中医内科学高级职称考试试题库附答案.docx
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中医内科学高级职称考试试题库附答案
中医内科学高级职称考试试题库(附答案)
一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳
答案,并把它的标号写在题后的括号内)
1.外感表证的热型是:
()
A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热
2.“见肝之病、知肝传脾,当先实脾。
”这一治疗原则属于:
()
A.标本缓急B.治疗宜早C.急则治其标D.标本兼治
3.壮热汗出,口渴引饮,面赤心烦,口苦口臭,舌苔黄,脉洪大有力,
其最佳选方是:
()
A.大承气汤B.大柴胡汤C.麻杏石甘汤D.白虎汤
4.患者壮热不退,咳嗽,痰黄稠,偶或痰中带血,喘息气粗,胸闷胸
痛,口渴,舌红苔黄,脉滑数,其最佳选方是:
()
A.麻杏石甘汤B.白虎汤C.银翘散D.桑菊饮
5.治疗淋证的基本原则是:
()
A.实则清利B.虚则补益C.祛邪扶正D.通补兼施
6.肺气亏虚的舌脉是:
()
A.舌淡苔薄白,脉虚弱B.舌红苔少,脉细数
C.舌淡红苔少,脉细缓D.舌尖红苔薄少,脉薄黄
7.哮病的病理因素:
()气喘不能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,
舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
其治疗最佳选方是:
()
A.沙参麦冬汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤
11.证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短
1
促,午后手足心热,盗汗,口干咽燥,胸部隐隐作痛,舌苔薄,舌边
尖红,脉细数。
其辨证属:
()
A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症
C.肺痨气阴耗伤证D.咳嗽肝火犯肺证
8.肺胀的治疗原则应是:
()
A.益肺补肾B.降气化谈C.化瘀祛饮D.祛邪扶正
9.记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是:
()
A.《医林改错》B.《金匮要略》C.《证治准绳》D.《世医得效
方》14.胸痹心痛本虚标实,标实当泻,尤重视用何法?
()
A.化痰泄浊B.辛温通阳C.宽胸理气D.活血通络
12.胸痹心痛心肾阳虚证的主方是:
()
A.天王补心丹加减B.参附汤合右归饮加减C.保元汤合甘麦大枣
汤加味D.丹参饮合金铃子散加味
13.倡导中风病“非风”学说的医家是:
()
A.叶天士B.李东垣C.张景岳D.刘河间
14.心脾两虚不寐的舌脉象是:
()
A.舌红少苔,脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄,脉细数C舌淡苔薄,
脉细无力D.舌淡,脉弦细
15.中风病的病因,提出“心火暴甚”的医家是:
()
A.李东垣B.刘河间C.朱丹溪D.张景岳
16.中风病急性期是指:
()
A.发病后两周或至1个月以内B.发病两周或1个月以后
2
C.发病后三天以内D.发病一周以内
10.脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用:
()
A.益胃汤合芍药甘草汤B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹
参饮21.突然仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沬,四肢抽搐,诊
断为:
()
A.中风B.厥证C.痫病D.癫病
17.泻下物清稀,或如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,舌苔白腻,脉濡
缓者,治法是:
()
A.清热利湿B.消食导滞C.温补脾胃,固涩止泻D.散寒化湿
18.泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒
按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
此证属于:
()
A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.肝郁泄泻
19.治疗肝气犯胃所致的呕吐,其主方是:
()
A.四逆散B.半夏厚朴汤C.四七汤D.柴胡疏肝散
20.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,
呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微
黄,脉弦滑或濡数。
治疗的主方是:
()
A茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤
21.口渴多饮,烦热汗出,口干舌燥,尿频量多。
舌边尖红,舌苔薄
黄少津,脉洪数。
病属消渴,辩证为:
()
A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚
22.淋证与癃闭的主要鉴别点是:
()
3
A.排尿困难与否B.小腹拘急与否C.日小便量正常与否D.每次
小便量正常与否
11.行痹的临床特征是:
()
A.关节酸痛,游走不定,恶风
B.关节冷痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减
C.关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木,手足沉重
D.关节灼热红肿,疼痛剧烈,得冷较舒。
12.外感风寒头痛的主方是:
()
A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.川芎茶调散
13.颤证的主要表现:
()
A.肢体抽动B.头摇肢颤C.肢体麻木D.肢体无力二、
多项选择题,每题1分,共20分(在备选答案中有2~5个是正确的,
将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给
分)
23.感冒的主要临床表现有:
A.鼻塞流涕B.喷嚏头痛C.恶寒发热D.寒战壮热E.全身不适
24.肺胀痰蒙神窍证的主要表现:
A.神志变化B.咳逆喘促C.胸闷胸痛D.舌质暗红苔白腻或黄腻
E.口渴尿多
25.明确消渴有上中下之分的书是?
A.《证治要诀》B.《古金灵验》C.《皇帝内经》D.《证治准
4
偱》E.《金匮要略》
14.肺癌的病机特点:
A.因虚致病,因虚致实B.整体属虚,局部属实C.正虚为本,邪
实为标D.本虚以阴虚、气阴两虚为多见E.标实以痰浊,瘀血等多
见
15.肺痈的主要表现有:
A.咳嗽B.胸痛C.多在一周内身热下降D.咯吐脓血痰E.盗汗
16.心悸心脾两虚证的主要症状:
A.心悸气短B.恶闻声响C.面色无华D.纳呆食少E.头晕目眩
17.胸痹心痛应该与下列何病症鉴别?
A.胃脘痛B.真心痛C.悬饮D.胁痛E.肺胀
18.中风病证主要候特证可有:
A.神昏B.半身不遂C.口舌歪斜D.言语蹇涩或不语E.高热不
退
19.患者诉心烦难以入睡,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干
而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。
以下处理正确的是?
A.肝火扰心证B.治以疏肝泻火,镇心安神C.方选龙胆泻肝汤
D.方选天王补心丹E.可选加黄芩、山栀
20.瘀血发热的主要症候是?
A.午后或夜晚发热为主B.口干咽燥而不欲饮C.躯干或四肢有固
定痛处D.面色萎黄或晦暗E.舌质青紫或有瘀点、瘀斑
21.实证之厥证有那些治法。
5
A.开窍B.化痰C.辟秽D.醒神E.救逆
22.实证胁痛的辨证要点是:
A.病程长,来势缓B.病程短,来势急C.疼痛剧烈而拒按,脉实
有力D.疼痛隐隐,久久不解而喜按,脉虚无力E.脉象沉细无力
23.鼓胀病机特点是本虚标实,标实多指:
A.气滞B.瘀血C.痰浊D.水饮E.寒凝
24.痿病分为哪些证型论治?
A.肺热津伤证B.脾胃虚弱证C.肝肾亏损证D.湿热浸淫证E.
心肾阳虚证
25.治疗肾虚滑精,精关不固型遗精的代表方有:
A.左归饮B.金锁固精丸C.水陆二仙丹D.妙香散E.三才封髓
丹
26.饮食积滞型腹痛的代表方哪些不正确
A.参苓白术散B.藿香正气散C.四君子汤D.枳实导滞丸E.补
中益气丸
27.噎膈的病因病机:
A.年老肾虚B.外邪犯胃C.七情内伤D.饮食所伤E.气滞血
瘀
28.气郁痰阻证之瘿病治法:
A.邪热内陷B.饮食内停C.痰湿内阻D.肝郁气滞E.气滞血瘀
29.热甚发痉证的代表方不正确的有
A.羌活胜湿汤B.白虎汤C.增液承气汤D.大承气汤E.小承气
6
汤20.肥胖诊断标准是:
A.超出标准体重20%B体重质量指数升高>24C.多有伴随症状,
乏力,懒言D.心烦易怒E.全身水肿
三、填空题,每题(空)1分,共15分
30.哮兼喘,而喘兼哮。
31.中风病常见的病因为。
32.饮食停滞型胃痛的治法为,代表方药为。
33.淋证病在,且与有关。
其病机主要
是。
34.黄疸的发生,从病邪来说,主要是,从脏腑来讲,
不外,而且是。
35.郁病的治疗,除了药物治疗外,也极为重要。
四、名词解释,每题2分,共10分
26.痹证
27.汗证
28.肝癌
29.中风中脏腑
30.肺痨
五、是非题,每题1分,共10分
1.藿香正气散。
为治疗湿阻之常用方剂,有较好的化湿功效,但不适
宜于湿从寒化之证。
()
2.小青龙汤是治疗咳嗽、哮病、喘病的常用方,可以长期服用。
()
7
36.肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。
()
37.中风病其病机多由气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。
()
38.中风病临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与
中脏腑两大病类。
()
39.癫病是一种神志失常疾病。
病位在神机,其病机是脏气不平,阴阳
失调,神机逆乱。
()
40.通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。
()
41.黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。
以身黄为主。
因为身黄是出现最早、
消退最晚而最易发现的指征之一。
()
42.成年未婚男子频繁发生精液遗泄,每月2次,持续1个月以上,可
以诊断为遗精()
43.积证具有无积块,腹中气时聚时散,发有休止,痛无定处,病程
较短,一般病情较轻,治疗较易等特点。
()
六、病例分析题,每题5分,共15分
31.张某,男,66岁,1月8日急诊入院。
主诉:
(代诉)突然昏仆,
不省人事,口眼歪斜2小时。
病史:
患者素有高血压病病史10年,
上午9时在活动中突然昏倒,不省人事,出现右半身不遂,口眼歪斜,
牙关紧闭,面红气粗,两手握固,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,身热汗
出,躁扰不宁,体温38.5℃,血压180/110mmH,g舌质红绛,舌苔黄
腻,脉弦滑数。
要求:
写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、
治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
32.高某,男,23岁,农民。
1996年6月3日初诊。
主诉:
腹部胀
8
痛8小时。
病史:
患者在发病前一天从乡下进城,晚上和几位同
学相聚时,饮食过多冷盘,并喝冷饮,约2小时后,即觉腹部胀闷不
适,恶心欲吐。
因天未亮而未行就诊,续而出现腹痛腹泻,泻后痛减,
嗳腐吞酸而来本院急诊。
刻下见:
腹部胀满疼痛,嗳腐吞酸,厌食,
痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑。
要求:
写出
疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名
(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
44.许某,男,47岁。
1998年11月20日诊。
主诉:
吐血1次。
病
史:
患者有11年胃病史,每年秋冬季多有发作。
近2年来曾3次吐
血和便黑,曾在市某医院作纤维胃镜检查,诊为“胃溃疡”。
就诊前
一天饮酒较多,而后胃痛逐渐加重,自服法莫替丁疼痛稍缓解,次日
晨觉胸闷,恶心,随即吐出咖啡样液体约150mL,内中夹有食物残渣。
家人即刻送往中医学院附属医院诊治。
现在症:
脘腹胀满痞闷,口臭,
大便色黑成形。
舌红,苔黄,脉数。
检查:
血压:
130/80mmH,g大便
潜血:
++++.要求:
写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、
治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)
参考答案
一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.A6.A7.A8.A
33.B10.D11.B12.D13.C14.D15.B16.C17.C18.B
9
45.A20.C21.C22.D23.B24.C25.C26.A27.C28.A
34.D30.B
二、多项选择题1.ABCE2.ABD3.CD4.AD5.ABCD6.ACDE
3.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCDE11.ABCD12.BC13.ACD
14.ABCD15.ABC16.ABCE17.ABC18.AC19.ABCD20.ABC
三、填空题1.必未必2.内伤积损劳欲过度饮食不节情
志所伤气虚失降3.消食导滞,和胃止痛保和丸4.膀胱和肾
肝脾湿热蕴结下焦,膀胱气化不利5.湿浊之邪脾胃肝胆脾胃
波及肝胆6.精神治疗
四、名词解释
1.痹病指由于风寒湿热的邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体、
筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着酸楚、麻木或关节屈伸不利、
僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。
2.汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。
其
中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为
自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
3.肝癌,以脏腑气血亏虚为本,气、血、湿、热、瘀、毒互结为标,
主病在肝,渐为症积而成。
临床以右胁肿硬疼痛,消瘦,食欲不振,
乏力,或有黄疸或昏迷等为主要表现。
是目前临床常见的恶性肿瘤之
一。
4.中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识
恍惚或迷蒙为主症者,中脏则必有神昏或昏馈,并见半身不遂、口舌
10
歪斜、舌强言蹇或不语等症,中腑、中脏合称中脏腑。
46.肺痨是指由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯
血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的
慢性消耗性疾病。
五、是非题
35.错2.对3.对4.对5.对6.错7.错8.错9.错10.错
六、病例分析题
4.诊断:
中风-痰火淤闭证分析:
肝阳暴张,阳亢风动,气血上逆,
痰火壅盛,清窍闭塞,神明不用,故突然昏仆、不省人事。
痰火内闭,
故牙关紧闭,面红气粗,两手握固。
风阳痰火痹阻经脉,气血运行不
畅,故半身不遂,口眼歪斜。
肝风窜犯络道,则肢体拘急。
身热汗出,
舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。
治法:
熄风
清热,豁痰开窍。
方药:
(1)安宫牛黄丸1丸,温开水溶化后鼻
饲。
(2)羚羊角汤加减:
羚羊角粉1g(冲服)生石决明20g夏枯
草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆
南星10g栝蒌10g每日1剂,水煎分次鼻饲。
5.诊断:
腹痛(饮食停滞)分析:
根据患者出现腹部胀痛8小时
而诊断为腹痛。
由于患者暴饮暴食后起病,有腹部胀满疼痛,嗳腐吞
酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑数等证
候,此乃属饮食停滞证。
因食滞胃肠,气机不利,故腹部胀满疼痛。
食滞不化,腐败作酸,故嗳腐吞酸,厌食。
食积下行则痛而欲泻。
泻
后食滞暂减,腑气暂通,故腹痛亦减。
食浊壅滞肠中,传导失常,故
11
大便臭秽。
舌苔厚腻,脉滑均为食滞内停之象。
治法:
消食导滞。
方药:
枳实导滞丸加减。
大黄(后下)15g枳实10g神曲12g黄
芩10g黄连10g泽泻15g白术12g茯苓15g厚朴6g槟榔
10g日一剂,水煎服。
47.诊断:
血证吐血(胃热壅盛)。
分析:
患者临床表现有呕吐咖
啡色液体,内中夹有食物残渣,大便色黑。
有胃溃疡病史。
吐血前有
饮酒较多,并有胸脘痞闷,恶心等先兆症。
大便潜血检查++++.符合
吐血诊断。
由于原有胃病史,加之饮酒较多,蕴积成热,热伤胃络而
动血,故呕吐咖啡色之血。
胃中食物随呕吐而出,则吐血夹有食物残
渣;积热瘀血阻于胃中,升降失调,故脘腹胀满痞闷;胃中浊气上逆
则口臭,血随糟粕而下,则大便色黑。
舌红苔黄,脉数,为内有积热
之征。
治法:
清胃泻火,化瘀止血。
方药:
泻心汤合十灰散加
减:
黄芩10g川连6g大黄10g大蓟15侧柏叶15g栀子10g
茜草根15g竹茹10g代赭石15g丹皮10g田七粉3g(冲服)
甘草6g,每日1剂,水煎服。
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