风湿科 单选题.docx

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风湿科单选题

一、单项选择题

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）B

A.结节样变

B.肺间质病变

C.胸膜炎

D.肺动脉高压

E.肺栓塞

2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）C

A.荨麻疹

B.缺血样皮疹

C.盘状红斑

D.皮肤紫癜

E.网状青斑

3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）D

A.肺脏

B.胃肠道

C.心脏

D.肾脏

E.中枢神经系统

4、类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（）A

A.IgM型

B.IgA型

C.IgG型

D.IgD型

E.IgE型

5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A

A.胃肠道反应

B.转氨酶升高

C.肾功能损伤

D.皮疹

E.出血

6、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（）D

A.中枢神经系统

B.心血管

C.肺

D.肾

E.胃肠道

7、多发性肌炎的特征性抗体（）D

A.ANA

B.抗SSA抗体

C.抗SSB抗体

D.抗Jo-1抗体

E.抗Scl-70抗体

8、系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）中分值最高的是（）B

A.肾脏病变

B.神经系统损伤

C.皮肤病变

D.血细胞减少

E.抗ds-DNA阳性

9、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：

（）D

A、血管性肾病

B、肠系膜血管炎

C、多发性单神经炎

D、肺结节

E、疼痛性皮下结节

10、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：

（）C

A、血沉明显增快

B、抗核抗体高滴度

C、动脉血管造影

D、血管多普勒超声

E、低补体

11、重症系统性红斑狼疮包括（）C

A.ANA1：

10000

B.皮肤红斑

C.弥漫性肺泡出血

D.关节炎

E.补体下降

12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A

A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

B.负重关节受累，活动后加重。

C.不对称性下肢关节肿痛。

D.足关节红肿热痛，反复发作

E.中轴关节受累突出

13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）D

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.系统性硬化症

D.强直性脊柱炎

E.干燥综合征

14、Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项（）A

A类风湿结节

B脾大

C中性粒细胞减少

D血小板减少

E贫血

15、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现（）D

A.发热、皮疹、皮下结节

B.皮疹、咳嗽、关节痛

C.发热、过敏、关节痛

D.高热、皮疹、关节痛/炎

E.高热、皮疹、皮下结节

16.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标（）E

A晨僵时间

B关节痛数

C关节肿数

D15米步行时间

E关节畸形数

17.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（c-ANCA）主要针对的抗原是：

（）B

A.髓过氧化物酶

B.蛋白酶3

C.皮素

D.金属蛋白酶

E.过氧化物酶

18.下列哪项指标对风湿性多肌痛最具诊断价值？

（）C

A．抗核抗体

B．C-反应蛋白

C．血沉

D．类风湿因子

E．肌酸激酶

19.对原发性干燥综合征最具诊断价值的免疫学检查是（）B

A．抗核抗体阳性

B．抗SSB抗体阳性

C．类风湿因子阳性

D．甲胎蛋白升高

E．γ-球蛋白升高

20.除哪项自身抗体外,其他均可用于类风湿关节炎的早期诊断（）D

A.抗角蛋白抗体

B.抗核周因子

C．抗环状瓜氨酸肽抗体

D．抗核抗体

E．抗RA33抗体

21.在1987年美国风湿病学会制订的类风湿关节炎的分类标准中,有4项临床指标的持续时间必须超过几周（）D

A．1

B．3

C．4

D．6

E．8

22.晨僵在何种关节炎中表现最为突出（）B

A.骨性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.感染性关节炎

E.风湿性关节炎

23.类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见（）B

A轻至中度贫血

B血小板减少

C血沉快

DCRP高

ERF高

24.SLE病人最典型的面部表现（）C

A.痤疮

B.湿疹

C.蝶形红斑

D.色素沉着

E.紫癜

25.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）C

A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集

B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性

C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成

D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生

E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

26.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）E

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血

D.正色素细胞性贫血

E.类白血病样改变

27．甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）C

A.抑制二氢叶酸的合成　

B.抑制四氢叶酸的合成

C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶

D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成

E.抑制B淋巴细胞的合成

28.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）D

A.控制关节炎进展

B.促进软骨修复　　

C.降低RF滴度

D.抑制前列腺素的合成

E.预防关节变形

29.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）B

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗U1RNP抗体

E.抗SSA抗体

30.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）E

A.抗磷脂抗体阳性

B.动静脉血栓形成　　

C.习惯性流产

D.血板减少

E.抗核抗体阳性

31.对AS诊断最有意义的是（）D

A.HLAB27阳性

B.腰背痛　　

C.“4”字征阳性

D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上

E.血沉增高

32.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）D

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

33.抗Scl-70抗体最常见的疾病是（）E

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.多发肌炎和皮肌炎

D.韦格纳肉芽肿

E.系统性硬化症

34．哪个关节炎起病急骤（）D

ARA

BSLE

CAS

D痛风

EOA

35．哪个关节炎休息后加重（）C

ASS

BSLE

CAS

D痛风

EOA

36．手的畸形常见于（）A

ARA

BSLE

CAS

D痛风

EOA

37．骨性肥大常见病变关节（）B

A近端指间关节

B远端指间关节

C掌指间关节

D髋关节

E踝关节

38．哪个疾病活动时C3或C4水平降低（）B

ASS

BSLE

CAS

DPM/DM

EOA

39．哪个不属于慢作用抗风湿药（）D

ACTX

BMTX

CSASP

D罗非西布

E莱弗米特

40．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见（）B

A类风湿结节

B肾炎

C肺间质病变

D心包炎

E神经炎

41．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点（）B

A关节晨僵

B不对称关节肿

C关节痛

D关节压痛

E关节畸形

42．类风湿关节炎晨僵时间一般大于（）D

A15分

B30分

C45分

D60分

E120分

43．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现（）C

A关节晨僵

B关节肿

C关节痛

D关节压痛

E关节畸形

44.女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）B

A.多发肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.过敏性紫癜

45．患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。

无外伤史。

查类风湿因子阴性。

首先应考虑诊断为：

（）C

A、类风湿关节炎

B、感染反应性关节炎

C、脊柱关节病

D、腰椎间盘脱出

E、腰肌劳损

46.女，52岁，关节肿痛3年，以双手近指、掌指关节、腕关节为主，晨僵，近有低热，查血ANA1:

80（+），RF1:

256（+），肝功能异常，最可能的诊断是（）A

A.RA

B.SLE

C.结核感染

D.慢性活动性肝炎

E.骨性关节炎

47.女，30岁，低热，关节肿痛，2月。

查体：

有胸腔积液，血常规白细胞3.4×109/L，ANA（+），抗ds-DNA（+），首选药物（）C

A.非甾体抗炎药

B.抗疟药

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.抗结核药

48.类风湿关节炎关节受累的特点是（）D

A.大关节多于小关节

B.少关节多于多关节

C.下肢多于上肢

D.对称性多于非对称性

E.远指关节多于近指关节

49.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）C

A.日光性皮炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.免疫性血小板下降

E.急性肾小球肾炎

50.男，10岁，双手腕、肘及双膝关节肿痛，伴间断低热6个月，血清抗链O（+），类风湿因子（-），双手X像片示：

腕骨间隙狭窄，有骨侵蚀现象，最可能的诊断是（）B

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.反应性关节炎