胸部检查考官提问.docx

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胸部检查考官提问

胸部检查

考官提问：

扁平胸、桶状胸各见于什么病变？

考生回答：

扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。

考官提问：

正常呼吸频率是多少？

呼吸频率增快考虑什么问题？

考生回答：

12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧及心衰。

考官提问：

一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？

语言震颤增强或减弱的临床意义分别是什么？

考生回答：

一侧胸部呼吸运动减弱见于胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。

语音震颤减弱或消失，主要见于：

肺泡内含气量过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。

语音震颤增强，主要见于：

肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶肺炎实变期、肺栓塞等；接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，则更有得声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

考官提问：

胸式、腹式呼吸互换，见于何种病理情况？

考生回答：

正常的男性和儿童的呼吸以膈运动为主，胸廓下部及上腹部的动度较大，而形成腹式呼吸；女性的呼吸则以肋间肌的运动为主，故形成胸式呼吸。

实际上该两种呼吸运动均不同程度同时存在。

某些疾病可使呼吸运动发生改变，肺或胸膜疾病如肺炎、重症肺结核和胸膜炎等，或胸壁疾病如肋间神经痛，肋骨骨折等，均可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强。

腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤及妊娠晚期时，膈向下运动受限，则腹式呼吸减弱，而代之以胸式呼吸。

考官提问：

潮式、间停呼吸的发生机理是什么？

临床见于何种情况？

考生回答：

潮式呼吸又称Cheyne-Stokes呼吸。

是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变，化的周期性呼吸。

周期可长30秒至2分，暂停期可持续5-30秒。

间停呼吸又称Biots呼吸。

表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。

多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。

间停呼吸较潮式呼吸更为严重，预后多不良，常在临终前发生。

考官提醒：

以上两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的的反馈系统失常。

考官提问：

何谓“三凹征”？

发生机理是什么？

考生回答：

上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

因吸气时间延长，又称之为吸气性呼吸因难，常见于气管阻塞，如气管异物等。

考官提问：

肺部叩诊有几种方法？

考生回答：

常见的叩诊有直接和间接叩诊。

考官提醒：

叩诊手法很重要，在考试中手法不正确可能就是导致丢分的直接原因。

间接叩诊法：

用左手示指紧贴于所检查部位的皮肤，作为叩诊板，以右手中指为叩诊指，以腕关节带动进行叩诊。

叩击扳指的第二指节前端，每处2-3次，力度适中，均匀叩击。

直接叩诊法：

当病变范围广泛时可右手四指并拢，用指腹直接拍击检查。

考官提问：

右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？

还要做什么体检鉴别？

考生回答：

肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。

可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。

考官提问：

胸部异常叩诊音的临床意义是什么？

考生回答：

1．过清音成人过清音常见于肺气肿的患者。

2．鼓音类似击鼓的声音，正常人鼓音可于左胸下侧方可叩得，此系左侧膈顶下胃肠内含气的结果。

3．浊音与清音相反，见于肺部含气量减少或有炎症浸润渗出实变时，如大叶性肺炎等。

4．实音极似叩击装满液体的容器时所发出的声音，见于大量胸腔积液的患者。

考官提问：

肺下界移动度范围正常值是多少？

减少说明什么问题？

考生回答：

肺下界两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙；肩胛线第10肋间隙。

正常肺下界的位置可因体型、发育情况的不同而有所差异，如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙，瘦长者可下降l肋间隙。

病理情况下，肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂，肺下界上升见于肺不张、腹内压升高使膈上升，如鼓肠、腹水、气腹、肝脾肿大、腹腔内巨大肿瘤及膈麻痹等。

考官提问：

胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？

大片状肺炎时该部听诊有何异常？

考生回答：

胸腔积液时患侧胸部听诊呼吸音减弱。

大片状肺炎时听诊肺泡呼吸音增强。

考官提问：

正常人肺部听诊有何正常变异？

考生回答：

正常人的肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚度以及受检者的年龄、性别有关。

矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者为弱。

男性肺泡呼吸音较女性为强。

儿童肺泡呼吸音较老年人为强。

因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性，而老年人肺泡则缺乏弹性。

考官提问：

干、湿啰音的形成机理是什么？

两者的区别及临床意义是什么？

考生回答：

湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。

湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小、泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。

干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。

干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，持续时间较长，吸气及呼气时均可听及，但以呼气时为明显。

考官提问：

正常支气管呼吸音的听诊部位是什么？

考生回答：

支气管呼吸音为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“ha”的音响，该呼吸音强而高调。

吸气相较呼气相短。

正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其音响越强，音调亦越低。

考官提问：

乳房视诊的内容是什么？

考生回答：

乳房的检查应依据正确的程序，除检查乳房外，还应包括引流乳房部位的淋巴结。

检查时患者的衣服应脱至腰部以充分暴露胸部，并有良好的照明。

病人采取坐位或仰卧位。

一般先作视诊，包括：

对称性；表现情况；乳头；皮肤回缩。

考官提问：

乳房恶性肿瘤时视诊有何异常改变？

考生回答：

乳房体积的变化。

常缩小：

乳头的内缩和抬高。

乳头的内缩亦可能是发育上的缺陷，但乳头的抬高是乳癌的特征。

乳房皮肤的改变。

在弥散型癌时皮肤发红，类似急性乳房炎。

皮肤在乳癌早期往往已显有凹陷；让病人高举两臂，或用手抬高整个乳房，凹陷部分更为明显。

考官提问：

触诊乳腺肿块包括哪些项目？

考生回答：

如有包块存在应注意下列特征：

（1）部位：

必须指明包块的确切部位。

（2）大小：

必须描写其长度、宽度和厚度。

（3）外形：

包块的外形是否规则，边缘是否钝或与周围组织粘连固定。

（4）硬度：

包块的软硬度必须明确叙述。

一般可描写为柔软的、囊性的、中等硬等。

（5）压痛：

一般炎性病变常表现为中度至重度压痛，而大多数恶性病变压痛则不明显。

（6）活动度：

检查者应确定病变是否可自由移动。

考官提问：

心脏视诊的内容有哪些？

考生回答：

心前区隆起与凹陷；心尖搏动；心前区异常搏动。

考官提问：

正常心尖搏动的位置及范围如何？

考生回答：

正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0．5—1．0cm处，范围以直径计算为2.0-2.5cm。

一般明显可见。

肥胖者或女性乳房垂悬时不易看见。

考官提问：

心前区膨隆常见于什么疾病？

考生回答：

提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

考官提问：

右心室增大时，心尖搏动有何变化？

左心室增大时，心尖搏动有何变化？

考生回答：

右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。

左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。

考官提问：

心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？

心尖搏动触不到，有什么可能？

考生回答：

右心室增大。

心尖搏动触不到考虑胸壁过厚。

考官提问：

如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？

心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？

考生回答：

可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

对，有震颤即肯定有器质性心脏病。

考官提问：

心尖搏动增强见于哪些情况？

考生回答：

心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

考官提问：

心脏叩诊的正确顺序是什么？

考生回答：

先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。

左侧在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。

右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

考官提问：

什么叫梨形心？

提示什么病变？

什么叫靴形心？

提示什么病变？

考生回答：

梨形心即二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。

靴形心即主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。

考官提问：

影响心尖搏动位置的病理因素是什么？

考生回答：

病理条件下，心尖搏动位置可由以下原因发生改变：

1）心脏疾病：

左室增大：

心尖搏动向左下移位。

右室增大：

心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位。

左右室皆增大：

心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大。

右位心：

心尖搏动在胸骨右缘第5肋间，即正常心尖搏动的镜相位置。

2）胸部疾病：

一侧胸腔积液或积气，可将纵隔推向健侧，心尖搏动随之稍向健侧移位；一侧肺不张或胸膜粘连，纵隔向患侧移位，心尖搏动亦随之稍向患侧移动。

侧卧位时，心尖搏动如无移位，提示心包纵隔胸膜粘连。

胸廓或脊柱畸形时，心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。

3）腹部疾病：

大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，使腹内压增高，膈位置升高，心脏横位，从而使心尖搏动位置上移。

考官提问：

心尖搏动增强见于哪些情况？

考生回答：

心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

考官提问：

心尖搏动减弱见于哪些情况？

考生回答：

心尖搏动减弱心肌病变如急性心肌梗死、心肌病等，心尖搏动减弱；心包积液、左侧胸腔大量积液或积气、肺气肿时，心尖搏动减弱或消失。

考官提问：

何谓负性心尖搏动，有什么临床意义？

考生回答：

心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。

见于粘连性心包炎，此现象又称Broadbent征。

右室明显肥大时，亦可出现负性心尖搏动。

考官提问：

胸骨左缘2、3、4肋间出现收缩期搏动各见于哪些情况？

考生回答：

胸骨左缘第2肋间搏动见于肺动脉高压，有时也可见于正常青年人。

胸骨左缘第3—4肋间搏动见于右室肥大。

考官提问：

剑突下搏动常见于哪些情况？

右室搏动与腹主动脉瘤鉴别要点有哪些？

考生回答：

剑突下搏动见于各种原因引起的右室肥大时，亦可见于腹主动脉瘤。

两者鉴别方法是：

嘱病人深吸气，如搏动增强则为右室搏动，搏动减弱则为腹主动脉瘤；或以手指平放于剑突下，指端指向剑突，从剑突下向上后方加压，如搏动冲击指尖且吸气时增强，则为右室搏动；如搏动冲击掌面且吸气时减弱，则为腹主动脉瘤。

考官提问：

心脏触诊内容有几项？

考生回答：

心尖搏动及心前区搏动；震颤；心包摩擦感

考官提问：

抬举性心尖搏动的临床意义是什么？

考生回答：

当左室肥大时，用手指触诊，被强有力的心尖搏动抬起，这种较大范围增强的外向运动，称为抬举性搏动，这是左室肥大的可靠体征。

考官提问：

何谓震颤？

说明了什么问题？

考生回答：

震颤是指用手触诊时感觉到的一种细小振动，此振动与猫在安逸时产生的呼吸故又称猫喘，是器质性心血管病的特征性体征之一，具有重要的临床意义，如触到震颤心脏有器质性病变，常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时如（二尖瓣狭窄）型的病变，震颤出现的时期亦不同。

其临床意义按震颤部位和时期而不同。

考官提问：

不同部位和时期的震颤各有何临床意义？

考生回答：

心前区震颤的临床意义

时期　　　部位常见疾病

收缩期　　胸骨右缘第2肋间　　主动脉瓣狭窄

胸骨左缘第2肋间　　肺动脉瓣狭窄

胸骨左缘第3—4肋间　室间隔缺损

舒张期　　心尖部　　　　　　　二尖瓣狭窄

连续性　　胸骨左缘第2肋间　　动脉导管未闭

考官提问：

何谓心包磨擦感？

见于什么情况？

考生回答：

是心包发生炎症时，渗出纤维蛋白，使其表面粗糙，心脏搏动时，壁层和脏层心包磨擦产生振动，胸壁触诊可感知。

考官提问：

正常心浊音界如何？

考生回答：

正常心脏相对浊音界

右（cm）肋间左（cm）

2-3　　Ⅱ　2.3

2-3　　Ⅲ　3.5—4．5

3-4　　Ⅳ　5-6

Ⅴ　7-9

考官提问：

心脏叩诊顺序如何？

考生回答：

心脏叩诊的顺序是先叩左界，后叩右界，由下而上，由外向内。

左界叩诊的具体方法是从心尖搏动最强点外2-3厘米处开始（一般为第5肋间左锁骨中线稍外），由外向内，叩诊由清音变为浊音时用笔作一标记，如此向上逐一肋间进行，直至第2肋间。

右界叩诊时先叩出肝上界，于其上一肋间（通常为第4肋间）由外向内叩出浊音界，逐一肋间向上，抵第2肋间，分别作标记。

用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离，再测量左锁骨中线至前正中线的距离。

考官提问：

何谓心脏的相对浊音界及其临床意义？

考生回答：

叩心界是指叩诊心相对浊音界（心左右缘被肺遮盖的部分），一般不要求叩诊心绝对浊音界（不被肺遮盖的部分），因为相对浊音界反映心脏的实际大小，具有重要的临床意义。

考官提问：

心脏叩诊的方法如何？

考生回答：

叩诊的方法与采取的体位有关。

病人坐位时，检查者左手叩诊板指与心缘平行（即与肋间垂直）；病人仰卧时，检查者立于病人右侧，则左手叩诊板指与心缘垂直（即与肋间平行）。

考官提问：

主动脉型心、二尖瓣型心、普大型心的形态特点及其临床意义如何？

考生回答：

左心室增大心左界向左下扩大，心腰加深近似直角，心浊音界呈靴形。

常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病，故又称主动脉型心。

右心室增大轻度增大，只使心绝对浊音界增大，心左界叩诊不增大；显著增大时，相对浊音界向左右扩大，因心脏长轴发生顺钟向转位，故向左增大明显，但浊音界不向下扩大。

常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄等。

双心室增大心浊音界向两侧扩大，且左界向下扩大，称普大型心。

常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎、全心衰竭。

考官提问：

心浊音界随体位而变化说明什么？

考生回答：

心包积液时心界向两侧扩大，极似双侧心室扩大，坐位时心浊音界呈三角形（烧瓶形），仰卧位时心底部浊音区增宽，这种心浊音界随体位改变而变化是心包积液的特征。

考官提问：

如何区别第一、二心音？

考生回答：

（1）第一心音产生机制：

二、三尖瓣关闭，室壁和大血管振动，半月瓣开放，心室肌收缩，心房收缩终末部分共同作用所产生的声音。

特点：

音调低（55-58Hz）；强度较响；性质较钝；历时较长（0.1秒）；与心尖博动同时出现；心尖部听诊最清楚。

（2）第二心音产生机制：

半月瓣关闭，房室瓣开放及大血管壁、乳头肌、腱索的振动所产生。

特点：

音调高（>62Hz）；强度较S1低；性质较S1清楚；历时较短（0.08秒`）；与心尖博动之后出现；心底部听诊最清楚。

考官提问：

如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？

什么是三音心率？

包括哪些？

如何区别？

什么是奔马律？

说明什么问题？

考生回答：

应区分杂音的时相，早、中、晚，杂音的性质。

　　三音律是指在心脏听诊时，除原有的第一、第二心音外，额外出现一个病理性额外心音，构成三音律（少数情况下，出现两个额外心音，构成四音律）。

额外心音出现在第二心音后，第一心音前，以舒张期居多，主要有奔马律、开瓣音和心包叩击音；出现在收缩期的额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。

参照各型额外心音的听诊特点以区别。

奔马律是出现在第二心音后的额外心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似奔马跑时马蹄触地发出的声音。

舒张早期奔马律多见于是心肌病。

舒张晚期奔马律多见于后负荷过重引起心室肥厚的心脏病。

如高血压、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。

考官提问：

第三心音与舒张早期奔马律有何不同？

考生回答：

奔马律与S3区别：

奔马律：

心脏病人>100次/分，三个音大至相等，不受体位影响。

S3：

正常人<100次/分，距S2近，坐位、立位减弱消失。

考官提问：

何谓Austin-Flint杂音？

考生回答：

左室血容量增多及舒张期压力增高，使二尖瓣膜处于较高位置，呈现相对狭窄，因而产生杂音，称为AustinFlint杂音，是生理性杂音。

考官提问：

呼吸如何影响心脏杂音？

考生回答：

呼吸：

呼吸可使左、右心室的排血量及心脏的位置发生改变而影响杂音的响度，有助于判定杂音。

深吸气时，胸腔内压下降，回心血量增多，肺循环容量增加，使有心排血量增加；同时，心脏沿长轴顺钟向转位，使三尖瓣更贴近胸壁，从而使右心发生的杂音（如三尖瓣关闭不全或狭窄、肺动脉瓣关闭不全或狭窄）增强。

深呼气时，胸腔内压上升，肺循环阻力增加，肺循环容量减少，流入左心的血量增加；同时，心脏沿长轴逆钟向转位，使二尖瓣更贴近胸壁，因而使左心发生的杂音（如二尖瓣关闭不全或狭窄，主动脉瓣关闭不全或狭窄）增强。

如吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，胸腔内压增高，回心血量减少，左、有心发生的杂音一般均减弱，而特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄的杂音增强。

临床医师常用此动作帮助鉴别杂音的性质和来源。

考官提问：

体位变动对心脏杂音有何影响？

为什么？

考生回答：

首先，某些体位使一些杂音容易听到。

如左侧卧位时，可使二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更明显；坐位前顿时，可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更明显；仰卧时，可使二尖瓣、三尖瓣关闭不全和肺动脉瓣关闭不全的杂音更明显。

其次，迅速改变体位，由于血液分布和回心血量的变化，也会影响杂音。

如由卧位或下蹲位到迅速站立，静脉血暂时尚淤积于内脏和下肢，瞬间回心血量减少，从而使二尖瓣，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣狭窄和关闭不全，主动脉瓣关闭不全的杂音均减弱，而待发性肥厚型主动脉瓣下狭窄的杂音增强。

如由立位或坐位迅速平卧，并抬高下肢，使回心血量增加，则立位时减弱的杂音均增强，而特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄的杂音减弱。

血管

考官提问：

何谓脉搏短绌？

考生回答：

某些心律失常时，如心房颤动，频发室性过早搏动等，每分钟的脉博次数少于心搏次数（脉率少于心率）。

这种现象称为脉博短绌。

考官提问：

水冲脉、重搏脉、交替脉的特点及临床意义如何？

考生回答：

水冲脉：

脉搏骤起骤落，故名水冲脉或陷落脉。

检查方法是将病人前臂抬高过头，检查者用手紧握其手腕掌面，可明显感知水冲脉。

这是由于脉压增大所致。

主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于动脉导管未闭，甲状腺功能亢进，严重贫血。

重搏脉：

正常脉搏降支有一切迹，其后有一小的波峰，在某些病理情况下此波增大可以触及时，即称为重缚脉。

见于伤寒、长期发热时。

交替脉：

指节律正常而强弱交替出现的脉搏。

交替脉是左室衰竭的重要体征。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等。

考官提问：

何谓奇脉？

见于哪些情况？

考生回答：

指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。

见于心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞时。

明显的奇脉在触诊时即可感知，不明显的奇脉可在听诊血压时发现。

当袖带放气出现动脉音后，稳定在舒张压与收缩压之间听诊，吸气时此音明显减弱，且伴有血压较呼气时降低10mmHg（1．3kPa）以上。

考官提问：

Durozez双重杂音的特点及临床意义是什么?

考生回答：

在主动脉瓣关闭不全的病人，可听到一种杂音—Duroziez双重杂音。

将听诊器胸件置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒张期皆出现的杂音，呈吹风样，不连续。

这是由于脉压增大，听诊器加压造成人工动脉狭窄，血流往返于动脉狭窄处形成杂音。

此杂音亦可见于严重贫血，甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病。

考官提问：

何谓枪击音?

常见于哪些情况?

考生回答：

指在四肢动脉处听到的一种短促的如同射枪时的声音，故称枪击音。

主要见于主动脉瓣关闭不全。

听诊部位常选择股动脉，也可于肱动脉、足背动脉处听到。

有时在甲状腺功能亢进、严重贫血、高热病人亦可听到枪击音。

考官提问：

何谓毛细血管搏动征？

主要见于哪些疾病？

考生回答：

毛细血管搏动征正常人毛细血管搏动极难看出。

当某些病理情况下，如脉压增大时，则可出现毛细血管搏动。

检查方法：

用手指轻压病人指甲末端，或以玻片轻压病人口唇粘膜，引起局部变白，而在心脏收缩期又变红，这种有规则的红白交替现象即为毛细血管搏动征。

主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进、严重贫血等。