心房扑动与心房颤动真题精选.docx
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心房扑动与心房颤动真题精选
2019年心房扑动与心房颤动真题精选
[单项选择题]
1、关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.P波消失，代之连续的大锯齿状F波
B.F波间无等电位线，波幅大小一致
C.F波形态不规则，频率为340～430次／分
D.F波多呈2：
1或4：
1下传
E.传导比例可恒定或不恒定
参考答案：
C
参考解析：
F波形态不规则，频率为340～430次／分是非典型心房扑动的特点。
[单项选择题]
2、关于心房颤动的表述，不正确的是（）。
A.PR间期不固定
B.心室律不齐
C.频率>350次／分
D.V1导联的颤动波最明显
E.QRS波群一般不增宽
参考答案：
A
参考解析：
心房颤动时P波消失，代之以f波，不存在PR间期。
[单项选择题]
3、心房扑动患者最常出现的房室传导比例为（）。
A.2：
1或4：
1
B.3：
1
C.5：
1
D.6：
1
E.7：
1
参考答案：
A
参考解析：
多数未经治疗的心房扑动，房室传导比例是2：
1或4：
1，心室率一般约为150次／分或75次／分。
[单项选择题]
4、初次发作的心房颤动且在24～48小时以内称为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性
参考答案：
B
[单项选择题]
5、患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。
心电图如图3-11-5所示
考虑其发生的原因为（）。
A.洋地黄效应
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钙血症
参考答案：
B
[单项选择题]
6、患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。
心电图如图3-11-5所示
该心电图应诊断为（）。
A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
参考答案：
D
[单项选择题]
7、可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分
B.f波，心室率缓慢而匀齐
C.F波，RR间距不等
D.F波，心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s，心率为140次／分
参考答案：
D
[单项选择题]
8、支持心房扑动折返机制的证据是（）。
A.心房刺激可以诱发和终止
B.可以被超速起搏拖带
C.碎裂电位
D.心房扑动时，期前刺激后可重整
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
9、以下不属于心房颤动心电图特征的是（）。
A.各导联P波消失，代之以大小、时间、电压不等的f波
B.f波的频率为350～600次／分
C.心室律不匀齐
D.QRS波群为室上性
E.传导比例可恒定或不恒定
参考答案：
E
[单项选择题]
10、关于心房扑动的描述，不正确的是（）。
A.P波消失
B.典型的心房扑动可通过射频消融术治疗
C.扑动波之间无等电位线
D.扑动波频率多为240～350次／分，大多能全部下传心室
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
参考答案：
D
参考解析：
心房扑动时F波多呈2：
1或4：
1下传，极少呈1：
1下传。
[单项选择题]
11、关于蝉联现象的表述，不正确的是（）。
A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B.可发生于房室结快慢径路之间
C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致
E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群
参考答案：
C
参考解析：
只要存在两条传导径路，且两者的不应期和传导速度的差别达到一定程度时，都有可能发生蝉联现象。
因此，在预激旁路与正常房室传导系统之间也可发生蝉联现象。
[单项选择题]
12、心室律绝对不规则的心电图是（）。
A.完全性干扰性房室分离
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D.心房颤动不伴房室传导阻滞
E.房性心动过速
参考答案：
D
[单项选择题]
13、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次／分，心室率为75次／分或150次／分，应诊断为（）。
A.窦性心律不齐
B.房性心动过速（2：
1～4：
1下传）
C.心房颤动
D.心房扑动（2：
1～4：
1下传）
E.三度房室传导阻滞
参考答案：
D
[单项选择题]
14、患者女性，45岁，风湿性心脏病。
心电图如图3-11-1所示，应诊断为（）。
A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
参考答案：
D
参考解析：
心电图示P波消失，代之以大小不等的f波，RR间距不等，符合心房颤动的心电图特征。
[单项选择题]
15、房性心动过速可分为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性
参考答案：
E
[单项选择题]
16、患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。
急查心电图见图3-11-3，应诊断为（）。
A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
参考答案：
E
参考解析：
心电图可见心房颤动伴缓慢匀齐的心室律，提示心房颤动伴三度房室传导阻滞。
[单项选择题]
17、Ⅰ型心房扑动可分为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性
参考答案：
D
[单项选择题]
18、患者男性，22岁，突发心悸。
心电图如图3-11-4所示，应诊断为（）。
A.阵发性房性心动过速
B.窦性心动过速
C.Ⅰ型心房扑动（2：
1下传）
D.Ⅱ型心房扑动（2：
1下传）
E.心房扑动-颤动
参考答案：
C
参考解析：
心电图可见大锯齿波（F波），频率为300次／分，心室率为150次／分，心房扑动呈2：
1下传。
本图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波倒置，属Ⅰ型心房扑动中的常见型。
如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波直立，则为Ⅰ型心房扑动中的少见型。
Ⅱ型心房扑动又称非典型心房扑动，常易转化为心房颤动。
[单项选择题]
19、可诊断为心房颤动伴房室传导阻滞的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分
B.f波，心室率缓慢而匀齐
C.F波，RR间距不等
D.F波，心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s，心率为140次／分
参考答案：
B
[单项选择题]
20、可诊断为心房颤动伴快速心室率的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分
B.f波，心室率缓慢而匀齐
C.F波，RR间距不等
D.F波，心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s，心率为140次／分
参考答案：
A
[单项选择题]
21、可诊断为心房扑动（下传比例不固定）的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分
B.f波，心室率缓慢而匀齐
C.F波，RR间距不等
D.F波，心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s，心率为140次／分
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、可诊断为窦性心动过速的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分
B.f波，心室率缓慢而匀齐
C.F波，RR间距不等
D.F波，心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s，心率为140次／分
参考答案：
E
[单项选择题]
23、患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如图3-11-2所示，应诊断为（）。
A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律，阵发性心房扑动
E.窦性心律，阵发性心房颤动
参考答案：
D
参考解析：
心电图可见窦性P波，部分时段P波消失，代之以大锯齿波，频率为300次／分左右，为阵发性心房扑动，传导比例不固定，扑动波可自行终止并恢复为窦性P波。
[单项选择题]
24、心房扑动分类为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性
参考答案：
A
[单项选择题]
25、关于心房扑动的描述，不正确的是（）。
A.心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D.心房扑动不会发生于预激综合征患者
E.心房扑动的下传比例可为1：
1、2：
1、3：
1、4：
1等
参考答案：
D
参考解析：
心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。
[单项选择题]
26、慢性心房颤动可分为（）。
A.Ⅰ型和Ⅱ型
B.急性心房颤动
C.阵发性、持续性和永久性
D.常见型和少见型
E.单源性和多源性
参考答案：
C
[单项选择题]
27、心室律绝对不规则的心电图是（）。
A.室性心动过速
B.房性心动过速伴2：
1下传
C.交界性逸搏心律
D.心房颤动
E.心房扑动伴4：
1下传
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于心房颤动的描述，不正确的是（）。
A.心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C.心房颤动均见于器质性心脏病患者
D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E.部分患者可表现为心房扑动-颤动
参考答案：
C
参考解析：
少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。
[单项选择题]
29、男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为（）。
A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
参考答案：
D
[单项选择题]
30、关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是（）。
A.房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分
B.房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则
C.房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线
D.房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导
E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者
参考答案：
C
参考解析：
阵发性房性心动过速的心房率常为160～250次／分，心房扑动的心房率常>240次／分，两者心室律可规则、也可不规则，均可伴室内差异性传导，大多数心房扑动患者有器质性心脏病。
心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线，是两者最重要的鉴别点。
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