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Codman三角:

骨骼的病变出现骨膜反应时,如果引起的骨膜反应的病变进展,已经形成的骨膜新生骨可重新被破坏,破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状Colles骨折:

又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2cm~3cm以内的横行或粉碎骨折,骨折远段向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折,多见于青少年、儿童.

Kerley线:

为肺小叶间隔的淋巴管淤积水肿或为小叶间隔纤维增厚所致,最早由克氏所描述,分ABC三种间隔线.

半月综合征:

溃疡型胃癌钡餐造影检查所见到特殊龛影,龛影形状不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而又多个尖角;龛影位于胃轮廓之内;龛影周围绕以宽窄不等的透明带,即环堤,轮廓不规则而锐利,其中常见到结节状和指压迹状充盈缺损,以上表现称为半月综合征.

波浪膈:

有时在深吸气状态下,横膈可呈波浪状

步卡综合征:

由于肝段下腔静脉和/或肝静脉狭窄或受阻塞时肝静脉回流障碍的临床综合征.

残根征:

肺动脉高压时,肺动脉段凸出,肺动脉及二、三级分支扩张,外围分支变细,这种骤然的改变称为残根征.

肠结核跳跃征:

溃疡型肠结核行钡餐检查时,钡剂到达病变区时不能正常停留,而被迅即驱向远端肠管,因此常见到末端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良或只有少量钡剂充盈,呈细线状,而其上下肠管则充盈正常,称为跳跃征.

充盈缺损:

指肿物向腔内突出致使局部不能被钡剂充填形成缺损区,表现为钡剂涂布的轮廓有局限性内陷的表现,常见于消化道占位性病变或异物.

虫蚀样空洞:

也称无壁空洞,为大片坏死组织内形成的空洞,洞壁为坏死组织,表现为大片阴影内可见多发性边缘不规则虫蚀样透明区,常见于结核性大叶性干酪性肺炎.

第三弓:

正常不显示的左心耳逐渐突出于左心缘并形成单独突起的弧形影.

蝶翼征;系肺泡性肺水肿的典型征象,X线上呈大片状模糊阴影聚集于以肺门为中心的肺野中心部分,两侧较对称,其密度以在肺门区为最深,向外逐渐变淡,类似蝴蝶之两翼状阴影,肺尖、肺底和肺外围部分清晰.

对位不良:

骨折断端的内外、前后和上下移位

对线不良:

骨折断端成角移位称为对线不良.

二尖瓣型心脏:

两心缘向外膨隆,肺动脉段（心腰部）凸出,主动脉结缩小或正常,心脏外形如梨形,故又称梨形心,

肺不张:

是指肺的部分或完全无气而不能膨胀导致的体积缩小的状态,是支气管完全阻塞的结果.支气管完全阻塞后18～24小时后,肺泡腔内原有的气体被循环的血液所吸收,肺组织萎陷,密度增高,阻塞远侧的肺组织可并发肺炎或支扩等.

肺充血:

又称肺血增多,是肺动脉内血流量增多所致,多见于由左向右分流和双向分流的先天性心脏病,也可见于引起右心排血量增加的病变.

肺动脉高压:

肺动脉收缩压和平均压分别超过30mHg和20mmHg时称为肺动脉高压.

肺间质;是指肺的结缔组织所组成的支架和间隙,包括肺泡间隔、小叶间隔、支气管和血管的周围组织.

肺静脉高压:

肺静脉压力大于10mmHg时

肺门角:

两侧肺门可分上下两部,上下两部相交形成一钝的夹角,称肺门角.

肺门舞蹈征:

是指肺血增多时,于透视下可见到肺动脉段于两侧肺门动脉搏动增强的现象.

肺门影:

肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成.

肺少血:

又称肺血减少,是由于血液在肺动脉发源的右心室流出道受阻,造成肺循环血量减少.

肺实质:

是指肺脏具有气体交换功能的含气间隙及结构,主要包括肺泡管、肺泡囊、肺泡和肺泡壁等.

肺纹理:

是指在胸部平片上,自肺门向外呈放射状分布的树枝状致密阴影,其构成成分是肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组织.

肺野:

是指充满气体的两肺表现在X线胸片上的均匀一致的透明区域.

肺淤血:

是指肺静脉血液回流受阻,使血液滞留在肺静脉系统内.

膈膨升:

横膈的局部发育较薄弱或张力不均时,向上呈一半圆形凸起,称为局限性膈膨出.多发生于前内侧,右侧较常见,深吸气时明显,为正常变异.

肱骨髁上骨折:

多见于儿童,骨折线横过喙突窝和鹰嘴窝,远侧端多向背侧移位.

股骨颈骨折:

多见于老年,骨折可发生在股骨头下、中部或基地部,断端常有错位或嵌入.

骨骺线:

管状骨的干骺与继发性骨化中心之间的骺板,随着年龄的增长,逐渐变窄,表现为一条透亮线,称为骨骺线.

骨龄:

骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端愈合的时间有一定的规律性,这种规律性用时间来表示即骨龄.

骨膜增生:

也称骨膜反应,是由于骨膜受到各种病因的刺激,骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨的改变,凡出现骨膜增生均属于病例现象.

骨折线:

骨折的断裂多为不整齐的断面,X线片上呈不规则的透明线,称为骨折线.

骨质破坏:

是骨质为病理性组织所取代而造成的骨组织的缺失,包括溶骨性破坏和膨胀性骨破坏等多种方式;后者是指骨质破坏靠近骨外膜时,一方面骨质破坏区不断向周围扩大,另一方面骨膜下软骨不断形成,从而造成的骨轮廓的膨胀.

骨质软化:

是指一定单位体积骨组织内有机成分正常,而矿物质含量减少,组织学上显示骨样组织钙化不足.

骨质疏松:

是指一定单位体积钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常.

骨质增生硬化:

是骨质增生的X线征象,是指骨的密度明显增高,难以区分骨皮质和骨松质,但并不意味着骨的无机成分的比例的增高.

关节破坏:

是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、替代所致.

关节强直:

分为骨性和纤维性两种,骨性强直是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接,纤维性强直是指关节活动消失,但X线片上仍可见狭窄的关节间隙,而且没有骨小梁贯穿其中.

横S征象:

发生在右上叶支气管的肺癌,其肺门肿块与右上叶肺不张连在一起而成,它们的下缘呈横S征象,又称反S征.

激惹征象:

为十二指肠球部溃疡的特殊征象,表现为钡剂到达球部后不易停留,迅速排出.

颈圈征:

为胃溃疡周围的水肿带,0.5~1cm宽项圈样透明带.

龛影:

龛影指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像.胃肠道壁上溃疡或凹陷达到一定深度后被钡剂充填,切线位可见一局限于腔外的恒定钡影

空洞:

是指肺内病变组织发生坏死液化经引流支气管排出后形成的透亮区,洞壁可以是坏死组织、肉芽组织、纤维组织和肿瘤组织组成,多见于结核、肺癌,分为厚壁空洞、薄壁空洞和虫蚀样空洞.

空腔:

是指肺内生理腔隙的病理性扩大,入肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等.

普大型心脏:

心脏比较均匀向两侧增大,左右心室同时增大,肺动脉段平直,主动脉结多正常,状如烧瓶,又称烧瓶心.

青枝骨质:

儿童骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶、凹陷或隆突.

三均现象:

急性血行播散型肺结核时,胸片表现为三均匀,即病灶大小、密度、分布均匀.

心胸比率:

心脏最大横径淤胸廓最大横径的比率,心脏横径是中线分别至左、右心缘各自最大径之和,胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准.

支气管气象:

也称空气支气管征,是发生在肺渗出性病变和肺实变中的一种征象,是指当病变扩展到肺门附近时,可在实变的密度增高影中显示含气的支气管分支影,表明无支气管的阻塞,这有助于肺实变和阻塞性肺不张的鉴别,可见于大叶性肺炎和小细胞性肺癌中.

主动脉型心脏:

主动脉结节凸出,主动脉弓增宽,左心缘向外膨凸,肺动脉段（心腰部）凹陷,心脏近似靴型,又称靴型心.

纵隔摆动:

当一侧主支气管的异物引起不完全阻塞时,导致两侧的胸腔压力失去平衡,呼气时患侧胸腔压力升高,纵隔向健侧移位,吸气时两侧胸腔内压力基本相等,纵隔恢复原位,称此为纵隔摆动,应在胸部透视下动态观察.

1.简述自然对比`人工对比*人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X线影像对比的基础,称为自然~.对缺乏自然对比的组织或器官,可人为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,称之为人工~

2.X线成像的基本原理*①X线具有一定的穿透力,能穿透人体的组织结构②被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异,X线在穿透过程中被吸收的量不同,剩余下来的X线量有差别③此有差别的剩余X线是不可见的,经过显像过程,就能获得具有黑白对比`层次差异的X线图像.

3.X线的特性*①穿透性,X线穿透物体的程度与物体的厚度和密度相关,密度高`厚度大的物体吸收的多,通过的少.穿透性是X线成像的基础.②荧光效应,X线能够激发荧光物质,使波长短的X线转换成波长长的可见荧光,荧光效应是进行透视检查的基础.③感光效应,是X线摄影的基础.④电离效应,是放射治疗的基础.

4.骨骼基本病变的定义及X*⑴骨质疏松:

正常钙化的骨组织减少,有机成分`无机成分等比例减少.X:

①骨密度减低②长骨松质骨的骨小梁变细`减少`间隙增宽③骨皮质分层`变薄;④椎体改变:

a.椎体内结构呈纵行条纹b.周围骨皮质变薄,严重时椎体内结构消失c.椎体变扁,上下缘内凹,椎间隙增宽,呈鱼脊椎状⑤易发生骨折,特别是压缩性骨折⑥骨质疏松的X线变化出现较晚,丢失30%~50%骨量始能显示阳性X线征象⑵骨质软化:

单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质减少.X:

①骨密度减低②骨皮质变薄,边缘不清③骨小梁模糊,稀少④承重骨骼常发生骨骼变形⑤假骨折线:

宽约1~2mm的光滑透明线与骨皮质垂直,边缘稍致密,好发于耻骨支`肱骨`股骨上段`胫骨等⑶骨质破坏:

骨的有机成分和无机成分被溶解吸收.X:

①早期发生于哈氏管周围,呈筛孔状;骨皮质表层的破坏,呈虫蚀状②局限性密度减低,骨小梁稀疏或骨质缺损③骨质破坏进展迅速,轮廓不规则,边缘模糊,呈溶雪样④进展缓慢者,边界清楚,或可见到病变边缘的致密增生硬化带⑤骨质破坏常合并其它骨质改变,如骨膜反应`死骨形成`软组织肿胀等⑷骨质增生硬化:

单位体积内骨量的增多.X:

①骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼增大②骨小梁增粗`增多`密集③骨皮质增厚`致密,皮质松质分界不清④长骨的骨干粗大`骨髓腔变窄`消失⑸骨膜增生:

因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生.X:

①早期,一段长短不定的`与骨皮质平行的`密度界于软组织与骨皮质之间的细线状致密影,和骨皮质之间可见1~2mm的透亮线②骨膜增生持续存在,则有大量新骨形成,骨质增生硬化③病变的性质`发生的部位`发展的速度`疾病所处的阶段等一系列因素,可以导致骨膜增生的不同X线表现,常见的有:

①平行状②分层状或葱皮状;前两者常见于感染和外伤.分层状亦见于恶性肿瘤③垂直状或放射状:

提示病变进展迅速`侵袭性强,多见于高度恶性的肿瘤④花边状:

常见于骨慢性炎症⑹骨坏死:

骨组织的细胞成分因血液供应中断而死亡.X:

①早期,X线无明显阳性发现.因此时在组织学上仅有细胞死亡,而骨小梁及骨的钙质含量无变化②死骨形成,呈骨质局限性密度增高③塌陷`压缩,骨坏死区囊状低密度区（7）软骨钙化,X:

①瘤软骨钙化,大小不同环形或半环形致密影`中心部位密度稍低,或呈磨砂玻璃状②良性病变,软骨钙化密度较高,环形影完整`清晰③恶性病变,软骨钙化量少`密度低`形态模糊,放射状骨针

5.骨关节基本病变X*⑴关节肿胀:

关节周围软t肿大,密度增高,而难于区别病变的结构,大量关节积液可见关节间隙增宽⑵关节破坏:

当破坏只累及关节软骨时仅见关节间隙变窄,在累及关节面骨质时则出现相应区的骨破坏和破损.关节间隙变窄和骨破坏的程度不同,严重时可引起关节半脱位和变形⑶关节退行性变:

①早期:

骨性关节面模糊,中断,消失②中晚期:

关节间隙狭,软化下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成,不发生明显骨质破坏,一般无骨质疏松⑷关节强直:

①骨性:

关节间隙明显变窄或消失,并有骨小梁通过关节连接两侧骨端②纤维性:

仍可见狭窄的关节间隙,且无骨小梁贯穿⑸关节脱位:

①完全脱位:

原先对的关节面彼此不接触②不完全脱位:

相对的关节面尚有部分接触

6．化脓性关节炎X*①早期:

关节囊肿胀`密度增高`边界不清`关节间隙增宽及邻近软组织肌肉影像模糊,皮下组织出现网状结构等②进展期,软组织肿胀更为广泛和突出,脓肿所在部位出现局限膨隆,干骺或骨端可有骨膜反应.骨性关节面模糊`中断`凹凸不平甚至消失和出现骨端缺损③修复期,关节囊和周围软组织肿胀减轻`层次和轮廓变为清楚,病情重和病程长者还可见到脓肿造成的大片不规则钙化斑,关节软组织挛缩和肌肉萎缩.关节间隙变窄可引起纤维强直和骨性融合

7.骨折的定义及X*骨折是指骨骼受外力作用发生断裂,骨的连续性和完整性中断`折裂或粉碎.X:

骨折的断面多为不整齐的断面.X线片上多为不整齐的透明线,即骨折线,在骨皮质显示清楚整齐.在松质表现为骨小梁中断`扭曲`错位.嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱,甚至局部骨密度增高,可能看不到骨折线.

8.脊柱骨折X线及CT\MRI表现*X线平片:

椎体楔形变,横行不规则线状影;脊椎后突成角`侧移`滑脱;椎间隙不变.CT:

更清晰显示骨折`移位`椎管狭窄`椎管内有无骨碎片MRI:

椎体骨折`挫伤`椎间盘突出`韧带撕裂`脊髓挫伤`可判断愈后

9.急慢性化脓性骨髓炎X*⑴急性:

在发病后2周内,临床表现明显,但骨可无明显变化.如周围软组织显影良好,则可见①肌间隙模糊或消失②皮下组织与肌间的分解模糊③皮下脂肪层内出现致密的条纹影,靠近肌肉部分呈纵行排列,靠外侧者则呈网状.2周后骨骼改变,干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松,继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,骨小梁模糊`消失,破坏区边缘模糊.骨皮质周围出现骨膜反应,骨髓腔密度升高,沿骨长轴形成长条形死骨,与周围分界清楚且密度高于周围骨质;CT表现,软组织肿胀,骨膜下脓肿,骨质破坏,死骨,特别是小的死骨和小的破坏,+C:

脓肿强化③MRI表现,早期:

软组织及骨髓在T1呈低信号,T2呈高信号,优于CT及X线,+C脓肿可强化⑵慢性:

可见明显的修复,即在骨破坏周围有骨质增生硬化现象,骨膜层状花边状增生;骨质增生为主`骨质破坏轻;骨干变形增粗;骨髓腔闭塞;死骨

10.脊柱结核X线表现*相邻两锥体破坏`椎间隙变窄,椎体楔形变;冷脓肿;受累脊柱节段常后突成角

11.骨巨细胞瘤X线表现*分为两种类型:

较多的病例破坏区可见数量不等,比较纤细的骨嵴,X线上可见似有分隔,成为大小不一的小房征,称为分房型.少数病例区内无骨嵴,表现为单一的骨质破坏,称为溶骨型.病变局部骨骼常呈偏侧性膨大,骨皮质变薄,肿瘤明显膨胀时,周围只留一薄层骨性包壳.肿瘤内无钙化或骨化影,临近无反应性骨增生,边缘也无骨硬化带,如不并发骨折也不出现骨膜增生.破坏区骨性包壳不完全,骨嵴残缺紊乱,侵犯软组织中出现肿块者表示肿瘤生长活跃.肿瘤边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏,骨嵴残缺紊乱,侵犯软组织出现明确肿块者,则提示为恶性骨巨细胞瘤.肿瘤一般不穿破关节软骨,但偶可发生,甚至越过关节侵犯临近骨骼

12.骨囊肿X线表现*变现为卵圆形或圆形`边界清楚的透明区,有时呈多囊状,但病变内无骨隔,只有横行的骨嵴.囊肿沿长骨纵轴发展,有时呈膨胀性破坏,骨皮质变为薄层骨壳,边缘规则,无骨膜增生

13.椎间盘脱出平片X线表现*①椎间隙均匀或不对称性狭窄,特别是后宽前窄②椎体边缘,尤其是后缘出现骨赘,系因椎间盘退行性变所致,诊断需与临床资料结合.此外,脊椎排列变直或有侧弯现象.髓核向椎体脱出可于椎体上或下面显示一圆形或半圆形凹陷区,其边缘有硬化线,可对称见于相邻两个椎体的上下面,并累及几个椎体,常见于胸椎.临床上多无症状;CT表现,直接征象:

椎间盘突出于椎体轮廓之外,可有钙化.间接征象:

硬膜外脂,硬膜囊受压,神经根受压;MRI表现,椎间盘变性,椎间盘突出椎体轮廓之外,硬膜囊受压,硬膜外脂肪受压,脊髓受压`脊髓内可见异常信号,神经根受压

14.骨肉瘤X线表现*主要为骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生,骨皮质的破坏,不同形式的骨膜增生及骨膜新生骨的再破坏,软组织肿块和其中的肿瘤骨形成等.肿瘤骨一般表现为云絮状`针状和斑块状致密影.骨肉瘤可分为三型:

①成骨型:

以瘤骨形成为主,为均匀骨化影,呈斑片状,范围较广,明显时可呈大片致密影称象牙质变.早期骨皮质完整,以后也被破坏.骨膜增生较明显.软组织肿块中多有瘤骨生成.肿瘤骨X线所见无骨小梁结构.肺转移灶密度多较高②溶骨型:

以骨质破坏为主,很少或没有骨质生成.破坏多偏于一侧,呈不规则斑片状或大片溶骨性骨质破坏,边界不清.骨皮质受侵较早,呈虫蚀状破坏甚至消失,范围较广.骨膜增生易被肿瘤破坏,而于边缘部分残留,形成骨膜三角.软组织肿块中大多无新骨生成.广泛性溶骨性破坏,易引起病理性骨折③混合型:

成骨与破骨的程度大致相同.于溶骨型破坏区和软组织肿块中可见较多的肿瘤骨,密度不均匀,形态不一.肿瘤周围常见程度不等的骨膜增生

15.肺部基本病变有哪些?

X如何*⑴支气管阻塞:

①阻塞性肺气肿:

局限性～表现为肺部局限性透明度增加,其范围取决于阻塞的部位.一侧肺或一个肺叶的肺气肿表现为一侧肺或一叶肺的透明度增加,肺纹理稀疏,纵隔移向健侧,病侧横膈下降.支气管异物引起者透视下可有纵隔摆动,即呼气时纵隔移向健侧,吸气时回复正常位置.弥漫性阻塞性肺气肿表现为两肺野透明度增加,常有肺大泡出现,肺纹理稀疏.肺气肿晚期,肺组织及毛细血管床破坏加重,气肿区小血管变细减少,肺野透明度明显增加;胸廓前后径及横径均增大,肋间隙增宽,横膈低平且活动减弱;心影狭长呈垂位心形,中心肺动脉可以增粗,外围肺血管纹理变细,严重者出现肺动脉高压及肺心病②阻塞性肺不张:

a.一侧性肺不张:

患侧肺野均匀致密,肋间隙变窄,纵隔向患侧移位,横膈升高,健侧有代偿性肺气肿表现b.肺叶不张:

不张肺叶缩小,密度均匀增高相邻叶间裂呈向心性移位,纵隔及肺门可有不同程度的向患部移位,邻近肺叶可出现代偿性肺气肿c.肺段不张:

单纯性的较少见,后前位一般呈三角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段缩小d.小叶不张:

多数终末细支气管被黏液阻塞所致,表现为多数小斑片状造性影,与邻近的炎症不易区分,多见于支气管肺炎⑵肺实变:

X线表现实变范围可大可小,所属连续的肺泡发生实变,则形成单一的片状致密影,多处不连续的实变,隔以含气的肺组织,则形成多个灶性影,边界模糊⑶空洞与空腔:

薄壁空洞的洞壁为薄层纤维组织,肉芽组织及干酪组织,呈圆形`椭圆形或不规则的环形,空洞壁内外光滑清楚,多无液面,其周围无大片状阴影,可有斑点状病灶.厚壁空洞周围有高密度实变区,内壁光滑或凹凸不平⑷结节与肿块:

良性肿瘤多有包膜,呈边缘锐利光滑的球形肿块.恶性肿瘤多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短细毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状`幕状或星状与胸膜相连而形成胸膜凹陷征⑸细线状及条索状影:

较大的支气管血管周围间隙的病变表现为肺纹理的增粗`模糊.小支气管血管周围间隙及小叶间隔的病变,表现为网状与线状影或蜂窝状影⑹钙化:

密度很高,边缘清楚锐利,大小形状不同的阴影,可为斑点状,块状及球形,呈局限或弥散分布

16.肺动脉高压X线表现*肺动脉段突出,肺门动脉及其大分支扩张,中`外带分支变细-肺门截断征,见于阻塞性肺动脉高压,高流量-肺动脉各级分支均增粗,中心肺动脉搏动增强,右心室增大

17.大叶性肺炎X线表现*①充血期:

可无阳性发现或肺纹理增多,透明度略低②实变期:

密度均匀的致密影③消散期:

实质区密度逐渐减低,表现为大小不等`分布不规则的斑片状阴影

18.儿童及成人长骨正常X线表现（及有何不同）*小儿骨X线表现为密度均匀致密影,外缘清楚,在骨干中部最厚,越近两端越薄.成人骨骺与干骺愈合,骺线小时,只有骨干和由骨松质构成的骨端.骨端有一薄层的骨板为骨性关节面,表层光滑.其前方覆盖一层软骨,即关节软骨,X线上不能显示

19.骨关节摄影需注意哪些事项*①任何部位都要正侧位两个摄影位置②应当包括周围的软组织③两侧的骨关节,病变在一侧而体征与症状较轻或在X片上一侧有改变但不够明显时,应在同一技术条件下摄影,以便对照

20.折断端移位应如何判断*确定移位时,在长骨以骨折近段为主,借以判断骨折远段的移位方向和程度.骨折端可发生内外或前后移位,上下断端亦可相错重叠或分离,重叠时必然有内外或前后移位.骨折端还可有成角,即两断端纵轴形成大小不等的交角.此外,骨折还可发生旋转移位,即断端围绕该骨纵轴向内或向外回旋.骨折断端的内外`前后和上下移位称为对位不良,成角移位称为对线不良

21.儿童骨折特点*①骺离骨折:

骺线增宽`骺与干骺端对位异常②青枝骨折:

局部骨皮质凹陷皱折或骨小梁的扭曲.

22.支气管肺炎x线表现*病变多在两肺中下野内中带.肺纹理增多`增粗`模糊.沿肺纹理分布有斑片状模糊致密影,密度不均.密集的病变可融合形成较大的片状.

23.肺结核如何分型及X线表现*⑴原发性肺结核表现A原发浸润:

靠近胸膜远处原发病灶,多位于中上肺野,其他肺野较少见.B淋巴管炎从原发病灶向肺门走行的条索状阴影,不规则C肺门,纵隔淋巴结肿大:

肺门增大或纵隔边缘肿大淋巴结突向肺野.⑵血行播散型肺结核表现①急性血行播散型肺结核,两肺弥漫性粟粒状阴影,边缘清晰,分布均匀,大小均匀,密度均匀②亚急性播散型肺结核,病灶多见于两肺上中野,粟粒状阴影大小不一,密度不均③慢性血行播散型肺结核,大部分病变成增殖性改变,病变边缘基本清晰;纤维索条状阴影更明显⑶继发性肺结核A浸润型肺结核表现①局限性斑片阴影②大叶性干酪性肺炎③增殖性病变④结核球⑤结核性空洞⑥支气管播散病变⑦硬结钙化⑧小叶间隔增厚B慢性纤维空洞性肺结核①单侧或双侧肺上中部不规则透亮区②空洞厚壁,周围有大量纤维粘连③多支气管与空洞相连,呈条索轨道状阴影④空洞周围有大量渗出和干酪病变,也可见不同程度钙化.⑤双肺上叶收缩,双肺门上抬,肺纹理紊乱,呈垂柳状⑥双肺门中下野透亮度增加⑦纵隔变窄,呈滴状心⑧肋间隙增宽,双隔变形下降,成桶状胸⑨胸膜增厚及粘连⑩常见支气管播散型肺结核病灶⑷结核性胸膜炎,可见不同程度胸腔积液表现,慢性者可见胸膜广泛或局限增厚表现.

24.肺癌如何分型及x线表现*⑴原发性支气管肺癌①中央型肺癌:

肺门影增深增大和肺门区块影为其直接征象②周围型肺癌:

肺内球形肿块,肿块常见不规则的分叶,短细的毛刺和不规则的厚壁空洞等③弥散型肺癌:

两肺广泛分布的细小结节,多为不对称分布⑵继发型肺癌:

表现为两肺多发棉花团样结节,密度均匀,大小不一,轮廓清楚,以两肺中下野外带较多,也可局限于一侧肺野,少数为单发球形病灶.

25.各房室增大x线表现*⑴左室增大①胸部后前位:

心尖向下向左延伸,相反搏动点上移,左心室段延长`圆隆并向左扩展②胸部左前斜位:

左心缘向后凸出,左前斜位转到60°时左室仍与脊椎重叠,室间沟前移③左侧位:

心后下缘膈上食管前间隙消失,心后膈上脊柱前间隙变窄甚至消失④右前斜位:

心前间隙下部变小,前缘下段前突.⑵右室增大①胸部后前位:

心尖圆隆上翘,肺动脉段突出或饱满,心腰消失,相反搏动点下移②左前斜位:

心前缘下段前突,心前间隙缩小,心膈面延长,室间沟向后上移位③左侧位:

心前缘前突,与胸骨接触面增大④右前斜位:

右室前缘呈弧形`前凸,心前间隙变小,肺动脉圆锥隆起.⑶左房增大①后前位:

心底部呈双重密度影,右心缘呈双房影,左心耳突出,气管分叉角度开大②左前斜位:

心后上缘隆突,左主支气管受压,主动脉窗变小③左侧位与右前斜位（食管充钡）:

食管左房段压迹明显,向后移位.⑷右房增大①后前位:

右房段向右上方膨突,右房高/心高>0.5②左前斜位与左侧位:

左主支气管上移`变窄③右前斜位:

心后缘向后下膨突,与食道无关,心前间隙变小（5）全心增大,后前位心影向两侧增大,心横径显著增加;右前斜位和侧位,心前间隙和心后间隙变小,食管普遍受压后移;左前斜位,支气管分叉角度增大,气管后移,多见于儿童心腔增大

26.简述肺充血`肺淤血定义及X线表现*⑴肺充血,常见于左向右分流的先天性心脏病,入房或室间隔缺损`动脉导管未闭,亦可见于循环血量增加的甲亢和贫血.主要表现为肺动脉分支成比例地增粗且向外伸展,边缘清晰锐利,肺野透明度正常.⑵肺淤血是肺静脉高压的一种征象,表现为上肺静脉扩张和小静脉`下肺静脉正常或缩窄,肺血重新分配;肺血管纹理普遍增多`增粗且边缘模糊;肺门影增大且边缘模糊;肺野透明度降低.

27.二尖瓣狭窄X*心影呈二尖瓣型,心胸比率增大,肺动脉段突出,心