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中国卫生总费用研究报告

2006年中国卫生总费用概要

一、2006年中国卫生费用筹资总额为9843．34亿元，卫生总费用占国内生产总值百分比为4．67％，人均卫生总费用748．84元。

按当年汇价换算，全国卫生总费用1234．77亿美元，人均卫生总费用93．94美元。

按可比价格计算，2006年卫生总费用比上年增长10．10％，略慢于同期国民经济增长。

19782006年，卫生总费用年平均增长速度11．41％，国内生产总值年平均增长速度9．70％，卫生消费弹性系数为1．18，即GDP每增长1％，卫生总费用增加1．18％。

从总体趋势上看，卫生总费用增长略快于国民经济增长。

卫生总费用相对于国内生产总值比重从1978年的3．02％上升为2003年的4．85％，增长1．83个百分点。

但是，自2004年以来，卫生总费用增长速度已连续3年低于国民经济增长，2006年卫生总费用相对于国内生产总值比重回落到4．67％。

根据中国社科院等机构对我国宏观经济预测，“十一五”规划期间，我国国民经济将持续稳定增长，国内生产总值增长速度可能在8．1％左右。

如果卫生总费用仍以每年‘11．41％的平均速度增长，预计2007年和2010年中国卫生总费用将达到10966．47亿元和15164．89亿元，相对于国内生产总值比重分别为4．81％和5．27％，人均卫生总费用为827．81元和1117．05元。

二、2006年卫生总费用筹资结构基本保持近3年的变化趋势。

按国内筹资构成口径分析，政府预算卫生支出1778．86亿元，占卫生总费用比重继续上升，由2005年的17．93％增加到18．07％。

社会卫生支出3210．92亿元，占卫生总费用比重上升较快，由上年的29．87％增加到32．62％。

居民个人现金卫生支出4853．56亿元，在卫生总费用中所占比重保持近年来的下降趋势，由2005年的52．21％降为49．31％，近10年来首次降到50％以下。

政府预算卫生支出的增长主要来自卫生事业费的增加，2006年卫生事业费753．05亿元，按当年价格计算，比上年增加了26．92％；社会卫生支出的增长主要来自社会基本医疗保险费的增加，2006年社会基本医疗保险费（不含各级财政负担部分）1411．63亿元，按当年价格计算，比上年增加了34．45％。

按卫生总费用筹资构成国际口径分析，将卫生总费用分为一般政府卫生支出和私人卫生支出。

2006年一般政府卫生支出4001．70亿元，占卫生总费用的40．65％，比上年增加1．9个百分点，私人卫生支出5841．64亿元，占卫生总费用的59．35％，连续5年呈现下降趋势，自2000年以来首次降到60％以下。

一般政府卫生支出中，社会保障卫生支出占57．29％，狭义政府卫生支出（不包括对社会保障支出）占34．99％。

三、1978—2006年，政府预算卫生支出占财政支出比重从1978年的3．16％上升到1992年的6．11％，为历史最高点，以后逐年下降，降至2002年的4．12％。

自2003年起略有回升。

但增速缓慢，2006年仅达到4．40％。

政府预算卫生支出占国内生产总值比重1982年达到最高点（1．30％），以后逐渐下降，1995年降至历史最低点0．64％，近几年略有上升，2006年升至0．84％。

四、政府公共预算卫生支出占卫生总费用比重从1985年历史最高点28．81％降至2000年最低点9．43％，以后逐年上升，到2006年达到12．93％。

政府公共预算卫生支出占财政支出比重在1986年达到历史最高点4．10％，以后逐渐下降，2000年仅为2．72％，近年来逐步回升，2006年已达到3．15％，但尚未达到历史最高水平。

2006年政府公共预算卫生支出占国内生产总值的0．60％，保持了近年来的增长趋势。

五、2006年卫生事业费（包括中'医事业费）794．26亿元，占卫生总费用的8．07％，占财政支出1．96％，占科教文卫事业费10．70％，占国内生产总值0．38％，人均卫生事业费60。

42元，各项指标与上年相比，均有明显增加，反映2006年各级政府加大了对卫生事业的直接投入力度。

卫生事业费中（不含中医事业费），医院经费占35．31％，城市社区卫生服务中心经费占2．83％，卫生院补助费占13．30％，防治防疫事业费占19．93％，妇幼保健经费占3．89％，其他卫生事业费占24．73％。

防治防疫机构和妇幼保健机构中，政府预算拨款分别占机构总收入的50．91％和25．26％。

六、2006年卫生费用分配总额中，医院费用占64．67％，其中，城市医院、县医院、城市社区卫生服务中心、卫生院分别占49．26％、7．30％、1．11％和6．45％，其他医院约占0．13％，疗养院占0．42％。

门诊机构费用占11．90％，药品零售机构占9．20％，公共卫生机构占8．03％，卫生行政管理机构费用占0．80％，其他卫生机构费用大约占5．38％。

2006年药品费用4486．07亿元，占卫生费用分配总额的42．69％，比2005年下降了1．5个百分点。

1990—2003年，城市医院所占比重基本保持上升趋势，从32．76％上升到51．16％，2004年开始缓慢下降，2006年降到50％以下；县医院、卫生院和门诊机构费用占卫生费用分配总额比重均有明显下降，特别是卫生院所占比重从10．62％逐年下降到6．45％；公共卫生机构所占比重先呈下降趋势，2000年达到最低点5．07％，之后逐年上升，2006年增加到8．03％，为1990年以来的最高水平。

药品零售机构费用所占比重从2．23％增加到9．20％。

七、按城乡居民卫生筹资负担测算，2006年全国城镇居民人均卫生费用1248．30元，农村居民人均卫生费用只有361．89元，城镇居民负担的卫生费用水平大约为全国平均水平的1．67倍，是农村居民的3．45倍。

农村居民人均负担的卫生费用相当于全国平均水平的48％。

按城乡居民实际使用的卫生费用测算，2006年全国城镇居民人均卫生费用1145．05元，农村居民人均卫生费用只有442．36元，城镇居民实际利用的卫生费用水平大约为全国平均水平的1．53倍，是农村居民的2．59倍。

农村居民人均实际利用的卫生费用相当于全国平均水平的59％。

八、2006年各级政府对农村卫生机构资金总投入额为436．91亿元，占财政支出1．08％。

政府对农村卫生机构资金投入比上年增加176．50亿元，主要增加部分来自新型农村合作医疗政府补助的迅速增长。

2006年全国农村卫生事业费（包括中医事业费）占财政支出1．02％，占全国卫生事业费的52．00％，农村人均卫生事业费46．32元，只相当于全国人均卫生事业费和城市人均卫生事业费水平的76．66％3151．38％。

九、2006年城镇居民人均医疗保健支出620．54元，占人均可支配收入的5．28％，占人均消费性支出的7．14％。

全国农村居民人均医疗保健支出191．51元，占农村居民人均纯收入的5．34％，占人均生活消费支出的7．93％。

注：

1．香港和澳门特别行政区统计数据未包括在本摘要中，分别由香港

和澳门特别行政区政府发布。

2．各项统计数据均未包括台湾省。

3．卫生总费用绝对数按当年价格计算，增长速度按可比价格计算。

4．国内生产总值、全国人口数均来源于2007年《中国统计年鉴》。

表1中国卫生费用筹资总额时间序列表

国内生产总值（GDP）

卫生费用筹资总额（CTEH）

卫生总费用

人均卫生

卫生消费

年份!

名义值

（亿元）

增长速度1

（上年=100）

（％）

名义值

（亿元）

增长速度

（上年-100）

（％）

占GDP％

（％）

总费用

（元）

弹性系数

1978t

1979{

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

3645.2

4062.6

4545.6

4891.6

5323.4

5962.7

7208.1

9016．O

10275.2

12058.6

15042.8

16992.3

18667.8

21781.5

26923.5

35333.9

48197.9

60793.7

71176.6

78973.0

84402.3

89677.1

99214.6

109655.2

120332.7

135822.8

159878.3

183867.9

210871.0

7.60

7.81

5.24

9.06

10.85

15.18

13.47

8.85

11.58

11.28

4.06

3.84

9.18

14.24

13.96

13.08

10.92

10.01

9.30

7.83

7.62

8.43

8.30

9.08

10．O3

10．O9

10.43

11.09

110.21’

126.19

143.23

160.12

177.53

207.42

242.07

279．OO

315.90

379.58

488．O4

615.50

747.39

893.49

1096.86

1377.78

1761.24

2155.13

2709.42

3196.71

3678.72

4047.50

4586.63

5025.93

5790.03

6584.10

7590.29

8659.91

9843.34

10.54

9.37

9.33

11.11

15.63

11.19

4.55

8.14

14.25

14.69

16.18

14.77

11.86

13.46

9．O8

5.97

7.61

18.13

16.22

16.11

11.44

11.06

7.37

14.52

10.85

7.81

9.56

10.10

3.02

3.11

3.15

3.27

3.33

3.48

3.36

3.09

3.07

3.15

3.24

3.62

4.00

4.10

4.07

3.90

3.65

3.54

3.81

4．O5

4.36

4.51。

4.62

4.58

4.81

4.85

4.75

4.71

4.67

11.45

12.94

14.51

16.00

17.46

20.14

23.20

26.36

29.38

34.73

43.96

54.61

65.37

77.14

93.61

116.25

146.95

177.93

221.38

258.58

294.86

321.78

361.88

393.80

450.75

509.50

583.92

662.30

748.84

1.39

1.20

1.78

1.23

1.44

0.74

0.34

0.92

1.23

1.30

3.98

3.85

1.29

0.95

0.65

0.46

0.70

1.81

1.75

2.06

1.50

1.31

0.89

1.60

1．O8

0.77

0.92

0.91

注：

1、国内生产总值（GDP）名义值来源于《中国统计年鉴2007））。

2、国内生产总值和卫生费用筹资总额各年增长速度按可比价格计算。

3、卫生消费弹性系数反映卫生总费用增长速度与国内生产总值增长速度之间的比例关系。

表2国内生产总值（GDP）平减指数表

（1978—．9．006）

年份

GDP名义值

GDP指数

GDP平减指数

GDP实际值（亿元）

（亿元）

1978=100

1978=1

2006=1

1978=1

2006=1

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997、

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

3645.2

4062.6

4545.6

4891.6

5323.4

5962.7

7208.1

9016.0

10275.2

12058.6

15042.8

16992.3

18667.8

21781.5

26923.5

35333.9

48197.9

60793.7

71176.6

78973.0

84402.3

89677.1

99214.6

109655.2

120332.7

135822.8

159878.3

183867.9

210871.0

100.0

107.6

116.0

122.1

133.1

147.6

170.0

192.9

210.0

234.3

260.7

271.3

281.7

307.6

351.4

400.4

452.8

502.3

552.6

603.9

651.2

700.9

759.9

823.0

897.8

987.8

1087.4

1200.8

1334.0

1.0000

1.0358

1.0749

1.0991

1.0968

1.1082

1.1632

1.2823

1.3426

1.4120

1.5829

1.7183

1.8179

1.9428

2.1021

2.4207

2.9200

3.3204

3.5338

3.5873

3.5555

3.5102

3.5815

3.6551

3.6770

3.7722

4.0335

4.2005

4.3365

0.2306

0.2388

0.2479

0.2535

0.2529

0.2556

0.2682

0.2957

0.3096

0.3256

0.3650

0.3962

0.4192

0.4480

0.4847

0.5582

0.6734

0.7657

0.8149

0.8272

0.8199

0.8094

0.8259

0.8428

0.8479

0.8699

0.9301

0.9686

1.0000

3645.2

3922.3

4228.7

4450.5

4853.5

5380.3

6196.8

7031.3

7653.3

8539.8

9503.1

9889.3

10268.9

11211.5

12808.1

14596.7

16506.0

18309.3

20141.8

22014.3

23738.8

25547.7

27701.7

30001.0

32725.7

36006.6

39637.8

43773.2

48626.5

15807.7

17009.0

18338.2

19299.7

21047.6

23331.9

26872.8

30491.5

33188.9

37033.2

41210.8

42885.3

44531.7

48619.2

55542.9

63299.1

71579.1

79399.0

87345.7

95466.3

102944.5

110788.7

120129.6

130100.7

141916.6

156144.2

171891.4

189824.5

210871．O

注：

GDP名义值、GDP指数来源于《中国统计年鉴2007））。

表3中国卫生费用筹资总额测算结果表

指标

单位

1990

1995

12000

2003

．2004

h

2005

2006

卫生费用筹资总额

一、政府预算卫生支出

占卫生总费用％

1、卫生事业费

2、中医事业费

3、计划生育事业费

4、食品和药品监督管理费

5、预算内基本建设经费

6、医学科研经费

7、卫生行政与医疗保险管理费

8、政府其他部门卫生经费

9、行政事业单位医疗经费

10、基本医疗保险基金补助经费

11、城乡医疗救助经费

附：

高等医学教育经费

二、社会卫生支出

占卫生总费用％

1、社会基本医疗保险费

2、社会其他保险医疗卫生费

3、商业健康保险费

4、行政事业单位医疗卫生支出

5、企业医疗卫生支出

6、农村居民医疗保障经费

7、卫生预算外基本建设支出

8、私人开、皿医初始投资

9、其他社会卫生支H{

三、居民个人现金卫生支出

占卫生总费用％

1、城镇居民个人现金卫生支出

2、农村居民个人现金卫生支出

卫生总费用占国内生产总值％

人均卫生总费用

亿元

亿元

％

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

％

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

亿元

％

亿元

亿元

％

元

747.39

187.28

25．O6

79.47

6.61

15.53

7.73

1.56

4.55

21.44

44.34

6．O5

293.10

39.22

32.59

203.49

23.65

6.15

0．OO

27.22

267.01

35.73

79.97

187.04

4.00

65.37

2155.13

387.34

17.97

163.26

13.66

31.91

11.55

2.56

13．O9

26.22

112.29

12.80

767.81

35.63

94.43

497.59

63.11

18.62

1.55

92.50

999.98

46.40

382.78

617.19

3.54

177.93

586.63

709.52

15.47

272.17

23.88

64.50

3.00

29.34

12.92

26.81

44.75

211_00

21.15

1171.94

25.55

28.00

189．O3

617.58

70.34

37.46

4.06

225.47

2705.17

58.98

1372.28

1332.89

4.62

361.88

6584.10

1116.94

16.96

439.28

34.51

141.82

22.43

65.60

4.13

51.57

50.11

286.47

21．O3

1788.50

27.16

653.65

9.29

242.00

101.29

313.03

37.95

214.55

3．O5

213.68

3678.67

55.87

2008.54

1670.12

4.85

509.50

7590.29

1293.58

17.04

474.19

37.52

181.36

26．．88

101.63

4.80

60.90

56.60

323.47

26.23

2225.35

29.32

851.86

17.32

257．OO

125.24

361.80

41.46

317.67

4.13

248.88

4071.35

53.64

2240.74

1830.61

4.75

583.92

8659.91

1552.53

17.93

593.22

34.92

221.18

34.47

121．O1

4.22

72.53

59.54

374.30

37.13

2586.41

29.87

1049.61

17.32

307．OO

161.62

274.71

61.13

429.19

2.93

282.91

4520.98

52.21

2921.30

1599.67

4.73

662.30

9843.34

1778.86

18.07

753.05

41.21

256.92

41．OO

91.24

5.18

84.59

73.15

374.60

21.90

36．O2

3210.92

32.62

1411.63

22.91

377．O0

204.32

230.42

83.64

560.96

1.67

318.38

4853.56

49.31

3085.25

1768.31

4.67

748.84

注：

1、本表按当年价格计算。

2、2003年起农村居民医疗保障经费测算口径重新调整，仅指乡镇企业职工医疗卫生费和新型农村合作

医疗经费。

3、2005年之前城乡居民个人现金卫生支出按非农业人口与农业人口测算，根据国家统计局统计口径变化，2005年起调整为城镇人口和乡村人口。

表4中国卫生费用筹资总额构成（国内口径）

年份

卫生总费用

（CTEH）

政府预算卫生支出

社会卫生支出

个人现金卫生支出

亿元

亿元

占CTEH％

亿元

占CTEH％

亿元

占CTEH％

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991