西医诊断学题库.docx

西医诊断学题库.docx

《西医诊断学题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《西医诊断学题库.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

西医诊断学题库

1．23岁，女性，游园时突然出现呼气性呼吸困难。

方法是，Pv114mm，Pv12mm电轴右偏，V呈rs波形，1A.十二指肠镜检查查体：

胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，B.X线上消化道钡剂造影0.16P-R间期秒，该患儿考虑何种先天性心脏病

C.胃镜检查两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑B

C.动脉导管未A.房间隔缺损B.室间隔缺损

D.腹腔镜检查闭A．支气管异物B．支气管哮喘发作C．支E.腹部超声检查

11D.肺动脉狭窄E.法洛四联症E气管扩张D．气胸．肺气肿.患者男，25岁。

晚睡前突然头晕，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑粪岁的男婴，近7.一名肋间左锁骨中某女，2.38岁。

心尖搏动位于第624天来发热38~39℃，烦1次，月300ml，立即去医院就诊。

次上消化道出血最可能的病因次/天。

体躁不安，精神不振，喷射性呕吐，线外6.0cm，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气2~3是样杂音。

既往有风湿病史，最可能的诊断是D检：

精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，A.急性胃炎B.慢性胃炎B.A.风湿性二尖瓣狭窄风湿性二尖瓣关闭不双扁桃体Ⅱ度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，C.消化性溃疡

D.胃癌++），巴氏征（）风湿性主动脉瓣狭窄全C.D.风湿性主动，为确定诊断首先应做E.应激性溃疡克氏征（12.患者男，32何种检查岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹E.脉瓣关闭不全室间隔缺损

胀，2小时后呕血200~400ml腰盐水灌肠查粪便B.2岁，某男，3.40胸痛天，随后出现胸闷、气短，C.，排柏油样便3次。

分类A.细胞计数+血压11/8kPa,心率CT2下肢及颜面水肿周，体检可见颈静脉怒张，心穿检查脑脊液D.结核菌素试验E.头颅120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm4界向两侧显著扩大，心尖搏动减弱，心音遥远，8.患儿岁，头痛、发热、神志不清，抽搐不止，，可能诊断是

A.消化性溃疡并出血A

100心率次/分，律齐。

应首先考虑B.皮肤有大片瘀斑。

尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，急性胃粘膜损害C.

食物中毒二尖瓣关闭不二尖瓣狭窄心包积液A.B.C.D.肝硬化病出血E.胃癌双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管

13.E.D.全主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄患者男，30岁。

心悸气短5年，近周围有少量中性粒细胞浸润。

根据临床和尸检所2周来上述症状加重，伴下肢水肿。

查体：

心界向两侧扩见，诊断为218．4女性，岁，腹胀伴低热、盗汗月余。

查体大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期3级流行性出血热）示：

腹部膨隆，有柔韧感，全腹压痛（+，A.

吹风样杂音，胸骨左缘第B.反跳痛（—），未触及包块。

腹水Ⅱ度。

该患结核性脑膜炎3肋间舒张期叹息样杂音，血压化脓性脑膜炎者最可能的诊断是C.145/50mmHg。

最可能诊断是

A.A．肝硬化二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.流行性乙型脑炎．肾病综合征．原发性肝癌BCB.三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全暴发型流行性脑脊髓膜炎E.．结核性腹膜炎．缩窄性心包炎DE

C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.58消瘦半年余。

岁，56男性，5．上腹痛伴反复黑便，9.患者男，岁，平素健康，近半个月来夜间阵二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全查体示：

慢性病容，消瘦，左侧锁骨上淋巴发性哮喘发作，被迫坐位，气短，分钟后自行10

E.结肿大，上腹部可触及大小约为4cm缓解，BP170/110mmHg,R25肥胖，今晚加重来诊。

5cm×二尖瓣狭窄兼关闭不全合主动脉瓣关闭不全

14./次包块，较固定，质硬有触痛。

该患者最可能/次分，两肺底部湿罗音，无哮鸣音，有一个病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，P110分，但不能引起膝关节活动，这是肌力应是初步诊断为的诊断是A.0C.B.支气管哮喘A.心源性哮喘级B.1级C.2级．胃C．慢性胰腺炎B．十二指肠溃疡AD.3喘息性支气管级E.4级

15.患者发热、无力、食欲缺乏、支气管扩张．胃癌ED溃疡．肝癌E.运动性哮喘炎D.腹痛、以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液岁，经常患感冒和肺炎。

体检：

心2患儿女，6.岁，胃溃疡史患者男，.105415年，间断反复发脓血便，并有里急后重。

应诊断为肋间可闻及Ⅱ2前区隆起，无震颤，胸骨左缘第个月疼痛2作。

多为进食后疼痛，饭前缓解，近

肠伤寒C.急性细菌性痢疾B.急性胃肠炎A.规律改变，并消瘦。

为明确诊断，应首选的检查伴有固定分裂，心电显示＞P级喷射性杂音，A22．

中选择1个最佳答案，某个备选答案可以被选择D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾C．直接角膜反射消失，间接角膜反射存在D.直一次或多次或不被选择。

接与间接角膜反射均不消失20秒，加正常血浆16.一出血患者，PT（一期法）皮．．皮肤脱屑DA．蜘蛛痣B．皮下气肿CE.直接角膜反射消失为12秒，凝血酶时间正常，最大可能的诊断是

．脱发E肤弹性差98.C.

患侧面神经瘫痪A.纤维蛋白原缺乏症B.第V因子缺乏症．产气菌感染时可发生8199.深昏迷D.第Ⅷ因子缺乏凝血酶原缺乏症

82．猩红热可发生A.大细胞性贫血B.X因子缺乏正常细胞性贫血C.E.第．银屑病可发生83小细胞低色素性贫血岁，突然呼吸困难，喘息，大汗，患者男，6517.84．脱水可发生D.咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图左心室肥单纯小细胞性贫血E.再生障碍性贫血

85．粘液性水肿可发生100.缺铁性贫血厚劳损，应首选考虑为卧位梨形心C.球形心D.靴形心A.B.101.巨幼细胞性贫血B.过敏性肺炎C.心源性哮喘A.支气管哮喘E.时心底部浊音界增宽普大形心尿蛋白定量检查D.喘息型慢性支气管炎E.支气管肺癌感染

86．二尖瓣狭窄时心浊音界为A.＜40mg/24小时18.患者男，63岁，既往有高血压、冠心病、胃B.40~100mg/24小时．心包积液时心浊音界为87C.100~150mg/24小时溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。

D.150mg/24小时E.88．主动脉瓣关闭不全时心浊音界为＞3.5g/24小时段抬高，白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST．高血压性心脏病时心浊音界为89102.正常人从尿中排出的蛋白质一般不超过与治理T波形成单向曲线，最可能的诊断为实音清音A.B.浊音C.D.过清音103.A.急性前壁心肌梗死病态蛋白尿是指蛋白持续超过急性下壁心肌梗死B.

E.鼓音A.头痛应用麦角胺后可缓解C.急性前间壁心肌梗死B慢性进行性头．叩诊未被肺覆盖的肝脏和心脏时产生90痛伴剧烈呕吐D.急性高侧壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死

．叩诊正常腹部产生91C.头痛伴脑膜刺激征岁。

突然发生胸骨后剧痛。

心电患者男，19.64D.头痛伴癫痫92．叩诊被肺覆盖的肝脏产生发作STQaVF图显示Ⅱ、Ⅲ、均有深而宽的波，段抬E.头痛伴视力障碍

低．B机械性肠梗阻C．胃肠道大出血A．104.脑膜炎高，最可能诊断

钾血症105.急性下壁心肌梗死B.A.急性前间壁心肌梗死偏头痛．麻痹性肠梗阻DE．正常人106.C.急性前侧壁心肌梗死脑内寄生虫病

次，音调无异常，934~5．听诊时肠鸣音每分钟A.E.急性广泛前壁心肌胃液分析急性高侧壁心肌梗死D.

最常见于B.梗死PCR技术检查病原．听诊时肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢，94C.岁。

发作性心前区绞痛，冠状动脉38患者男，20.甲胎蛋白（AFP）

最常见于D.血尿淀粉酶测定造影无器质性病变，临床诊断冠心病。

心前区绞95．听诊时肠鸣音次数明显减少，最常见于E.血腥胆红素定量测定、尿胆红素和尿胆原实验痛的原因是由于

．持续听诊963~5分钟均未闻及肠鸣音，应考虑107.诊断病毒性肝炎有意义的事B.A.冠状动脉先天性畸形冠状动脉粥样硬化次以上，听诊时肠鸣音次数增多，．9710达每分钟108.C.冠状动脉提示肝癌的可能是但肠鸣音音调不高亢，应考虑A冠状动脉痉挛、双合诊E.冠状动脉血栓形成D.．角膜反射．直接与间接角膜反射均消失AB分每组考题共用在40型：

共B三、0.5题，每题B、三合诊完全消失个备选答案，从、C、B、A考题前列出的、DE5肠腹部诊直、C．

D、腹部扪诊61．18岁，男性，淋雨后突然发热，体温达39.2℃，前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P＞面色潮红，右下胸语颤增强，叩浊音，并可闻及AE、肛诊伴有固定分裂，心电显示22电轴右偏，管状呼吸音，可能为V呈109.发现子宫后壁直肠子宫馅凹，宫骶韧带病变rs波形，Pv114mm，Pv12mm，1P-R选用A．肺结核B．大叶性肺炎C．肺梗死间期0.16秒，该患儿考虑何种先天性心脏病

A.房间隔缺损B.110.盆腔检查常用的方法是D．胸腔积液E．支气管肺癌合并感染室间隔缺损C.动脉导管未闭D.62A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛．男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰8年，间肺动脉狭窄E.法洛四联症

67.一名2断咯血半年，幼时曾患麻疹。

查体：

杵状指，胸岁的男婴，B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定近4天来发热38~39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，放射至背部，不能被制酸药缓解2~3廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性啰音，应考次/天。

体检：

精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，虑C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

双扁桃体Ⅱ度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，．支气B．支气管哮喘C．慢性支气管炎AD.餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自克氏征（+E管扩张D．肺结核．肺癌行消失），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查周以年。

．患者女，6340岁，发作性上腹痛51E.节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑A.来上腹部绞痛，向右肩部放射，伴畏寒、发细胞计数+分类B.盐水灌肠查粪便C.酸药缓解腰穿检查脑脊液111.胃溃疡癌变表现为热，腹部查体右肋下可触及一个大小约7cm

D.××4cm2cm的包块，表面光滑，结核菌素试验胃溃疡表现为112.触E.头颅CT呈囊性，68.患儿4岁，头痛、发热、神志不清，抽搐不止，痛明显。

该患者可能的诊断为38℃37.3B38.5A．37.5～℃．～E．＞41℃℃～．～．C38.139℃D39.141皮肤有大片瘀斑。

尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，幽D．C肠梗阻BA．急性胰腺炎．．急性胃炎113.高热是指双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管门梗阻E．急性胆囊炎

114．低热是指周围有少量中性粒细胞浸润。

根据临床和尸检所53564．患者男，岁，上腹部规律性疼痛年，多115．超高热是指见，诊断为点左右出现上周以来每晚于秋季出现。

112

．中等度发热是指116A.流行性出血热B.3腹痛，小时前患者进食后突然出现持续性剧结核性脑膜炎C.化BA、浊音、实音D、鼓音、清音C烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部脓性脑膜炎E、过清音暴发型流行性脑脊髓膜+D.流行性乙型脑炎），E.，反跳痛（）+查体：

板状腹，全腹压痛（117．正常肺部叩诊音是肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

该患者可能的炎．大量胸腔积液的叩诊音是118有一个病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，诊断为69.119．