计免度免疫规划工作综合检查标准.docx
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计免度免疫规划工作综合检查标准
附件1周口市2011年免疫规划工作考核评分标准（200分）
被检查县市区：
检查日期：
年月____日检查人员：
得分
一、县（区）级免疫规划工作（150分）
检查单位
检查项目
工作要求
分值
评分标准
检查情况记录
得分
（一）免疫规划管理（36分）
1.卫生行政部门
1.1免疫规划经费保障（6分）
认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，详细测算辖区一类疫苗接种所需经费，卫生行政部门积极向政府汇报、申请经费。
3
经费纳入财政预算并拨付到位得满分,已纳入预算但未拨付得2分，已向本级政府提交相关报告但未落实者得1分，未提交报告和文件者不得分。
中央、省、市、县财政免疫规划劳务补助、冷链运转、预防接种的经费（包括公共卫生项目经费）落实到位率达到100%。
3
查看相关文件和帐目，经费均已按照要求下拨至乡级者得满分，以相关文件或分配方案为准，一种经费未按照要求下发，扣3分。
1.2预防接种门诊管理（4分）
卫生行政部门制定和下发预防接种单位资质认证、预防接种相关人员资质认证、预防接种单位责任区域划分等相关文件并组织实施。
县疾控中心设立有预防接种门诊的，必须县卫生行政部给予指定，划分责任区域。
规范接种单位覆盖率≥95%。
2
查看相关文件、资料及区域划分图，工作均有文件并实施的得满分，接种单位资质认证、接种人员资质认证须有备案，接种单位责任区域划分须有明确地域范围、管辖人口等基本资料。
以文件、备案资料为准。
缺一项扣2分，扣完为止。
仅制定文件但未实际开展得1分，无文件也未开展此项不得分。
一项指标不达标扣1分。
卫生行政部门制定和下发规范化预防接种门诊建设相关文件，并组织实施合格预防接种门诊验收工作。
预防接种门诊合格率100%。
2
查阅有关文件、申请表、验收资料、批文，一项指标不达标扣1分，未开展不得分。
1.3查验接种证制度（3分）
根据《条例》规定，卫生行政部门制定和下发文件，在办理新生儿入托、入园、新生入学时查验接种证。
3
查阅文件及总结，在办理新生儿入托、入园、新生入学时，依据有关法律法规，认真实行查验预防接种证制度得满分，否则不得分。
1.4特殊人群管理（2分）
卫生行政部门制定和下发特殊人群免疫规划工作管理办法，将特殊人群管理纳入免疫规划日常工作。
2
查看相关资料，县级制订相关文件和下发得满分。
小计
15分
得分：
2.疾病预防控制部门
2.1常规免疫运转管理（5分）
运转管理规范，乡接种门诊实现每旬运转，每次运转2天以上，每月有计划、有报表及分析总结，每月有运转分析、总结、报表。
4
以疫苗领发记录、运转计划、运转报表及总结等资料来综合判断是否运转。
2011年所辖乡镇接种门诊均至少运转36次得满分。
每次有1乡镇未运转，扣0.5分，扣完为止。
冷链运转分析缺1月扣1分。
2.2资料管理（4分）
严格按照省CDC“三规范一意见”中《河南省免疫规划资料管理规范》要求收集、整理和存放各项免疫规划相关资料，内容包括：
人口资料、组织机构资料、国家免疫规划疫苗针对传染病疫情和监测资料、接种资料、生物制品资料、冷链资料、宣传资料、计划与总结以及相关文件资料。
2
查阅2009-2010年计免资料，资料分类装订、整齐存放，设专用资料柜或室，资料内容完整得满分，每年缺一项扣1分。
按时完成各类统计报表。
2
按时规定时限上报常规免疫接种率报表、计免针对疾病监测报表及其它计免工作资料者得满分，发现缺报一次扣1分，迟报一次扣0.5分，扣完为止。
2.3免疫规划督导与检查（4分）
按照《预防接种工作规范》要求市级每年对所有乡级单位进行二次督导。
督导之前应制定督导方案（包括督导目的、内容、地区、时间和范围），督导之后应撰写督导报告。
2
查阅2009-2010年资料，每年至少开展二次全县范围的督导活动得满分，以督导方案和总结为准，少开展一次扣1分，扣完为止。
按照《预防接种工作规范》要求县级每年对所有乡级单位进行二次综合考核。
2
查阅2009-2010年资料，每年至少开展二次全县范围的免疫规划综合考核得满分，以方案，考核标准和总结为准，少开展一次扣1分，扣完为止。
2.4免疫规划培训与宣传（4分）
每年对所有乡级预防接种单位开展至少每乡2人次免疫规划综合培训，内容包括：
（1）疫苗流通与预防接种管理条例
（2）预防接种工作规范（3）免疫规划相关疾病监测（4）接种率报告与监测（5）免疫接种实施（6）扩大国家免疫规划。
预防接种门诊和村卫生所接种人员培训合格率达到95%以上。
2
查阅2009-2010年培训资料（包括会议记录、人员签到名单、教材），所辖各乡至少2人接受培训得满分。
有1乡或地段医院未完成扣1分，扣完为止。
培训合格率不达标不得分。
每年至少开展一次大规模免疫规划宣传，免疫规划日或其它时间进行，可以通过宣传车、新闻媒体、专栏等形式进行。
2
查2009-2010年资料,每缺1年扣1分，扣完为止。
2.5儿童预防接种信息化建设（5）
乡级接种单位使用儿童预防接种信息管理系统，儿童预防接种信息系统覆盖率100%。
各乡镇完成2005年以来儿童接种信息录入工作，开展日常数据上传、接种证换发工作。
6
查信息化工作计划或方案、工作总结、辖区内达到终审状态的预防接种单位清单、实施情况开展的督导方案、督导总结等资料，查看有关文件、信息录入检查资料、总结。
登陆省级平台http:
//218.28.193.146:
8090/，用县级账号登陆，查看各乡镇是否开展，信息化建设乡镇覆盖率100%。
。
一接种单位未录入扣1分。
小计
22分
得分：
（二）免疫规划监测（75分）
检查单位
检查项目
工作要求
分值
评分标准
检查情况记录
得分
1.疾病预防控制部门
1.1常规免疫监测（15分）
接种监测报告覆盖率100%。
3
查阅2011年常规免疫、二类疫苗接种报表，全年各乡应报告常规免疫报表36份（常住、流动、合计），二类苗接种报表12份，齐全者满分。
每年每缺1乡次扣1分，扣完为止。
常规报表除麻疹类疫苗外，其他疫苗应填写齐全不空项，疫苗统计不全一次扣0.5分。
乡级报表未按要求分村进行统计者，每乡次扣1分，扣完为止。
加强免疫
3
查阅2011年常规免疫报表，各免疫规划疫苗加强免疫随每次冷链运转每乡均开展得满分，有1种疫苗实行突击接种得2分，发现1乡1种疫苗全年不开展加强免疫此项不得分。
常规免疫接种报告准确性
3
2009、2010年常规免疫报表资料中，每年随机抽取2乡或地段医院的相邻两次报表资料，与县（区）级向市级报告的汇总表相比，检查有无统计错误或逻辑错误：
乡级报表与县级报表是否相符，
合计是否准确，
是否按照“靴形”统计方法统计累计报表，
应种人数与实种人数之间逻辑关系，
多剂次疫苗间逻辑关系（单月运转报表中），
双月接种的数据是否累加在下月统计等，以前3项为主，发现1项统计错误扣2分，扣完为止。
免疫规划监测信息管理系统使用情况
2
查阅电脑资料，使用“免疫规划监测信息管理系统”报告常规免疫接种率得满分，未使用不得分。
特殊人群管理。
流动儿童接种率90%以上。
2
查阅2011年乡级报表资料，至少每季度对流动人口进行摸底登记和查漏补种得满分，不定期进行者得1分，未进行者不得分。
县（市）有专设流动人口接种情况资料得满分，无资料不得分。
接种率不达标不得分。
适龄儿童建证、建卡/电子档案率95%以上。
2
查阅辖区相关分年龄适龄儿童数建证卡报表，预防接种专项调查资料，针对儿童建证情况开展督导的相关资料，报告建证、建卡/电子档案率≥95%得满分，每降5％扣0.5分，扣完为止。
1.2AFP监测（16分）
AFP监测报表
2
查阅2010-2011年脊灰监测资料，以下均齐备得满分。
缺一项或不完整扣1分。
（1）AFP个案调查表和随访表
（2）AFP旬报表（3）AFP主动监测表（4）AFP旬报完成及主动监测汇总表（5）强化免疫报表。
AFP监测敏感性
3
根据市级提供资料，2010-2011年脊灰监测，有一年15岁以下AFP病例报告发病率低于1/10万扣2分，扣完为止。
外地反馈病例
2
根据市级提供资料，2011年外地反馈病例比例≥50，本项不得分并倒扣2分。
AFP病例标本采集合格率
3
根据市级提供资料，2011年“2周内双份标本采集合格率”≥90%得满分。
<90%得2分，<85%得1分，<80%不得分。
AFP大便标本及时送检
2
根据市级提供资料，2011年AFP病例便标本均在采集后7天内送省实验室得满分。
每发现1例送检不及时扣1分，扣完为止。
AFP高危病例及VDPV病例发生率
2
根据市级提供资料，2011年无AFP高危病例及VDPV病例发生得满分，发生1例VDPV病例或AFP高危病例均不得分。
按照要求开展脊灰强化免疫活动
2
2011/2012年度强化免疫日活动有计划、实施方案及工作总结（包括接种数据）者得满分，每缺1项扣1分，扣完为止。
1.3麻疹监测和控制（17分）
麻疹发病率
3
根据市级提供资料，2011年麻疹发病数2例及以上者此项不得分。
发病1例者扣1.5分，无发病者满分。
旬报告及时率
1
查阅2011年报表，乡级麻疹旬报表每旬报告的及时率≥90%得满分，<90%得0.5分，<80%%不得分。
旬报告完整率
1
查阅2011年报表，乡级麻疹旬报表每旬报告完整率≥95%得满分，<95%得0.5分，<90%不得分。
麻疹疑似病例48小时完整调查率达到80％以上。
2
查看麻疹专病系统，2011年麻疹疑似病例48小时完整调查率每降低5%，扣1分，扣完为止。
麻疹专病系统病例个案完整录入率100%。
2
查看麻疹专病系统，2011年个案完整录入率每降低5%，扣1分，扣完为止。
麻疹疑似病例标本及时采集率
4
查看麻疹专病系统，2011年标本及时采集率在90%以上者得满分，<90%得3分，<85%得1分，<80%不得分。
暴发调查处理
4
查阅2011年资料（个案调查、暴发所在乡镇查漏补种统计表、暴发处理结案报告），有1例本地麻疹确诊病例的即按照暴发进行处理，所在乡镇要开展查漏补种，资料齐全规范者得3分，不规范者得2分。
无病例者满分。
1.4新生儿破伤风监测（4分）
NT病例报告敏感性
2
查阅2011年县级新破病例数据库，NT病例专报数不小于大疫情报告数得满分，与大疫情相比发现一个NT专报系统漏报的病例扣2分。
NT疑似病例调查率
2
2011年所有报告NT疑似病例均调查得满分。
<100%得1.5分，<90%得1分，<80%不得分。
无病例得满分。
1.5扩大免疫规划新增针对传染病监测（4分）
按照河南省卫生厅预防接种工作规范和上级培训要求，认真开展甲肝、15岁以下乙肝、流脑等新增扩大免疫规划针对疾病的个案调查、标本采集工作
4
查看2011年有关个案一览表、个案调查表，一种新增疾病未开展监测工作者扣1分；一种个案调查表比大疫情数少者得扣0.5分。
1.6乙肝防治（6分）
按照《预防接种工作规范》要求开展15岁以下儿童新发乙肝疑似病例调查。
2
查看资料，制定或下发相关文件或方案安排开展乙肝监测工作者得满分，否则不得分。
大疫情统计15岁以下乙肝发病数，与科室15岁以下乙肝病例调查表比较，调查率达不到100%，每下降1%扣0.5分，扣完为止。
按照要求开展新生儿乙肝疫苗管理。
2
检查疫苗账册与库存，设立新生儿乙肝疫苗专账，与其它乙肝疫苗分开管理，出入库记录规范完整，苗账相符得满分，否则不得分。
发现新生儿乙肝疫苗挪为他用此项不得分并倒扣2分。
首针及时接种率90%以上。
2
现场观察1个县级医院，从2011年7～12月新出生儿童中，随机数取100名计算乙肝首针及时接种率（只计算本地儿童）。
及时接种率≥90%,得满分；≥85%得2分；＜80%不得分。
1.7主动监测（4分）
按照《规范》要求，定期开展免疫规划，相关传染病的主动监测工作。
2
调查1个县（区）级医院，询问医生、查阅资料了解2011年7-11月开展主动监测工作情况，按规定定期开展主动监测并在门诊日志上留有记录得满分，未开展或未按规定开展不得分。
发现记录不真实此项不得分，并倒扣2分。
疾病漏报调查。
2
调查1个县（区）级医院，查阅2011年7-11月医院儿科、麻痹门诊、传染科等门诊日志和保健科的传染病登记表，每发现1例AFP、麻疹、新生儿破伤风、腮腺炎、甲肝、流脑等漏报病例扣1分，扣完为止。
1.8预防接种异常反应监测（5分）
疫苗接种疑似异常反应规范处置率≥90%。
3
查阅2011年预防接种异常反应调查诊断专家组成立文件、调查诊断专家组活动记录、AEFI病例调查处理资料，每例AEFI病例都要报告卡、调查表、调查报告、诊断书。
无疫苗接种疑似异常反应不得分，规范处置率每降低5%扣0.5分。
疑似预防接种异常反应监测覆盖率100%。
2
查阅AEFI监测月报汇总表和下级月报表、开展的疫苗种类清单及督导方案、总结等资料，一项资料不全扣0.5分，监测覆盖率每降低5%，扣0.5分。
1.9查验接种证（4分）
根据《条例》规定，组织辖区内的入托、入园、新生入学时查验工作，入托、入学儿童接种证查验率≥95%。
4
查阅2011年资料，入托、入学查验接种证工作有方案、总结及报表，督导有方案、记录、结果、总结等相关资料，应有3月份、10月份春季、秋季报表、总结，一次资料不全扣1分。
入托、入学儿童接种证查验率≥95%，否则不得分。
小计
75分
得分：
（三）生物制品及冷链管理（19分）
疾病预防控制部门
1.1生物制品管理制度（2分）
制度健全：
疫苗领发制度健全、记录完整，有专人负责管理并建立生物制品专帐。
2
查阅资料，听取汇报，建立疫苗领发制度、有专人负责管理、建立生物制品专帐，缺1项扣1分，查阅2011年疫苗领发记录，有名称、数量、生产单位、批号、失效期、领发人签名等内容视为完整，发现不完整的疫苗记录每次扣1分，扣完为止。
1.2生物制品资料管理（2分）
资料完整：
出入库记录、疫苗计划、冷链设备档案、温度记录。
2
查阅2011年资料，有出入库记录、疫苗计划、冷链设备档案、温度监测记录，缺一项扣1分。
1.3疫苗采购（5分）
疫苗采购符合《条例》规定，并保留相关资料。
二类疫苗由疾控系统逐级供应，必须是政府集中采购中标。
5
查看2011年生物制品专账及疫苗库存，生物制品逐级供应渠道符合要求，批签发等手续齐全，苗账相符得满分，发现任何一种疫苗采购无批签发扣2分，扣完为止。
2011年乙脑、流感、流感疫苗等重大活动疫苗采购以逐级供应为主，一次活动违反要求扣2分，扣完为止。
1.4疫苗运输（3分）
疫苗在运输过程中符合《条例》规定，各项登记记录完善
3
查看2011年生物制品专账及疫苗库存，疫苗运输登记表记录完整，保存完善得满分，发现任何一次疫苗运输无运输登记表扣1分，扣完为止。
1.5疫苗储存（3分）
疫苗在储存过程中符合《条例》规定，各项登记记录完善
3
查看2011年冷链设备温度监测记录，每个冷链设备均有完善和正确的温度监测记录得满分，发现一个冷链设备温度监测记录不完善扣2分，一台冷链设备内或冷链室内无温度计扣1分。
查看冷库、冷链室，疫苗在冷库、冰箱码放位置正确（包括每种疫苗的摆放位置、定期清理过期疫苗等）得满分，发现包装霉变、过期疫苗、疫苗存放错误，每苗扣1分，扣完为止。
1.6免费注射器管理（2分）
按照要求进行一次性型注射器使用管理
2
检查一次性注射器领发记录与库存，未设立一次性注射器领发登记本此项不得分。
登记不完整不规范扣1分，记录与库存不符扣1分。
1.7设备数量（2分）
冷链设备专用、数量能够满足每次冷链运转需要.冷链运转管理使用完好率100%。
2
查看冷链设备，冷链设备专用、数量能够满足每次冷链运转需要者得满分。
发现计免专用冷链设备同时用作它用，扣完为止。
指标不达标不得分。
小计
19分
得分：
（四）接种率调查（20分）
接种率调查时免疫史判断标准说明：
以儿童接种证、预防接种单位接种底册或电脑信息系统记录为准，按照合格接种评判接种率。
接种率调查结果
卡介苗合格接种率2。
5分
≥95%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
脊灰疫苗合格接种率2分
≥95%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
百白破疫苗合格接种率2分
≥95%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
麻疹疫苗两针以上合格接种率2分
≥95%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
乙肝疫苗合格接种率2分
≥95%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
乙肝疫苗首针及时接种率2分
≥90%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
“五苗”全程合格接种率2分
“五苗”全程接种率≥90%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
甲肝疫苗合格接种率2分
≥95%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
乙脑疫苗合格接种率2分
≥95%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
流脑疫苗合格接种率2分
≥95%得满分，每降5％扣0.5分。
扣完为止
小计
20分
得分：
合计
每县150分
得分：
2011年沈丘县预防接种单位免疫规划工作检查标准（共100分）
县（区）预防接种门诊检查人员：
检查结果：
分
检查项目
工作要求
分值
评分标准
检查情况记录
得分
1.乡村医生接种补助经费落实（3分）
各级下发预防接种补助经费应落实到预防接种人员和乡村医生手中（存在问题、困难，请详细记录，不参与评分）
3
查看有关2011发放账目，接种补助发放到乡级接种单位并下发接种人员者满分，尚未下发者得2分，接种单位未到款者不得分，未见到有关账目手续者按未落实对待。
2、村医作用发挥情况（2分）
村医应按时上报出生人口资料、及时通知、按时实施接种、及时完成报告接种报表
2
查阅资料，听取汇报，村医按时上报出生人口资料、及时通知接种、按时实施接种、及时完成报告接种报表得满分，否则酌情扣分。
3、免疫规划例会制度（2分）
每次运转前召开例会
2
查阅2011年例会文件或会议记录，每年不少于10次，得满分，缺1次扣0.5分，扣完为止。
4.资料管理（2分）
严格按照《预防接种工作规范》要求收集、整理和存放各项免疫规划相关资料，内容包括：
人口资料、国家免疫规划疫苗针对传染病疫情和监测资料、接种资料、生物制品资料、冷链资料、宣传资料、计划与总结以及相关文件资料
2
查阅2011年计免资料，资料分类装订、整齐存放，设专用资料柜或室，资料内容完整得满分，每年缺一项扣1分。
5.预防接种门诊规范化管理（24分）
预防接种单位必须具备卫生行政部门的接种许可资格
1
预防接种单位有卫生行政部门颁发的预防接种资格证明者得1分，否则不得分。
预防接种单位接种人员必须通过岗前培训获得预防接种资格方能上岗。
2分
2
调查预防接种单位工作人员上岗证，所有预防接种人员均有上岗资格者得满分，发现一名预防接种人员无上岗证此项不得分。
预防接种单位必须具备明确的责任区域划分，区域图要上墙
2
查看相关文件和接种资料，综合判断辖区接种对象清楚，接种资料完善、区域图上墙者者得满分，区域图不上强扣1分。
乡接种门诊实现每旬运转，每次运转2天以上，每月有计划、有报表及分析总结，每月有运转分析、总结、报表。
2
自考核之月向前检查6个月的运转分析总结，发现内容不完整、数据不实等扣1分，扣完为止。
每次运转前应使用信息系统进行筛选，并做好记录或打印。
应种儿童（包括上次漏种者）应在接种登记底册中标记“//”。
3
检查2010年6月1日后出生的儿童，发现一名儿童一种疫苗无筛选记录的扣0.5分，扣完为止。
①在预防接种证或预约单上，填写或打印儿童近期应接种疫苗的时间；
②未预约，或多次预约未接种者，应通知其前来接种，并在接种登记底册中记录。
2
检查2010年6月1日后出生的儿童，应接种而未接种者未在接种登记底册中标记原因并注明通知方式和时间，发现一名儿童扣0.5分，扣完为止。
每季度至少开展一次全面的查漏补种工作，对辖区适龄儿童预防接种个案记录（或预防接种信息管理系统）进行筛查，查找漏种儿童并进行补种。
2
检查接种登记、工作记录、查漏补种工作总结及相关数据，未开展或未按时开展不得分。
①每月到辖区产科接种点收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”；
②每半年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查。
2
检查摸排记录、工作总结，齐全者满分未开展或未按时开展均不得分。
特殊人群管理纳入免疫规划日常工作2分
2
预防接种单位设立流动儿童接种登记记录者得满分。
否则不得分。
在预防接种单位醒目位置应设立一类疫苗种类、禁忌症等内容的公示2分
2
预防接种单位未在醒目位置设立疫苗公示此项不得分。
见到上墙得满分，未见到不得分。
接种前告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问和记录受种者的健康状况以及禁忌症等情况。
分散式接种同样要求。
2
建立预检登记制度，预检登记记录完善得满分，无预检登记记录不得分。
规范实施预防接种，一类二类疫苗接种信息、2011脊灰强化免疫、麻疹疫苗查漏补种信息都应上接种证、底册、录入信息系统，接种登记本或信息系统应能查出每名儿童接种疫苗的批号效期。
2
严格按照《预防接种工作规范》实施接种。
一年内发生过接种事故，此项不得分；二类疫苗、2011脊灰强化免疫、麻疹疫苗查漏补种信息未登记扣1分随意扩大年龄组接种疫苗扣1分。
现场观察或询问接种人员的操作，皮肤消毒、疫苗开启使用、注射途径及方法、注射器回收等内容是否正确，有1项不合格扣2分，扣完为止。
结合接种报表查看2011年接种记录，登记项目填写不全者扣1分，批号效期未登记扣2分。
6、免疫规划培训（2分）
每年至少开展一次系统培训，内容包括《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输规范》。
2分
2
查阅2010、2011年培训资料（包括会议记录、人员签到名单、教材），每年开展一次免疫规划系统培训，所辖行政村至少1人接受培训得满分。
有1行政村未参加扣1分，培训内容少一项扣1分，扣完为止。
7、免疫规划宣传（2分）
每年均开展《疫苗流通和预防接种管理条例》、“4.25”宣传、消灭脊灰强化免疫宣传以及其它形式的宣传和社会动员活动2分
2
查阅2011年宣传方案、计划、总结、宣传材料等资料，每年均开展宣传和社会动员活动得满分，有1项未开展扣1分，扣完为止。
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