级专升本外科复习范围2.docx

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级专升本外科复习范围2

A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.急性胰腺炎的基本病理改变是

A.胰液外溢

B.皂化斑形成

C.胰腺脓肿

D.水肿,出血,坏死

E.假性胰腺囊肿

2.女性,44岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦燥多梦,颈部均匀肿大,清晨测P110次/分,Bp16/9kPa（120/70mmHg）,I摄取量2小时30%,经内科治疗8周后,脉率90次/分以下,情绪稳定,体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是

A.继续内科药物治疗

B.仅给予镇静安眠剂

C.可以停止一切治疗

D.给予碘剂

E.激素治疗

3.机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是

A.持续性隐痛

B.间歇性隐痛

C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进

D.阵发性绞痛伴肠鸣

E.剧烈持续性绞痛伴呕吐

4.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热（38.9℃）,,查:

巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一园形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑

A.慢性胆囊炎急性发作

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

5.男性,45岁,三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏（BASSINI）修补术,术后一年腹股沟区又肿块复脱出,且逐渐增大,需再次手术,应首选用哪一种修补术?

A.疝成形术

B.佛格逊氏（FERGUSON）修补术

C.巴西尼氏（BASSINI）修补术

D.哈斯特氏（HALSTED）修补术

E.麦克凡氏（MCVAY）修补术?

6.下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成?

A.游走性血栓性静脉炎

B.小腿和踝部色素沉着伴湿疹

C.小腿酸胀,久站后足部浮肿

D.弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重,伴疼痛

E.间歇跛行

7.女性47岁,乳房触及一约1.5×1.5厘米肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,首先应如何处理

A.可短期内门诊随访观察

B.中药治疗

C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查,明确诊断后进一步处理

D.将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检,以明确诊断

E.可作单纯乳房切除

8.直肠肛管的生理功能应为

A.单纯排便

B.吸收少量钠离子及排便

C.吸收较多量液体及排便

D.吸收少量钾离子及排便

E.吸收少量液体及排便

9.下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差?

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.甲状腺瘤恶变

10.突然出现上腹部剑下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:

未见确切压痛部位,腹软,血像正常,此病人首先应如何处理?

A,暂不处理,观察

B.补液

C.注射阿托品

D.手术探查

E.应用抗菌素

11.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A.经淋巴管

B.经肝静脉

C.经肝动脉

D.经门静脉

E.直接侵犯

12.30岁男性,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。

术后仍上腹灼痛,吐酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状不改善,并有严重腹泻。

最应考虑

A.吻合口溃疡

B.胃泌素瘤

C.碱性反流性胃炎

D.倾倒综合征

E.短肠综合征

13.肝炎后肝硬变引起门静脉高压症的主要病理基础是

A.肝静脉周围纤维化

B.汇管区门静脉支受压

C.肝窦受压

D.肝内动静脉分流

E.门静脉与腔静脉交通支开放

14.36岁男性,持续低热,右季肋部隐痛2个月,消瘦,肝脏于右肋弓下3cm,轻度压痛,超声检查于肝右叶有一直径为8cm液性暗区,穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液,最主要治疗是

A.立即切开引流

B.反复穿刺抽脓,全身用甲硝唑

C.大量应用抗生素

D.选择性肝动脉插管注药

E.限期手术切除病灶

15.Hesselbach三角外侧边为

A.腹股沟韧带

B.腹直肌外缘

C.股鞘内侧缘

D.腹壁下动脉

E.联合肌腱

16.直肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.排便次数增多及排不尽感

C.便血

D.粪便变细变形

E.骶骨前疼痛

17.男性,62岁,腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便二天,既往有类似发作,但较轻。

脉搏120次/分,血压11.7/7.8kPa（90/60mmHg）,腹部极度膨隆,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.不全性粘连性肠梗阻

C.完全性高位肠梗阻

D.单纯性机械性肠梗阻

E.绞窄性梗阻

18.男性,56岁,进行性黄疸,伴右上腹部闷痛20天,体检:

皮肤巩膜重度黄染,肝,胆囊肿大,触痛+,肝功检查总胆红素90μmol/L,直接胆红素70μmol/L,应首选辅助检查方法

A.B超检查

B.CT检查

C.内窥镜逆行胰胆管造影术

D.经皮肝穿刺胆道造影术

E.腹腔镜检查

19.夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现?

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆道蛔虫

D.胆总管结石伴急性胆管炎

E.急性化脓性梗阻性胆管炎

20.早期胃癌是指

A.局限于肌层的胃癌

B.局限于粘膜或粘膜下.

C.局限于胃壁

D.无淋巴结转移者

E.肿瘤小于1cm、无明显临床症状者

21.针吸病理证实为下列哪种癌,通常采用外放射治疗?

A.乳头状癌

B.滤泡性癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.胶样癌

22.毕Ⅱ氏胃大部切除术后,急性完全输入段梗阻表现为

A.呕吐物为所食食物,有或无胆汁

B.呕吐物为大量胆汁

C.间歇性呕吐大量胆汁

D.频繁呕吐物不含胆汁,量少

E.呕吐物为食物或带绿色胆汁

23.胆道感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.副大肠杆菌

E.绿脓杆菌

24.急性胰腺炎患者,男,军人。

体重50公斤。

有肝炎史。

3个月前转氨酶250单位,脑磷酯絮状试验（++）,麝香草酚浊度试验12单位,急诊入院。

测非蛋白氮40毫克%,二氧化碳结合力28容积%,为纠正酸中毒最应补充的液体是

A.5%碳酸氢钠液600～800毫升

B.5%碳酸氢钠液250～300毫升

C.5%碳酸氢钠液100～150毫升

D.11.2%乳酸钠液150～200毫升

E.11.2%乳酸钠液75～100毫升

25.一中年妇女,乳腺内可触及大约1.5×1.5×1厘米肿块,活动,边缘欠清与皮肤无粘连,最应如何处理?

A.可短期内继续观察

B.中药治疗

C.局麻下将肿瘤组织切除一小块,送病理检查,明确诊断后再决定方案

D.将肿块连同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查,以明确诊断

E.可作乳腺单纯切除

26.36岁,女性。

反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。

近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。

体温39.6℃,脉搏126次/分。

尿三胆检查阳性。

该病人应着重观察的内容是

A.血浆白蛋白

B.胆红脂定量

C.转氨酶

D.连续观察WBC和血压变化

E.黄疸程度变化

27.男,60岁,有嗜酒及肝炎病史已20余年,近2月来感右上腹胀痛伴消瘦,乏力,2小时前突发全腹痛。

检查血压11/7kPa（82/50mmHg）,脉搏100次/分,腹稍胀右上腹触及包块,全腹有轻压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出血液。

诊断最可能为

A.胃癌穿孔并出血

B.肝硬变腹水继发感染

C.肝癌破裂出血

D.溃疡病穿孔并出血

E.急性出血坏死性胰腺炎

28.男性,45岁,近1月来中上腹不适,检查一般情况尚可,亦无黄疸与腹水,B型超声及CT检查均发现肝左外叶实质性占位病变约6×7cm,肝左内叶可见2个小病灶,各约1cm直径,甲胎蛋白>400mg,此例处理应

A.进一步检查明确诊断

B.肝内病灶局部切除

C.肝叶切除术

D.半肝切除术

E.化学药物治疗

29.明显阻塞性黄疸,B超发现肝内,外胆管扩张,胆总管直径2cm,最的进一步检查是

A.同位素胰腺扫描

B.经皮肝穿胆管造影

C.十二指肠低张造影

D.腹腔动脉血管造影

E.腹腔镜检查

30.女性,30岁,无意中触及左乳块物1月。

检查:

左乳外上象限肿物1cm,质坚韧,边界清楚,表面光滑,可推动,胸透左上肺有钙化灶,该患者的最大可能是

A.乳房囊性增生病

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房结核

D.乳腺癌

E.乳管内乳突状瘤

31.男,40岁,一年多来,劳动时,常发生心悸,疲乏,出冷汗,进食后上述症状即见缓解,近来发作频繁,并出现神情恍惚,压抑,偶有幻听幻视。

查体:

神志清,精神状态正常,一般情况好,较肥胖,腹软,肝脾未及,亦未摸到腹块,神经系统无阳性体征。

其最恰当的诊断是

A.糖尿病

B.精神性疾病

C.神经性疾病

D.胰岛素瘤

E.低血糖症

32.男性,60岁,上腹隐痛,日益加深的巩膜皮肤发黄和搔痒近两个月,纳差,便溏,乏力,体重减轻月余。

查体:

消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹平软肝在肋下6cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音。

初步诊断最应考虑是

A.病毒性肝炎

B.胆囊炎.胆石症

C.胰头或壶腹部癌

D.胆囊癌

E.瘀胆性肝炎

33.男,61岁,右阴囊可复性肿块10年,不能回纳1天,伴疼痛呕吐。

检查:

脉108次/分,BP20/14kPa（150/105mmHg）,右阴囊肿大而紧胀,压痛明显,拒按。

腹膨隆,肠鸣音亢进。

WBC1400/mm（1.4×10/L,P85%,该患者的最佳处理为

A.立即剖腹探查

B.继续急诊室留观

C.急作疝探查,并作肠切除准备

D.择期行疝囊高扎+修补术

E.止痛,抗炎后回家

34.临床发现直肠异常质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期?

A.肿块引起肠腔狭窄

B.浸润至肛门引起痛感

C.肿块与邻近结构粘连固定

D.形成"冰冻样盆腔"

E.直肠壁外可触及单个肿大之结节

35.便血病人强调直肠指检的目的是

A.诊断外痔

B.诊断内痔

C.排除肿瘤

D.排除炎症

E.确诊肛痔

36.女,17岁,诊断为原发性甲亢,HR90次/分,BBR+20%,I摄取率30%,情绪较急躁,甲状腺轻度弥漫性肿大,该病人最适宜的治疗方法是

A.甲状腺大部切除术

B.放射性碘治疗

C.抗甲亢药物治疗

D.碘剂治疗

E.心得安治疗

37.直肠癌做根治手术时,为保持肛门括约肌功能,需保留直肠下端的长度是

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

38.男性,20岁,突起恶心,呕吐,脐周疼痛,数小时后腹痛转移至右下腹,持续性加重。

查:

WBC12×10/L,N90%,尿常规

（一）,胸片正常,对该病人下一步最应作的检查是

A.腹部平片

B.钡灌肠

C.腹部B超

D.腹部CT

E.腹部外科检查

39.一名59岁的男性患者,大便便鲜血,坠胀半年,曾作注射疗法,未愈。

近月来排脓血样便,作"痢疾"治疗二周,稍好,疑有肿瘤。

在下列检查中,首先要进行的检查是

A.直肠指检

B.肛镜检查

C.乙状结肠镜检

D.X线钡剂灌肠检查

E.腹部B超检查

40.女性,25岁,右上腹痛,寒热、黄疸发作十五天。

体查:

T39.5℃,Bp11/8kPa（84/60mmHg）,B超检查示肝内胆管扩张,有强光团伴声影,右肝叶巨大脓肿,治疗应首选

A.肝脓肿切开引流

B.肝穿剌抽脓

C.胆道切开引流

D.肝叶切除并胆道引流术

E.胆道引流及肝脓肿切开引流术

41.高位小肠梗阻病人,除腹痛外,最主要症状为

A.腹胀

B.排便排气停止

C.呕吐频繁

D.血便

E.阵发性疼痛

42.重症胰腺炎的最常见的临床表现

A.上腹持续性疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐

B.上腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克

C.上腹钻顶样阵发性绞痛

D.上腹绞痛伴寒战高烧

E.上腹剧痛夜间较白天明显

43.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

A.腹痛

B.内脏损伤

C.腹壁损伤

D.恶心.呕吐

E.腹膜后血肿

44.胃十二指肠溃疡急性穿孔时施行非手术疗法最关键的治疗措施为

A.补液,输血

B.胃肠减压

C.禁食水

D.选用抗生素

E.半卧位休息

45.乳房囊性增生症的最主要治疗手段是

A.增生部位局部切除术

B.全乳腺切除术

C.常规用激素治疗

D.药物治疗

E.放射治疗

46.机械性肠梗阻病人,当腹部平片中显示下列哪项变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能?

A.近端肠段扩张,远端肠腔未见气体

B.扩张肠段呈梯形排列

C.孤立肠段扩张且较固定

D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状

E.上述各点都不是

47.患者男性65岁,左肩扭伤后疼痛一年,近一月加重,检查左肩肌萎缩,外展上举,后伸受限,X线片可见肩部骨质疏松,最可能诊断是

A.肩关节结核

B.肩关节骨性关节炎

C.肩关节周围炎

D.神经根型颈椎病

E.臂丛损伤

48.球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的

A.皮下组织

B.皮下浅筋膜下

C.皮下深筋膜下

D.睾丸鞘膜内

E.精索鞘膜内

49.60岁男性,无痛性血尿3个月,膀胱镜检查左输尿管口喷血尿,最大可能是

A.左肾积水

B.左肾结石

C.左肾盂癌

D.左肾胚胎癌

E.左输尿管结石

50.胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是

A.吸气时伤区下陷

B.呼气时伤区膨出

C.回心血量减少

D.缺O和CO潴留

E.胸腔内高压

51.左腰部被撞击伤后尿色转深,显微镜检查红细胞满视野,体检发现左腰区片状瘀斑,压痛明显,腹部未及肿块,脊柱活动良好,腹部摄片双肾外形大小无异常,血压15.8Kpa/12.0Kpa（110/90mmHg）,B超双肾未见异常,最可能诊断

A.腰部软组织损伤

B.肾挫伤

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾盂,输尿管破裂

52.女性30岁,活动后心悸气促十年,时伴有夜不能平卧,咳嗽,咯血,心电图右室大,心房纤颤,脸口唇微绀,首先应考虑

A.支气管扩张症

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.支气管肺癌

D.法乐氏四联征

E.支气管肺炎

53.男,17岁。

右股骨下端肿大,皮肤发亮,发热。

静脉怒张,有压痛,X线片示骨质破坏及日光射线现象,其治疗选择哪项最合适?

A.化学治疗

B.放射治疗

C.局部切除后加化学治疗或放射治疗

D.局部刮除加化学治疗或放射治疗

E.高位截肢加化学治疗或放射治疗

54.患者男,60岁,7天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。

检查:

颈5-6压痛,颈6脊髓平面以下感觉运动完全丧失,尿潴留。

体温38.8℃。

为防止发生致死性并发症,最重要的措施是

A.勤翻身,按摩骶后背部的受压区

B.膀胱内留置导管

C.高热量,高蛋白饮食

D.气管切开吸痰

E.物理降温降低消耗

55.男性,70岁,进行性排尿困难4年,直肠指诊:

前列腺Ⅱ°大,表面滑,质韧,测残余尿400ml,查血生化:

BUN14mmol/L,Cr340umol/L,首先应采取的治疗措施为

A.经尿道前列腺电切术

B.口服α-受体阻滞剂

C.插尿管持续引流尿液

D.耻骨上前列腺摘除术

E.口服女性激素

56.新鲜的闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤的处理为

A.切开探查桡神经

B.观察2－3月

C.观察1个月

D.作屈肌腱移位手术

E.以上都不是

57.男，30岁，一次弯腰取物时突感腰部疼痛，呈放射到大腿外侧,腰活动受限，腰3、4椎旁两侧压痛、腰椎深压痛（－），直腿抬高试验（＋）加强试验（-）。

最佳诊断应为

A.腰肌扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎管内肿瘤

E.脊椎滑脱

58.下列哪种骨折最常以切开复位治疗?

A.锁骨骨折

B.髂骨翼骨折

C.耻骨骨折

D.股骨髁间骨折

E.桡骨远端骨折

59.21岁女蓝运动员,右膝在弯曲姿势下,扭伤后局部肿,疼痛,伸屈困难（右膝）,尤以下楼时为甚。

检查:

右膝内侧明显局部性压痛,右膝活动略受限,回旋挤压及过屈试验均为阳性,首选诊断为

A.前交叉韧带损伤

B.内侧副韧带撕裂

C.胫骨平面骨折

D.膝关节内侧半月软骨板损伤

E.髋骨骨折

60.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

A.查血中白细胞计数及分类

B.B型超声

C.拍X线片

D.CT检查

E.局部分层穿刺

61.一退休工人,男58岁,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体:

跛行,患侧下肢有外旋畸形,还应进行哪项最主要检查?

A.测量肢体长度

B.测量Bryant三角底边

C.作抽屉试验

D.拍髋关节X线片

E.下肢轴性叩痛检查

62.一个12岁小女孩,无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大可能是什么病?

A.骨囊肿

B.半月板囊肿

C.骨巨细胞瘤

D.骨软骨瘤

E.骨结核

63.开放气胸产生纵隔扑动最主要是由于

A.伤侧胸膜腔负压消失

B.伤侧肺萎陷

C.健侧胸膜腔负压增加

D.呼吸时两侧胸膜腔压力不等

E.健侧肺膨胀代偿性增加

64.患儿,男,10岁,肺炎后左侧急性脓胸,胸管引流已7周,一般状况尚可,体温37℃左右,但仍有少量脓汁,下肺膨胀不全,胸膜肥厚,最佳治疗方案是

A.继续胸腔引流

B.消炎,胸腔冲洗

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸廓改形术

E.胸膜肺切除术

65.骨折愈合过程中,血肿肌化演进期约需

A.1周

B.2周

C.4周

D.2月

E.3月

66.骨盆骨折合并后尿道断裂,血尿外渗的范围在

A.会阴部皮下

B.下腹部皮下

C.阴囊

D.耻骨后腹膜外间隙

E.腹腔内

67.张力性气胸,立即采取什么急救措施正确?

A.气管切开

B.加压给氧

C.输血

D.剖胸探查

E.胸穿排气

68.患者男性,60岁,近一年出现尿频,夜间需排尿4-5次,排尿困难逐渐加重;二个月来夜间有遗尿现象。

应首先考虑

A.尿道狭窄

B.后尿道结石

C.前列腺增生症

D.神经源性膀胱

E.慢性前列腺炎

69.男,25岁,汽车撞伤胸部,出现右侧气胸,经胸腔闭式引流后,病人仍严重气促,胸腔引流管排出气仍多,颈部及胸前皮下气肿增多,首选治疗

A.加大吸氧量

B.呼吸机辅助呼吸

C.剖胸探查

D.输液,输血

E.抗感染

70.男孩，12岁，右髋痛伴发烧不能行走已3周。

T38.5℃,髋部肿，触痛。

关节液脓性,X线片示右髋肿，关节间隙增宽。

除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理?

A.关节抽尽脓，注射有效抗菌素

B.关节切开引流

C.切开排脓持续冲洗引流

D.持续闭式冲洗引流术

E.手法复位牵引下冲洗引流

71.男性,65岁,两年前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗,一年半骨折愈合取出内固定物,近三个月出现右髋痛,活动受限,X线检查:

右髋关节间隙正常,股骨头轻度变扁并有小囊变区。

首选诊断

A.右髋关节结核

B.右髋化脓性关节炎

C.右股骨头缺血性坏死

D.右髋类风湿性关节炎

E.右髋骨肿瘤

72.某女,30岁,妊娠5月。

尿频尿急尿痛伴肉眼血尿三天,体温38.5℃。

右肾区叩击痛（+）,血常规白细胞16×10/L（16000/mm）尿常规红、白细胞满视野。

首先应考虑诊断

A.急性膀胱+尿道炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结石继发感染

D.肾周围炎

E.肾积脓

73.开放性气胸产生纵隔摆动最主要由于

A.部分空气在两侧肺内重复交换

B.伤侧肺萎陷

C.健侧胸膜腔负压增加

D.呼气与吸气时两侧胸腔压力不同

E.健侧肺膨胀不全

74.肾盂移行上皮细胞癌手术根治切除的范围是

A.肾周脂肪+肾

B.肾+输尿管中段

C.肾+全部输尿管

D.肾+全部输尿管+输尿管口周围膀胱

E.肾+部份膀胱（患侧）

75.急性尿路感染时,中段尿培养阳性时,菌落计数应在

A.10/ml

B.10/ml

C.10/ml

D.10/ml

E.培养出致病菌即可诊断

76.右五、六后肋骨折,有轻度移位,无液气胸,首选治疗

A.肋骨牵引

B.切开复位

C.钢丝固定

D.功能锻炼,促进骨折愈合

E.止痛预防并发症

77.男性,38岁。

左前胸第四肋间被刺伤送到急诊室,面色苍白,呼吸浅弱,血压8/6kPa（60/45mmHg）,颈静脉怒张,胸穿未抽出血和气。

首选治疗

A.紧急手术

B.加快输血输液

C.大流量给氧

D.胸腔闭式引流

E.继续观察

78.男性,60岁,咳嗽痰中带血二月来院检查,摄片见右上肺野周围弧立性圆形块影3×4cm大小,有厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,首先考虑诊断

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺囊肿

E.肺内良性肿瘤

79.骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的?

A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状

B.转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏

C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查

D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能

E.Codman's三角见于骨肉瘤

80.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊的最典型杂音是

A.胸骨左缘第三.四肋间Ⅳ级以上收缩期杂音

B.胸骨左缘第二肋间Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音

C.胸骨左缘第二肋间连续性的机器样杂音

D.心尖区舒张中期隆隆样杂音

E.心尖区全收缩期杂音

81.男性,35岁,工人,右胸撞击伤后二十分钟急送到院。

体检:

病人极度呼吸困难,伴紫绀,听诊右侧呼吸音消失,叩诊呈高度鼓音,可触及皮下气肿。

右胸壁无创口。

首先应给予的急救处理是

A.右侧胸膜腔穿刺排气

B.心包切开引流

C.给氧治疗

D.剖胸探查止血

E.剖胸探查修补破裂口

82.患者女性,20岁,突发右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐,有低热,轻度尿频,尿呈茶色,最应考虑为

A.右输尿管结石

B.急性盆腔炎

C.急性阑尾炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.右侧卵巢囊肿蒂扭转

83.24岁,女性,有不洁性生活史,突发尿频尿急,下腹及腰骶部痛,尿PC++/HP,外阴部红肿有分沁物,初步处置最应做

A.KUB+IVP

B.膀胱镜检

C.冲洗会阴

D.分泌物抹片找细菌

E.留尿作细菌培养

84.男,13岁,入院前开始突然高热39。

5℃,持续一周,大腿外上方疼痛、肿。

该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×10/L,中性83%,最佳检查方法

A.血沉

B.血培养

C.X线检查

D.局部分层穿刺

E.B超

85.多发的T