KPI绩效考核医院医务科主任绩效考核指标.docx
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KPI绩效考核医院医务科主任绩效考核指标
(KPI绩效考核)医院医务科主任绩效考核指标
医务科主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
本科室工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求,按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
1)于规定时间上交,得100分
2)比目标值每多天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
直接领导及关联记录
2
各医疗委员会召集次数
召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数
1)按规定定期召集,得100分
2)每缺次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
会议召集记录
3
病房巡视次数
病房巡视,查见重点病人和病区整体情况次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
4
掌握危重及特殊病人情况
深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
5
组织会诊、治疗、抢救
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救,无延误现象
1)无延误现象,得100分
2)每出现延误次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
工作记录
6
组织人员调动、药品配备
组织人员调动、药品配备,无差错和拖延现象
1)无差错和拖延现象,得100分
2)每出现差错和拖延现象次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
工作记录
7
医疗质控体系建设
建立医疗质量控制体系,制订质量标准,全面质量管理办法,无明显的错漏处
1)无明显的错漏处,得100分
2)每出现处,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
医疗质控制度
8
质量奖惩条例制定修改
制订和完善质量工作奖惩条例,无明显的错漏处
1)无明显的错漏处,得100分
2)每出现处,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
质量奖惩条例
9
医疗质控环节检查
医疗质量控制的环节检查,无较重大问题遗漏未查出现象
1)发现所有较重大问题,得100分
2)每遗漏未查出处,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
检查记录、关联投诉
10
医疗文件书写检查
医疗医技科室医疗文件书写情况检查,无遗漏未查出问题现象
1)无遗漏未查出问题现象,得100分
2)每遗漏未查出处,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
检查记录
11
医疗纠纷、差错处理及时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件,无拖延现象
1)及时处理,得100分
2)每无故拖延天,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
工作记录
12
监督情报室、图书室、计生办工作
指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室工作,无因管理疏漏发生差错
1)无差错发生,得100分
2)每出现差错次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
关联方案、通报
13
预算的准确性
(1-科室实际发生值/预算值)×100%
1)于目标值高5%及低15%的区间内浮动,得100分
2)比区间最高值每提高%,减分,累计最低至50分
3)比区间最低值每降低%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
14
实际支出和预算值的比率
(科室实际支出/预算支出值)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
15
科室管理费用和预算值比率
(科室管理费用/管理费用预算值)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
16
业务招待费用和预算的差异率
(当期实际发生的业务招待费用/当期招待费用预算)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每降低%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每增加%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
17
部门员工有无重大错误
部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数
满分100分,每出现壹次减分,累计最低至50分
医院关联通报、通知
18
科室职工流失率
(科室主动离职的职工数量/科室总人数)×100%
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高%,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
人事科员工离职记录
19
部门被投诉次数
对本部门的投诉不多于[]起
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
关联投诉记录
20
科室绩效考核的组织管理
于规定时间内完成科室的绩效考核
1)按时完成,得100分
2)每延时壹天,减分,累计最低至50分
考核关联记录
21
科室绩效考核合规性
科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高次,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
科室工作计划的制订
科室工作计划制订,符合医院整体要求、科室目标分解合理,配套措施完善,有阶段性目标和计划、具体负责人,有明确计划完成时间
直接领导
2
制度制定和执行
本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行,且且严格执行
院办(检查记录)
3
新技术、新疗法推广
有计划地开展新的诊疗技术,健全新技术、新疗法的常规及作业指导书,对提高诊疗水平有较大帮助
直接领导
4
医疗人员培养
合理安排调度业务人员的科室轮转,协同科教办,选送医疗业务人员外出学习、进修,培养效果良好
直接领导
5
公共卫生事件处理
合理制订突发性公共卫生事件预案,组建应急医疗小组,迅速有效地进行应急处理
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故(壹票否决)
医疗人员由于非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
综合治理
发生被盗、火灾、交通事故等情况
综合治理关联记录
3
医德医风建设(壹票否决)
医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为
关联的投诉、处罚记录