十种疾病护理常规全院.docx

1、十种疾病护理常规全院内科十种疾病护理常规一、内科一般护理常规1、新病人入院应热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境及入院须知，并通知医师。2、入院后测体温，脉搏，呼吸，每日三次，连续三日，无异常者改为每日一次，37.5以上每日三次，正常后三天改为每天一次。体温在39以上者，按高热护理常规。3、按医嘱收集大、小便标本作常规，每天记大便一次，三日未解大便应与医生联系。4、入院测血压，必要时测体重。5、按医嘱给予饮食及分级护理。6、随时观察病情，对危重病人24小时内需制订出护理计划，有特殊医嘱及入院后有变化的病人，应及时书写护理记录，并做好床旁交班。二、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的护理常规1、按呼

2、吸内科一般常规护理。2、呼吸困难时应注意呼吸的频率，节律和深度，取半卧位，晚期常采驻身体前倾位，持续低流量吸氧 ，张口呼吸者注意口腔护理。3、观察咳嗽，咳痰的情况，注意痰的颜色和气味等。4、痰粘稠不易咳出应注意适量饮水，常助以翻身拍背，必要时行超声雾化吸入。5、长期使用抗生素应注意双重感染。6、指导缩唇腹式呼吸锻炼。三、心肌梗塞护理常规1、按心内科疾病一般护理常规。2、绝对卧床休息，发病第二周后，若病情稳定，允许在床上活动肢体，由坐床边、床边站立逐步过渡到床边步行，预防静脉血栓形成。病室内行走、室外走廊散步、做医疗体操。第三周在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯。第四周若病情稳定，可考虑出院

3、或冠状动脉造影进一步行PTCA及支架治疗或冠脉搭桥术。3、进行心电监护，严密观察血压、呼吸、心率、心律，必要时监测血流动力学变化，并做好抢救准备。4、建立静脉通路，注意电解质与酸碱平衡，限制水钠摄入，以免加重心脏负担。5、给高浓度氧，改善心脑，肾等重要器官缺血症状。6、保持大便通畅，加强腹部按摩，训练病员养成床上排便习惯，避免过度用力排便。7、注意保温及做好皮肤护理。四、高血压的护理常规1、按心血管疾病一般护理常规。2、高血压患者应劳逸结合，休息为主。做好心理护理，根据病员不同性格予以指导，训练自我控制能力。3、血压持续升高，伴有心肾脑症状时应卧床休息。4、高血压患者一般每天摄入食盐量以不超过

4、6g为宜，坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃蔬菜及水果，肥胖者控制体重，戒烟戒酒。5、观察血压病情，注意合并症的发生。对出现心悸，肾功能不全，剧烈头痛，失语视力障碍嗜睡者，严格限制活动，绝对卧床，立即通知医师，采取相应的处理。6、对服降压药的患者要严密观察，限制活动，严防服降压药后位置性低血压造成损伤，跌伤坠床。五、溃疡病的护理常规1、按消化内科疾病一般护理常规。2、避免吸烟、饮酒及食酸辣多渣食物，给予营养丰富易消化的饮食，少食多餐。3、生活有规律，劳逸结合，避免情绪激动。4、观察腹痛的部位、性质，呕吐物的色、量及大便情况，严密观察并发症的发生。5、熟悉各种止痛剂

5、，解痉剂的用药反应及疗效。6、出院前做好饮食及生活指导工作。六、上消化道出血护理常规1、按消化内科一般护理常规。2、嘱病人绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，头偏向一侧，保持室内安静，做好心理护理，消除病员恐惧紧张心理。3、做好血型测定及交叉配合，及时输入足量全血、以恢复血容量与有效血循环。4、根据出血原因和病情进展，迅速采取止血措施。5、快速静脉输液，补充水份、电解质，防止酸碱平衡失调。6、饮食护理：一般根据病情禁食或流质饮食。（1）严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食824小时。（2）消化性溃疡伴少量出血者可摄入少量冷流质。（3）恢复期患者给予营养丰富、易消化的饮食注意少食多餐。（4）避

6、免吸烟、饮酒及食用酸辣多渣食物。7、密切观察生命体征及病情变化，观察呕吐血、黑便的量、次数和性质并做好记录，呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅。8、门脉高压引起的消化道出血者，禁用安眠药及吗啡。9、对肝硬化出血者应备好三腔二囊管压迫止血。七、急性胰腺炎护理常规1、按消化内科疾病一般护理常规。2、卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。无休克时可取半坐卧位，同时做好心理护理。3、急性发作期暂禁食、禁饮，静脉补充所需营养及水份，疼痛减轻后方可渐进流质或半流饮食。4、密切观察病情变化及解痉镇痛的效果，观察腹痛程度、部位、性质及有无出血倾向，测体温、脉搏、呼吸、血压，如有变化，及时与医生联系。5

7、、做好保健指导，避免暴饮暴食及酗酒，控制高脂饮食。八、糖尿病护理常规1、按内分泌及代谢系统疾病一般常规护理。2、按医嘱严格执行和控制饮食热量，向病人说明饮食治疗的重要性，做到主动遵守饮食计划。3、注射胰岛素时必须用1ml注射器，注射时间，剂量、剂型需绝对准确，注射部位应经常更换。正规胰岛素可在餐前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰素须在早饭前1小时皮下注射。正规胰岛素与鱼精胰岛素合用时，必须先抽正规岛素，然后抽鱼精蛋白胰岛素，反之则影响正规胰岛素的速效特征。4、注意低血糖的发生。出现低血糖反应症状时，应立即抽血查出糖含量，并报告医师，给病人口服糖水或静脉注射高渗葡萄糖。5、出现酮症酸中毒昏迷时，应

8、加强基础护理，注意安全，及时查尿糖、尿酮、血糖及二氧化碳结合力，按医师医嘱正确给药。6、正确掌握班氏试剂测量尿糖的方法，准确判断其结果。九、脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般常规护理。2、安置病人摆舒适体位，让患者头偏向一侧，并及时抽吸口鼻内分泌物，卧床休息，头部垫高1530尽量少动头部。3、按医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。4、密切观察神志，瞳孔，体温、脉搏、呼吸、血压的变化，做好病情记录。5、做好饮食护理，起病72小时内禁食，静脉维持营养，给予低盐，低脂易消化的饮食。6、静脉补液时，滴速要慢，以防突然脑压增高，导致脑疝，用脱水剂时一定要快速给药。7、做好皮肤护理，预防褥疮的发生。每24

9、小时，协助病人变换体位一次。8、预防肺部感染，长期卧床时按时翻身，叩背以免发生坠积性肺炎。9、观察尿量，预防尿路感染，尿潴留，尿失禁者，必要时留置或假性导尿，注意大便通畅，按医嘱给缓泻剂或腹部按摩。10、注意心率、心律变化，以及体温突高等生命体征改变，高热者按高热护理。十、蛛网膜下腔出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。2、急性期患者绝对卧床休息46周，保持病室安静、避光。3、严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及头痛程度，如发现异常应及时通知医生并做好护理记录。4、保持大便通畅，避免用力大便时发生再出血。5、保持呼吸道通畅。头侧向一侧，避免呕吐时发生窒息。6、做好基础护理，防止褥疮及肺

10、部感染。7、剧烈头痛，烦躁不安者，按医嘱给予脱水剂，镇静止痛剂，禁用吗啡，杜冷丁、慎用冬眠灵。8、有意识障碍的按昏迷病人护理常规进行护理。9、预防反复倾向，加强心理护理，免受精神刺激，保持心身充分休息。十一、脑栓塞护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。2、急性期，病情危重者应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔，意识状态等，注意颅内压增高，脑疝出现的先兆，有异常应及时报告医生处理。3、绝对卧床休息，注意保暖及做好皮肤。4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔异物、分泌物，给予氧气吸入，以改善心、脑、肾等重要脏器缺氧状态。5、建立静脉通路，注意电解质和酸碱平衡。6、有意识障碍者护理同脑出血的护理。7、

11、恢复期有肢体瘫者，应鼓励、协助患者康复及功能锻炼。8、严密观察新的梗塞形成，如肢体疼痛、变色、触不到动脉搏动。9、对细胞性脑梗塞应积极主动配合按医嘱保持抗生素药浓度，气栓者应取头低右侧卧位，防反复气栓达脑及右心室。十二、心绞痛的护理常规1、按心血管疾病一般护理常规。2、心绞痛发作时应立即停止一切活动，绝对卧床休息，保持安静。3、给予作用快的血管扩张药，如硝酸甘油适宜舌下含化。严格掌握剂量，剂量过大可引起血压下降，加重心绞痛症状。4、给予低脂、低热量、低胆固醇高维生素易消化的饮食多食蔬菜、水果等清淡食物。5、监测心率、心律、血压，观察疼痛性质和持续时间及药物疗效，按病情给予吸氧 。6、避免情绪波

12、动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素。外科十种疾病护理常规一、外科一般护理常规1、新病人入院应热情接待安置，详细介绍环境及入院须知并通知医师。2、按医嘱给予饮食及分级护理，并做好心理护理。3、入院后测体温、脉搏、呼吸、血压（必要时测体重）。4、新入院病员测体温、脉搏、呼吸，体温37.5以上需每日测三次至正常三天后，改为每天一次。体温39以上者按高热护理常规。5、每天记大便一次，三天未解大便应与医生联系，按医嘱送检大小便。6、危重或长期卧床病人，每二小时翻身一次，做好皮肤护理，以防褥疮发生。7、禁食、昏迷、鼻饲及术后病人做好口腔护理。8、有伤口者及时通知医师清创处理，妥善包扎。有管道外引流者，应接

13、上无菌引流管及引流袋（瓶），每日更换一次。并注意体位安置利于引流。9、急腹症未确诊前的病人，禁水禁食及用吗啡、杜冷丁等止痛药物。10、按医嘱做好给药、抽血、输液、配血等术前准备，并及时填写术前准备记录单。二、全麻护理常规1、专人护理至病人完全清醒，并详细记录病情变化于护士记录单内。2、去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐时误吸，保持呼吸道通畅，清醒后，按医嘱给予适当卧位。3、观察血压、脉搏、呼吸每3060分钟/次直至清醒，并作记录。如血压下降、脉搏增快应按医嘱监测中心静脉压和每小时尿量。4、严防全麻病人因燥动而发生意外，坠床或扯去敷料等，适当给予约束。5、未清醒前一律禁食，清醒后按医嘱给饮食，并鼓励

14、咳嗽及作深呼吸。6、冬天保暖，防止烫伤，夏天防暑，避免过度出汗。三、腹股沟斜疝手术护理常规术前：1、按外科术前一般护理常规。2、注意休息、保暖，防止感冒，劝告戒烟。3、保持大便通畅，避免增加腹压，防止疝嵌顿。术后：1、按外科术后一般护理常规及麻醉护理常规。2、取平卧位。膝下垫枕，使髋部微屈，以减轻切口不适和疼痛，次日可改为半卧位。3、腹股沟区用沙袋压迫24小时，并用提睾带托起阴囊，以防水肿或血肿形成。4、注意保持切口清洁干燥。5、避免腹压增加因素，防止疝复发。6、如为嵌顿性疝作肠切除者，按肠切除术后护理常规。7、鼓励并协助病人床上活动，以防肺部并发症术后一周可离床活动。8、出院后3个月内避免负

15、重体力劳动，防疝复发。四、阑尾及阑尾切除手术护理常规非手术疗法：1、按外科一般护理常规。2、注意观察生命体征及腹部疼痛情况。3、按医嘱应用抗生素、补液、禁用止痛剂。4、遵医嘱给适当饮食，必要时禁食。5、严密观察病情变化及治疗后症状缓解情况。术前：1、按外科术前护理常规。2、按医嘱给予术前常规准备，禁止灌肠。3、阑尾穿孔有腹膜炎症状时应按医嘱插胃肠减压管，导尿管及备血等。术后：1、按麻醉及手术后护理常规。2、血压平稳后给予半卧位，注意生命体征的变化。3、早期活动，术后24小时鼓励患者下地活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。4、按医嘱给予饮食，切勿进牛奶及甜食，以免肠胀气。5、注意术后切口感染，如手

16、术数日后体温仍高伤口有烧灼样痛或胀痛，切口附近有红肿、触痛等。6、术后体温持续不退，且继续升高，有腹痛、腹胀和中毒症状并腹壁压痛及肌紧，提示腹膜炎或腹内脓肿。术后35天内禁用泻剂及灌肠。7、注意出血现象，如外敷料渗血，特别注意术后腹胀、腹痛、休克、贫血等腹腔内出血现象五、肾、输尿管结石护理常规（非手术治疗护理）1、按泌尿外科一般护理常规。2、观察疼痛情况，如病人出现绞痛，给予解痉镇痛药，并配合针刺治疗。3、鼓励病人多饮水，并给予利尿剂，增加尿量，促进结石自行排出。4、注意电解质平衡，如有肾积水，须注意防止感染。5、观察服用中药后的排石效果。6、病人身体情况允许时，可作跑跳运动，促使结石排出。7

17、、收集尿液、查找结石、并用X线检查结果，观察非手术治疗效果。手术治疗护理术前护理：1、按外科手术前一般护理常规。2、正确收集尿标本、待感染控制后方可行手术、肾功能不良者的应注意尿量。3、做好心理护理。术后护理：1、按外科手术后一般护理常规及麻醉护理常规。2、观察伤口渗血及漏尿情况，保持敷料清洁与干燥。3、卧床休息二周，保持大便通畅，必要时灌肠。4、密切观察生命体征变化。5、观察腹部情况，如有腹胀可给予腹部热敷肛管排气。六、肠梗阻手术护理常规非手术治疗护理：1、按外科常规护理，禁食，取半卧位以减轻对膈肌前压迫，减轻腹胀对呼吸、循环的影响。2、了解并记录腹胀性质、呕吐情况、腹胀程度，肠鸣音变化，排

18、气及排便障碍等情况。3、给予胃肠减压，熟悉胃肠减压作用，注意长时间插导管时应加强口、鼻腔护理，并间歇性将石腊油或0.5%普鲁卡因滴入鼻腔，以防耳咽管炎。4、在中医行气导滞治疗时，尤在通里后下时应严密观察生命体征及病变情况，如腹痛、腹胀、腹泻排便情况。5、密切观察病情，出现绞窄性肠梗阻，作好急诊手术准备。术前：1、按外科术前一般护理常规。2、禁水、给予胃肠减压，取半卧位。3、观察生命体征变化及有无休克。4、按医嘱给予补液，注意水电解质平衡。5、密切观察腹痛性质、呕吐次数及肠鸣音变化。术后：1、按术后护理常规及麻醉护理常规。2、观察生命体征变化，给予半卧位、禁食、胃肠减压，按医嘱给予补液至肠功能恢

19、复。3、协助病人早期活动，以利肠功能恢复，防止肠粘连。4、术后重点观察腹痛、腹胀减轻、排气、排便等情况，留置腹腔引流者，观察渗出液的情况及时更换敷料。5、肠道造瘘口术后注意伤口周围皮肤护理，防止皮肤糜烂。七、气胸、血胸护理常规1、按胸部损伤一般护理。2、做好心理护理，安慰病员消除紧张心理。3、严密观察生命体征的变化，如气胸表现如突然胸闷、胸痛、脸色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、甚至紫绀。4、轻度闭合性气胸、可通过休息缓解，严重者立即行胸腔闭式引流。5、少量血胸积血可行胸穿抽出。多量积血适用行胸腔闭式引流者，严密观察引流量。6、密切观察有无活动性出血，血压下降、脉搏加速时要做好开胸止血抢救准备。7、

20、气胸病员，积极治疗肺部原发性疾病，避免用力如剧烈咳嗽、用力排便等，以免复发。8、预防并发胸腔感染，胸穿和胸腔闭式引流均须严格执行无菌操作。八、胃次全切除手术护理常规术前：1、按外科术前护理常规。2、做好心理护理，使之积极配合治疗。3、有幽门梗阻或胃潴留者，遵医嘱禁食或进流质饮食，必要时洗胃或胃肠减压，减轻胃粘膜水肿，便胃腔空虚利于手术进行。4、无胃潴留者于手术日晨禁食，术前按医嘱置胃管。5、术日晨灌肠一次，胃癌手术前，预计可能合并横结肠切除者，术前应清洁灌肠。术后1、按外科术后护理常规及麻醉护理常规。2、定时测定血压、脉搏、呼吸，保持胃肠减压通畅，一次不超过200ml（术后24h内可由胃管引流

21、出少量血液或咖啡样液体100300ml，若有较多鲜血，应警惕有吻合口出血，需及时与医师联系并处理）。3、禁食期间做好口腔护理，肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质饮食，经过23天后改半流质。4、进食期间观察有无腹痛，腹胀及有无恶心、呕吐等情况，特别注意呕吐内容物是食物还是胆汁以便了解梗阻部位。5、观察其腹部情况，及顽固性呃逆，注意发生并发症，如十二指肠残端瘘，膈下脓疡等。6、进食后即出现心慌、脉速、出汗、头昏、乏力、面色苍白等症状时即嘱病人平卧，并指导病人进食时少食多餐、少进牛奶，甜食及过热饮食，防止倾倒综合症。7、康复指导，胃大部切除术后应少量多餐，不可过饱，逐渐加大进食量，进易消化高营养饮食，忌生

22、冷刺激性食物，保持心情舒畅，安排好起居饮食，以利康复。九、胆囊摘除、胆总管探查术护理【术前准备】1按外科一般术前护理常规。2给予低脂饮食，无刺激性食物，如酒类。3术前晚行温盐水或肥皂水灌肠1次。【术后护理】1按外科一般术后护理常规。2观察生命体征的变化。3有黄疽者，术后继续使用维生素K，观察鼻腔、口腔、切口及引流管有无出血，全身皮肤瘙痒者可用乙醇棉球轻擦，局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗，防止皮肤出血及感染。4胃管及T管护理按有关章节。5注意翻身及皮肤护理，防止发生褥疮。6饮食 恢复胃肠道功能后给予流质，5d后给予低脂半流质，以后逐渐软食及低脂膳食。【健康指导】1忌进高脂、油腻食物，如感上腹部饱胀

23、、消化不良者，服消炎利胆片、多酶片等。2勿暴饮暴食、忌烟酒等刺激性食物。3如大便不成形或腹泻者，注意调整饮食，一般术后1个月此症状会慢慢消失。4全休1个月，一般3个月后恢复正常工作。 十、腹腔镜胆囊切除术（LC）护理常规一、按普通外科一般护理常规护理二、术前护理1心理护理要向患者介绍腹腔镜胆囊切除术的优点，手术取得的效果及术后的注意事项，解除患者的顾虑，取得病人的信任和主动配合。2完善术前检查：查血常规、血型、出凝血时间肝、肾功能化验，作心电图、胸片，了解心肺功能有无异常，做B超，了解腹部情况。3皮肤准备：皮肤准备范围在右、中腹，彻底清洗病人脐部。4肠道准备：患者术前1天禁食易产气食物，如牛奶

24、、豆类等，术前常规禁食812 h，禁水46 h。5其他准备：术前有吸烟史者应戒烟，准备胃管术中备用。三、术后护理 1给氧 常规24 h，流量24 L/min，提高血氧饱和度。2饮食：术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素、高蛋白、低脂、易消化的食物。3休息与活动：术后812 h即鼓励病人下床活动。手术后当天即可下床如厕，24 h后鼓励患者离床活动，伴高血压、心脏病的患者可先在床上活动，坐起无头晕后再下床活动。4并发症护理：皮下气肿、疼痛的护理、气胸、胆漏等四、健康教育1饮食：切除胆囊后2-3个月对脂肪的摄入量要加以限制，饮食指导选择易消化的低脂肪、富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的

25、需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐。2活动：患者出院后710天可恢复轻体力工作，术后3周内嘱患者勿提重物，注意劳逸结合。术后2-3个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。3其他：注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免切口受损。4定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。在医生指导下，服用消炎利胆的药物。十一、脑外伤护理常规【术前准备】按神经外科一般护理常规。【术后护理】1按神经外科护理常规。2密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后再酌情根据医嘱观察。3颅底骨折耳鼻腔有液体

26、流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填塞。4保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。5注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。6躁动应加保护性约束。【健康指导】1饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。2注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。3告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。4按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一月门诊随访。5加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。6外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。 十二、气管切开病

27、人的护理【观察要点】1.气管切开套管有无移位。2.切开部是否感染。【护理措施】1.将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在1822，湿度保持50-60，气管套口覆盖24层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。2.手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转动体位，防止褥疮；抬高床头30一45度，给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。3、备齐急救药品和物品。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气

28、囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。5及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰时要遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，高浓度吸氧2-3min，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔35min，压力33.2-53.2kpa.6、充分湿化：气管切开的病人失去

29、湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。8、每日给病人口腔护理2次。9、关心

30、体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。【拔管的护理】拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。妇产科十种疾病护理常规一、妇科疾病一般护理常规1、新入院病人测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压。2、一般

31、病人每日测体温、脉搏、呼吸一次。体温在37.5以上或中、大手术的前一日和手术三日内每日测试四次，三日后体温在37.5以下时，改每日测一次。3、根据病情取适当体位，急性盆腔炎及根治术后24小时，应取半卧位，有利盆腔引流，炎症局限化。4、一般病人可进普食，手术病人按术后常规饮食，特殊情况根据医嘱。5、病人有阴道出血，保留会阴垫，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物送检。6、保持外阴部清洁，每日自洗外阴一次，腹部手术后病人由护士帮助擦洗外阴每日12次（擦洗三天）。二、产科护理常规【产前】1慎起居，保证足够睡眠。动静结合，谨防跌倒，不提挈重物和攀高履险，忌房事。2适寒温，随时增减衣服，衣服需宽大，束带不过紧。3注意观察胎动和胎心音的情况