最新的单元工程施工质量评定表例表.docx
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最新的单元工程施工质量评定表例表
单元工程施工质量报验单
（xx[2013]质报号）
合同名称：
xx
合同编号：
xx
致：
xx
土方开挖（含清淤）（01-01-）单元工程（及编码）已按合同要求完成施
工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
1、表A.0.1-2单元工程施工质量验收评定书
2、表A.0.1-1工序施工质量验收评定表（
（1）表土及土质岸坡清理）
3、表A.0.1-1工序施工质量验收评定表（
（2）软基或土质岸坡开挖）
4、附表1表土及土质岸坡清理质量检验记录表（主控项目）
5、附表2表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般项目）
6、附表3软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）
7、附表4软基或土质岸坡开挖检验记录表（一般项目）
承包人：
xx
项目经理：
日期：
年月日
经核验，土方开挖（含清淤）（01-01-）单元工程的质量：
□合格
□优良
监理机构：
xx
监理工程师：
日期：
年月日
1份，监理机构、发包人各
说明：
本表一式3份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人
1份。
表A.0.1-2单元工程施工质量验收评定书表
单位工程名称
xx
单元工程量
分部工程名称
xx
施工单位
xx
单元工程名称、部位
土方开挖（含清淤）（01-01-）
施工日期
年月日~年月日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
（1）表土及土质岸坡清理
2
（2）软基或土质岸坡开挖
施工单
位自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：
承包人：
xxxxxxx
项目经理：
年月日
监理单
位复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且
主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：
监理机构：
xx
核定人：
年月日
表A.0.1-1表土及土质岸坡清理施工质量验收评定表
单位工程名称
xx
单元工程
量
分部工程名称
xx
施工单位
xx
单元工程名称、部位
土方开挖（含清淤）（01-01-）
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
树木、草皮、树根、乱
石已清除，无建筑物拆
除，水井、泉眼、地道、
坑窖等洞穴。
表土清理
符合设计要求。
见附表1
100%
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全
部清除；对风化岩石、坡积
物、残积物、滑坡体、粉土、
细砂等处理符合设计要求
淤泥、腐殖质土、泥炭土已清除，无风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂。
／
／
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地
质探孔、竖井、试坑的处理
符合设计要求；回填材料质
量满足设计要求
无
/／
／
一般项目
1
清理范围
满足设计要求。
长、宽边线
允许偏差：
人工施工
0~50cm,机械施工0~100cm
见附表1
%
2
土质岸边坡度
不陡于设计边缘
见附表1
／
／
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分
布。
工序质量等级评定为：
施工单位名称
Xxxx
初检负责人：
2013年月日
复检检负责人：
2013年月日
终检负责人：
2013年月日
监理单位意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点
不集中分布。
工序质量等级评定为：
√合格√优良
监理单位
xx
核定人
2013年月日
表A.0.1-1软基或土质岸坡开挖施工质量验收评定表
单位工程名称
xx
单元工
程量
分部工程名称
xx
施工单位
xx
单元工程名称、部位
土方开挖（含清淤）（01-01-）
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率%
主控项目
1
保护层开挖
保护层开挖方式应符合设计要求，在接
近建基面时，宜使用小型机具或人工挖
除，不应扰动建基面以下的原地基。
离建基面30cm，采用人工挖
除，没有扰动建基面以下的原
地基。
全数检查合格
100
2
建基面处理
构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。
软
基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采
用斜面连接，无台阶、急剧变陡及反坡
土质岸坡开挖面平顺，无台阶、急剧变陡及反坡
全数检查合格
100
3
渗水处理
构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
建基面清洁无积水
全数检查合格
100
一般项目
1
基坑断面尺寸及开挖面平整度
无结构要求或无配筋
长或宽不
大于10m
符合设计要求，允许
偏差为—10~20cm
／
／
／
长或宽大于10m
符合设计要求，允许
偏差为—20~30cm
见附表2
坑（槽）底
部标高
符合设计要求，允许
偏差为—10~20cm
见附表2
垂直或斜面平整度
符合设计要求，允许
偏差为20cm
见附表2
2
基坑断面尺寸及开挖面平整度
有结构要求或有配筋
长或宽不
大于10m
符合设计要求，允许
偏差为0~20cm
／
／
／
长或宽大于10m
符合设计要求，允许
偏差为0~30cm
／
／
／
坑（槽）底
部标高
符合设计要求，允许
偏差为0~20cm
／
／
／
垂直或斜面平整度
符合设计要求，允许
偏差为15cm
／
／
／
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
施工单位名称
xx
初检负责人：
2013年月日
复检检负责人：
2013年月日
终检负责人：
2013年月日
监理单位意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
√合格√优良
监理单位xx
核定人：
2013年月日
附表1表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（主控项目）
单元工程名称
土方开挖（含清淤）（01-01-）
工序编号
1
序号
检测项目
部位和桩号
检测结果
序号
检测项目
部位和桩号
检测结果
附表2表土及土质岸坡清理施工质量检验记录表（一般
项目）
1
表土清理
2
不良土质
的处理
淤泥、腐殖
质土、泥炭
土已清除，
无风化岩
石、坡积
1.1
树木、草皮、树
根、乱石已清除
2.1
1.2
2.2
1.3
2.3
1.4
2.4
1.5
2.5
物、残积
物、滑坡
体、粉土、
细砂。
1.6
无建筑物拆除，
水井、泉眼、地
道、坑窖等洞穴
2.6
1.7
2.7
1.8
2.8
1．9
2．9
1．10
2．10
3
地质坑、孔处理
3.1
无地质坑、孔
3.6
无地质坑、
孔
3.2
3.7
3.3
3.8
3.4
3．9
3.5
3．10
施工单位自检
主控项目检验点100%合格，
施工单位名称
xx
查意
见
初检负责人：
2013年月日
复检检负责人：
2013年月日
终检负责人：
2013年月日
序号
检测项目
部位和桩号
检测结果
序号
检测项目
部位和桩
号
检测结果
1
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质
1.1
表
树木、草皮、树
根、乱石已清除
无建筑物拆除，
水井、等洞穴
2.1
土、泥炭土已
清除，无风化
岩石、坡积
物、残积物、
滑坡体、粉
土、细砂。
1.2
土清
2.2
1.3
理
2.3
1.4
2.4
3
地质坑、孔处理
3.3
无地质坑、孔
3.1
无地质坑、孔
3.4
3.2
3.5
监理单位抽检意见
经复核，主控项目检验点100%合格，
监理单位
xx
核定人：
2013年月日
单元工程名称
土方开挖（含清淤）（01-01-）
工序编号
1
序
检测项目名称
允许编差
实测值（mm）
号
1
2
3
4
5
1
清理范围
0~100cm
设计长
0~100cm
设计宽
0~100cm
2
土质岸边坡度
设计边坡1：
1.5
监理抽检
清理范围长0~100cm
清理范围宽0~100cm
土质岸边坡度设计边坡1：
1.5
施工单位自检测意见
一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
施工单位名称
xx
初检负责人：
2013年月日
复检检负责人：
2013年月日
终检负责人：
2013年月日
监理单
位抽检
意见
一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
监理单位
xx
项目法人现场代表
2013年月日
监理代表
2013年月日
附表3软基或土质岸坡开挖检验记录表（主控项目）
单元工程名称
土方开挖（含清淤）（01-01-）
工序编号
2
序号
检测项目
部位和桩号
检测结果
序号
检测项
目
部位和桩号
检测结果
1
保护层开挖
2
建基面
土质岸坡
1.1
离建基面30cm
使用小型机具
或人工挖除，
没有扰动建基
面以下的原地
基
2.1
处理
开挖面平
顺，无台
阶、急剧变
陡及反坡
1.2
2.2
1.3
2.3
1.4
2.4
1.5
2.5
1.6
2.6
1.7
2.7
1.8
2.8
1．9
2．9
1．10
2．10
3
渗水处理
建基面清洁无积水
3.1
渗水处理
建基面清洁无积水
3.6
渗水处
理
3.2
3.7
3.3
3.8
3.4
3．9
3.5
3．10
施工单位自检查意见
主控项目检验点100%合格，
施工单位名称
xx
初检负责人：
2013年月日
复检检负责人：
2013年月日
终检负责人：
2013年月日
序号
检测项目
部位和桩号
检测结果
序号
检测项目
部位和桩号
检测结果
1
保护层开
挖
离建基面30cm使
用小型机具或人
工挖除，没有扰
动建基面以下的
原地基
2
建基面处理
土质岸坡
开挖面平
顺，无台
阶、急剧
变陡及反
坡
3
渗水处理
3.3
渗水处理
建基面清
洁无积水
孔
3.1
渗水处理
建基面清洁无积
水
3.4
3.2
3.5
监理单位抽
检意见
经复核，主控项目检验点100%合格，
监理单位xx
核定人：
2013年月日
单元工程名称土方开挖（含清淤）（01-01-）工序编号2
附表
4
软基
或土
质岸
坡开
挖施
工质
量检
验记
般项
序号
检测项目名称
允许编差
实测值（mm）
1
2
3
4
5
1
基坑断面尺寸及开挖面平整度
脚槽设计长
-20～30cm
脚槽设计宽
-20～30cmm
脚槽设计高程m
-10～20cm
2
护坡坡面平整度
20cm
监理抽检
脚槽设计长
-20～30cm
脚槽设计宽
-20～30cm
脚槽设计高程m
-10～20cm
护坡坡面平整度
20cm
施工单位自检测意见
一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
施工单位名称
xx
初检负责人：
2013年月日
复检检负责人：
2013年月日
初检负责人：
2013年月日
监理单
位抽检
意见
一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
监理单位
xx
项目法人现场代表：
2013年月日
监理代表：
2013年月日
单位工程名称
取水（QS）
单元工程量
（精确到十位数）
分部工程名称
引水渠渠道浇筑
（QS-8）
施工单位
云南恒兴祥建筑工程有限公司
xxx项目部
单元工程名称、部位
马厂箐引水渠渠道浇筑
1（QS-8-ml）
施工日期
2013年05月19日～2013年05月27日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
QS-8-ml-1
优良
2
QS-8-ml-2
合格
3
△QS-8-ml-3
合格
4
QS-8-ml-4
合格
5
△QS-8-ml-5
优良
6
QS-8-ml-6
优良
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占50.0%，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占50.0%，
且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）
年月日
注1：
对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具
体要求应满足SL176的规定。
注2：
本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
单位工程名称
取水（QS）
工序编号
QS-8-ml-1
分部工程名称
引水渠渠道浇筑
（QS-8）
施工单位
云南恒兴祥建筑工程有限公司
xxx项目部
单元工程名称、部位
马厂箐引水渠渠道浇筑1
（QS-8-ml）
施工日期
2013年05月19日～2013年05月19日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格
数
合格
率
主控项目
1
基础面
岩面
符合设计要求
/
软基
预留保护层已挖除；基础面符合设计要求
经现场观察、查阅测量断
面图及设计图纸，预留保
护层已挖除，基础面符合
设计要求
2
地表水和地下水
妥善引排或封堵
经现场观察，已妥善引排、
封堵
3
施工缝的留置位置
符合设计或有关
施工规范规定
经现场观察、量测，符合设计要求及有关施工规范
4
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，
微露粗砂
经现场观察，基面无乳皮，
成毛面，微露粗砂
一般项目
1
岩面清理
符合设计要求；清洗洁净、
无积水、无积渣杂物
/
2
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、
无积水、无积渣杂物
经现场观察，符合设计要
求，清洗洁净、无积水、
无积渣杂物
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分
布。
工序质量等级评定为：
优良
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点
不集中分布。
工序质量等级评定为：
优良
（签字，加盖公章）
年月日
单位工程名称
取水（QS）
工序编号
QS-8-ml-2
分部工程名称
引水渠渠道浇筑
（QS-8）
施工单位
云南恒兴祥建筑工程有限公司
xxx项目部
单元工程名称、部位
马厂箐引水渠渠道浇筑1
（QS-8-ml）
施工日期
2013年05月20日～2013年05月20日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格
数
合格
率
主控项目
1
稳定性、刚度和强度求，并符合模板设计要求
满足混凝土施工荷载要
经查阅模板设计文件及图纸，
满足混凝土施工荷载要求，并
符合模板设计要求
2
承重模板底面高程
允许偏差0～+5mm
（1990.0m）
1990.01,1990.02,1990.05，
1990.02,1990.01
5
100
3
排架、梁板、
柱、墙
结构断面
尺寸
允许偏差±10mm
/
轴线位置
允许偏差±10mm
/
垂直度
允许偏差±5mm
/
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模板：
允许偏差
-10mm～0；外模板：
允
许偏差0～+10mm
内模板：
-9，-2，-3，-2，-8
外模板：
0,9,10,8,7
10
100
隐蔽内面
允许偏差15mm
12.1,11.9,12.9,13.6,15,14
6
100
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
允许偏差-10mm
/
孔洞位置
允许偏差±10mm
/
一般项目
1
模板平整度、相邻两
板面错台
外露表面
钢模：
允许偏差2mm
木模：
允许偏差3mm
木模板：
2.1,2.0,4.1,2.2,2.3
4
80.0
隐蔽内面
允许偏差5mm
4.0,4.2,3.3,3.6,3.9
5
100
2
局部平整度
外露表面
钢模：
允许偏差3mm
木模：
允许偏差5mm
木模板：
5.1,4.4,2.5,3.2,2.9
4
80.0
隐蔽内面
允许偏差10mm
9.1,9.9,8.7,11.0,8.7,6.6
5
83.3
3
板面缝隙
外露表面
钢模：
允许偏差1mm
木模：
允许偏差2mm
木模板：
1.1,2.1,1.9,1.9,1.8
4
80.0
隐蔽内面
允许偏差2mm
1.1,1.9,2.1,2.1,1.8,1.9
4
66.7
4
结构物水平断面内部尺寸
允许偏差±20mm
（1.8m×1.2m）
1.81,1.80,1.82,1.83,1.80
1.20,1.21,1.23,1.20,1.22
8
80.0
5
脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，
涂刷均匀，无明显色差
经查阅产品质检证明及现场
观察，产品质量符合标准要求
涂刷均匀，无明显色差
6
模板外观
表面光洁、无污物
经现场观察，表面光洁、
无污物
施工单
位自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率81.4%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）
年月日
监理单
位复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率81.4%，且不合格点不
集中分布。
工序质量等级评定为：
合格
（签字，加盖公章）
年月日
单位工程名称
取水（QS）
工序编号
QS-8-ml-3
分部工程名称
引水渠渠道浇筑
（QS-8）
施工单位
云南恒兴祥建筑工程有限公司
xxx项目部
单元工程名称、部位
马厂箐引水渠渠道浇筑1
（QS-8-ml）
施工日期
2013年05月19日～2013年05月19日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格
数
合格
率
主控项目
1
钢筋的数量、规
格尺寸、安装位
置
符合质
升级会员 