十种疾病护理常规全院.docx

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十种疾病护理常规全院

内科十种疾病护理常规

一、内科一般护理常规

1、新病人入院应热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境及入院须知，并通知医师。

2、入院后测体温，脉搏，呼吸，每日三次，连续三日，无异常者改为每日一次，37.5℃以上每日三次，正常后三天改为每天一次。

体温在39℃以上者，按高热护理常规。

3、按医嘱收集大、小便标本作常规，每天记大便一次，三日未解大便应与医生联系。

4、入院测血压，必要时测体重。

5、按医嘱给予饮食及分级护理。

6、随时观察病情，对危重病人24小时内需制订出护理计划，有特殊医嘱及入院后有变化的病人，应及时书写护理记录，并做好床旁交班。

二、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的护理常规

1、按呼吸内科一般常规护理。

2、呼吸困难时应注意呼吸的频率，节律和深度，取半卧位，晚期常采驻身体前倾位，持续低流量吸氧，张口呼吸者注意口腔护理。

3、观察咳嗽，咳痰的情况，注意痰的颜色和气味等。

4、痰粘稠不易咳出应注意适量饮水，常助以翻身拍背，必要时行超声雾化吸入。

5、长期使用抗生素应注意双重感染。

6、指导缩唇腹式呼吸锻炼。

三、心肌梗塞护理常规

1、按心内科疾病一般护理常规。

2、绝对卧床休息，发病第二周后，若病情稳定，允许在床上活动肢体，由坐床边、床边站立逐步过渡到床边步行，预防静脉血栓形成。

病室内行走、室外走廊散步、做医疗体操。

第三周在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯。

第四周若病情稳定，可考虑出院或冠状动脉造影进一步行PTCA及支架治疗或冠脉搭桥术。

3、进行心电监护，严密观察血压、呼吸、心率、心律，必要时监测血流动力学变化，并做好抢救准备。

4、建立静脉通路，注意电解质与酸碱平衡，限制水钠摄入，以免加重心脏负担。

5、给高浓度氧，改善心脑，肾等重要器官缺血症状。

6、保持大便通畅，加强腹部按摩，训练病员养成床上排便习惯，避免过度用力排便。

7、注意保温及做好皮肤护理。

四、高血压的护理常规

1、按心血管疾病一般护理常规。

2、高血压患者应劳逸结合，休息为主。

做好心理护理，根据病员不同性格予以指导，训练自我控制能力。

3、血压持续升高，伴有心肾脑症状时应卧床休息。

4、高血压患者一般每天摄入食盐量以不超过6g为宜，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃蔬菜及水果，肥胖者控制体重，戒烟戒酒。

5、观察血压病情，注意合并症的发生。

对出现心悸，肾功能不全，剧烈头痛，失语视力障碍嗜睡者，严格限制活动，绝对卧床，立即通知医师，采取相应的处理。

6、对服降压药的患者要严密观察，限制活动，严防服降压药后位置性低血压造成损伤，跌伤坠床。

五、溃疡病的护理常规

1、按消化内科疾病一般护理常规。

2、避免吸烟、饮酒及食酸辣多渣食物，给予营养丰富易消化的饮食，少食多餐。

3、生活有规律，劳逸结合，避免情绪激动。

4、观察腹痛的部位、性质，呕吐物的色、量及大便情况，严密观察并发症的发生。

5、熟悉各种止痛剂，解痉剂的用药反应及疗效。

6、出院前做好饮食及生活指导工作。

六、上消化道出血护理常规

1、按消化内科一般护理常规。

2、嘱病人绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，头偏向一侧，保持室内安静，做好心理护理，消除病员恐惧紧张心理。

3、做好血型测定及交叉配合，及时输入足量全血、以恢复血容量与有效血循环。

4、根据出血原因和病情进展，迅速采取止血措施。

5、快速静脉输液，补充水份、电解质，防止酸碱平衡失调。

6、饮食护理：

一般根据病情禁食或流质饮食。

（1）严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食8—24小时。

（2）消化性溃疡伴少量出血者可摄入少量冷流质。

（3）恢复期患者给予营养丰富、易消化的饮食注意少食多餐。

（4）避免吸烟、饮酒及食用酸辣多渣食物。

7、密切观察生命体征及病情变化，观察呕吐血、黑便的量、次数和性质并做好记录，呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅。

8、门脉高压引起的消化道出血者，禁用安眠药及吗啡。

9、对肝硬化出血者应备好三腔二囊管压迫止血。

七、急性胰腺炎护理常规

1、按消化内科疾病一般护理常规。

2、卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

无休克时可取半坐卧位，同时做好心理护理。

3、急性发作期暂禁食、禁饮，静脉补充所需营养及水份，疼痛减轻后方可渐进流质或半流饮食。

4、密切观察病情变化及解痉镇痛的效果，观察腹痛程度、部位、性质及有无出血倾向，测体温、脉搏、呼吸、血压，如有变化，及时与医生联系。

5、做好保健指导，避免暴饮暴食及酗酒，控制高脂饮食。

八、糖尿病护理常规

1、按内分泌及代谢系统疾病一般常规护理。

2、按医嘱严格执行和控制饮食热量，向病人说明饮食治疗的重要性，做到主动遵守饮食计划。

3、注射胰岛素时必须用1ml注射器，注射时间，剂量、剂型需绝对准确，注射部位应经常更换。

正规胰岛素可在餐前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰素须在早饭前1小时皮下注射。

正规胰岛素与鱼精胰岛素合用时，必须先抽正规岛素，然后抽鱼精蛋白胰岛素，反之则影响正规胰岛素的速效特征。

4、注意低血糖的发生。

出现低血糖反应症状时，应立即抽血查出糖含量，并报告医师，给病人口服糖水或静脉注射高渗葡萄糖。

5、出现酮症酸中毒昏迷时，应加强基础护理，注意安全，及时查尿糖、尿酮、血糖及二氧化碳结合力，按医师医嘱正确给药。

6、正确掌握班氏试剂测量尿糖的方法，准确判断其结果。

九、脑出血护理常规

1、按神经系统疾病一般常规护理。

2、安置病人摆舒适体位，让患者头偏向一侧，并及时抽吸口鼻内分泌物，卧床休息，头部垫高15—30°尽量少动头部。

3、按医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

4、密切观察神志，瞳孔，体温、脉搏、呼吸、血压的变化，做好病情记录。

5、做好饮食护理，起病72小时内禁食，静脉维持营养，给予低盐，低脂易消化的饮食。

6、静脉补液时，滴速要慢，以防突然脑压增高，导致脑疝，用脱水剂时一定要快速给药。

7、做好皮肤护理，预防褥疮的发生。

每2—4小时，协助病人变换体位一次。

8、预防肺部感染，长期卧床时按时翻身，叩背以免发生坠积性肺炎。

9、观察尿量，预防尿路感染，尿潴留，尿失禁者，必要时留置或假性导尿，注意大便通畅，按医嘱给缓泻剂或腹部按摩。

10、注意心率、心律变化，以及体温突高等生命体征改变，高热者按高热护理。

十、蛛网膜下腔出血护理常规

1、按神经系统疾病一般护理常规。

2、急性期患者绝对卧床休息4—6周，保持病室安静、避光。

3、严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及头痛程度，如发现异常应及时通知医生并做好护理记录。

4、保持大便通畅，避免用力大便时发生再出血。

5、保持呼吸道通畅。

头侧向一侧，避免呕吐时发生窒息。

6、做好基础护理，防止褥疮及肺部感染。

7、剧烈头痛，烦躁不安者，按医嘱给予脱水剂，镇静止痛剂，禁用吗啡，杜冷丁、慎用冬眠灵。

8、有意识障碍的按昏迷病人护理常规进行护理。

9、预防反复倾向，加强心理护理，免受精神刺激，保持心身充分休息。

十一、脑栓塞护理常规

1、按神经系统疾病一般护理常规。

2、急性期，病情危重者应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔，意识状态等，注意颅内压增高，脑疝出现的先兆，有异常应及时报告医生处理。

3、绝对卧床休息，注意保暖及做好皮肤。

4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔异物、分泌物，给予氧气吸入，以改善心、脑、肾等重要脏器缺氧状态。

5、建立静脉通路，注意电解质和酸碱平衡。

6、有意识障碍者护理同脑出血的护理。

7、恢复期有肢体瘫者，应鼓励、协助患者康复及功能锻炼。

8、严密观察新的梗塞形成，如肢体疼痛、变色、触不到动脉搏动。

9、对细胞性脑梗塞应积极主动配合按医嘱保持抗生素药浓度，气栓者应取头低右侧卧位，防反复气栓达脑及右心室。

十二、心绞痛的护理常规

1、按心血管疾病一般护理常规。

2、心绞痛发作时应立即停止一切活动，绝对卧床休息，保持安静。

3、给予作用快的血管扩张药，如硝酸甘油适宜舌下含化。

严格掌握剂量，剂量过大可引起血压下降，加重心绞痛症状。

4、给予低脂、低热量、低胆固醇高维生素易消化的饮食多食蔬菜、水果等清淡食物。

5、监测心率、心律、血压，观察疼痛性质和持续时间及药物疗效，按病情给予吸氧。

6、避免情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素。

外科十种疾病护理常规

一、外科一般护理常规

1、新病人入院应热情接待安置，详细介绍环境及入院须知并通知医师。

2、按医嘱给予饮食及分级护理，并做好心理护理。

3、入院后测体温、脉搏、呼吸、血压（必要时测体重）。

4、新入院病员测体温、脉搏、呼吸，体温37.5℃以上需每日测三次至正常三天后，改为每天一次。

体温39℃以上者按高热护理常规。

5、每天记大便一次，三天未解大便应与医生联系，按医嘱送检大小便。

6、危重或长期卧床病人，每二小时翻身一次，做好皮肤护理，以防褥疮发生。

7、禁食、昏迷、鼻饲及术后病人做好口腔护理。

8、有伤口者及时通知医师清创处理，妥善包扎。

有管道外引流者，应接上无菌引流管及引流袋（瓶），每日更换一次。

并注意体位安置利于引流。

9、急腹症未确诊前的病人，禁水禁食及用吗啡、杜冷丁等止痛药物。

10、按医嘱做好给药、抽血、输液、配血等术前准备，并及时填写术前准备记录单。

二、全麻护理常规

1、专人护理至病人完全清醒，并详细记录病情变化于护士记录单内。

2、去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐时误吸，保持呼吸道通畅，清醒后，按医嘱给予适当卧位。

3、观察血压、脉搏、呼吸每30—60分钟/次直至清醒，并作记录。

如血压下降、脉搏增快应按医嘱监测中心静脉压和每小时尿量。

4、严防全麻病人因燥动而发生意外，坠床或扯去敷料等，适当给予约束。

5、未清醒前一律禁食，清醒后按医嘱给饮食，并鼓励咳嗽及作深呼吸。

6、冬天保暖，防止烫伤，夏天防暑，避免过度出汗。

三、腹股沟斜疝手术护理常规

术前：

1、按外科术前一般护理常规。

2、注意休息、保暖，防止感冒，劝告戒烟。

3、保持大便通畅，避免增加腹压，防止疝嵌顿。

术后：

1、按外科术后一般护理常规及麻醉护理常规。

2、取平卧位。

膝下垫枕，使髋部微屈，以减轻切口不适和疼痛，次日可改为半卧位。

3、腹股沟区用沙袋压迫24小时，并用提睾带托起阴囊，以防水肿或血肿形成。

4、注意保持切口清洁干燥。

5、避免腹压增加因素，防止疝复发。

6、如为嵌顿性疝作肠切除者，按肠切除术后护理常规。

7、鼓励并协助病人床上活动，以防肺部并发症术后一周可离床活动。

8、出院后3个月内避免负重体力劳动，防疝复发。

四、阑尾及阑尾切除手术护理常规

非手术疗法：

1、按外科一般护理常规。

2、注意观察生命体征及腹部疼痛情况。

3、按医嘱应用抗生素、补液、禁用止痛剂。

4、遵医嘱给适当饮食，必要时禁食。

5、严密观察病情变化及治疗后症状缓解情况。

术前：

1、按外科术前护理常规。

2、按医嘱给予术前常规准备，禁止灌肠。

3、阑尾穿孔有腹膜炎症状时应按医嘱插胃肠减压管，导尿管及备血等。

术后：

1、按麻醉及手术后护理常规。

2、血压平稳后给予半卧位，注意生命体征的变化。

3、早期活动，术后24小时鼓励患者下地活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

4、按医嘱给予饮食，切勿进牛奶及甜食，以免肠胀气。

5、注意术后切口感染，如手术数日后体温仍高伤口有烧灼样痛或胀痛，切口附近有红肿、触痛等。

6、术后体温持续不退，且继续升高，有腹痛、腹胀和中毒症状并腹壁压痛及肌紧，提示腹膜炎或腹内脓肿。

术后3—5天内禁用泻剂及灌肠。

7、注意出血现象，如外敷料渗血，特别注意术后腹胀、腹痛、休克、贫血等腹腔内出血现象

五、肾、输尿管结石护理常规

（非手术治疗护理）

1、按泌尿外科一般护理常规。

2、观察疼痛情况，如病人出现绞痛，给予解痉镇痛药，并配合针刺治疗。

3、鼓励病人多饮水，并给予利尿剂，增加尿量，促进结石自行排出。

4、注意电解质平衡，如有肾积水，须注意防止感染。

5、观察服用中药后的排石效果。

6、病人身体情况允许时，可作跑跳运动，促使结石排出。

7、收集尿液、查找结石、并用X线检查结果，观察非手术治疗效果。

[手术治疗护理]

术前护理：

1、按外科手术前一般护理常规。

2、正确收集尿标本、待感染控制后方可行手术、肾功能不良者的应注意尿量。

3、做好心理护理。

术后护理：

1、按外科手术后一般护理常规及麻醉护理常规。

2、观察伤口渗血及漏尿情况，保持敷料清洁与干燥。

3、卧床休息二周，保持大便通畅，必要时灌肠。

4、密切观察生命体征变化。

5、观察腹部情况，如有腹胀可给予腹部热敷肛管排气。

六、肠梗阻手术护理常规

非手术治疗护理：

1、按外科常规护理，禁食，取半卧位以减轻对膈肌前压迫，减轻腹胀对呼吸、循环的影响。

2、了解并记录腹胀性质、呕吐情况、腹胀程度，肠鸣音变化，排气及排便障碍等情况。

3、给予胃肠减压，熟悉胃肠减压作用，注意长时间插导管时应加强口、鼻腔护理，并间歇性将石腊油或0.5%普鲁卡因滴入鼻腔，以防耳咽管炎。

4、在中医行气导滞治疗时，尤在通里后下时应严密观察生命体征及病变情况，如腹痛、腹胀、腹泻排便情况。

5、密切观察病情，出现绞窄性肠梗阻，作好急诊手术准备。

术前：

1、按外科术前一般护理常规。

2、禁水、给予胃肠减压，取半卧位。

3、观察生命体征变化及有无休克。

4、按医嘱给予补液，注意水电解质平衡。

5、密切观察腹痛性质、呕吐次数及肠鸣音变化。

术后：

1、按术后护理常规及麻醉护理常规。

2、观察生命体征变化，给予半卧位、禁食、胃肠减压，按医嘱给予补液至肠功能恢复。

3、协助病人早期活动，以利肠功能恢复，防止肠粘连。

4、术后重点观察腹痛、腹胀减轻、排气、排便等情况，留置腹腔引流者，观察渗出液的情况及时更换敷料。

5、肠道造瘘口术后注意伤口周围皮肤护理，防止皮肤糜烂。

七、气胸、血胸护理常规

1、按胸部损伤一般护理。

2、做好心理护理，安慰病员消除紧张心理。

3、严密观察生命体征的变化，如气胸表现如突然胸闷、胸痛、脸色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、甚至紫绀。

4、轻度闭合性气胸、可通过休息缓解，严重者立即行胸腔闭式引流。

5、少量血胸积血可行胸穿抽出。

多量积血适用行胸腔闭式引流者，严密观察引流量。

6、密切观察有无活动性出血，血压下降、脉搏加速时要做好开胸止血抢救准备。

7、气胸病员，积极治疗肺部原发性疾病，避免用力如剧烈咳嗽、用力排便等，以免复发。

8、预防并发胸腔感染，胸穿和胸腔闭式引流均须严格执行无菌操作。

八、胃次全切除手术护理常规

术前：

1、按外科术前护理常规。

2、做好心理护理，使之积极配合治疗。

3、有幽门梗阻或胃潴留者，遵医嘱禁食或进流质饮食，必要时洗胃或胃肠减压，减轻胃粘膜水肿，便胃腔空虚利于手术进行。

4、无胃潴留者于手术日晨禁食，术前按医嘱置胃管。

5、术日晨灌肠一次，胃癌手术前，预计可能合并横结肠切除者，术前应清洁灌肠。

术后

1、按外科术后护理常规及麻醉护理常规。

2、定时测定血压、脉搏、呼吸，保持胃肠减压通畅，一次不超过200ml（术后24h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体100—300ml，若有较多鲜血，应警惕有吻合口出血，需及时与医师联系并处理）。

3、禁食期间做好口腔护理，肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质饮食，经过2—3天后改半流质。

4、进食期间观察有无腹痛，腹胀及有无恶心、呕吐等情况，特别注意呕吐内容物是食物还是胆汁以便了解梗阻部位。

5、观察其腹部情况，及顽固性呃逆，注意发生并发症，如十二指肠残端瘘，膈下脓疡等。

6、进食后即出现心慌、脉速、出汗、头昏、乏力、面色苍白等症状时即嘱病人平卧，并指导病人进食时少食多餐、少进牛奶，甜食及过热饮食，防止倾倒综合症。

7、康复指导，胃大部切除术后应少量多餐，不可过饱，逐渐加大进食量，进易消化高营养饮食，忌生冷刺激性食物，保持心情舒畅，安排好起居饮食，以利康复。

九、胆囊摘除、胆总管探查术护理

【术前准备】

1．按外科一般术前护理常规。

2．给予低脂饮食，无刺激性食物，如酒类。

3．术前晚行温盐水或肥皂水灌肠1次。

【术后护理】

1．按外科一般术后护理常规。

2．观察生命体征的变化。

3．有黄疽者，术后继续使用维生素K，观察鼻腔、口腔、切口及引流管有无出血，全身皮肤瘙痒者可用乙醇棉球轻擦，局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗，防止皮肤出血及感染。

4．胃管及T管护理按有关章节。

5．注意翻身及皮肤护理，防止发生褥疮。

6．饮食恢复胃肠道功能后给予流质，5d后给予低脂半流质，以后逐渐软食及低脂膳食。

【健康指导】

1．忌进高脂、油腻食物，如感上腹部饱胀、消化不良者，服消炎利胆片、多酶片等。

2．勿暴饮暴食、忌烟酒等刺激性食物。

3．如大便不成形或腹泻者，注意调整饮食，一般术后1个月此症状会慢慢消失。

4．全休1个月，一般3个月后恢复正常工作。

十、腹腔镜胆囊切除术（LC）护理常规

一、按普通外科一般护理常规护理

二、术前护理

1．心理护理要向患者介绍腹腔镜胆囊切除术的优点，手术取得的效果及术后的注意事项，解除患者的顾虑，取得病人的信任和主动配合。

2．完善术前检查：

查血常规、血型、出凝血时间肝、肾功能化验，作心电图、胸片，了解心肺功能有无异常，做B超，了解腹部情况。

3．皮肤准备：

皮肤准备范围在右、中腹，彻底清洗病人脐部。

4．肠道准备：

患者术前1天禁食易产气食物，如牛奶、豆类等，术前常规禁食8～12h，禁水4～6h。

5．其他准备：

术前有吸烟史者应戒烟，准备胃管术中备用。

三、术后护理

   1．给氧 常规2～4h，流量2～4L/min，提高血氧饱和度。

2．饮食：

术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素、高蛋白、低脂、易消化的食物。

3．休息与活动：

术后8～12h即鼓励病人下床活动。

手术后当天即可下床如厕，24h后鼓励患者离床活动，伴高血压、心脏病的患者可先在床上活动，坐起无头晕后再下床活动。

4．并发症护理：

皮下气肿、疼痛的护理、气胸、胆漏等

四、健康教育

1．饮食：

切除胆囊后2--3个月对脂肪的摄入量要加以限制，饮食指导选择易消化的低脂肪、富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。

多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。

养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐。

2．活动：

患者出院后7～10天可恢复轻体力工作，术后3周内嘱患者勿提重物，注意劳逸结合。

术后2--3个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。

3．其他：

注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免切口受损。

4．定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。

在医生指导下，服用消炎利胆的药物。

十一、脑外伤护理常规

【术前准备】

按神经外科一般护理常规。

【术后护理】

1．按神经外科护理常规。

2．密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。

3．颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。

4．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

5．注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。

若有假牙应取下交给家属保管。

6．躁动应加保护性约束。

【健康指导】

1．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。

2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。

3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。

4．按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一月门诊随访。

5．加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。

6．外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

十二、气管切开病人的护理

【观察要点】

1.气管切开套管有无移位。

2.切开部是否感染。

【护理措施】

1.将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50-60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。

2.手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转动体位，防止褥疮；抬高床头30一45度，给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。

3、备齐急救药品和物品。

同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。

4、谨防气管导管引起阻塞：

阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。

为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。

另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。

5及时吸痰：

气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。

吸痰时要遵守操作规程，注意无菌操作。

吸痰前，高浓度吸氧2-3min，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。

一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min，压力33.2-53.2kpa.

6、充分湿化：

气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。

常采用下列方法湿化：

（1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；

（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。

7、预防局部感染：

气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。

气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。

经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。

8、每日给病人口腔护理2次。

9、关心体贴病人，给予精神安慰：

患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。

【拔管的护理】

拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。

堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。

拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。

早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。

妇产科十种疾病护理常规

一、妇科疾病一般护理常规

1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。

2、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。

体温在37.5℃以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次，三日后体温在37.5℃以下时，改每日测一次。

3、根据病情取适当体位，急性盆腔炎及根治术后24小时，应取半卧位，有利盆腔引流，炎症局限化。

4、一般病人可进普食，手术病人按术后常规饮食，特殊情况根据医嘱。

5、病人有阴道出血，保留会阴垫，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物送检。

6、保持外阴部清洁，每日自洗外阴一次，腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日1—2次（擦洗三天）。

二、产科护理常规

【产前】

1．慎起居，保证足够睡眠。

动静结合，谨防跌倒，不提挈重物和攀高履险，忌房事。

2．适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。

3．注意观察胎动和胎心音的情况