从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析三十三.docx
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从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析三十三
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从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析（三十三）
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Ø单选题-1
患者，女，55岁。
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。
无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。
超声心动提示左房内径5.3cm。
患者抗栓治疗的首选药物是
A静脉滴注多巴胺
B口服凝血酶
C静脉滴注垂体后叶素
D静脉推注呋塞米
E静脉推注毛花苷丙
【答案】D
【解析】
根据心尖部舒张期杂音诊断为二尖瓣狭窄没问题，这种咳血是很少量的一般无需处理，主要处理的是喘憋及双肺满布哮鸣音，故选D
Ø单选题-2
男，56岁。
反复咳嗽30年伴间断咯血。
发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。
查体：
左下肺可闻及湿性啰音。
胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。
未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是
A脾
B脑
C肠
D胃
E肾
【答案】B
【解析】
本题考查的是肺癌的转移。
肺癌的血道转移常见于脑、肾上腺、骨等器官和组织。
Ø单选题-3
男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：
嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
【答案】E
【解析】
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：
神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
Ø单选题-4
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于
A不稳定型心绞痛
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D主动脉夹层
E气胸
【答案】D
【解析】
“突发胸痛，呈刀割痛“为主动脉夹层特点，患者又有高血压病史符合诊断。
Ø单选题-5
取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是
A6年
B5年
C4年
D3年
E2年
【答案】B
【解析】
《中华人民共和国医师法》规定：
取得执业助理医师执业证书后，具有高等脘校专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的可以参执业医师资格考试。
Ø单选题-6
5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉咙部，出现严重窒息。
其父亲速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。
周某立刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并用手伸人切口。
李某的生命虽得救，但伤口感染。
经抗炎治疗后，伤口愈合，但瘢痕形成、气管狭窄。
周某行为属于
A和解草案
B解决方案
C协议书
D调解书
E和解书
【答案】D
【解析】
调解书。
Ø单选题-7
某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：
据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论
A文化学角度
B社会学角度
C人类学角度
D统计学角度
E病理学角度
【答案】D
【解析】
理解型题目，这个是统计学原理。
Ø单选题-8
目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是
A公害病
B职业病
C食物中毒
D地域性疾病
E地方性疾病
【答案】A
【解析】
公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。
如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。
Ø单选题-9
硝普钠的作用是
A依那普利
B美托洛尔
C氢氯噻嗪
D特拉唑嗪
E氨氯地平
【答案】A
【解析】
高血压合并糖尿病的治疗首选ACEI，次选ARB，ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压。
Ø单选题-10
“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。
”此语出自
A强制性
B自主性
C冲动性
D组织性
E集体性
【答案】B
【解析】
特点有三：
自主性，权威性和特殊性。
Ø单选题-11
女孩，2岁。
发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。
查体：
精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。
最可能的诊断是
A溶血性链球菌
B腺病毒
C柯萨奇病毒
D副流感病毒
E流感嗜血杆菌
【答案】C
【解析】
患儿发热、烦躁、流涎，咽部充血，咽峡及软腭部疱疹及溃疡，可初步诊断为疱疹性咽峡炎，本病病原体为柯萨奇病毒A组。
Ø单选题-12
各种伦理学文献中，第二个关于人体实验的是
A《大医精诚》
B《夏威夷宣言》
C《纪念白求恩》
D《赫尔辛基宣言》
E《希波克拉底誓言》
【答案】D
【解析】
《夏威夷宣言》为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。
《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。
首次提出“不伤害、为病人利益和保密原则“的是《希波克拉底誓言》。
Ø单选题-13
有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
A胸液LDH明显增加
B胸液中单核粒细胞增加
C胸液ADA明显增加
D血性胸液
E胸液白蛋白水平显著下降
【答案】D
【解析】
血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。
Ø单选题-14
男，65岁。
间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。
曾口服“感冒药"和“祛痰药”无明显效果。
查体：
T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断，首选的检查是：
A大肠杆菌
B肺炎链球菌
C铜绿假单细胞
D肺炎克雷伯杆菌
E金黄色葡萄球菌
【答案】E
【解析】
有感染高危的患者常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌。
首位的是金黄色葡萄球菌。
Ø单选题-15
20xx年5月，某省突然发生传染病的流行，一时间社会上流言满天，此时负责向社会发布突发事件信息的机构是
A个体水平上的疾病判断
B依据的是症状、体征和实验室检查结果
C理论基础是临床专业知识
D通常采用的是流行病学方法
E是一种在疾病发生后的诊断
【答案】D
【解析】
社区诊断是通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调査研究方法。
Ø单选题-16
患儿，男，出生3天。
黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。
母亲血型为〇型、Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性，实验室检查：
TBil289μmol/L。
首选应采取的治疗措施是
A生后第三天出现皮肤、巩膜黄染
B生后第十天黄疸基本消退
C精神状态和食欲良好
DALT30U/L，AST28U/L
ETBiL75umol/L，CB67umol/L
【答案】E
【解析】
新生儿生理性黄疸一般状况良好，以血清游离胆红素升高为主，该题E项显示胆红素升高，以结合胆红素升高为主，不符合新生儿生理性黄疸的临床特点。
Ø单选题-17
胰腺癌的最好发部位是
A胰腺头部
B胰腺尾部
C全胰腺
D异位胰腺
E胰腺体部
【答案】A
【解析】
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。
Ø单选题-18
在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热
A胃十二指肠溃疡穿孔
B急性阑尾炎，胆嚢炎穿孔
C实质性脏器破裂
D结肠破裂早期
E代谢性酸中毒
【答案】B
【解析】
急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。
多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。
其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。
部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
Ø单选题-19
内科的心身疾病一般不包括
A药物缓解治疗
B自我心理调节
C矫正不良习惯
D不间断发泄
E心理护理
【答案】D
【解析】
心身疾病的治疗原则：
心、身同治原则，心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。
心理干预目标。
Ø单选题-20
男性，78岁，牙齿大部分脱落，同时该老人经常出现便秘，每年查体均示高血压，平日喜爱吃肉类食品。
该老年人的基本膳食应是
A高糖类食物摄入
B胆固醇和脂肪摄入
C胆固醇摄入
D总热能和脂肪摄入
E蛋白质摄入
【答案】B
【解析】
患者甘油三酯和胆固醇都高，所以需要降血脂。
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