核医学考试大纲.docx

核医学考试大纲.docx

《核医学考试大纲.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《核医学考试大纲.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

核医学考试大纲

本文内容源自云考网卫生资格考试频道

（更多相关完整考试大纲尽在云考网卫生资格考试频道）

2011年核医学考试大纲——专业知识（专业代码345）

单元

细目

要点

要求

一、神经系统

1.脑灌注显像

（1）原理

掌握

（2）显像剂

熟练掌握

（3）显像方法

掌握

（4）正常影像和读影技术

熟练掌握

（5）半定量分析技术

熟悉

（6）局部脑血流量的定量分析

了解

（7）异常影像

熟练掌握

（8）临床应用

2.放射性核素脑灌注显像介入试验

（1）脑显像介入试验的基础

熟悉

（2）脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类

了解

（3）脑显像介入试验的必备条件

了解

（4）脑灌注显像介入试验的具体方法

熟悉

（5）脑灌注显像介入试验的临床意义

掌握

3.PET脑代谢显像

（1）脑组织葡萄糖和氧的供应

掌握

（2）葡萄糖代谢显像

熟练掌握

（3）脑氧代谢显像

熟悉

（4）脑蛋白质代谢显像

了解

4.脑受体显像

（1）原理

熟悉

（2）显像剂

熟悉

（3）脑受体显像的临床应用

掌握

5.血脑屏障功能显像

（1）放射性核素脑血管动态显像

熟悉

（2）脑静态显像

了解

6.脑脊液间隙显像

（1）脑池显像

了解

（2）脑室显像

（3）脊髓蛛网膜下腔显像

7.脑肿瘤显像

（1）脑肿瘤显像的方法学

掌握

（2）脑肿瘤显像的临床应用

二、循环系统

1.门电路心血池显像（平面及断层）与心功能参数

（1）门电路心血池平面显像

①原理

掌握

②适应证

熟练掌握

③显像剂

掌握

④显像方法

⑤正常图像及相关功能参数

熟练掌握

⑥异常图像及相关功能参数

⑦临床应用

（2）门电路心血池断层显像

了解

2.心肌灌注显像（平面及断层）

（1）原理

掌握

（2）适应证

熟练掌握

（3）显像剂

掌握

（4）显像方法

熟悉

（5）正常图像

熟练掌握

（6）异常图像

（7）临床应用

3.心肌受体显像

（1）原理医学教育网搜集整理

了解

（2）显像剂

（3）显像方法

（4）影像分析

（5）临床应用

4.介入试验

（1）运动负荷试验

①原理

掌握

②适应证及禁忌证

熟练掌握

③运动试验的方法

④运动试验注意事项

掌握

（2）药物负荷试验

①潘生丁试验

掌握

②腺苷试验

了解

③多巴酚丁胺试验

了解

④其他药物介入试验

了解

5.PET心肌显像

（1）概述

了解

（2）PET心肌灌注显像

熟悉

（3）PET心肌代谢显像

掌握

（4）其他类型PET显像

了解

（5）PET心肌显像临床应用

掌握

6.放射性核素静脉显像

①原理

熟练掌握

②适应证

③显像剂

④显像方法

掌握

⑤正常图像

熟练掌握

⑥异常图像

⑦临床应用

三、消化系统

1.消化道出血显像

（1）99mTc标记硫胶体消化道出血显像

掌握

（2）99mTc标记红细胞消化道出血显像

（3）99mTc-RBC和99mTc胶体作消化道出血显像的比较

2.异位胃黏膜显像

（1）美克尔憩室显像

熟悉

（2）Barrett’s食管显像

了解

3.肝胆系显像

（1）放射性核素肝胆动态显像

熟练掌握

（2）肝血流灌注和肝血池显像

掌握

（3）肝脾胶体显像

熟悉

（4）肝动脉灌注显像

4.肝脏肿瘤的核医学影像诊断

（1）“亲”肿瘤核素显像

掌握

（2）标记药物肝肿瘤阳性显像

（3）放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌

熟悉

（4）肝肿瘤放射免疫显像

熟悉

（5）PET显像

掌握

四、呼吸系统

1.肺灌注显像

（1）原理

熟练掌握

（2）适应证

（3）显像剂

（4）显像方法

（5）影像分析

（6）临床应用与评价

2.肺通气显像

（1）原理

熟练掌握

（2）适应证

（3）显像剂

（4）显像方法

（5）影像分析

（6）临床应用与评价

3.气溶胶吸入显像

（1）原理

了解

（2）适应证

（3）显像剂

（4）显像方法

（5）影像分析

（6）临床应用与评价

4.肺癌的18F-FDG显像

（1）原理

熟练掌握

（2）适应证

（3）显像方法

（4）影像分析

（5）临床应用与评价

五、泌尿生殖系统

1.肾动态显像和非显像检查法

（1）肾动态显像和肾图检查的原理

熟练掌握

（2）肾动脉灌注和肾动态显像及肾图检查的方法

（3）肾动态灌注及肾动态显像的正常所见

（4）肾图a、b、c三段含义和定量指标（以131I-OIH为例）

（5）GFR的测定原理、方法和临床意义

掌握

（6）ERPF测定的原理、方法和临床意义

（7）利尿试验的方法和临床意义

（8）Captopril试验的方法和临床意义

熟悉

（9）上尿路梗阻病人肾动态显像和肾图曲线的特征

熟练掌握

（10）肾盂积水其他的影像学表现

掌握

（11）肾积水的核素检查、影像所见及患肾残留功能的判断

熟练掌握

（12）急性肾炎少尿期病人肾动态显像和肾图曲线的表现

掌握

（13）可能引起肾图c段下降缓慢的原因

熟练掌握

（14）肾动态显像和肾图对单侧肾血管性高血压的筛选

（15）核医学检查法判断肾功能的各种方法及指标

掌握

（16）移植肾并发症的诊断与鉴别诊断

熟悉

2.肾静态显像

（1）显像的方法和原理

熟练掌握

（2）正常所见和临床应用

掌握

（3）瘢痕征的影像特点及临床意义

3.PET显像在泌尿生殖系统肿瘤中的应用

（1）卵巢癌

熟悉

（2）子宫内膜癌

（3）宫颈癌

（4）肾癌

熟悉

（5）泌尿道肿瘤

（6）睾丸恶性肿瘤

（7）乳腺癌

六、内分泌系统

1.甲状腺核医学检查

（1）甲状腺显像

①原理

熟练掌握

②甲状腺静态显像

③甲状腺血流显像

掌握

④甲状腺激素抑制显像

⑤促甲状腺激素兴奋显像

熟悉

⑥甲状腺阳性显像

熟练掌握

⑦寻找甲状腺癌转移灶

（2）甲状腺碘代谢试验

①甲状腺摄131I功能试验

熟练掌握

②碘-过氯酸钾释放试验

掌握

（3）下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节机制试验

①甲状腺激素抑制试验

熟练掌握

②TRH兴奋试验

掌握

（4）常见甲状腺病的综合诊断要点

①甲亢

熟练掌握

②甲低

③甲状腺炎

④甲状腺激素不应症

掌握

⑤单纯性甲状腺肿

熟练掌握

⑥甲状腺肿瘤

⑦非甲状腺病

熟悉

（5）甲状腺疾病的核素治疗

熟练掌握

2.甲状旁腺显像

（1）基本原理

掌握

（2）病人准备

（3）检查方法

（4）适应证

（5）结果判断

（6）临床意义

（7）注意事项

3.肾上腺显像

（1）肾上腺皮质显像

掌握

（2）肾上腺髓质显像

4.18F-FDG正电子断层肿瘤显像在内分泌肿瘤中的应用

（1）显像原理

（2）显像方法

（3）图像评价

（4）临床应用

（5）注意事项

七、血液淋巴系统

1.骨髓显像

（1）骨髓显像原理及显像剂

熟练掌握

（2）显像方法

掌握

（3）图像评价

熟练掌握

（4）骨髓显像的临床应用

2.脾脏显像

（1）脾显像原理

掌握

（2）脾脏显像剂

（3）显像方法

（4）正常与异常图像

（5）脾显像适应证及显像方法的选择

（6）99mTc-热变性红细胞脾显像的异常类型

3.淋巴显像

（1）显像原理

掌握

（2）适应证

（3）显像剂与显像方法

熟练掌握

（4）正常图像

掌握

（5）异常图像及临床应用

（6）注意事项

4.18F-FDG正电子断层肿瘤显像在淋巴瘤中的应用

（1）显像原理

（2）显像方法

（3）图像评价

（4）临床应用

（5）注意事项

八、骨骼系统

1.骨显像概述

（1）特点

熟练掌握

（2）原理

掌握

（3）显像剂

熟练掌握

（4）适应证

（5）检查方法

（6）正常图像

（7）正常变异

掌握

（8）异常图像

熟练掌握

（9）常见伪影

掌握

（10）影响骨显像质量的因素

（11）骨显像与其他医学影像技术的关系

熟练掌握

2.骨转移瘤

（1）概述

熟练掌握

（2）骨显像表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）肺癌骨显像的特点

（5）乳腺癌骨显像特点

（6）前列腺癌骨显像特点

3.原发性骨肿瘤

原发性骨肿瘤

掌握

4.代谢性骨病

（1）概述

掌握

（2）骨显像表现

熟练掌握

（3）骨显像在原发性甲状旁腺机能亢进的应用

掌握

（4）骨显像在肾性骨营养不良的应用

（5）骨显像在骨软化症的应用

了解

（6）骨显像在Paget氏病的应用

掌握

（7）骨显像在骨质疏松症的应用

5.骨创伤

骨创伤

掌握

6.假体松动和感染

假体松动和感染

熟悉

7.骨髓炎

骨髓炎

8.缺血性骨坏死

缺血性骨坏死

熟练掌握

9.骨性关节炎

骨性关节炎

九、肿瘤

1.放射免疫显像

（1）原理

熟练掌握

（2）适应证与禁忌证

掌握

（3）显像剂与显像方法

熟悉

（4）正常和异常影像

掌握

（5）临床价值

2.99mTc-MIBI和201Tl肿瘤显像

（1）原理

掌握

（2）适应证

熟练掌握

（3）显像剂与显像方法

熟悉

（4）正常影像与异常影像

掌握

（5）临床价值

（6）注意事项

熟悉

3.99mTc（V）-DMSA肿瘤显像

（1）原理

了解

（2）适应证

熟练掌握

（3）显像剂与显像方法

熟悉

（4）正常与异常影像

掌握

（5）临床价值

（6）注意事项

熟悉

4.67Ga肿瘤显像

（1）原理

掌握

（2）适应证

熟练掌握

（3）显像剂与显像方法

熟悉

（4）正常影像，定量/半定量测定

掌握

（5）异常影像

（6）临床价值

（7）注意事项

熟悉

5.18F-FDG正电子断层肿瘤显像

（1）原理

熟练掌握

（2）适应证

（3）显像剂与显像方法

掌握

（4）正常影像

（5）异常影像及临床价值

（6）在头颈部肿瘤中的应用

熟练掌握

（7）在骨与软组织肿瘤中的应用

掌握

（8）注意事项

6.生长抑素受体显像

（1）原理

掌握

（2）显像方法

（3）正常影像

（4）适应证及临床价值

（5）注意事项

十、炎症

1.67Ga炎症显像

（1）原理

掌握

（2）适应证

（3）显像剂

熟悉

（4）显像方法

（5）正常影像

掌握

（6）异常影像和临床价值

熟练掌握

（7）注意事项

掌握

2.标记白细胞显像

（1）原理

掌握

（2）适应证

（3）显像剂

了解

（4）显像方法

（5）正常影像

掌握

（6）异常影像和临床价值

熟练掌握

（7）注意事项

了解

3.标记人非特异性IgG显像

（1）原理

了解

（2）适应证

掌握

（3）显像剂

了解

（4）显像方法

熟悉

（5）正常影像

掌握

（6）异常影像和临床价值

（7）注意事项

了解

4.抗人粒细胞单克隆抗体显像（AGAB）

（1）原理

掌握

（2）适应证

（3）显像剂

了解

（4）显像方法

熟悉

（5）正常影像

（6）异常影像和临床价值

掌握

（7）注意事项

了解

5.18F-FDG炎症显像

（1）原理

掌握

（2）适应证

（3）显像剂

了解

（4）显像方法

（5）正常影像

掌握

（6）异常影像和临床价值

（7）注意事项

熟悉

十一、体外放射分析

1.基本类型

（1）竞争性分析

熟练掌握

（2）非竞争性分析

2.基本原理及特点

（1）放射免疫分析

熟练掌握

（2）免疫放射分析

（3）放射受体分析

了解

（4）受体放射分析

熟悉

3.体外放射分析的基本技术要求

（1）配体

掌握

（2）特异性结合剂

（3）分离技术

（4）生物素和亲和素的应用

（5）生物样品的制备

（6）标准曲线的拟合方式

（7）质量控制

熟练掌握

4.体外放射分析的常用指标及临床意义

（1）内分泌系统

掌握

（2）性腺、生殖及其他垂体激素测定

熟悉

（3）心血管系统

（4）肿瘤标志物

5.体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较

体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较

掌握

十二、放射性核素治疗

1.放射性核素治疗原理

（1）电离辐射的生物效应

熟悉

（2）影响放射性药物浓聚的组织因素

了解

（3）常用的治疗用放射性核素

掌握

2.放射性核素治疗的管理

（1）确定门诊治疗的原则

掌握

（2）确定住院核素治疗的原则

（3）核素治疗病室的管理和卫生防护要求

（4）住院核素治疗病人应注意事项

3.甲状腺疾病的131I治疗

（1）131I治疗甲状腺功能亢进症

熟练掌握

①原理

②适应证

③相对适应证

④禁忌证

⑤治疗方法

⑥治疗反应及处理

⑦131I治疗后的随访观察

⑧疗效评价

（2）131I治疗自主功能性甲状腺结节（AFTN）

①131I治疗AFTN的原理

②适应证

③治疗方法

（3）131I去除分化型甲状腺癌（DTC）术后残留甲状腺组织

①131I去除残留甲状腺组织意义

②去除残留甲状腺组织适应证和禁忌证

③治疗方法

（4）131I治疗分化型甲状腺癌转移灶

①适应证

②治疗方法

③治疗效果判定、随访和重复治疗

④Tg和TgA的临床价值

⑤131I全身显像

⑥增强DTC转移灶摄取131I的措施

掌握

⑦131I全身显像假阳性的原因

掌握

⑧其他显像方法诊断DTC转移的应用

熟悉

4.肿瘤的放射性核素治疗

（1）骨转移癌的放射性核素治疗

①原理

熟练掌握

②主要的放射性药物

③适应证

④禁忌证

⑤153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤剂量的确定

⑥影响疗效的因素

掌握

⑦89Sr治疗骨肿瘤的剂量

熟练掌握

⑧骨显像评价疗效的价值

掌握

⑨“闪烁”骨痛

掌握

（2）肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗

①肾上腺素能肿瘤

掌握

②131I-MIBG及其治疗原理

③适应证

④治疗方法

（3）肿瘤的放射免疫治疗

①原理

掌握

②放射免疫治疗的适应证

掌握

③预定位技术

了解

（4）肿瘤的放射性胶体腔内治疗

①原理

熟练掌握

②放射性药物

掌握

③适应证

熟练掌握

④禁忌证

⑤治疗方法

掌握

（5）肿瘤的放射性核素动脉介入治疗

①原理

熟练掌握

②适应证

③禁忌证

④治疗方法

掌握

5.皮肤病的放射性核素敷贴治疗

（1）原理

熟练掌握

（2）毛细血管瘤的敷贴治疗

①方法

掌握

②疗效和反应

熟练掌握