实习相关表格下载.docx
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实习相关表格下载
湖南高速铁路职业技术学院______系
学生顶岗实习单位考核表
学生姓名
专业班级
实习单位
实习时间
校内指导教师
兼职指导教师
实习岗位名称
学生顶岗实习工作内容摘要
实习单位鉴定
成绩评定
优秀
良好
合格
不合格
单位负责人签名：
年月日（单位盖章）
附注：
学生顶岗实习结束后将本表交给校内指导教师。
湖南高速铁路职业技术学院系
学生顶岗实习综合成绩评定表
姓名
专业班级
实习单位评价
实习单位名称
成绩评定
优秀
良好
合格
不合格
优秀
良好
合格
不合格
优秀
良好
合格
不合格
优秀
良好
合格
不合格
优秀
良好
合格
不合格
指导教师评价
成绩
评定
优秀
良好
合格
不合格
综合
成绩
优秀
良好
合格
不合格
指导教师签名：
年月日
注：
综合成绩由指导教师根据实习单位评定（70%）、指导教师评定（30%）两项综合评定。
湖南高速铁路职业技术学院
学生自主联系顶岗实习单位申请表
姓名
专业
班级
家庭详细通信地址
家庭联系电话
本人联系电话
QQ
邮箱
实习单位
单位联系电话
申请理由
学生签 名：
家长签 名：
年 月 日
说明：
1、自主联系实习单位的学生必须向所在系部提供实习单位的接收证明，实习单位必须经系部核实；
2、实习期间不得无故离开实习单位，特殊情况需变更实习单位必须与学校联系经学校批准；
3、必须按照学校相关规定办理离校手续；
4、学生实习期间必须按照要求完成实习任务，定期与学院联系；
5、学生所留联系方式必须准确，如因联系方式有误致使学校有事不能与学生及时联系而造成的不良后果和学生个人方面的损失由学生本人承担。
湖南高速铁路职业技术学院
顶岗实习报到回执单
学生姓名
系部
班级
实习单位名称
联系
电话
实习单位地址
邮编
实习
单
位
意
见
实习安排的初步计划：
单位公章：
年月日
注：
1、学生赴单位报到后，请及时将此回执邮寄给学院指导教师。
2、无此表，岗位实训的成绩无效，不能进入毕业环节，无法毕业。
湖南高速铁路职业技术学院
顶岗实习周记
系部：
班级：
姓名：
实习单位：
年月日
实习
单位
时间
第周
月日——月日
工作情况记录：
湖南高速铁路职业技术学院
顶岗实习指导情况记录
指导老师
系部
教研室
指导学生（或班级）
指导时间
指导方式
指导情况记录
湖南高速铁路职业技术学院
学生顶岗实习单位考核表
姓名
专业班级
学号
实习单位
实习时间
指导教师
实习岗位名称
学生顶岗实习工作内容摘要
实习单位鉴定
成绩评定
优秀
良好
合格
不合格
指导教师签名：
年月日（单位盖章）
湖南高速铁路职业技术学院
顶岗实习报告
系部：
班级：
姓名：
实习单位：
年月日
湖南高速铁路职业技术学院
学生顶岗实习综合成绩评定表
姓名
专业班级
学号
实习单位评价
实习单位名称
成绩评定
优秀
良好
合格
不合格
优秀
良好
合格
不合格
优秀
良好
合格
不合格
优秀
良好
合格
不合格
优秀
良好
合格
不合格
指导教师评价
成绩评定
优秀
良好
合格
不合格
总评
成绩
优秀
良好
合格
不合格
指导教师签名：
年月日
湖南高速铁路职业技术学院
学生提前顶岗实习申请表
姓名
专业
班级
家庭详细通信地址
家庭联系电话
本人联系电话
QQ
邮箱
申请理由
学生签 名：
家长签 名：
系部签章：
教务处签章：
学院领导签章：
年月日
自修课程名称
辅导老师
老师联系电话
说明：
1、提前参加顶岗的学生必须向所在系部提供实习单位的接收证明，实习单位必须经系部核实；
2、实习期间不得无故离开实习单位，特殊情况需变更实习单位必须与学校联系经学校批准；
3、必须按照学校相关规定办理离校手续；
4、学生实习期间必须按照要求完成实习任务，自行修完所有未学课程并参加学院正常组织的考试（查），定期与学院联系；
5、学生所留联系方式必须准确，如因联系方式有误致使学校有事不能与学生及时联系而造成的不良后果和学生个人方面的损失由学生本人承担。
6、提前顶岗实习学生必须严格按照正常顶岗实习的各项程序办理，且自行修完所有未学课程并参加学院正常组织的考试（查）。
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