周围神经损伤试题.docx
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周围神经损伤试题
周围神经损伤
[单项选择题]
1、下列关于周围神经的解剖,不正确的是()。
A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布
参考答案:
B
参考解析:
神经对缺血的耐受性强于肌肉,故在缺血挛缩时,神经损伤较肌肉轻,受损处肌肉已坏死,但远侧的运动与感觉可存留,故B错误。
[单项选择题]
2、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断()。
A.Tinel征
B.Thomas征
C.食指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射
参考答案:
A
[单项选择题]
3、最常用的可供游离移植的神经是()。
A.桡神经浅支
B.前臂内侧皮神经
C.前臂外侧皮神经
D.股外侧皮神经
E.腓肠神经
参考答案:
E
参考解析:
神经移植时,常用功能次要的神经作为供体来修复功能重要的神经,临床上常用腓肠神经作为神经移植的供体。
[单项选择题]
4、男,28岁,右肘关节骨折畸形愈合25年,右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年,最佳处理方法是()。
A.尺神经松解术
B.应用神经营养药
C.整复畸形骨折
D.腕尺管松解术
E.无需处理
参考答案:
A
参考解析:
神经连续性仍在,外膜瘢痕增生,神经受压,引起神经炎。
所以治疗以松解为主。
[单项选择题]
5、男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。
此时的治疗方案是()。
A.继续观察
B.正中神经探查术
C.桡神经松解术
D.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E.屈腕肌移位重建伸腕、伸指
参考答案:
A
参考解析:
肱桡肌功能恢复接近正常,提示神经未发生断裂,保守治疗有效,可予继续观察。
[单项选择题]
6、在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()。
A.桡侧皮肤感觉迟钝
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹
参考答案:
E
参考解析:
骨间掌侧及骨间背侧肌以及第三、四蚓状肌均为尺神经支配。
[单项选择题]
7、患儿,女,7岁,由母亲牵左手下楼时,突然踩空滑倒,其母用力牵拉患儿左手,随后出现桡骨脱位伴桡神经深支损伤,体格检查时应发现以上哪一体征()。
A.拇指不能外展
B."虎口"部皮肤感觉消失
C.伸拇、伸指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收
参考答案:
C
参考解析:
桡神经深支伤后桡侧腕长伸肌功能尚存在,故无垂腕畸形,其他伸肌均瘫痪。
表现为:
拇指及其他手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后等。
桡神经浅支伤后表现为:
"虎口"部皮肤感觉障碍。
[单项选择题]
8、患者,女,18岁,1个月前左肘尺侧被刺伤,当时只行局部伤口清创缝合,以后出现左手畸形,肌电图提示尺神经完全性损伤,查体应能发现哪一种典型的畸形()。
A.银叉样畸形
B.猿手畸形
C.纽扣畸形
D.鹅颈畸形
E.爪形手畸形
参考答案:
E
[单项选择题]
9、肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸()。
A.桡神经损伤
B.全臂丛神经损伤
C.臂丛神经下干损伤
D.臂丛神经上干损伤
E.腓总神经损伤
参考答案:
A
参考解析:
肱骨中段有桡神经沟,内有桡神经通过,此外骨折时易并发桡神经损伤。
臂丛神经上干由C5、C6神经根组成,肩外展为腋神经(C5神经)支配,肘关节屈曲为肌皮神经(C6神经)支配。
肩外展和肘关节屈曲功能障碍是臂丛神经上干损伤。
[单项选择题]
10、肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项( )
A.尺神经炎
B.桡神经炎
C.正中神经炎
D.肌皮神经炎
E.腋神经炎
参考答案:
A
参考解析:
肘后尺神经管为骨性纤维管道,畸形愈合后,尺神经在管内受压、摩擦引起迟发型尺神经炎,最后出现手内肌萎缩。
[单项选择题]
11、臂丛的内、外、后束,是根据其对哪项的关系而定()
A.腋动脉第1段
B.腋动脉第2段
C.腋动脉第3段
D.腋静脉
E.锁骨
参考答案:
C
[单项选择题]
12、下列神经与所支配肌肉的关系,不正确的是()
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
参考答案:
D
[单项选择题]
13、女性,4岁。
右肘部外伤1小时。
查体:
右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。
手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。
X线检查:
右肱骨髁上骨折。
首先考虑骨折合并损伤了()
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
参考答案:
B
参考解析:
尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经表浅,容易受损。
[单项选择题]
14、男性,21岁。
左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。
在二次神经修复的手术中,不宜采取的是()
A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
参考答案:
C
参考解析:
神经移植时,不可取同侧桡神经浅支修复尺神经,以免手麻木区过大,故C错误。
[单项选择题]
15、男性,30岁。
右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。
电生理检查正常。
诊断为桡神经损伤。
其损伤类型为()
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
参考答案:
B
参考解析:
神经损伤分A、B、C三类,只有神经失用电生理检查正常。
神经失用由于神经轴突及鞘膜完整,虽功能丧失,但电生理正常。
[单项选择题]
16、男性,20岁。
右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
参考答案:
B
[单项选择题]
17、周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因,有关对其治疗方法的选择,下列错误的是()。
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多是压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,可先观察
参考答案:
C
参考解析:
火器伤由于直接损伤及冲击波的作用,受损程度不一,不易鉴别,损伤后反应持续,而且污染重,早期只行清创,神经不一期修复。
[单项选择题]
18、上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是().
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
参考答案:
D
参考解析:
桡神经从上臂内侧绕过肱骨后方桡神经沟转向臂外侧,肱骨干骨折时易并发桡神经损伤,出现肘上桡神经损伤的症状,即垂腕、垂指畸形。
[单项选择题]
19、神经损伤修复后,其再生的速度平均每天以多少计算().
A.0.5~1mm
B.1~2mm
C.2~3mm
D.3~4mm
E.4~5mm
参考答案:
B
参考解析:
神经损伤后,要经过变性、再生、穿越吻合口直至终末器官,一般来说,其再生速度平均每天以1~2mm计算。
[单项选择题]
20、影响神经恢复的因素,哪项是错误的().
A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低,修复效果越差
D.时间越长,效果越差
E.年龄越小,恢复越快
参考答案:
C
参考解析:
影响神经功能恢复的因素是多方面的,其中损伤平面是一个重要的方面,损伤平面越低,所需恢复时间越短,肌肉失神经萎缩程度越轻,效果越好。
[单项选择题]
21、患者,男,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。
其病变为以下哪一项()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇短指肌断裂
D.屈拇短指肌粘连
E.右手诸关节废用性强直
参考答案:
B
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[多项选择题]
22、桡神经损伤的表现包括()
A.多为肱骨干骨折引起
B.手指桡侧皮肤有麻木区
C.不能屈腕,手指不能屈曲
D.拇指不能外展和对掌
参考答案:
A,B
参考解析:
(1)桡神经损伤:
①多为肱骨干骨折所引起。
②垂腕、垂指、前臂旋前畸形,手指桡侧皮肤有麻木区。
③前后脱位闭合复位,观察2~3个月。
如无恢复,宜手术探查,行神经修复手术。
神经损伤无法修复者或不恢复者,可行肌腱移位术,恢复伸腕、伸指、伸拇功能。
(2)正中神经损伤:
①切割伤或肱骨髁上骨折所引起。
②不能屈腕,手指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指麻木。
③先宜短期观察,若无恢复,手术探查,修复神经。
(3)尺神经损伤:
①爪形手,拇指不能内收,分指、并指无力,手都尺侧一个半手指麻木。
②手术效果较差,有条件者可采用神经束膜缝合术。
[单项选择题]
23、患者,男,26岁,右肱骨外伤骨折,右手垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。
此时的治疗方案是()。
A.继续观察
B.桡神经松解术
C.正中神经探查术
D.屈腕肌移位重建伸腕、伸指
E.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
参考答案:
A
[单项选择题]
24、肱骨干骨折可合并损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案:
C
[单项选择题]
25、尺神经损伤后可出现()
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
参考答案:
B
参考解析:
1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,出现环指和小指掌指关节过伸,指间关节屈曲而呈爪状。
2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌,损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。
3.正中神经损伤后,由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
[单项选择题]
26、桡神经浅支损伤后可出现()
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
参考答案:
D
参考解析:
桡神经深支为运动支,损伤后呈垂腕垂指畸形,由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配,如果此动作不能完成,必有桡神经损伤。
拇外展除桡神经支配拇长展肌外,还有正中神经支配拇短展肌,也可有外展活动。
[单项选择题]
27、桡神经深支损伤后可出现()
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
参考答案:
B
参考解析:
桡神经深支为运动支,损伤后呈垂腕垂指畸形,由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配,如果此动作不能完成,必有桡神经损伤。
拇外展除桡神经支配拇长展肌外,还有正中神经支配拇短展肌,也可有外展活动。
[单项选择题]
28、正中神经损伤后可出现()
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
参考答案:
C
参考解析:
1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,出现环指和小指掌指关节过伸,指间关节屈曲而呈爪状。
2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌,损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。
3.正中神经损伤后,由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
[单项选择题]
29、桡神经损伤后可出现()
A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.纽扣样畸形
E.鹅颈样畸形
参考答案:
A
参考解析:
1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用,出现环指和小指掌指关节过伸,指间关节屈曲而呈爪状。
2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌,损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。
3.正中神经损伤后,由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。
[单项选择题]
30、肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案:
B
[单项选择题]
31、肱骨颈骨折可合并损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案:
E
[单项选择题]
32、肌皮神经支配()
A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
参考答案:
A
[单项选择题]
33、桡神经深支支配()
A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
参考答案:
C
[单项选择题]
34、患者,男,18岁,右大腿中段后侧被刀刺伤,跛行3个月,考虑为神经损伤。
下列的一系列体征中,哪一条与该病人的情况不相符合()。
A.右小腿内侧皮肤感觉消失
B.右侧主动伸膝正常
C.右足下垂
D.右足底感觉消失
E.巴宾斯基征(-)
参考答案:
A
[单项选择题]
35、尺神经最易损伤的部位是()。
A.上臂
B.手部
C.上臂中侧部
D.肘部和腕部
E.前臂中侧
参考答案:
D
[单项选择题]
36、患者,男,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已痊愈,但左手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。
诊断为正中神经损伤,应该采取如下何种治疗措施()。
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
37、下列哪项异常检查与自主神经功能无关()。
A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚、裂隙
D.碘-淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓
参考答案:
A
[单项选择题]
38、患者,男,28岁,因打架被他人用刀砍伤右大腿及臀部,检查发现坐骨神经缺损6cm长,采取哪一种处理方式最恰当()。
A.两断端游离,伸髋屈膝位尽量将两断端缝合
B.游离腓肠神经移植修补
C.带血管游离腓肠神经移植修补
D.放弃神经修补,矫形鞋矫正
E.放弃神经修补,右踝关节融合
参考答案:
C
[单项选择题]
39、39岁女性病人,自行车撞上右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发().
A.胫前肌撕裂伤
B.胫神经损伤
C.坐骨神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
参考答案:
D
参考解析:
腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧,腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤,病人则出现踝关节背伸不能。
[单项选择题]
40、上臂受伤后出现腕下垂,最可能的诊断是().
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
参考答案:
C
参考解析:
腕下垂是桡神经损伤的表现,而桡神经在上臂中下1/3紧贴肱骨干,而此处骨折最易并发桡神经损伤。
[单项选择题]
41、周围神经损伤的分类,哪一项是错误的().
A.神经传导功能障碍
B.神经轴突中断
C.神经震荡
D.神经失用症
E.神经断裂
参考答案:
C
参考解析:
周围神经损伤一般分为神经传导功能障碍、神经轴突中断和神经断裂。
神经震荡为中枢神经损伤的类型。
[单项选择题]
42、神经损伤后,出现自主神经功能障碍的早期表现为().
A.皮肤苍白
B.皮肤温度增高
C.皮肤潮湿
D.皮纹变深
E.皮肤温度降低
参考答案:
B
参考解析:
血管在正常神经支配下处于轻度收缩状态,失神经支配后,早期血管扩张、血流增加,将体内热量带到体表,表现出皮肤温度升高。
[单项选择题]
43、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为().
A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.不能主动伸掌指关节
D.手背尺侧感觉消失
E.拇指不能对掌
参考答案:
C
参考解析:
肘下桡神经主要支配伸指肌,其功能为伸掌指关节,而伸指间关节主要是手内部肌的功能。
只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂。
手背尺侧感觉消失时尺神经损伤之表现,拇指不能对掌提示正中神经损伤。
[单项选择题]
44、病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌肉明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是().
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合伤
E.桡神经、正中神经联合伤
参考答案:
D
参考解析:
手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及鱼际肌、小鱼际肌,分别由正中神经和尺神经支配。
对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。
而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。
因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。
[单项选择题]
45、男性,30岁。
直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。
此时,会出现何种运动障碍()。
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
参考答案:
C
参考解析:
由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕。
[单项选择题]
46、男性,43岁。
刃器割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。
最可能的诊断是()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
参考答案:
D
参考解析:
手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现;桡侧三个半手指感觉丧失,对掌功能丧失是正中神经损伤表现。
[单项选择题]
47、腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成,其分支一般不包括()。
A.股神经
B.坐骨神经
C.股外侧皮神经
D.髂腹下神经
E.髂腹股沟神经
参考答案:
B
参考解析:
坐骨神经从骶丛发出,由腰4、5及骶1~3组成。
[单项选择题]
48、尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是()。
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E.以上都不是
参考答案:
C
参考解析:
尺神经在肘下部损伤者,支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指指间关节可屈曲,但由于手内肌瘫痪,使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失,指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而呈典型的爪状。
[单项选择题]
49、男性,20岁。
右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。
2年半后再次来院就诊。
此时,治疗方法宜采取()
A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解
参考答案:
C
[单项选择题]
50、正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
51、女性,35岁。
右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。
X线检查:
肱骨中下段粉碎性骨折。
在检查伤肢时应特别注意()
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
参考答案:
C
参考解析:
机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤,要注意检查伸腕功能。
[单项选择题]
52、男性,35岁。
刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。
首先要考虑损伤了()
A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群
参考答案:
A
[单项选择题]
53、男性,30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况,考虑可能存在的情况是()
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
参考答案:
A
参考解析:
切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
[单项选择题]
54、男性,30岁。
右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。
临床诊断尺神经损伤。
有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
参考答案:
A
参考解析:
肘上部尺神经受损者,由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪,指间关节不呈屈曲状,不能表现为典型的爪状。
而在肘下部损伤者,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指呈现为掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而呈典型的爪状,故A错误。
[单项选择题]
55、男性,28岁。
左前臂尺、桡骨骨折。
查体:
拇指不能对掌。
考虑合并损伤的神经是()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
参考答案:
C
[单项选择题]
56、坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,其损伤特点,下列错误的是()
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
参考答案:
C
参考解析:
胫神经损伤瘫痪者,行走时足跟离地困难,不能走快,足内肌瘫痪呈弓状足和爪状趾畸形,其感觉丧失区较大,足底部常有溃疡,足部易受外伤、冻伤、烫伤,常因溃疡不能走路。
而腓总神经瘫者足呈下垂状,走路时仅需抬高患肢即可,