C25盖板 1.docx

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C25盖板1

CB18盖板预制安装□工序/□单元工程施工质量报验单

（豫山水建[2017]质报号）

合同名称：

河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段

合同编号：

wyxsygc-2006

致：

河南省理正建设监理咨询有限公司舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装（LQSYⅡ-6-03-24）□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：

□工序施工质量评定表。

□工序施工质量检查、检测记录。

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装单元工程施工质量评定表。

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装单元工程施工质量检查、检测记录。

承包人：

河南山河水利建筑工程有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目

六标段项目部

质检负责人：

日期：

年月日

监理机构

意见

复核结果：

□同意进入下一工序□不同意进入下一工序

□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程

附件：

监理复核支持材料

监理机构：

河南省理正建设监理咨询有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。

舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程

表2.1普通混凝土单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称

舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段

单元工程量

分部工程名称

文吴渠系管道工程

3+000～3+500

施工单位

河南山河水利建筑工程有限公司

单元工程名称、部位

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装

施工日期

年月日--年月日

项次

工程名称（或编号）

工序质量验收评定等级

1

基础面

施工缝处理

2

模板制作及安装

3

△钢筋制作及安装

4

预埋件（止水、伸缩缝等）制作及安装

5

△混凝土浇筑（含养护、脱模）

6

外观质量检查

施工

单位

自评

意见

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到________等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料________SL632—2012的要求。

单元工程质量等级评定为：

________。

年月日

监理

单位

复核

意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____%，且主要工序达到_______等级，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

单元工程质量等级评定为：

________。

年月日

注：

本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

CB18普通混凝土基础面处理工序/单元工程施工质量报验单

（豫山水建[2017]质报号）

合同名称：

河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段

合同编号：

wyxsygc-2006

致:

河南省理正建设监理咨询有限公司舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装工序施工质量评定表

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装工序施工质量检查、检测记录

□单元工程施工质量评定表

□单元工程施工质量检查、检测记录表

承包人：

河南山河水利建筑工程有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目

六标段项目部

质检负责人：

日期：

年月日

监理机构意见

复核结果：

□同意进入下一工序□不同意进入下一工序

□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程

附件：

监理复核支持材料。

监理机构：

河南省理正建设监理咨询有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。

舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程

表2.1.1-1普通混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表

单位工程名称

舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段

工序编号

分部工程名称

文吴渠系管道工程

3+000～3+500

施工单位

河南山河水利建筑工程有限公司

单元工程名称、部位

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装

施工日期

年月日--年月日

项次

检验项目

质量要求

检查记录

合格数

合格率

主

控

项目

1

山石基

符合设计要求

/

/

/

软基

预留保护层已挖除；基础面符合设计要求

/

/

/

2

地表水和地下水

妥善引排或封堵

无地表水和地下水

全仓

100.0%

一般

项目

1

岩面

清理

符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物

清洗洁净，无积水、无积渣杂物

全仓

100.0%

施工

单位

自评

意见

主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

工序质量等级评定为：

__________。

年月日

监理

单位

复核

意见

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

工序质量等级评定为：

__________。

年月日

普通混凝土基础面处理施工质量验收三检表

单位工程名称

舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段

工序编号

分部工程名称

文吴渠系管道工程

3+000～3+500

施工单位

河南山河水利建筑工程有限公司

单元工程名称、部位

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装

施工日期

年月日--年月日

项次

检验项目

质量要求

检验记录

班组自检

施工队复检

质检处（科）终检

主

控

项

目

1

山石基

符合设计要求

软基

预留保护层已挖除；基础面符合设计要求

2

地表水和地下水

妥善引排或封堵

一

般

项

目

1

岩面

清理

符合设计要求；清洗洁净，无积水、无积渣杂物

检验意见

检验人员签字

检验日期

年月日

年月日

年月日

CB18普通混凝土模板制作及安装工序/单元工程施工质量报验单

（豫山水建[2017]质报号）

合同名称：

河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段

合同编号：

wyxsygc-2006

致:

河南省理正建设监理咨询有限公司舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装工序施工质量评定表

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装工序施工质量检查、检测记录

□单元工程施工质量评定表

□单元工程施工质量检查、检测记录表

承包人：

河南山河水利建筑工程有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目

六标段项目部

质检负责人：

日期：

年月日

监理机构意见

复核结果：

□同意进入下一工序□不同意进入下一工序

□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程

附件：

监理复核支持材料。

监理机构：

河南省理正建设监理咨询有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。

舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程

表2.1.2普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表

单位工程名称

舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段

工序编号

分部工程名称

文吴渠系管道工程

3+000～3+500

施工单位

河南山河水利建筑工程有限公司

单元工程名称、部位

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装

施工日期

年月日--年月日

项次

检验项目

质量要求

检查记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

稳定性、刚度和强度

满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求

稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求

全部

100.0%

2

承重模板底面高程

允许偏差0~+5mm

/

/

/

3

排架、梁、板、柱、墙、墩

结构断面尺寸

允许偏差±10mm

6，-7，8，2，6，-4，3，-7，9，10

10

100.0%

轴线位置

允许偏差±10mm

/

/

/

垂直度

允许偏差5mm

/

/

/

4

结构物边线与设计边线

外露表面

内模板：

允许偏差0~+10mm；

外模板：

允许偏差-10mm~0

/

/

/

隐蔽内面

允许偏差15mm

/

/

/

5

预留孔、洞尺寸及位置

孔、洞尺寸

允许偏差0~+10mm

/

/

/

孔洞位置

允许偏差±10mm

/

/

/

一般

项目

1

相邻两板面错台

外露表面

钢模：

允许偏差2mm

木模：

允许偏差3mm

2,1,1,3,2,4,1,1,3,2

9

90.0%

隐蔽内面

允许偏差5mm

/

/

/

2

局部平整度

外露表面

钢模：

允许偏差3mm

木模：

允许偏差5mm

4,2,1,5,3,3,4,5,1,4

10

100.0%

隐蔽内面

允许偏差10mm

/

/

/

3

板面缝隙

外露表面

钢模：

允许偏差1mm

木模：

允许偏差2mm

2,1,1,2,1,2,1,1,2,1

10

100.0%

隐蔽内面

允许偏差2mm

/

/

/

4

结构物水平断面内部尺寸

允许偏差±20mm

/

/

/

5

脱模剂涂刷

产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差

产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差

全面

100.0%

6

模板外观

表面光洁、无污物

表面光洁、无污物

全面

100.0%

施工

单位

自评

意见

主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

工序质量等级评定为：

__________。

年月日

监理

单位

复核

意见

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

工序质量等级评定为：

__________。

年月日

普通混凝土模板制作及安装施工质量验收三检表

表1.1.2

单位工程名称

舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段

工序编号

分部工程名称

文吴渠系管道工程

3+000～3+500

施工单位

河南山河水利建筑工程有限公司

单元工程名称、部位

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装

施工日期

年月日--年月日

项次

检验项目

质量要求

检验记录

班组自检

施工队复检

质检处（科）终检

主

控

项

目

1

稳定性、刚度和强度

满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求

2

承重模板底面高程

允许偏差0~+5mm

3

排架、梁、板、柱、墙、墩

结构断面尺寸

允许偏差±10mm

轴线位置

允许偏差±10mm

垂直度

允许偏差5mm

4

结构物边线与设计边线

外露表面

内模板：

允许偏差0~+10mm；

外模板：

允许偏差-10mm~0

隐蔽内面

允许偏差15mm

5

预留孔、洞尺寸及位置

孔、洞尺寸

允许偏差0~+10mm

孔洞位置

允许偏差±10mm

一般项目

1

相邻两板面错台

外露表面

钢模：

允许偏差2mm

木模：

允许偏差3mm

隐蔽内面

允许偏差5mm

2

局部平整度

外露表面

钢模：

允许偏差3mm

木模：

允许偏差5mm

隐蔽内面

允许偏差10mm

3

板面缝隙

外露表面

钢模：

允许偏差1mm

木模：

允许偏差2mm

隐蔽内面

允许偏差2mm

4

结构物水平断面内部尺寸

允许偏差±20mm

5

脱模剂涂刷

产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差

6

模板外观

表面光洁、无污物

检验意见

检验人员签字

检验日期

年月日

年月日

年月日

CB18普通混凝土浇筑工序/单元工程施工质量报验单

（豫山水建[2017]质报号）

合同名称：

河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段

合同编号：

wyxsygc-2006

致:

河南方正水利工程咨询有限公司汝阳县2016年农田水利项目县监理部

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装工序施工质量评定表

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装工序施工质量检查、检测记录

□单元工程施工质量评定表

□单元工程施工质量检查、检测记录表

承包人：

河南山河水利建筑工程有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目

六标段项目部

质检负责人：

日期：

年月日

监理机构意见

复核结果：

□同意进入下一工序□不同意进入下一工序

□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程

附件：

监理复核支持材料。

监理机构：

河南省理正建设监理咨询有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。

舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程

表2.1.5普通混凝土浇筑工序施工质量验收评定表

单位工程名称

舞阳县龙源泉水源工程第二批项目六标段

工序编号

分部工程名称

文吴渠系管道工程

3+000～3+500

施工单位

河南山河水利建筑工程有限公司

单元工程名称、部位

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装

施工日期

年月日--年月日

项次

检验项目

质量要求

检查记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

入仓混凝土料

无不合格料入仓。

如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求

无不合格料入仓

全部

100.0%

2

平仓分层

厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

/

/

/

3

混凝土振捣

振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振

振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、超振

全部

100.0%

4

铺筑间歇时间

符合要求，无初凝现象

符合要求，无初凝现象

全部

100.0%

5

浇筑温度（指有温控要求的混凝土）

满足设计要求

满足设计要求

全部

100.0%

6

混凝土养护

表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求

表面保持湿润；连续养护时间满足设计要求

全部

100.0%

一

般

项

目

1

砂浆铺筑

厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺

/

/

/

2

积水和泌水

无外部水流入，泌水排除及时

无外部水流入，少量泌水排除及时

全部

100.0%

3

插筋、管路等埋设件以及模板的保护

保护好，符合设计要求

/

/

/

4

混凝土表面保护

保护时间、保温材料质量符合设计要求

保护时间、保温材料质量符合设计要求

全部

100.0%

5

脱模

脱模时间符合施工技术规范或设计要求

脱模时间符合施工技术规范和设计要求

全部

100.0%

施工

单位

自评

意见

主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

工序质量等级评定为：

__________。

年月日

监理

单位

复核

意见

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

工序质量等级评定为：

__________。

年月日

普通混凝土浇筑工序施工质量验收三检表

单位工程名称

舞阳县龙源泉水源工程第二批

项目六标段

工序编号

分部工程名称

文吴渠系管道工程

3+000～3+500

施工单位

河南山河水利建筑工程有限公司

单元工程名称、部位

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装

施工日期

年月日--年月日

项次

检验项目

质量要求

检验记录

班组自检

施工队复检

质检处（科）终检

主

控

项

目

1

入仓混凝土料

无不合格料入仓。

如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求

2

平仓分层

厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象

3

混凝土振捣

振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振

4

铺筑间歇时间

符合要求，无初凝现象

5

浇筑温度（指有温控要求的混凝土）

满足设计要求

6

混凝土养护

表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求

一

般

项

目

1

砂浆铺筑

厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺

2

积水和泌水

无外部水流入，泌水排除及时

3

插筋、管路等埋设件以及模板的保护

保护好，符合设计要求

4

混凝土表面保护

保护时间、保温材料质量符合设计要求

5

脱模

脱模时间符合施工技术规范或设计要求

检验意见

检验人员签字

检验日期

年月日

年月日

年月日

CB18普通混凝土外观质量检查工序/单元工程施工质量报验单

（豫山水建[2017]质报号）

合同名称：

河南省舞阳县龙泉水源工程第二批项目六标段

合同编号：

wyxsygc-2006

致:

河南方正水利工程咨询有限公司汝阳县2016年农田水利项目县监理部

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装工序施工质量评定表

□5#空气阀井3+200.000盖板预制安装工序施工质量检查、检测记录

□单元工程施工质量评定表

□单元工程施工质量检查、检测记录表

承包人：

河南山河水利建筑工程有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目

六标段项目部

质检负责人：

日期：

年月日

监理机构意见

复核结果：

□同意进入下一工序□不同意进入下一工序

□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程

附件：

监理复核支持材料。

监理机构：

河南省理正建设监理咨询有限公司

舞阳县龙泉水源工程第二批项目监理部

监理工程师：

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。

舞阳县龙泉水源工程第二批项目工程

表2.1.6普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表

单位工程名称

舞阳县龙源泉水源工程第二批

项目六标段

工序编号

分部工程名称

文吴渠系管道工程

3+000～3+500

施工单位

河南山河水利建筑工程有限公司

单元工程名称、部位

5#空气阀井3+200.000盖板预制安装

施工日期

年月日--年月日

项次

检验项目

质量要求

检查记录

合格数

合格率

主

控

项

目

1

有平整度要求的部位

符合设计及规范要求

符合设计及规范要求

/

/

2

形体尺寸

符合设计要求或允许偏差±20mm

-4,9,15,-10,2,17,-6,15,8,3

10

100.0%

3

重要部位缺损

不允许出现缺损

重要部位未缺损

全部

100.0%

一

般

项

目

1

表面平整度

每2m偏差不大于8mm

2，4，1，5，3，7，3，8，2，9

9

90.0%

2

麻面/蜂窝

麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。

经处理符合设计要求

无蜂窝麻面

全部

100.0%

3

孔洞

单个面积不超过0.01m2，且深度不超过骨料最大粒径。

经处理符合设计要求

无孔洞

全部

100.0%

4

错台、跑模、掉角

经处理符合设计要求

无错台、跑模、掉角

全部

100.0%

5

表面裂缝

短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求

无表面裂缝

全部

100.0%

施工

单位

自评

意见

主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

工序质量等级评定为：

__________。

年月日

监理

单位

复核

意见

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。

工序质量等级评定为：

__________。

年月日

普通混凝土外观质量检查