第一节 常规护理操作DOC.docx
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第一节常规护理操作DOC
第一节常规护理操作
一.患者约束技术
【目的】
1、对外伤后躁动、自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或者肢体活动,确保患者安全,保证治疗、护理顺利进行。
2、防止患儿过度活动,以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
【评估】
1、患者的病情、意识状态、肢体活动度,约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
2、需要使用保护具的种类和时间。
3、向患者和家属解释约束的必要性,保护具租用及使用方法,取得配合。
【实施】
1、操作步骤暴露患者腕部或者踝部,用棉垫包裹腕部或者踝部;将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将保护带系于两侧床缘、床尾;尾患者盖好被整理床单位及用物。
2、指导患者
(1)告知患者及家属实施约束目的、方法、持续时间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性,征得同意方可使用并签署约束带使用知情同意书。
(2)告知患者和家属实施约束中,护士将随时观察约束部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况,定时松解。
(3)指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当的活动度。
【注意事项】
1、约束时,将患者肢体处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进一二手指为原则。
2、密切观察约束部位的皮肤状况。
3、保护性约束属制动措施,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后,应及时解除约束。
需较长时间约束者,每2小时松解约束带1次并活动肢体,协助患者翻身,
4、交接班内容:
使用约束带的原因、时间、约束部位、约束部位皮肤状况、解除约束时间等。
二、口腔护理
口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾病等生活不能自理的病人。
【目的】
1、使病人舒适,预防口腔感染。
2、预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲。
3、观察口腔黏膜、舌苔、气味等,提供病情变化信息。
【物品准备】
1、一次性口腔护理包(内盛棉球若干个、压舌板、镊子)、手电筒。
2、外用药按需要准备,如液状石蜡、双料喉风散。
3、漱口液:
按需准备,如0.02%呋喃林液生理盐水。
【实施】
1、备齐用物携至床旁,核对、解释。
2、协助病人侧卧或仰卧头偏向一侧(面向操作者取治疗巾围于颌下,弯盘置于病人口角旁)。
3、嘱病人张口,口唇、口角干裂者先给予湿润。
一首持手电筒,一手用压舌板轻轻撑开颊部观察口腔情况,必要时取分泌物做细菌培养。
有义齿者取下清洁后备用。
4、协助病人漱口。
5、用镊子稍拧干棉球(不滴水为宜)。
嘱病人咬合上下齿,一手用压舌板轻撑开对侧颊部,一手用镊子夹紧棉球,由内向门齿纵向擦洗,统发擦洗近侧。
6、依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、颊部,统发擦洗近侧。
擦洗硬腭部、舌面和舌下(不要触及咽部,以免引起恶心)。
清点棉球。
7、协会组病人漱口,擦净口角水迹。
8、持手电筒检查口腔情况,酌情使用外用药。
9、整理用物和床单位。
协助病人取舒适体位。
【注意事项】
1、操作时动作轻柔,防止孙爽黏膜及牙龈,对凝血功能差的病人应更加小心。
2、操作时,血管钳夹紧棉球,一次一个,擦洗完毕,清点棉球,防止棉球遗留在口腔内;棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道,特别是昏迷病人更应小心。
经口气管插管病人及时更换胶带,观察扣钱情况,查看牙齿是否松动,固定牢固防止差官脱出。
3、昏迷病人禁忌漱口,以免溶液呛入呼吸道引起窒息。
需用开口器时,应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力使其张口)。
4、长期使用抗生素的病人应特别注意口腔黏膜有无真菌感染。
三、剃头法
颅脑手术需剔除全部头发及进步毛发,保留眉毛的应在手术前1d下午进行,急诊手术在术前0.5h进行。
【目的】
去除手术区域皮肤污垢及毛发,便于手术操作,预防手术切口感染。
【物品准备】
备皮刀、肥皂水、毛刷、弯盘、橡胶单、毛巾、温水。
【实施】
1、根据患者病情选择合适体味(坐位或平卧),将肥皂液涂于手术部位,肥皂水勿流入眼睛内。
2、左手示指拇指绷紧皮肤,右手持备皮刀顺着毛发的生长方向刮去毛发,防止刮破,坐位患者由一侧开始剃向另一侧,并询问患者有无不适。
平卧患者应在投下垫橡胶单,先剃净暴露部位,枕部头发可让患者左右转头依次剃净。
3、湿毛巾擦洗备皮部位。
检查手术部位毛发有无剃净,检查方法为手逆着毛发生长方向摸,以不感觉扎手为宜,并检查有无皮肤破损。
破损严重者应告知医师查看,决定是否按期手术。
【注意事项】
1、皮肤准备范围不可少于手术切口范围15-20cm。
2、剃毛刀片要锐利,剃毛时绷紧皮肤,不能逆毛发生长方向剃除毛发,勿剃破皮肤。
3、若发现手术区皮肤湿疹。
疖等,及时通知医师。
4、动作应轻柔,注意保暖。
四、标本采集
(一)血标本
【患者准备】
采血前禁食8-10h,采血的前1d避免禁食高脂肪、高蛋白质类食物,以免引起血清酶结果升高。
【采血时间】
早晨空腹、安静时采血,但对于重症昏迷或急症病例,可随时采血送检、钾、钠、血气分析等检查。
【采血部位】
成人:
一般取肘部静脉;肥胖者可用腕部静脉;婴儿常用颈部静脉、股动脉或前囟静脉窦;输液病人:
采血应避免在输液的同一侧上下肢采血。
【物品准备】
1、携用物至床旁。
2、核对:
患者创号、姓名、询问患者(家属)在检查前是否空腹。
3、协助患者挽起衣袖,手伸直、放平、拳头握紧。
4、选血管:
扎好止血带,观察血管走向,选穿刺点,松开止血带(压脉时间不宜超过1min)。
5、消毒:
以穿刺点为圆心,由内向外螺旋形涂抹,消毒方位直径≥5cm。
6、穿刺:
待垫付消毒局部皮肤干燥后,再次扎好止血带,将针头平面朝上与手臂成15°穿刺,链接采血试管抽取所需血液。
7、止血:
采血结束后,解开止血带,用棉签按压穿刺点。
8、标本前处理:
将抗凝试管与化验单计算机扫描后,裹好、分类。
①生化检验:
黄色管;②凝血试验:
蓝色管;③血常规:
紫色管。
采血顺序:
红色管→紫色管→黄色管,除红色管外,其他各项采血管均须颠倒混匀8次。
9、送检:
白哦本采集后应尽快通知外送对及时送往实验室,在送检过程中要保持管口封闭、向上垂直,减少振动。
(二)尿标本
【操作步骤】
1、准备尿标本试管。
2、核对医嘱,尿标本试管与化验单计算扫描,试管上注明科室。
床号、姓名。
3、携用物至患者床旁,核对姓名。
4、留取新鲜晨尿30-50ml。
5、留置尿管患者,留取尿标本前应放净集尿袋中的尿液。
(三)粪标本
【操作步骤】
1、核对医嘱,便标本试管与化验单计算机扫描,试管上注明科室、床号、姓名。
2、携用物至患者床旁,核对姓名、床号。
3、屏风遮挡,嘱患者排空膀胱。
4、收集粪便标本。
5、嘱患者排便于清洁便器内。
6、用便匙取中央部分或黏液脓血部分5g,置于便盒内送检。
(四)痰标本
【操作步骤】
1、核对医嘱,集痰器与化验单计算机扫描,集痰器上注明科室、床号、姓名。
2、携用物至患者床旁,核对姓名、床号。
3、收集痰标本
(1)常规标本
①能自行留取者。
a.时间:
晨起漱口;b.方法:
深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于痰盒中。
②无力咳嗽或气管插管(气管切开)者:
a.体位:
取合适体位,叩击胸背部;b.方法:
集痰器连接吸引器,置痰液于集痰器中。
(2)24h痰标本。
①时间:
晨起漱口第1口痰起至次日清晨后的第1口痰;②方法:
24h痰液全部收集在痰盒内。
4、洗手。
5、观察。
6、记录痰液的性质、量、颜色。
7、送检。
五、生命体征监测
(一)体温
【目的】
测量体温,观察患者体温波动情况。
【评估】
评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态。
【准备】
1、患者准备取舒适体位,情绪稳定。
测量前30min若有外出检查、冷热敷、灌肠等,应休息30min后再测量。
2、用物准备容器两个(体温计消毒前后容器)、体温计、纱布、表、记录本、笔。
若测肛温,另备润滑油、棉签。
【实施】
1、核对。
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。
2、选着测量体温的方法。
(1)口温。
①部位:
体温计水银端斜放于舌下热窝处;②方法:
闭紧口唇,用鼻呼吸,勿咬体温计;③时间:
3min。
(2)腋温。
①部位:
体温计水银端放腋窝处;②方法:
擦干汗液,体温计贴紧皮肤,屈臂过胸,夹紧;③时间:
10min。
(3)肛温。
①体位:
侧卧、俯卧、屈膝仰卧位,显露测温部位;②方法:
润滑肛表水银端,插入肛门3-4cm,握住肛表用手掌根部和手指将双臂轻轻捏拢,固定;③时间:
3min。
3、取表。
4、读数。
5、记录。
6、协助患者穿衣裤,取舒适体位。
7、消毒。
8、录入生命体征观察单。
【保养】
1、清洗、消毒方法
(1)公用体温计每次使用后清洁消毒;患者专用体温计每周回收集中消毒1次;传染病人设专用体温计并单独进行清洁、消毒。
(2)容器应每周清洁、消毒2次,遇有污染应随时消毒。
浸泡消毒用乙醇应至少每周更换2次。
2、清洁、消毒流程。
(1)用清洗剂清洗污渍→清水冲洗→体温计浸泡消毒
30min→ 把体温汁全部取出→清水冲洗→擦干→甩至35℃以下→放置到清洁体温盒内备用。
(2)选择的消毒液:
500mg/L含氯消毒剂、75%乙醇。
3校准方法
(1)每个月要定时间对体温计进行校准,时间为每月
中旬(1 5号前后),校准后做好记录。
(2)将待检测体温计水银面甩至3 5℃以下→于同一时间放入已测好40℃以下水温的清水内→3min后取出检视→若体温计之问相差0 2℃以上或水银柱有分离者则予以报废。
4、破损处理 如有已破损的体温汁.将其水银收集到装有少量水的小玻璃瓶中,写明“废弃水银”,撒在地面上无法收集的,在污染区撒上硫黄粉,待充分结合后,将其收集在塑料袋中,与“废弃水银”一起交至医上科修理室。
(二)脉搏
【目的】
测量脉搏,观察患者的脉率、节律。
【评估】
评估患者年龄、病情、治疗情况、心理状态,向患者解释脉搏测量的目的方法以及注意事项。
【准备】
1、患者准备体位舒适,情绪稳定,如测量前外出检查等应休息30min后再测量。
2用物准备表、记录本、笔、听诊器。
【实施】
1、核对:
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。
2、体位:
卧位或坐位;手腕伸展,手臂放舒适位置。
3、测量:
浅表、靠近骨骼的大动脉均作为测量脉搏的部位。
临床上虽常选择的诊脉部位是桡动脉。
护士一示指、中指、环指的指端按压在桡动脉处.按压力量适中,以能清楚测得脉搏搏动为宜。
4、计数:
正常脉搏测30s,乘以2。
若发现患者脉搏短绌,应有2名护士同时测量, 一人听心率,另一人测脉率,由昕心率者发出起或停口令.计时lmin。
5、记录:
以分数式记录.记录方式为心率/脉率。
6、录入生命体征观察单(脉搏的正常值为每分钟60~1 00次)。
(三)呼吸
【目的】
测量呼吸.观察呼吼的频率、节律、深浅度。
【评估】
患者年龄、病睛、治疗情况、心理状态。
【准备】
1、患者准备体位舒适,情绪稳定,测量前体息30min后再测量。
2、用物准备表、记录本、滗。
【实施】
1、核对:
携用物至患者床旁,校对患者姓名、床号。
2、体位:
取舒适悼位。
3、方法:
护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状,眼睛观察患者胸部或腹部的起伏。
4、观察:
呼啦频率(一起一伏为一次呼吸),深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难。
5、计数:
正常呼吸测30s,乘以2。
6、录入生命体征观察单(正常成人安静状态下呼吸频率为每分钟16~20次)。
(四)血压
【目的】
测量血压,患者血压高叫遵医嘱及叫绗于降压药物
【评估】
患昔年龄、病情、治疗情况、心理状态。
【准备】
1、患者准备体位舒适,情绪稳定.测量前若有剧烈运动则应休息30min后再测量。
2、护士准备衣帽整洁,洗手、戴口罩。
3、用物准备血压计、听诊器、记录本、笔。
【实施】
1、核对携用物至患者床旁,棱对患者床号、姓名。
2、测量:
以肱动脉为例。
(1)体位:
手臂位置与心脏同一水平。
坐位:
平第4肋;卧位:
平腋中线。
(2)患者手臂:
卷袖、露臂、手掌向上、肘部伸直。
(3)血压计:
打开,垂直放妥,开启水银槽开关。
(4)缠袖带:
驱尽袖带内空气,平整置于上臂中部.下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜。
(5)注气:
听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处.一手固定,另一手握加压气球,关气门,注气至脏动脉消失再升高20~30mmHg。
(6)放气:
缓慢放气,速度以每秒钟水银柱下降4mmHg为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。
(7)判断:
听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压,当搏动音突然变弱或消失,水银柱所指的刻度即为舒张压。
3、整理血压讣:
排尽袖带内余气.扪紧压力活门,整理后放人盒内;血压计盒盖右倾45°,使水银全部流回槽内.关闭水银槽开关.盖上盒盖,平稳放置。
4、恢复体位。
5、记录。
将所测血压记录在记录本上(正常瘟为90/60~l40/90mmHg。
六血氧饱和度监测
血氧饱和度(SaO2)是血液中被氧结合的氧和血红蛋白
(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比.即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。
因此监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。
正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%。
【目的】
监测患者机体组织缺氧状况,SaO2>90%,根据患者血氧情况调节氧流量,遵医嘱及时采取治疗措施。
【评估】
1、患者身体、意识状况、吸氧的方式及参数。
2、监测部位指(趾)甲皮肤情况。
3、合作程度向患者(家属)解释监测的目的及方法,取得患者合作。
【实施】
1、备好脉搏血氧饱和度监测导线.将导线与多功能监护仪连接,检测仪器功能是否完好。
2、选择合适的监测部位,清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。
3、将传感器正确安欣于患者手指、足趾处,保证接触良好多选择大拇指。
4、根据患者病情调整波幅及报警界限。
5、小儿选择一次性血氧饱和度连接线。
【注意事项】
1、观察监测结果,发现异常及时报告医师。
2、下列情况可以影响监测结果:
休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
3、若患者末梢循环差,可采取保暖措施。
4、观察监测部位皮肤情况,定时更换传感器位置,避免皮肤损伤。
5、禁止在测量血压侧肢体监测血氧饱和度。
无菌技术
无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
(一)操作原则
1、操作者衣帽整齐、洗手、戴口罩。
2、操作环境应清洁,操作前30m in停止扫地、更换床单,控制人员走动。
‘ 。
3、无菌物品和非无菌物品应分开放置;无菌物品不可暴露在空气中.必须存放于无菌容器或无菌包内;无菌物品使用后,必须重新灭菌后方可再用;无菌物品一旦从无菌容器或包内取出,不可再放回。
4、无菌包外应注明物品的名称、灭菌日期,并按灭菌日期先后顺序存放和使用。
无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方,有效期为7d.过期或包布受潮应重新灭菌。
5、进行无菌操作时,操作者面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离,不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
手臂应保持在腰部或治疗台面以上,禁止跨越无菌区。
6、无菌操作中,无菌物品被污染或疑有污染,应立即更换或重新灭菌。
7、一份无菌物品,只能供一位病人使用1次,防止交叉感染。
(二)无菌持物钳的使用法
【准备】
1、打开无菌持物钳(镊)的轴节.将其浸泡在盛有消毒液的大口有盖容器中(或置无菌干燥容器中)。
2、容器中消毒液的量,以能浸泡钳轴节以上2~3cm为宜,
3、每个容器中只能放置一把无菌持物钳(镊)
4、无菌持物钳(镊)和浸泡容器每周灭菌2次,同时
更换消毒液;使用较多的部门,如手术室、门诊注射室、换药室等应每日灭菌1次;干置的容器中持物钳(镊)应每4~8小时更换1次。
【使用方法】
1、取放无菌持物钳(镊)时,钳端应闭合。
不可触及液面以上的容器内壁及容器口缘,也不可从盖孔中取放。
2、使用过程中应始终保持钳端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流至钳把处后,再流回至钳端造成污染。
3、使用后应立即将无菌持物钳(镊)放回容器中。
【注意事项】
1、无菌持物钳(镊)应就地使用,同时搬移无菌持物钳和浸泡容器,以免无菌持物钳在空气中暴露过久。
2、无菌持物钳(镊)只能用于夹取无菌物品.不能触及非无菌物品,也不能夹取油纱布,更不能用于换药或替代消毒钳。
(三)无菌窖器的使用法
【使用方法】
l、打开无菌容器盖,将盖的内面向上置于稳妥处,或拿在手中(盖的内面向下),手不可触及盖的内面。
2、从无菌容器中央取无菌物品时.无菌持物钳及物品均不可触及容器的边缘。
3、取出物品后应立即将容器盖盖严,避免容器内的无菌物盖容器盖时,应先将盖的内面向下.再移至容器口上方盖上。
4、手持无菌容器及无菌治疗碗应托住无菌容器的底部,手指不可触及容器的边缘和内面。
【注意事项】
l、使用无菌容器时,不可污染盖的内面、容器边缘及内面。
2、无菌容器应每周灭菌1次,如使用频繁应每日灭菌1次。
(四)无菌溶液取用法
【取甩方法】
1、取用无菌溶液:
检查瓶盖上的溶液名称、浓度、剂量和有效日期→检查瓶盖有无松动→瓶口有无裂缝→溶液有无混浊、沉淀、絮状物、变色。
2、开启密封瓶外盖,用拇指和示指或两拇指于瓶签侧将瓶塞边缘向上翻起→拇指和示指把橡胶塞拉出(瓶塞时若手指触及瓶口,则需用2%碘伏和75%乙醇消毒瓶口后再拉出瓶塞)一示指和中指套住橡腋塞(手不可触及瓶塞的塞入部分)。
3、手握瓶签拿起瓶子:
先倒少量溶液于弯盘中冲净瓶口,再由原处倒所需液量于无菌容器中(瓶口距无菌容器口的距离不低于5cm以免造成污染)。
4、如瓶口剩余溶液还需再用,应立即塞上橡胶塞→用 2%碘伏消毒边缘后翻下(自瓶口向上环行消毒)。
5、注明开瓶口期和时问,启开过的尤蔺溶液可保存2lh。
【注意事项】
1、取用无菌溶液时,勿将无菌敷料、器械直接伸人瓶内蘸取或将无菌敷料塞人瓶口倒液。
2、已倒出的菌溶液.不可再倒回瓶内,防止污染剩余的无菌溶液。
(五)无菌包的使用法
用包布包裹物品.经灭菌后即为无菌包。
临床上常用的有手术器械包、各种敷料包等。
【包扎及使用方法】
1、包扎方法将物品放在包布的中央(玻璃物品先用棉垫包裹)→包布一角盖在物品(如包布的一角有带,则先折盖其对角)→折盖左右两角(左右角的尖端向外翻折)→一角折盖后,用带以‘十’字形或‘一’字形包扎→粘贴化学指示胶带,注明物品名称及灭菌日期→灭菌处理。
2、使用方法先查看无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带包的干燥和完好程度→将无菌包放下清洁、干燥、平坦处,解开系带.卷放在包布边下域→撕开粘贴的胶带→用拇指和示指依次打开包的外角和左右角、内角→用无菌持物钳取出所需物品,放在准备好的无菌区域内(如包内物品一次未用完,应按无菌原则,依原折痕横扎包好,并注明开包日期及时间。
24h后仍未用完,须重新灭菌)。
【注意事项】
1、打开无菌包时,手不可触及包布的内面,勿跨越无菌区。
2、无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时,须重新灭菌。
(六)铺无菌盘法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内.用于短时间放置无菌物品。
【方法】
打开无菌包,用无菌持物钳取出一块治疗巾,放在治疗盘内→双手捏住无菌治疗巾上层两角的外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盆上,内面为无菌面→将上层无菌巾向远端皇扇形折叠到对侧无菌盘上,边缘向外→放人无菌物品后,用双手捏住上层无菌巾的左毛角外面,将无菌巾拉干盖于无菌物品上,上下层边缘对齐→将两侧边缘及开口处向上折一次→注明铺盘时问。
【注意事项】
l、操作区域必须清洁干燥。
2、操作者的手、衣袖不可触及无菌面。
3、无菌盘有效期不超过4h。
(七)戴无菌手套法
【使用方法】
1、戴手套法手消毒液消毒双手→洗净擦干双手,核对一次性灭菌手套的灭菌口,检雀有无潮湿及破损→打开一次性外包装→一手提起手套袋开口处上层,另一手伸人袋内→夹住手套反折部分(手套内面)取出→对准五指戴上→用未戴手套的手同法提起另一袋口,已戴手套的手指伸人袋内,插入另一手套的反折内面(手套外面)取出手套,同法将手套戴好→将手套反折部翻上,套在工作衣袖口上→轻轻推搓手套。
2、脱手套法冲净手套表面污物→用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下→已脱下手套的手指插人另一手套内,将其翻转脱下→已脱下的手套放人黄色垃圾袋内→手消毒液消毒双手。
【注意事项】
1、戴手套时应生意未戴手套的手不可触殛手套的外面(无菌面).已戴手套的手不呵触及未戴手套的手或另一手套的内面(污染面)。
2、手套有破损,立即更换。
3、戴手套后双手应保持在要不以上,避免污染。
4、脱手套后,应从讨口往下翻转脱下,不可强拉手指和手套的边缘,以免损坏。
八、心肺复苏术
心肺复苏术是对由于外伤、疾病等各种原因,导致呼吸、心搏停止,必须谨记采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
【实施】
1、判断意识轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:
“喂,你怎么了!
”
2、高声呼喊“快来人啊,有人晕倒了”。
同事看表,记下抢救时间。
3、卧位取仰卧位
4、开放气道用仰头举颏法打开气道,是下颌角与耳垂连线垂直于地面。
5、判断呼吸一看,看胸部有无起伏;二听,听有无呼吸声;三感觉,感觉有无呼出气流拂面(判断呼吸的时间不能少于5-10s。
6、口对口人工呼吸
(1)将昂在个人前额的手的拇指。
示指捏紧病人的鼻翼,吸一口气,用双唇包严病人口唇,缓慢持续将气体吹入。
吹起时间为1s以上。
(2)吹气量700-1100ml(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为每分钟12次(每5秒钟1次)。
7、胸外心脏按压
(1)按压部位:
胸骨中下1/3交界处,在胸骨中线与两乳头连线的相交处。
(2)按压方法:
①一手中指沿病人一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处,示指、中指并拢排列,另一手掌根紧贴示指置于伤病员胸部。
②双手掌根同向重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁,双骨伸直,上半身前倾,以髋关节为支点,垂直向下、用力、有节奏地按压30次。
③按压深度为4~5cm,按压频率每分钟80~100次,按压与放松时间之比为1:
l。
8、按压与通气比例 其比例为30:
2,做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。
9、按压有效的标志
(1)能扪及大功脉搏动,血压维持在60mmHg(8kPa)以上。
(2)口唇、颜面、甲床等发绀减轻