住院医师规培试题与答案外科.docx
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住院医师规培试题与答案外科
住院医师规范化培训外科试题
姓名：
科室：
得分：
请注意：
请将答案写在答题纸上。
1、A型选择题（每题1分，共25分）
1、现代外科学不包括：
A、麻醉学B、无菌术C、手术学
D、解剖学E、手术解剖学
2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：
A、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时
3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选：
A、激素类药物B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物D、抗胆碱类药物
E、呼吸兴奋剂
4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：
A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠E、支气管痉挛
5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥：
A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减轻腹胀
D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切口感染
6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是：
A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢
7、长期静脉营养最严重的并发症是：
A、高渗性非酮性昏迷B、脱水C、多尿D、低钾血症E、低磷血症
8、下述哪项不属于特异性感染：
A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽
9、关于清创术，以下哪项是错误的：
A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合
B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合
C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢
D、创口内的碎骨片应该除净
E、清创时要注意保护神经干和大血管
10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤
A、＜9%B、10~29%C、30~40%D、50~59%E、＞60%
11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点
A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关
D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高
12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致：
A、喉返神经B、喉上神经C、喉上神经内支
D、喉上神经外支E、以上都可能
13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是：
A、放射状切口B、垂直切口C、平行切口
D、乳房下缘弧形切口E、乳房“十”字形切口
A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限D、乳晕区
15、胸穿抽气的部位一般选在：
A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间
D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间
16、加强腹股沟前壁的疝修补术有：
A、Halsted法B、Bassini法C、McVay法D、Ferguson法E、疝囊高位结扎
17、婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗：
A、1岁B、1.5岁C、2岁D、6个月E、3岁
18、继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是：
A、积极抗休克使病人度过休克关B、首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染C、边抗休克边手术，同时积极抗感染D、使用敏感抗生素
E、对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术
19、腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应：
A、先抗休克，待休克好转后及早手术B、在抗休克治疗同时迅速手术
C、抗休克，若休克有好转可继续观察D、首先剖腹探查手术
E、估计实质性脏器破裂可能性较小时，可继续观察与抗休克治疗
20、肛裂“三联症” 是
A、内痔，外痔，肛裂 B、.肛裂，内痔，前哨痔 C、内痔，外痔，前哨痔
D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大 E、肛裂，前哨痔，外痔
21、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是：
A、硬化性胆管炎 B、胆囊结石 C、壶腹周围癌
D、胆道蛔虫病 E、十二指肠乳头炎
22、膜上尿道损伤尿外渗范围：
A、会阴部B、下腹壁的疏松组织C、阴囊
D、腹膜外膀胱周围E、腹膜乙状结肠周围
23、前列腺增生症病人最早出现的症状：
A、排尿困难B、血尿C、尿频D、尿潴留E、尿痛
24、手屈指肌腱损伤最难处理的部位：
A、手掌区B、中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区
25、Colles骨折远端的典型移位是：
A、向尺侧及背侧移位B、向挠侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向挠侧及掌侧移位E、只向背侧移位
二、B型选择题（每题1分，共25分）
A、间断分期拆线
B、9～12天
C、7天
D、5～6天
1、头皮缝合线拆线时间为：
2、腹部皮肤缝合拆线时间为：
3、小腿缝合拆线时间为：
4、年老体弱营养不良者伤口拆线时间为：
A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制C、头痛
D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应
5、硬膜外麻醉中最危险的并发症是
6、椎管内麻醉最常见的并发症是
7、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是
8、硬膜外麻醉中用药量过大时可致
A、胸骨的中、上1/3交界处B、胸骨的中点C、胸骨的中、下1/3交界处
D、胸骨的下1/3处E、剑突下方
9、对成人行胸外心脏按压，手掌根部应置于病人的
10、对婴儿行胸外心脏按压，手掌根部应置于病人的
A、贫血病人B、有出血倾向的病人
C、营养不良或低蛋白血症的病人
D、糖尿病病人E、肝脏疾病的病人
11、术前输亲朋鲜血液，冷沉淀或浓缩血小板，纤维蛋白原、维生素K的是
12、术前需进行饮食治疗，使血糖稳定于轻度长升高状态的是
13、术前需少量多次输血，应用叶酸、维生素B12的是
14、术前每日须补充蛋白质2~3g/kg的是
A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、10%氯化钾溶液
D、5%碳酸氢钠溶液E、3%～5%盐水
15、低渗性脱水宜选用：
16、高渗性脱水宜选用：
A、失血性休克B、创伤性休克C、失液性休克
D、神经性休克E、感染性休克
17、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生
18、绞窄性肠梗阻易发生
A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿
D、结节型甲状腺肿恶变E、结节型甲状腺囊肿
19、颈部增粗无痛性肿块，随吞咽活动
20、呼吸不畅，吞咽阻噎感，颈部肿块
21、年龄偏高，病程长，肿块增长快，质硬，声音嘶哑
A、药物治疗B、乳癌根治术C、单纯乳房切除术
D、乳房切开引流术E、乳腺肿块切除术
22、乳房纤维腺瘤可行
23、乳房脓肿应行
24、乳腺增生病可行
25、乳腺癌Ⅱ期可行
三、多项选择题（每题2分，共20分）
1、下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素：
A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染C、高血压患者
D、背部肿瘤局麻下切除E、指神经阻滞麻醉
2、判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是：
A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性
C、加及无脑脊液D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉
3、呼吸道疾病病人术前准备应注意：
A、麻醉前给药剂量酌情增加B、术前严格禁烟1~2周
C、鼓励练习深呼吸及咳痰D、术前应用抗生素
E、给予支气管扩张药或祛痰药
4、清创时伤口的处理原则是：
A、去除异物，切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织
C、较大的游离骨片，清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复
E、体腔部位的伤口原则上一期缝合
5、休克时微循环扩张期的主要病理改变有：
A、毛细血管床淤血B、毛细血管内静水压降低C、血浆外渗，血液浓缩
D、组织缺氧加重E、微循环内血栓形成
6、防治脑水肿的措施有：
A、静脉滴注利尿、脱水剂B、应用皮质激素C、限制进水量
D、应用能量合剂E、静脉给予高渗盐水
7、进行性血胸的特征是：
A、血压下降、脉搏加快B、胸穿抽出和血很快凝固C、胸穿后积液又复升
D、闭式引流量超过200ml/小时E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降
8、门腔分流术有：
A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、TIPSD、门腔静脉分流术
E、肠系膜上下腔静脉分流术
9、急性重症胰腺炎的诊断要点：
A、心率大于120次/分，心律失常，低血压或休克B、血钙>12mmol/L，血糖大于11mmol/LC、呼吸困难，呼吸率大于30次/分，PaO2<100mmHgD、尿量<40ml/h，血尿素氮增高E、DIC发生
10.肾损伤的主要症状：
A、发热B、血尿C、休克D、腰部肿块E、腰腹部肿块
四、名词解释（每题5分，共10分）
1、围手术期：
2、TEN
五、问答题：
（每题10分，共20分）
（一）、骨折的局部表现与治疗原则
（二）、成人体重为50千克，浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%，伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少？
答题纸
（一）1
2
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9
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（二）1
2
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5
6
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8
9
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20
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22
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24
25
（三）1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
四、名词解释
五、简答题
试题答案：
1、A型选择
1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB
2、B型选择
1-4DCBA5-8DACE9-10CB11-14BDAC15-16AB17-18EE
19-21ACD22-25EDAB
3、多选题
1、ACE2、ABCD3、BCDE4、ABCDE5、ACD6、ABC7BCDE8、ABCDE9、ADE10、ABCDE
名词解释
1、围手术期：
指对病人需要手术的疾病进行治疗开始，到手术后拆线为止，这段时间内统称为围手术期。
2、TEN：
指要素饮食，由含各种单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中链三酸甘油脂、各种维生素、无机盐和微量元素组成的一种营养饮食。
五、问答题：
（一）、骨折的局部表现与治疗原则
答：
1、特有体征：
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
2、其他表现：
局部疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。
3、治疗原则：
复位、固定、功能锻炼。
（二）、成人体重为50千克，浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%，伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少？
答案:
第一个24小时应补晶胶液量为50×40×1.5=3000ml
根据输入晶胶体的比例（2:
1）=晶体2000ml:
胶体1000ml
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