抗结核病药及抗麻风病药考试试题.docx
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抗结核病药及抗麻风病药考试试题
抗结核病药及抗麻风病药考试试题
一、A型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
关于吡嗪酰胺的特点，应除外：
A 不易进入脑脊液和细胞内
B 有肝毒性
C 可诱发痛风
D 易产生耐药性
E 在酸性环境中，作用较强
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第2题
利福平的抗菌机理是：
A 抑制细菌mRNA合成
B 增加细菌胞浆膜通透性
C 抑制细菌DNA合成
D 抑制细菌蛋白合成
E 抑制细菌细胞壁合成
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第3题
下列何药无抗结核病作用：
A 克拉霉素
B 氨硫脲
C 卷曲霉素
D 司帕沙星
E 利福定
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第4题
利福平对哪种疾病无效：
A 乙脑
B 结核性脑膜炎
C 流脑
D 沙眼
E 麻风
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第5题
下列抗结核病药中哪个疗效较差：
A 链霉素
B 利福平
C 利福喷叮
D 异烟肼
E 利福定
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第6题
下列何药不属于我国目前的第一线抗结核病药：
A 乙胺丁醇
B 异烟肼
C 链霉素
D 利福平
E 卡那霉素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第7题
最常用的抗麻风病药物是：
A 苯丙砜
B 氨苯砜
C 醋氨苯砜
D 利福平
E 氯法齐明
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第8题
异烟肼的作用机理不包括：
A 干扰结核杆菌代谢
B 抑制结核杆菌分支菌酸合成
C 抑制结核杆菌蛋白合成
D 使结核杆菌细胞壁合成受阻
E 抑制结核杆菌DNA合成
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第9题
通过抑制结核杆菌蛋白合成而发挥抗结核作用的药物，应除外：
A 紫霉素
B 链霉素
C 卡那霉素
D 卷曲霉素
E 异烟肼
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第10题
抗结核药的应用原则不包括：
A 间歇用药
B 联合用药
C 剂量适当
D 全程规律用药
E 早期用药
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第11题
有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药：
A 乙胺丁醇
B 异烟肼
C 对氨水杨酸
D 利福平
E 吡嗪酰胺
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]抗结核药的不良反应。
维生素B6可维持神经的兴奋性，维生素B6缺乏，中枢GABA减少，引起中枢兴奋，故有癫痫或精神病史者应慎用异烟肼。
第12题
抗麻风病药不包括：
A 氯法齐明
B 多西环素
C 罗红霉素
D 利福平
E 氨苯砜
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第13题
异烟肼与下列药物合用时应慎重，但除外：
A 泼尼松
B 维生素B6
C 华法林
D 苯妥英钠
E 肼屈嗪
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第14题
异烟肼的作用特点是：
A 对大多数G-性菌有效
B 对大多数C+性菌有效
C 对细胞内外的结核杆菌有效
D 只对细胞外的结核杆菌有效
E 结核杆菌不易产生耐药性
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]异烟肼的作用特点。
异烟肼单独应用时是可以产生抗药性的，故常与其他药合用以增加疗效和延缓耐药性发生；异烟肼之所以是结核病的首选药是因为它的穿透力特别好，分布广，可分布全身体液和组织中，包括脑脊液，胸、腹水，纤维化或干酪样病灶及淋巴结等。
对细胞内外的结核杆菌有效，且仅对结核菌有效，对其他细菌无作用。
第15题
关于利福平的特点，下列哪点不正确：
A 穿透力强、分布广
B 对结核杆菌作用强大
C 长期用药应注意肝毒性
D 与对氨水杨酸同服可减少其吸收
E 为肝药酶抑制剂
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第16题
抗结核作用最弱的药物是：
A 链霉素
B 利福平
C 乙胺丁醇
D 对氨水杨酸
E 吡嗪酰胺
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]最弱的抗结核药。
乙胺丁醇选择性对结核杆菌有较强的抑制作用，对异烟肼或链霉素耐药的结核杆菌也有效，对其他细菌无效；对氨水杨酸抗结核作用弱于异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素，但耐药性产生慢，为第二线抗结核药。
第17题
利福平的不良反应中除外：
A 肝毒性
B 胃肠反应
C 过敏反应
D 流感综合征
E 肾毒性
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第18题
下列何药属于我国目前的第一线抗结核病药：
A 吡嗪酰胺
B 乙硫异烟胺
C 卡那霉素
D 对氨水杨酸
E 环丝氨酸
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第19题
下列哪点不符合利福平的情况：
A 多途径排泄
B 长期大量用药可损伤肝脏
C 抑制细菌RNA多聚酶
D 与肾上腺皮质激素合用，作用增强
E 连续用药半衰期缩短
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第20题
链霉素的抗结核特点应除外：
A 穿透力弱，脑脊液中浓度低
B 长期大量用药易发生耳毒性
C 肝肾功能不良者慎用
D 抗结核作用较强
E 极易产生耐药性
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第21题
应用异烟肼时常并用维生素B6目的是：
A 以上都不是
B 减轻肝损害
C 增强疗效
D 防治周围神经炎
E 延缓抗药性
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]不良反应防治。
异烟肼和维生素B6合用主要是防治周围神经炎，周围神经炎的发生可能因异烟肼与维生素B6结构相似，增加丁维生素B6排泄，造成维生素B6缺乏，表现手脚麻木、震颤、步态不稳等症状。
严重时可发生神经兴奋，甚至惊厥、神经错乱等；也可能由于维生素B6缺乏导致中枢GABA减少，引起中枢兴奋症状，故用维生素B6加以防治。
第22题
异烟肼的特点中应除外：
A 不良反应较少
B 价格低廉
C 不易产生耐药性
D 分布广，脑脊液、各种体腔及结核病灶内浓度较高
E 抗结核杆菌作用强大
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第23题
大量异烟肼长期使用可能引起的不良反应中应除外：
A 肝毒性
B 精神病
C 视神经炎
D 周围神经炎
E 肾毒性
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第24题
关于氨苯砜，下列哪点不正确：
A 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者可引起溶血性贫血
B 大量用药可引起剥脱性皮炎、肝坏死等
C 肝肾功能不良者禁用
D 是目前治疗麻风病的首选药
E 主要优点是作用强、疗程短
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第25题
利福平的抗菌谱不包括：
A 麻风杆菌
B G+和G-球菌
C G-杆菌
D 立克次体
E 结核杆菌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第26题
下列何药抗结核杆菌作用最强：
A 吡嗪酰胺
B 利福平
C 乙胺丁醇
D 链霉素
E 卡那霉素
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第27题
首选抗麻风病药是：
A 氨苯砜
B 利福平
C 氯法齐明
D 巯苯咪唑
E 克拉霉素
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第28题
关于结核杆菌对异烟肼的耐药性，下列哪点不正确：
A 与其他抗结核病药无交叉耐药性
B 易产生耐药性，但易恢复敏感性
C 与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生
D 易产生耐药性，且不易恢复敏感性
E 耐药性产生机理可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第29题
应用利福平容易出现的不良反应是：
A 外周神经炎
B 引起肝损害，并能激活肝药酶
C 使GABA生成减少
D 视神经炎
E 耳、肾毒性
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]利福平的常见不良反应。
利福平的主要不良反应是肝损害，可见黄疸、肝肿大。
对慢性肝病者、嗜酒者及老年患者，或与异烟肼合用易发生。
长期使用应定期查肝功。
其次本品诱导肝药酶，加速皮质激素、雌激素等药代谢，与其他药物合用时应加以注意。
第30题
异烟肼体内过程的特点，应除外：
A 迅速分布于全身体液和细胞液中
B 乙酰化速度可能影响疗效和毒性
C 主要在肝内乙酰化，其速度有个体和种族差异
D 口服、注射均易吸收
E 乙酰化物仍有活性
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第31题
结核病的首选药是：
A 链霉素
B 乙胺丁醇
C 吡嗪酰胺
D 司帕沙星
E 异烟肼
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第32题
下列何药抗结核杆菌作用最强：
A 链霉素
B 卡那霉素
C 异烟肼
D 吡嗪酰胺
E 乙胺丁醇
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第33题
异烟肼导致维生素B6缺乏可能导致的不良反应中，不包括：
A 视神经炎
B 中枢抑制
C 周围神经炎
D 精神病
E 中毒性脑病
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第34题
关于乙胺丁醇，下列哪点不正确：
A 干扰细菌DNA合成
B 仅对结核杆菌有效
C 痛风患者慎用
D 对肾脏有毒
E 可能引起球后视神经炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
二、X型题（本大题16小题．每题1.0分，共16.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
利福平：
A 口服不吸收
B 抗结核作用强大
C 对沙眼衣原体有抑制作用
D 抑制血小板聚集，发生全身出血
E 对耐药性金葡菌有强大的作用
【正确答案】：
B,C,E
【本题分数】：
1.0分
第2题
氨苯砜：
A 发生麻风反应可用沙利度胺防治
B 常见的不良反应为溶血性贫血
C 经肝乙酰化，消除较慢
D 药物分布于皮肤病变部位的浓度高
E 用药时间要长，不少于5年
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第3题
异烟肼的作用特点是：
A 穿透性能好
B 对急性、慢性结核病均有良效
C 单用易产生抗药性
D 选择性高
E 杀菌力强
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第4题
服用异烟肼时发生周围神经炎多见于下列哪种情况：
A 维生素B6缺乏者
B 慢性乙酰化者
C 癫痫
D 中毒性精神病
E 营养不良
【正确答案】：
A,B,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]异烟肼不良反应的诱因。
慢性乙酰化普，服药后异烟肼血浓度高，会促进维生素B6的排泄，易发生周围神经炎；维生素B6广泛存在于鱼、肉、蛋、豆类和谷物中，营养不良，会造成缺乏而易诱发周围神经炎。
第5题
应用利福平时常见的不良反应：
A 肾毒性
B 胃肠道刺激症状
C 致畸
D 肝毒性
E 过敏反应
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]利福平的不良反应。
利福平应用中有少数人会出现发热、皮疹等过敏反应；利福平动物实验有致畸胎作用，故妊娠早期妇女应禁用。
第6题
利福平对下列哪些病菌敏感：
A 绿脓杆菌
B 白色念珠菌
C 结核杆菌
D 耐药金葡菌
E 麻风杆菌
【正确答案】：
C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]利福平的抗菌谱。
利福平具有广谱抗菌作用，对结核杆菌和麻风杆菌作用强，低浓度抑菌，高浓度杀菌。
对静止期和繁殖期均有效。
此外，对多种革兰阴性菌和阳性球菌如金葡菌等有强大的抗菌作用。
对衣原体和病毒也有抑制，但对真菌、绿脓杆菌无效。
第7题
利福平：
A 沙眼衣原体
B 立克次体
C 麻风杆菌
D 结核杆菌
E 耐药金葡菌
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第8题
对麻风杆菌有效的药物是：
A 氯法齐明
B 氨苯砜
C 吡嗪酰胺
D 利福平
E 异烟肼
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分
第9题
利福平的不良反应有：
A 对动物有致畸作用
B 骨髓抑制
C 可引起肝损害
D 周围神经
E 胃肠道刺激症状
【正确答案】：
A,C,E
【本题分数】：
1.0分
第10题
抗结核药联合用药的目的：
A 扩大抗菌范围
B 降低毒性
C 提高疗效
D 减少各药用量
E 延缓耐药性产生
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]联合用药的目的。
每一个药物单独大剂量应用都会发生明显严重的不良反应，而联合用药各自用量减少，是降低毒性的基础；联合用药目的是提高疗效，降低毒性，延缓抗药性产生。
结核病治疗，至少两药联合。
第11题
利福平的消除途径是：
A 泪液
B 胆汁
C 肝代谢
D 痰
E 尿
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第12题
人类对异烟肼的慢代谢型可表现为：
A 尿中游离异烟肼较多
B 不易蓄积中毒
C 血浆半衰期延长
D 对结核病疗效明显增加
E 较易出现神经炎症状
【正确答案】：
A,C,E
【本题分数】：
1.0分
第13题
链霉素抗结核的特点：
A 作用强度与对氨水杨酸相当
B 穿透力强
C 单用易发生耐药性
D 穿透力弱
E 用于纤维空洞型肺结核
【正确答案】：
C,D
【本题分数】：
1.0分
第14题
下列哪些情况必须慎用异烟肼：
A 耳病患者
B 肝病患者
C 精神病患者
D 嗜酒如命者
E 癫痫患者
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]异烟肼不良反应。
长期使用异烟肼，促进了维生素B6的排泄，维生素B6在中枢参与抑制性递质GABA合成。
维生素D6缺乏，GABA减少，会使惊厥阈提高，会发生中枢兴奋甚至惊厥表现，还会出现神经错乱，故癫痫病者、精神病者慎用。
乙醇过量对大脑皮质抑制，中毒时会出现皮质下脱抑制现象，会加重异烟肼的中枢毒性表现。
同时异烟肼有肝损害作用，嗜酒者更易发生，故亦应慎用。
而耳病者不影响，但耳病者治疗结核时应慎用或禁用链霉素。
第15题
利福平抗结核作用的特点是：
A 穿透性好
B 选择性高
C 毒性反应大
D 抗菌力强
E 抗药性慢
【正确答案】：
A,D
【本题分数】：
1.0分
第16题
哪种情况可以单独应用异烟肼治疗：
A 结核性胸膜炎
B 急性粟粒性肺结核
C 结核性脑膜炎
D 预防应用
E 早期轻症肺结核
【正确答案】：
D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]异烟肼的应用。
结核病比较顽固，需长期用药，一般均需联合用药，其目的是为延缓抗药性的产生。
所以对于一些轻症结核可以单用异烟肼，因为异烟肼抗结核作用突出，对早期轻症结核，或预防应用时可以单用。
A、B、C均属严重情况，单用效果差。
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