16.界面加水印

主席权限可以设置界面加水印，设置后全部与会人员的视频会议的界面显示该用户的昵称，并且可以设置水印循环的间隔。

界面加水印功能生效后，所有用户不能再修改昵称。

在用户对会议、培训过程进行录制的时候，该用户的名称会一并显示在录制文件上，便于泄密事件的责任追究。

3.4.17.移动APP功能

移动APP功能可实现医疗部门无线实时视频传输：

1.救护车、救护直升机上，实时将伤病人员状况传到急救指挥中心。

2.让专家有针对性的做好抢救准备工作或直接根据伤员情况实时指导现场，做紧急处理。

3.现场使用电脑，平板，智能手机收看专家指示，为抢救生命争取时间。

4．省市级医院到县乡级医院的视频诊断，学术交流，紧急培训等。

5.可实现手机预约挂号。

6.网上预约医学专家。

3.5.设备参数

3.5.1.视讯MCU服务器

多点控制单元（MCU）主要实现音频和视频的混合与切换以及会议共享数据的交换，它部署于数据中心，一般设置在网络汇接的核心点，例如：

信息中心、网络中心、中心机房等便于连接、有足够带宽的位置。

为整个高清视频会议系统提供管理、服务的系统。

HST-MCU8000是一款高可靠、高性能的电信级多点控制单元，采用高度集成化设计，集视频、音频和数据通讯于一体。

是实现多点高清视频会议的核心汇接设备，用于连接所有视频会议点，提供分屏功能，同时还承担着会场切换等会议管理功能。

支持广泛的网络协议，可灵活应用于各类视频会议系统，并可全面支持高清、标清视频会议终端接入，XXX视讯MCU服务器根据部署架构分为单机版、级联、集群三种形式。

●产品特点

1）系统支持热备份、级联、集群、负载均衡、动态调节网络压力能力等特性。

2）高安全可靠性设计：

系统在多个传输层次进行多重加密（RC4+MD5），以及多级权限管理安全机制,保证会议的安全性。

3）提供基于WEB的远程会议管理功能。

4）采用多级权限分配机制，实现系统管理、组织机构管理、会议室管理、用户管理等模块等。

5）支持防火墙及NAT穿越，支持直连、网关、代理、VPN等网络接入形式。

●技术规格参数

类别

项目

参数

视频

视频

H.264、MPEG4编码标准

分屏模式

支持1、2、4、6、9、12、16、25、36、49、64等多画面模式，支持多画面动态轮巡

音频

音频

支持G.722.1、AMR-WB编码方式，支持多路智能混音

管理

内置Web服务器管理 

支持中文图形化界面管理

分级权限管理

MCU提供权限管理：

系统管理员、会议管理员、会议预约者

会议控制

模式

自由模式、主控模式 

安全性

系统安全

RC4、MD5、SSL，授权用户登录限制、 会议室密码设置 

网络特性

支持协议

TCP/IP、UDP、ARP、DHCP、HTTP 

接口特性

1000Base-T，4×RJ-45；

电气特性

工作电压

100~240VAC，50~60Hz 

3.5.1.1.HST-H35USB标清摄像机

HST-H35USB1/3英寸CMOS图像传感器。

有效像素达到200万,USB接口,无需视频采集卡USB免驱动即插即用设计,10倍光学变焦,建议分辨率：

640*480（30帧），最高可支持分辨率：

1080P（1920x1080）；水平360°全方位无盲区连续旋转,俯仰范围210°RS-232/422串口控制；可用控制协议：

PELCO、VISCA，通过遥控器可设9个预置位，通过PC或控制键盘可设255个预置位（银白色外观）

●产品特点

⏹摄像头具有高速、在宽视场范围内旋转，倾斜运作安静

⏹HST-H35USB高清广角视频会议摄像头是您最佳的选择。

⏹外形美观、造型别致、结构紧凑；运行平稳、无噪声、云台转速可调

⏹定位精确、停止时无偏差抖动，可靠性高；可长期稳定运行，使用方便，无须维护

●技术参数

传感器:

1/3英寸CMOS图像传感器,有效像素达到200万

支援解像度：

1080P（1920x1080）

可视角度：

水平360°俯仰范围210°

最低照度：

5.0Lux@F2.0

支援速度：

720P:

30fps

Focus：

f=4.0mm～12.0mm，F1.8～F2.9 

曝光：

自动

WhiteBalance：

自动/手动

视频解码器：

内建

通信接口：

RS-232/422串口控制

PTZ控制协议：

PELCO、VISCA

3.5.1.2.HST-M330全向麦克风

HST-M330会议全向麦产品是业界全新的具有真正的全双工技术、清晰的语音通话质量，可同时进行双向、自然流畅的会谈，其表现得相当优秀。

其麦克风的拾音灵敏度高，现场与会者在5米之内以正常语音说话，可以自然流畅地与远端会场的与会者交流，这使得每一次通话都成为更高效率的会谈。

●产品特点

⏹业界唯一做到256MS回声抵消时长。

⏹真正的全双工性能。

⏹数字降噪功能。

⏹多路麦克风智能拾音选取技术。

3.5.1.3.YamahaPJP-20UR全向麦克风

PC可以通过USBHUB与最多4台PJP-20UR进行星状多台连接,本解决方案将提供PJP-20UR使用的更大的灵活性，以适应各种会议场景。

●产品特点

⏹小巧，轻便，携带方便：

手掌大小的PJP-20UR，小巧轻便（290g）。

携带容易，不占用办公室空间，出差地等各类场所都能轻松参加视频会议。

⏹即插即用的USB缆线，使用便捷：

因为对应Windows标准驱动程序，因此无需安装驱动程序。

只需用USB线与PC连接即可马上使用麦克风扬声器。

⏹无需AC适配器，USB缆线即可总线供电：

由于配备了USB缆线供电功能，只需用USB线与PC相连即可使用扬声器。

简单的连接方式，随心使用，音色出众。

⏹舒适的双工对话：

在会议系统中，从扬声器传出的声音环绕在麦克风周围，就会产生回音。

即使是机体自身发出的声音被收入，也能通过降噪器将该回音去除。

更结合了将再生音环绕影响最小化，实现易听易说的双向流畅通话。

●技术参数

外部借口：

USB2.0FullSpeed

最大消耗电力：

2.5W

电源：

USB总线供电驱动：

5V/500mA

电波障碍规格：

VCCI级别B

工作环境：

工作温度：

0～40℃工作湿度：

20～85％（不结霜）

尺寸：

160（W）×33（H）×149（D）mm

重量：

290g

对应OS：

支持

麦克风：

3个（单一指向性）

扬声器：

1个：

单声道循环

音量：

最大85dB（0.5m）

频率带宽：

300～20,000Hz

信号处理：

自适应回音消除器，