《病理学》习题训练12.docx
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《病理学》习题训练12
习题训练12
一、名词解释
大叶性肺炎:
肺肉质变:
小叶性肺炎:
慢性支气管炎:
/
慢性肺源性心脏病:
肺气肿:
二、填空题
1.肺炎根据病原体分为______、______、______；根据病变部位可分为______、______、______。
2.大叶性肺炎是主要由_____引起的以肺泡内弥漫性_____渗出为主的炎症。
按病变发展过程可分为_____、____、_____、______四期。
3.大叶性肺炎红色肝样变期镜下见:
肺泡壁毛细血管______,肺泡腔内有大量______和_____。
临床上病人咳______痰,可出现______体征。
4.大叶性肺炎的并发症有_____、______、_____、______、______、_____。
5.小叶性肺炎病变特征是以______为中心的______炎症。
}
是一种可以预防和治疗的常见疾病,主要包括_____、______、____和______等。
7.肺心病发生的关键环节是_____,最常见的原因是______。
8.通常以肺动脉瓣下______处右心室肌壁厚超过______为诊断肺心病的病理标准。
三、单项选择题
1．大叶性肺炎的主要致病菌是（）
A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎链球菌
D绿脓杆菌E流感嗜血杆菌
2．大叶性肺炎的特征性表现是（）
A咳嗽B发热C气喘D咳铁锈色痰E发绀
3．大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内的主要成分是（）
·
A纤维蛋白和中性粒细胞B纤维蛋白和红细胞
C浆液和红细胞D巨噬细胞E中性粒细胞
4．大叶性肺炎肺肉质变的发生是由于（）
A红细胞过少B中性粒细胞过少C巨噬细胞过少
D红细胞过多E嗜酸性粒细胞过多
5．大叶性肺炎常见的结局是（）
A感染性休克B败血症C肺脓肿D痊愈E肺肉质变
6．小叶性肺炎的病变性质是（）
A变质性炎B纤维蛋白性炎C化脓性炎
D出血性炎E浆液性炎
.
7．小叶性肺炎病变常见于（）
A两肺下叶及背部B两肺上叶C两肺上叶及背部
D右肺上叶E左肺上叶
8．患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是（）
A小叶性肺炎B支气管扩张症C肺癌
D大叶性肺炎E肺结核
9．哪一种肺炎易并发心力衰竭、呼吸衰竭（）
A支原体肺炎B小叶性肺炎C流感病毒性肺炎
D大叶性肺炎E合胞病毒性肺炎
10.铁锈色痰见于大叶性肺炎的（）
：
A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期
D溶解消散期E合并肺肉质变后
11.大叶性肺炎咳铁锈色痰主要是由于痰内含大量（）
A血液B吞噬细胞C红细胞D含铁血黄素E血红蛋白
12.慢性支气管炎的最常见的并发症是（）
A慢性阻塞性肺气肿B支气管扩张
C慢性肺源性心脏病
D肺脓肿E肺不张
13.镜下观察:
肺泡扩张,间隔变窄,肺泡孔扩大,肺泡间隔断裂扩张的肺泡融合形成较大的囊腔,这是（）
A肺不张B肺气肿C肺脓肿D肺实变E肺支气管扩张
:
14.诊断肺心病的形态标准是（）
A心尖钝圆B肺动脉圆锥膨隆
C右心室肥大扩张D左心室肥大扩张
E肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm
15.患者患慢性支气管炎15年,近期出现呼吸困难,发绀,心悸,下肢水肿,肝大,可诊断为（）
A支气管扩张B心肌炎C慢性肺源性心脏病
D慢性阻塞性肺气肿E肺脓肿
16.慢性支气管炎的临床特征是（）
A咳嗽、咳痰、咯血B咳嗽、咯血、喘息
{
C咳嗽、喘息、呼吸困难D咳嗽、咳痰、喘息
E咳嗽、咳痰、呼吸困难
17.慢性阻塞性肺气肿随病变发展可引起（）
A肺炎B支气管扩张C慢性肺源性心脏病
D支气管哮喘E肺癌
18.引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）
A原发性肺动脉高压B严重的脊柱弯曲C胸膜广泛粘连D慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E肺结核
四、多项选择题
1．关于大叶性肺炎,下列哪些是正确的（）
A主要由肺炎链球菌引起B造成整个肺大叶破坏
？
C属纤维素性炎D咳铁锈色痰E可并发休克
2．关于小叶性肺炎的病理变化,下列哪些是正确的（）
A病灶散在分布B以下叶及背侧多见
C肺泡腔内充满中性粒细胞D严重者,病灶可相互融合
E肺泡腔内有大量纤维素
3．COPD包括（）
A慢性支气管炎B支气管扩张C肺气肿
D肺心病E支气管哮喘
4．大叶性肺炎的并发症有（）
A肺肉质变B肺脓肿C脓胸D肺褐色硬变E败血症
（
5．关于慢性支气管炎的病理变化,下列哪些是正确的（）
A呼吸道纤毛粘连、倒伏
B黏膜上皮杯状细胞增多,鳞状上皮化生
C管壁充血、水肿,中性粒细胞浸润
D管壁平滑肌肥大、骨化
E黏膜下腺体肥大、增生、分泌功能亢进
6．有关肺气肿,下列说法正确的有（）
^
A多由慢性支气管炎发展而来
B多累及肺末梢组织
C肺组织切面呈蜂窝状
D肺组织柔软而缺乏弹性,表面可见肋骨压痕
E可出现吸气性呼吸困难
7．下列属于小叶性肺炎的有（）
A羊水吸入后的肺炎B麻疹后的肺炎
C手术后的肺炎D坠积性肺炎E支原体肺炎
8．下列可引起慢性肺源性心脏病的疾病有（）
ACOPDB支气管扩张C支气管哮喘
—
D重症肺结核E肺炎球菌肺炎
9．大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内有（）
A肺炎球菌B纤维素C中性粒细胞
D巨噬细胞E红细胞
10.大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内有（）
A肺炎球菌B纤维素C中性粒细胞
D巨噬细胞E红细胞
五、判断题
1．大叶性肺炎灰色肝样变期渗出物中不易检出肺炎球菌。
（）
2.小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎症。
（）
{
3.肺肉质变是大叶性肺炎的特有并发症,是由于肺泡腔内渗出的中性粒细胞过多所致。
（）
4.大叶性肺炎由于肺泡壁通常不被破坏,故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。
（）
5.病毒性肺炎是肺间质的渗出性炎症性疾病。
（）
6.诊断病毒性肺炎的重要依据是细胞内出现病毒包涵体。
（）
7.慢性支气管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。
（）
8.肺心病时,由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。
（）
9.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起。
（）
10.慢性肺源性心脏病主要表现为左心室壁肥厚和心室腔扩张。
（）
六、简答题
1．试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。
·
2.简述慢性支气管炎的病理变化。
3.用病理学的知识解释大叶性肺炎主要临床表现的发生机制。
七、综合应用题
（一）男性,32岁,春游时遭遇大雨,全身淋湿,出现畏寒、高热、胸痛、咳铁锈色痰伴呼吸困难2天入院。
体检:
体温℃,呼吸25次／分,脉搏90次／分。
患者精神差,呼吸急促,口唇发绀,心率90次／分,肺部检查:
触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊支气管呼吸音,少许湿性啰音。
实验室检查:
白细胞:
X109／L,中性粒细胞。
X线检查见左肺下叶均匀致密阴影。
讨论题:
1.请根据病史提出诊断意见说出诊断依据。
2.患者为什么会出现畏寒、高热、胸痛、咳铁锈色痰伴呼吸困难
3.患者该病处于病程发展的哪一期该期的病理变化如何
（二）女性,3岁,因高热、咳嗽、咳脓痰伴喘息3天而入院。
体检:
体温℃,呼吸28次／分,脉搏156次／分。
患者精神差,呼吸浅促,口唇发绀,双肺可闻及散在的湿性啰音,心率156次／分,心律齐。
实验室检查:
白细胞:
X109／L,中性粒细胞。
X线检查见左右肺下叶可见散在、灶状阴影。
讨论题:
1.本例初步诊断及诊断依据
2.患儿入院后经对症处理后不幸死亡,试说出尸检时肺部可能出现的病理变化死亡原因
（三）周XX,男,吸烟（20支／天）,伴咳嗽30余年,每年冬天咳嗽加剧,时有畏寒发热,反复发作至今未愈。
近年来,体力劳动后气促,一个月前发现双足水肿,最近几天出现尿少。
医师检查发现肝脾肿大,颈静脉怒张。
请思考:
病人患什么病并简述发生发展经过。
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