口腔修复学专业实践能力4试题.docx

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口腔修复学专业实践能力4试题

口腔修复学专业实践能力-4

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

9，分数：

26.00）

1.关于对腭护板的作用叙述不正确的是

（分数：

3.00）

 A.防止唾液污染创面

 B.防止对创面造成压迫

 C.帮助患者术后进食

 D.减轻患者术后心理负担

 E.减少瘢痕挛缩，减轻面部畸形 √

解析：

[解析]术后在腭护板上填塞碘纺纱条、辅料，可以对创面起到加压止血作用。

2.对于一侧上颌骨缺损的设计，下列叙述错误的是

（分数：

3.00）

 A.修复体尽量不要进入在缺损区颊侧形成的倒凹内 √

 B.应分别在预留牙列的前牙区、前磨牙区、后牙区设计固位体

 C.当使用缺损侧的前牙和后牙进行咀嚼，会产生不同形式的转动

 D.修复体应尽量设计成中空式

 E.修复体缺损侧的唇、颊侧壁都应有足够的高度以恢复外形

解析：

[解析]大部分上颌骨缺损区的颊侧会因瘢痕挛缩形成一个软组织倒凹，充分利用这一倒凹辅助固位，对于改善修复体的固位与稳定有重要的意义。

一般情况下，均应将阻塞器伸展入这一倒凹，利用坚韧的瘢痕组织索来固位和稳定修复体。

3.下列调

的注意事项，叙述正确的是

A．调

属于微创操作，医生可根据临床需要直接进行操作

B．调

可以一次完成，嘱咐患者不适随诊

C．大量的调磨使用慢速手机

D．少量精细的调磨使用高速涡轮机

E．调

一般不降低功能尖高度

（分数：

3.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]调

属于不可逆的有创操作，需要患者完全知情同意。

调

需要少量分次完成，并定期进行咬合检查。

当进行大量的调磨时，应使用高速涡轮机，少量精细的调磨使用慢速手机。

4.在行咬合重建修复，需要的前期准备治疗不包括

（分数：

3.00）

 A.龋病、根尖并治疗

 B.牙周治疗

 C.正畸治疗

 D.拔牙治疗

 E.牙齿美白治疗 √

解析：

[解析]牙齿美白治疗不属于咬合重建的前期准备工作。

5.在行咬合重建前进行的咬合分析内容包括

（分数：

3.00）

 A.余留牙情况

 B.垂直距离

 C.咀嚼肌

 D.颞下颌关节

 E.以上均是 √

解析：

[解析]根据患者余留牙、

位及咬合垂直距离的情况，咀嚼肌及颞下颌关节情况确定是否咬合重建、单颌还是双颌重建等。

6.以下不是常见咬合重建的方法是

A．

垫式可摘局部义齿

B．种植牙

C．套筒冠义齿

D．高嵌体

E．全冠

（分数：

3.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]咬合重建的修复体有可摘和固定两大类，可摘的有

垫式可摘局部义齿、套筒冠义齿等，固定的包括高嵌体、全冠、固定桥等。

7.对于牙周夹板固定的原理，叙述不正确的是

（分数：

3.00）

 A.将多颗牙连接成一个新的咀嚼单位

 B.能够减小整体咬合力 √

 C.单个牙受力时，通过连接体传导到周围牙齿上，避免个别牙的应力集中

 D.当受到侧向力时，支点位置发生改变，牙齿运动的方式也发生改变

 E.利用夹板的稳定性，将牙齿的松动度控制在生理范围内

解析：

[解析]牙周固定夹板可以将多颗牙连接成一个新的咀嚼单位，改变整体的受力方式和运动方式，分散

力避免个别牙应力集中，但咬合力的大小是由咀嚼肌决定的，不受牙周夹板的影响。

8.下列调

过程中做法错误的是

A．降低牙尖斜面高度，减小侧方外力的冲击作用

B．去除早接触点，使

力均匀分散

C．建立稳定的尖窝咬合关系

D．重建牙齿外形，恢复

面窝沟，消除杵臼式牙尖

E．调磨正中咬合支持点，适当降低正中咬合高度，减小

力

（分数：

3.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]调

时，应注意保持正中

的咬合支持点，防止因调

而破坏

位稳定性。

9.下列不属于调

适应证的是

A．超出

平面、影响咬合运动的伸长牙

B．高低不平、磨耗不均匀的边缘嵴

C．过高的牙尖、陡斜面和楔状牙尖

D．正中

咬合支持尖对应的边缘嵴

E．重度磨耗而形成的宽平

面

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、（总题数：

5，分数：

32.00）

患者，女性，25岁，25缺失。

检查：

24，26牙体健康，不松动，叩诊（-）。

（分数：

4.00）

（1）.如果行固定桥修复，临床上最常见的辅助检查是

A．牙周检查

B．研究模型

C．X线牙片

D．牙髓活力检测

E．

力检测（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.若24Ⅱ°松动，采用双端固定桥修复25，应采用何种措施（分数：

2.00）

 A.降低桥体的牙尖高度

 B.减小桥体的颊舌径

 C.减小桥体长度

 D.24选用半固定桥形式

 E.增加23与24联合做基牙 √

解析：

患者，男性，50岁。

左下后牙全冠修复10年，冷热刺激痛3天。

检查，患者咬合紧，37烤瓷冠

面金属暴露破损，叩诊不适，冷（+）。

X线检查未见异常。

（分数：

6.00）

（1）.患牙及修复体出现问题可能原因除外

A．基牙

面预备空间不足

B．金属材料机械强度不足

C．牙本质暴露敏感

D．咬合力过大

E．根尖周炎（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.最合适的处理方法是（分数：

2.00）

 A.拔除

 B.根管治疗后烤瓷全冠修复

 C.根管治疗后金属全冠修复

 D.重新牙体预备，临时修复体粘固，观察 √

 E.充填法治疗

解析：

（3）.患牙理想的修复体类型是（分数：

2.00）

 A.贵金属铸造全冠 √

 B.非贵金属铸造冠

 C.镍铬合金烤瓷冠

 D.贵金属嵌体

 E.瓷聚合体全冠

解析：

患者35、36、37、38、46、47、48缺失，34不松动、无龋，牙槽嵴丰满。

铸造支架式义齿34，45远中

支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。

义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。

口腔内检查发现：

舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜红肿，34叩痛（+），义齿各部分密合，咬合不高。

（分数：

8.00）

（1）.舌系带根部溃疡的原因是（分数：

2.00）

 A.义齿前后翘动

 B.义齿摘戴困难

 C.义齿下沉

 D.舌杆位置过低 √

 E.舌杆未缓冲

解析：

（2）.左侧下颌隆凸压痛的处理方法

A．义齿基托边缘磨除

B．义齿基托组织面相应处缓冲

C．义齿基托组织面重衬

D．调

E．调整，34卡环的固位力（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.基牙疼痛的原因是（分数：

2.00）

 A.牙周病

 B.根尖周炎

 C.受力过大 √

 D.牙本质过敏

 E.咬合干扰

解析：

（4）.为了减轻34所受的扭力，可以采取以下措施，除了（分数：

2.00）

 A.增加间接固位体

 B.改用RPI卡环

 C.改用回力卡环

 D.减小游离端基托 √

 E.人工牙减数、减径

解析：

患者，男性，59岁，上牙列缺失，48健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，颌间距离正常。

（分数：

8.00）

（1）.与义齿固位关系最密切的因素是

A．印模是否准确

B．

位记录是否正确

C．排牙位置是否正确

D．是否形成双侧平衡

E．选牙是否合适（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.戴用义齿一周后需复诊调

的原因是（分数：

2.00）

 A.加强义齿固位

 B.基托下沉 √

 C.义齿咬合平衡已建立

 D.义齿基托边缘位置可确定

 E.患者已经可以用新义齿嚼食物

解析：

（3）.患者戴牙后，面颊部肌肉酸痛，原因是

A．义齿边缘伸展不足

B．垂直距离过高

C．正中

有早接触

D．人工牙排列覆盖过小

E．以上均正确（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.患者进食时发生咬唇颊现象，原因是（分数：

2.00）

 A.义齿边缘伸展不足

 B.垂直距离过高

 C.正中关系不正确

 D.人工牙排列覆盖过小 √

 E.以上均正确

解析：

患者，男性，59岁，上颌7-7下颌6-6缺失，37健康，近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖，颌间距离正常。

（分数：

6.00）

（1）.修复前应做的工作是（分数：

2.00）

 A.拔除37

 B.做牙槽骨加高术

 C.做唇颊沟加深术

 D.去骨尖 √

 E.均不用

解析：

（2）.制取印模的方式为（分数：

2.00）

 A.上颌取功能性印模，下颌取解剖式印模

 B.上颌取解剖式印模，下颌取功能性印模

 C.上下颌均取功能性印模 √

 D.上下颌均取解剖式印模

 E.均可以

解析：

（3）.帮助患者下颌自然回到正中关系位，下面方法不正确的是（分数：

2.00）

 A.肌肉疲劳法

 B.吞咽法

 C.卷舌法

 D.肌监控仪法

 E.面部外形观察法 √

解析：

三、（总题数：

2，分数：

14.00）

∙A.嵌体

∙B.3/4冠

∙C.烤瓷熔附金属全冠

∙D.贵金属全冠

∙E.甲冠

（分数：

8.00）

（1）.以上各种修复体常作为临时修复体的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.以上各种修复体恢复美观最好的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.以上各种修复体固位力最差的是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.以上各种修复体边缘线最长的是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.三臂卡环

∙B.圈形卡环

∙C.联合卡环

∙D.RPI卡环

∙E.对半卡环

（分数：

6.00）

（1）.临床使用最广泛，固位、支持、稳定作用均较理想的卡环是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.游离端缺失，缺牙区牙槽嵴丰满，但末端基牙状况不理想时，应选用（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.远端孤立基牙，并伴有颊或舌向倾斜时应选（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

四、（总题数：

3，分数：

28.00）

[案例]患者35，36，37，38，46，47，48缺失，34不松动、无龋，牙槽嵴丰满。

铸造支架式义齿34，45远中

支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。

义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。

口腔内检查发现：

舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处黏膜红肿，34叩痛（+），义齿各部分密合，咬合不高。

（分数：

8.00）

（1）.舌系带根部溃疡的原因是（分数：

2.00）

 A.义齿前后翘动

 B.义齿摘戴困难

 C.义齿下沉

 D.舌杆位置过低 √

 E.舌杆未缓冲

 F.义齿咬合高

解析：

（2）.左侧下颌隆凸压痛的处理方法包括（分数：

2.00）

 A.义齿基托边缘磨除

 B.义齿基托组织面相应处缓冲 √

 C.义齿基托组织面重衬

 D.局部咬合调合 √

 E.调整34卡环的固位力

 F.外科手术

解析：

（3）.基牙疼痛的原因可能包括（分数：

2.00）

 A.牙周病

 B.根尖周炎 √

 C.受力过大 √

 D.牙本质过敏

 E.咬合干扰 √

 F.龋坏

解析：

（4）.为了减轻34所受的扭力，可以采取以下措施（分数：

2.00）

 A.增加间接固位体 √

 B.改用RPI卡环 √

 C.改用回力卡环 √

 D.减小游离端基托

 E.人工牙减数、减径 √

 F.增加人工牙数

解析：

[案例]患者46大面积银汞合金充填，远中食物嵌塞，要求修复。

（分数：

8.00）

（1）.问诊时要了解的问题是（分数：

2.00）

 A.此牙以前的治疗情况 √

 B.治疗的效果如何 √

 C.牙体缺损的原因 √

 D.患者的要求 √

 E.为什么用银汞合金充填

 F.充填时间

 G.以上均不对

解析：

（2）.为确定修复方案，要检查的主要内容，包括（分数：

2.00）

 A.缺损情况 √

 B.口腔黏膜情况

 C.咬合状况 √

 D.牙髓治疗情况 √

 E.牙齿磨耗情况 √

 F.邻接触点情况 √

 G.菌斑情况

解析：

（3）.食物嵌塞的可能原因是

A．邻间接触不良

B．咬合磨耗

C．邻间龈乳头萎缩

D．

面外形不良

E．第三磨牙阻生

F．患者无良好刷牙习惯（分数：

2.00）

 A. √

 B. √

 C. √

 D. √

 E.

 F.

解析：

（4）.决定此牙修复设计的因素，应考虑（分数：

2.00）

 A.缺损大小 √

 B.牙髓情况 √

 C.患者要求 √

 D.患者性别

 E.患者咬合习惯 √

 F.患者过敏体质 √

解析：

[案例]患者，女性，50岁，近5个月来左下后牙遇冷水及吃酸甜痛，咬硬物无力酸软，无自发痛。

检查时可见36、37面釉质重度磨损，牙本质外露，探针尖锐刺痛。

（分数：

12.00）

（1）.对该患牙的诊断有（分数：

2.00）

 A.磨损 √

 B.牙本质敏感症 √

 C.牙隐裂

 D.深龋

 E.牙髓炎

 F.酸蚀症

解析：

（2）.影响牙齿磨损的因素有（分数：

2.00）

 A.牙硬度 √

 B.唾液pH

 C.年龄的增加 √

 D.食物硬度 √

 E.人体钙摄入量

 F.咀嚼习惯 √

 G.咀嚼压力 √

解析：

（3）.磨损可能会引起哪些并发症

A．食物嵌塞

B．牙髓病

C．颞下颌关节紊乱病

D．创伤性溃疡

E．根尖周病

F．创伤

（分数：

2.00）

 A. √

 B. √

 C. √

 D. √

 E. √

 F. √

解析：

（4）.可能引起牙本质过敏症的情况有（分数：

2.00）

 A.牙龈萎缩 √

 B.楔状缺损 √

 C.龋病 √

 D.氟牙症

 E.牙隐裂 √

 F.牙折 √

解析：

（5）.目前牙本质过敏症的发病机制学说主要有（分数：

2.00）

 A.神经学说 √

 B.牙本质纤维传导学说 √

 C.流体动力学理论 √

 D.Mill化学细菌学说

 E.四联因素理论

 F.蛋白溶解螯合学说

解析：

（6）.可用于牙本质过敏症的脱敏治疗有（分数：

2.00）

 A.0.76%单氟磷酸钠凝胶 √

 B.麝香草酚 √

 C.窝沟封闭

 D.修复治疗 √

 E.碘化银 √

 F.氨硝酸银 √

解析：