第一节 常规护理操作DOC.docx

1、第一节 常规护理操作DOC第一节 常规护理操作一患者约束技术【目的】 1、对外伤后躁动、自伤、可能伤及他人的患者限制其 身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。2、防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。【评估】1、患者的病情、意识状态、肢体活动度，约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。2、需要使用保护具的种类和时间。3、向患者和家属解释约束的必要性，保护具租用及使用方法，取得配合。【实施】1、操作步骤 暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘、床尾；尾患者盖好被整理床单位及用物。2、指导

2、患者（1）告知患者及家属实施约束目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用并签署约束带使用知情同意书。（2）告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。（3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。【注意事项】 1、约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一二手指为原则。2、密切观察约束部位的皮肤状况。3、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，协助患者翻身，4、交

3、接班内容：使用约束带的原因、时间、约束部位、约束部位皮肤状况、解除约束时间等。二、口腔护理口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾病等生活不能自理的病人。【目的】1、使病人舒适，预防口腔感染。2、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。3、观察口腔黏膜、舌苔、气味等，提供病情变化信息。【物品准备】1、一次性口腔护理包（内盛棉球若干个、压舌板、镊子）、手电筒。2、外用药按需要准备，如液状石蜡、双料喉风散。3、漱口液：按需准备，如0.02%呋喃林液生理盐水。【实施】1、备齐用物携至床旁，核对、解释。2、协助病人侧卧或仰卧头偏向一侧（面向操作者取治疗巾围于颌下，弯盘置于病人口角旁）。3、

4、嘱病人张口，口唇、口角干裂者先给予湿润。一首持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部观察口腔情况，必要时取分泌物做细菌培养。有义齿者取下清洁后备用。4、协助病人漱口。5、用镊子稍拧干棉球（不滴水为宜）。嘱病人咬合上下齿，一手用压舌板轻撑开对侧颊部，一手用镊子夹紧棉球，由内向门齿纵向擦洗，统发擦洗近侧。6、依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、颊部，统发擦洗近侧。擦洗硬腭部、舌面和舌下（不要触及咽部，以免引起恶心）。清点棉球。7、协会组病人漱口，擦净口角水迹。8、持手电筒检查口腔情况，酌情使用外用药。9、整理用物和床单位。协助病人取舒适体位。【注意事项】1、操作时动作轻柔，防止孙爽黏

5、膜及牙龈，对凝血功能差的病人应更加小心。2、操作时，血管钳夹紧棉球，一次一个，擦洗完毕，清点棉球，防止棉球遗留在口腔内；棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道，特别是昏迷病人更应小心。经口气管插管病人及时更换胶带，观察扣钱情况，查看牙齿是否松动，固定牢固防止差官脱出。3、昏迷病人禁忌漱口，以免溶液呛入呼吸道引起窒息。需用开口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力使其张口）。4、长期使用抗生素的病人应特别注意口腔黏膜有无真菌感染。三、剃头法颅脑手术需剔除全部头发及进步毛发，保留眉毛的应在手术前1d下午进行，急诊手术在术前0.5h进行。【目的】去除手术区域皮肤污垢及毛发，便于手术操作，预防手术

6、切口感染。【物品准备 】备皮刀、肥皂水、毛刷、弯盘、橡胶单、毛巾、温水。【实施】1、根据患者病情选择合适体味（坐位或平卧），将肥皂液涂于手术部位，肥皂水勿流入眼睛内。2、左手示指拇指绷紧皮肤，右手持备皮刀顺着毛发的生长方向刮去毛发，防止刮破，坐位患者由一侧开始剃向另一侧，并询问患者有无不适。平卧患者应在投下垫橡胶单，先剃净暴露部位，枕部头发可让患者左右转头依次剃净。3、湿毛巾擦洗备皮部位。检查手术部位毛发有无剃净，检查方法为手逆着毛发生长方向摸，以不感觉扎手为宜，并检查有无皮肤破损。破损严重者应告知医师查看，决定是否按期手术。【注意事项】1、皮肤准备范围不可少于手术切口范围15-20cm。2、

7、剃毛刀片要锐利，剃毛时绷紧皮肤，不能逆毛发生长方向剃除毛发，勿剃破皮肤。3、若发现手术区皮肤湿疹。疖等，及时通知医师。4、动作应轻柔，注意保暖。四、标本采集 （一）血标本【患者准备】采血前禁食8-10h，采血的前1d避免禁食高脂肪、高蛋白质类食物，以免引起血清酶结果升高。【采血时间】早晨空腹、安静时采血，但对于重症昏迷或急症病例，可随时采血送检、钾、钠、血气分析等检查。【采血部位】成人：一般取肘部静脉；肥胖者可用腕部静脉；婴儿常用颈部静脉、股动脉或前囟静脉窦；输液病人：采血应避免在输液的同一侧上下肢采血。【物品准备】1、携用物至床旁。2、核对：患者创号、姓名、询问患者（家属）在检查前是否空腹。

8、3、协助患者挽起衣袖，手伸直、放平、拳头握紧。4、选血管：扎好止血带，观察血管走向，选穿刺点，松开止血带（压脉时间不宜超过1min）。5、消毒：以穿刺点为圆心，由内向外螺旋形涂抹，消毒方位直径5cm。6、穿刺：待垫付消毒局部皮肤干燥后，再次扎好止血带，将针头平面朝上与手臂成15穿刺，链接采血试管抽取所需血液。7、止血：采血结束后，解开止血带，用棉签按压穿刺点。8、标本前处理：将抗凝试管与化验单计算机扫描后，裹好、分类。生化检验：黄色管；凝血试验：蓝色管；血常规：紫色管。采血顺序：红色管紫色管黄色管，除红色管外，其他各项采血管均须颠倒混匀8次。9、送检：白哦本采集后应尽快通知外送对及时送往实验室

9、，在送检过程中要保持管口封闭、向上垂直，减少振动。 （二）尿标本【操作步骤】1、准备尿标本试管。2、核对医嘱，尿标本试管与化验单计算扫描，试管上注明科室。床号、姓名。3、携用物至患者床旁，核对姓名。4、留取新鲜晨尿30-50ml。5、留置尿管患者，留取尿标本前应放净集尿袋中的尿液。（三）粪标本【操作步骤】1、核对医嘱，便标本试管与化验单计算机扫描，试管上注明科室、床号、姓名。2、携用物至患者床旁，核对姓名、床号。3、屏风遮挡，嘱患者排空膀胱。4、收集粪便标本。5、嘱患者排便于清洁便器内。6、用便匙取中央部分或黏液脓血部分5g，置于便盒内送检。（四）痰标本【操作步骤】1、核对医嘱，集痰器与化验单

10、计算机扫描，集痰器上注明科室、床号、姓名。2、携用物至患者床旁，核对姓名、床号。3、收集痰标本（1）常规标本能自行留取者。a.时间：晨起漱口；b.方法：深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液置于痰盒中。无力咳嗽或气管插管（气管切开）者：a.体位：取合适体位，叩击胸背部；b.方法：集痰器连接吸引器，置痰液于集痰器中。（2）24h痰标本。时间：晨起漱口第1口痰起至次日清晨后的第1口痰；方法：24h痰液全部收集在痰盒内。4、洗手。5、观察。6、记录痰液的性质、量、颜色。7、送检。五、生命体征监测（一）体温【目的】测量体温，观察患者体温波动情况。【评估】评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态。【准备

11、】1、患者准备 取舒适体位，情绪稳定。测量前30min若有外出检查、冷热敷、灌肠等，应休息30min后再测量。2、用物准备 容器两个（体温计消毒前后容器）、体温计、纱布、表、记录本、笔。若测肛温，另备润滑油、棉签。【实施】1、核对。携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。2、选着测量体温的方法。（1）口温。部位：体温计水银端斜放于舌下热窝处；方法：闭紧口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计；时间：3min。（2）腋温。部位：体温计水银端放腋窝处；方法：擦干汗液，体温计贴紧皮肤，屈臂过胸，夹紧；时间：10min。（3）肛温。体位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位，显露测温部位；方法：润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm，

12、握住肛表用手掌根部和手指将双臂轻轻捏拢，固定；时间：3min。3、取表。4、读数。5、记录。6、协助患者穿衣裤，取舒适体位。7、消毒。8、录入生命体征观察单。【保养】1、清洗、消毒方法（1）公用体温计每次使用后清洁消毒；患者专用体温计每周回收集中消毒1次；传染病人设专用体温计并单独进行清洁、消毒。（2）容器应每周清洁、消毒2次，遇有污染应随时消毒。浸泡消毒用乙醇应至少每周更换2次。2、清洁、消毒流程。（1）用清洗剂清洗污渍清水冲洗体温计浸泡消毒30min把体温汁全部取出清水冲洗擦干甩至35以下放置到清洁体温盒内备用。 （2）选择的消毒液：500mgL含氯消毒剂、75乙醇。 3 校准方法 （1）

13、每个月要定时间对体温计进行校准，时间为每月 中旬(15号前后)，校准后做好记录。（2）将待检测体温计水银面甩至35以下于同一时间放入已测好40以下水温的清水内3min后取出检视若体温计之问相差02以上或水银柱有分离者则予以报废。 4、破损处理 如有已破损的体温汁将其水银收集到装有少量水的小玻璃瓶中，写明“废弃水银”，撒在地面上无法收集的，在污染区撒上硫黄粉，待充分结合后，将其收集在塑料袋中，与“废弃水银”一起交至医上科修理室。 (二)脉搏 【目的】 测量脉搏，观察患者的脉率、节律。 【评估】 评估患者年龄、病情、治疗情况、心理状态，向患者解释脉搏测量的目的方法以及注意事项。 【准备】1、患者准

14、备 体位舒适，情绪稳定，如测量前外出检查等应休息30min后再测量。 2用物准备 表、记录本、笔、听诊器。 【实施】 1、核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2、体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂放舒适位置。3、测量：浅表、靠近骨骼的大动脉均作为测量脉搏的部位。临床上虽常选择的诊脉部位是桡动脉。护士一示指、中指、环指的指端按压在桡动脉处按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜。 4、计数：正常脉搏测30s，乘以2。若发现患者脉搏短绌，应有2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由昕心率者发出起或停口令计时lmin。 5、记录：以分数式记录记录方式为心率脉率。 6、录入生命体征观察单(

15、脉搏的正常值为每分钟60100次)。（三）呼吸【目的】测量呼吸观察呼吼的频率、节律、深浅度。 【评估】 患者年龄、病睛、治疗情况、心理状态。 【准备】1、患者准备 体位舒适，情绪稳定，测量前体息30min后再测量。 2、用物准备 表、记录本、滗。 【实施】1、核对：携用物至患者床旁，校对患者姓名、床号。2、体位：取舒适悼位。3、方法：护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏。 4、观察：呼啦频率(一起一伏为一次呼吸)，深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难。 5、计数：正常呼吸测30s，乘以2。 6、录入生命体征观察单(正常成人安静状态下呼吸频率为每分钟1620次)。（四

16、）血压【目的】 测量血压, 患者血压高叫遵医嘱及叫绗于降压药物【评估】 患昔年龄、病情、治疗情况、心理状态。【准备】1、患者准备 体位舒适，情绪稳定测量前若有剧烈运动则应休息30min后再测量。 2、护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。3、用物准备 血压计、听诊器、记录本、笔。 【实施】1、核对携用物至患者床旁，棱对患者床号、姓名。 2、测量：以肱动脉为例。 (1)体位：手臂位置与心脏同一水平。坐位：平第4肋；卧位：平腋中线。 (2)患者手臂：卷袖、露臂、手掌向上、肘部伸直。 (3)血压计：打开，垂直放妥，开启水银槽开关。 (4)缠袖带：驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部下缘距肘窝23cm，松紧以

17、能插入一指为宜。 (5)注气：听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至脏动脉消失再升高2030mmHg。 (6)放气：缓慢放气，速度以每秒钟水银柱下降4 mmHg为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。 (7)判断：听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压，当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。 3、整理血压讣：排尽袖带内余气扪紧压力活门，整理后放人盒内；血压计盒盖右倾45，使水银全部流回槽内关闭水银槽开关盖上盒盖，平稳放置。4、恢复体位。5、记录。将所测血压记录在记录本上(正常瘟为9060l4090mmHg。六 血氧饱和度监测

18、血氧饱和度(SaO2)是血液中被氧结合的氧和血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。因此监测动脉血氧饱和度（SaO2 ）可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为98，静脉血为75。 【目的】 监测患者机体组织缺氧状况，SaO290，根据患者血氧情况调节氧流量，遵医嘱及时采取治疗措施。【评估】1、患者 身体、意识状况、吸氧的方式及参数。2、监测部位 指(趾)甲皮肤情况。3、合作程度 向患者(家属)解释监测的目的及方法，取得患者合作。 【实施】 1、备好脉搏血氧饱和度监测导线将导线与多功能监护

19、仪连接，检测仪器功能是否完好。2、选择合适的监测部位，清洁患者局部皮肤及指(趾)甲。3、将传感器正确安欣于患者手指、足趾处，保证接触良好多选择大拇指。4、根据患者病情调整波幅及报警界限。5、小儿选择一次性血氧饱和度连接线。【注意事项】1、观察监测结果，发现异常及时报告医师。2、下列情况可以影响监测结果：休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。3、若患者末梢循环差，可采取保暖措施。4、观察监测部位皮肤情况，定时更换传感器位置，避免皮肤损伤。5、禁止在测量血压侧肢体监测血氧饱和度。无菌技术 无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

20、(一)操作原则1、操作者衣帽整齐、洗手、戴口罩。2、操作环境应清洁，操作前30min停止扫地、更换床单，控制人员走动。 3、无菌物品和非无菌物品应分开放置；无菌物品不可暴露在空气中必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌物品使用后，必须重新灭菌后方可再用；无菌物品一旦从无菌容器或包内取出，不可再放回。 4、无菌包外应注明物品的名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序存放和使用。无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方，有效期为7d过期或包布受潮应重新灭菌。 5、进行无菌操作时，操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，禁止跨越无菌区。 6、

21、无菌操作中，无菌物品被污染或疑有污染，应立即更换或重新灭菌。 7、一份无菌物品，只能供一位病人使用1次，防止交叉感染。（二）无菌持物钳的使用法【准备】1、打开无菌持物钳(镊)的轴节将其浸泡在盛有消毒液的大口有盖容器中(或置无菌干燥容器中)。2、容器中消毒液的量，以能浸泡钳轴节以上23cm为宜，3、每个容器中只能放置一把无菌持物钳(镊)4、无菌持物钳（镊）和浸泡容器每周灭菌2次，同时 更换消毒液；使用较多的部门，如手术室、门诊注射室、换药室等应每日灭菌1次；干置的容器中持物钳(镊)应每48小时更换1次。 【使用方法】 1、取放无菌持物钳(镊)时，钳端应闭合。不可触及液面以上的容器内壁及容器口缘，

22、也不可从盖孔中取放。 2、使用过程中应始终保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流至钳把处后，再流回至钳端造成污染。 3、使用后应立即将无菌持物钳(镊)放回容器中。 【注意事项】 1、无菌持物钳（镊)应就地使用，同时搬移无菌持物钳和浸泡容器，以免无菌持物钳在空气中暴露过久。2、无菌持物钳(镊)只能用于夹取无菌物品不能触及非无菌物品，也不能夹取油纱布，更不能用于换药或替代消毒钳。（三）无菌窖器的使用法【使用方法】 l、打开无菌容器盖，将盖的内面向上置于稳妥处，或拿在手中(盖的内面向下)，手不可触及盖的内面。2、从无菌容器中央取无菌物品时无菌持物钳及物品均不可触及容器的边缘。3、取出物品后应立即

23、将容器盖盖严，避免容器内的无菌物盖容器盖时，应先将盖的内面向下再移至容器口上方盖上。4、手持无菌容器及无菌治疗碗应托住无菌容器的底部，手指不可触及容器的边缘和内面。【注意事项】l、使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。2、无菌容器应每周灭菌1次，如使用频繁应每日灭菌1次。(四)无菌溶液取用法【取甩方法】1、取用无菌溶液：检查瓶盖上的溶液名称、浓度、剂量和有效日期检查瓶盖有无松动瓶口有无裂缝溶液有无混浊、沉淀、絮状物、变色。2、开启密封瓶外盖，用拇指和示指或两拇指于瓶签侧将瓶塞边缘向上翻起拇指和示指把橡胶塞拉出(瓶塞时若手指触及瓶口，则需用2碘伏和75%乙醇消毒瓶口后再拉出瓶塞)一示

24、指和中指套住橡腋塞(手不可触及瓶塞的塞入部分)。3、手握瓶签拿起瓶子：先倒少量溶液于弯盘中冲净瓶口，再由原处倒所需液量于无菌容器中(瓶口距无菌容器口的距离不低于5cm以免造成污染)。4、如瓶口剩余溶液还需再用，应立即塞上橡胶塞用2%碘伏消毒边缘后翻下(自瓶口向上环行消毒)。 5、注明开瓶口期和时问，启开过的尤蔺溶液可保存2lh。 【注意事项】1、取用无菌溶液时，勿将无菌敷料、器械直接伸人瓶内蘸取或将无菌敷料塞人瓶口倒液。 2、已倒出的菌溶液不可再倒回瓶内，防止污染剩余的无菌溶液。 (五)无菌包的使用法 用包布包裹物品经灭菌后即为无菌包。临床上常用的有手术器械包、各种敷料包等。 【包扎及使用方法

25、】 1、包扎方法 将物品放在包布的中央(玻璃物品先用棉垫包裹) 包布一角盖在物品 (如包布的一角有带，则先折盖其对角) 折盖左右两角(左右角的尖端向外翻折) 一角折盖后，用带以十字形或一字形包扎粘贴化学指示胶带，注明物品名称及灭菌日期灭菌处理。 2、使用方法 先查看无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带包的干燥和完好程度将无菌包放下清洁、干燥、平坦处，解开系带卷放在包布边下域撕开粘贴的胶带用拇指和示指依次打开包的外角和左右角、内角用无菌持物钳取出所需物品，放在准备好的无菌区域内(如包内物品一次未用完，应按无菌原则，依原折痕横扎包好，并注明开包日期及时间。24h后仍未用完，须重新灭菌)。 【注意事

26、项】 1、打开无菌包时，手不可触及包布的内面，勿跨越无菌区。 2、无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，须重新灭菌。 (六)铺无菌盘法 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内用于短时间放置无菌物品。【方法】 打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内双手捏住无菌治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盆上，内面为无菌面将上层无菌巾向远端皇扇形折叠到对侧无菌盘上，边缘向外放人无菌物品后，用双手捏住上层无菌巾的左毛角外面，将无菌巾拉干盖于无菌物品上，上下层边缘对齐将两侧边缘及开口处向上折一次注明铺盘时问。【注意事项】l、操作区域必须清洁干燥。2、操作者的手、衣袖不可触及无菌面。3、

27、无菌盘有效期不超过4h。(七)戴无菌手套法【使用方法】1、戴手套法手 消毒液消毒双手洗净擦干双手，核对一次性灭菌手套的灭菌口，检雀有无潮湿及破损打开一次性外包装一手提起手套袋开口处上层，另一手伸人袋内夹住手套反折部分(手套内面)取出对准五指戴上用未戴手套的手同法提起另一袋口，已戴手套的手指伸人袋内，插入另一手套的反折内面(手套外面)取出手套，同法将手套戴好将手套反折部翻上，套在工作衣袖口上轻轻推搓手套。2、脱手套法 冲净手套表面污物用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下已脱下手套的手指插人另一手套内，将其翻转脱下已脱下的手套放人黄色垃圾袋内手消毒液消毒双手。【注意事项】1、戴手套时应生意未戴

28、手套的手不可触殛手套的外面(无菌面)已戴手套的手不呵触及未戴手套的手或另一手套的内面(污染面)。2、手套有破损，立即更换。 3、戴手套后双手应保持在要不以上，避免污染。4、脱手套后，应从讨口往下翻转脱下，不可强拉手指和手套的边缘，以免损坏。八、心肺复苏术心肺复苏术是对由于外伤、疾病等各种原因，导致呼吸、心搏停止，必须谨记采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。【实施】1、判断意识 轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”2、高声呼喊 “快来人啊，有人晕倒了”。同事看表，记下抢救时间。3、卧位 取仰卧位4、开放气道 用仰头举颏法打开气道，是下颌角与耳垂连线垂直于地面。5、判断呼吸

29、一看，看胸部有无起伏；二听，听有无呼吸声；三感觉，感觉有无呼出气流拂面（判断呼吸的时间不能少于5-10s。6、口对口人工呼吸（1）将昂在个人前额的手的拇指。示指捏紧病人的鼻翼，吸一口气，用双唇包严病人口唇，缓慢持续将气体吹入。吹起时间为1s以上。（2）吹气量700-1100ml（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为每分钟12次（每5秒钟1次）。7、胸外心脏按压（1）按压部位：胸骨中下13交界处，在胸骨中线与两乳头连线的相交处。（2）按压方法：一手中指沿病人一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，示指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴示指置于伤病员胸部。双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双骨伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。按压深度为45cm，按压频率每分钟80100次，按压与放松时间之比为1：l。8、按压与通气比例其比例为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。 9、按压有效的标志(1)能扪及大功脉搏动，血压维持在60mmHg(8kPa)以上。 (2)口唇、颜面、甲床等发绀减轻