医院移动查房系统.docx

医院移动查房系统.docx

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医院移动查房系统

移动查房系统方案

1.概述

随着医院的快速发展和业务量的不断增加，病房管理的工作量和繁琐程度也日渐增大，对病人病情的响应时间也比原来要求更高，这些要求使得原有的系统和体系结构无法保证顺畅无延误的病房管理。

怎样减少病人等候治疗的时间呢？

应用更先进的和医院HIS系统相结合的移动查房系统，来应对日益膨胀的业务要求。

目前医院现代化进程的加快，使得每一家医院都感受到前所未有的压力。

移动查房系统的建设，将带来今后一系列的应用。

例如电子病历，例如健康档案，这些会使医院的核心竞争力得到大幅度的提高。

在激烈的行业竞争中，走先一步，将会使对手付出更多的代价。

移动护理信息系统的采用以人为本的设计理念和原则，以移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术为核心基础，旨在为病人和医护人员提供更友好和实用的服务。

2.移动查房系统实现条件

2.1结合移动计算技术

在医院无线局域网覆盖的任何地方，在手持PDA上实时查看核对病人的基本信息，并以显著的方式标明病人的护理等级、病情状况以及是否发烧、是否欠费、是否手术、检查请假状态等相关信息。

医护人员通过PDA在病人床旁实时采集和记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神智信息等各项指标，实时传送至服务器进行处理。

医护人员还可以通过手持PDA进行医嘱查看、审核、执行等相关操作，并方便的根据医嘱的执行途径分类进行查看是否欠费、是否领药、是否手术等状态；执行医嘱时，记录医嘱的执行时间、执行护士等信息，为日后的医嘱执行记录查询提供有效数据。

2.2结合智能识别技术

为病人输液类药品如输液袋上或病人口服类药品附上识别介质，通过校验病人腕带信息及药品袋介质信息，系统自动对病人、医嘱和药品进行核对，防止用错药的情况发生。

通过识别佩戴于住院病人手腕上的腕带信息，并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行、手术相关处理等功能配置实用。

通过扫描腕带和检验试管，确认病人信息和所需检验信息，防止抽错、遗漏现象发生，同时记录标本采集时间。

2.3结合数据融合技术

医护人员能够手持PDA在床旁对入院病人进行评估工作，对病人入院及住院期间进行健康教育工作，以及对病人实施基础护理并进行记录，系统自动记录并统计工作量。

通过对数据的实时处理，医护人员能够查看病人的检查申请情况、检查结果以及检验项目的标本采集、执行状态、检验结果等。

系统通过进行计算和统计分析，为医护人员提供体温单、护理记录单、生命体征观察单等各种报表参考。

移动护理信息系统采用开放的接口和协议，支持与医院后续的其他系统，如HIS、LIS、PACS、EMR、绩效核算等系统无缝集成和衔接；并且系统可以根据医院需要，进行软件的分期实施与扩展。

系统将采用和继承医院HIS系统的用户安全机制和授权机制，通过HIS的授权程序为用户授权，无需为用户设置新的用户名、密码。

系统通过移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术，为院方和病人营造一个的良好医疗环境，减轻了医护人员的劳动强度，大大推进了整个医院的数字化、信息化进程，提高了医院整体服务水平和经济、社会效益。

3.系统架构

3.1硬件构成

移动护理信息系统采用移动计算技术、智能识别技术、数据融合技术进行构建。

系统需要独立的业务服务器，前台工作站，以及若干移动终端设备和无线网络，并需要条码打印机来实现腕带条码和药品袋等条码的打印需求。

采用独立的业务服务器和数据服务器，并可以进行任意数量的前台工作站和移动终端进行扩展。

台式工作站和业务服务器，需要接入医院现有网络，并能够与现有HIS实时交互数据。

中间件实现的服务：

HIS数据中心各子数据库之间的数据交互服务；

HIS数据中心与系统应用前端中的临床、移动应用（MC50）之间的数据交互服务；

HIS数据中心与系统应用前端中的院内固定点应用之间的数据交互服务；

HIS数据中心与系统应用前端中的外网应用之间的数据交互服务；

HIS数据中心今后增加数据库服务后，与前端应用的数据交互服务；

条码和RFID技术

条形码和RFID技术在医院信息系统中的重要性主要体现在：

一方面医院在诊疗过程中每天都有大量的病人诊疗信息、药品信息及标本信息等需要检索、录入和识别;

另一方面每个病人又会涉及各种医疗、药品和费用等信息；而对这些数据处理结果如果仅仅依靠人工判断对应来完成，不但效率低下而且会有大量错误判定的出现。

为了避免人工判断差错的出现以及提高医院工作效率，无线临床信息系统通过一、二维条码和RFID技术来构建信息的主索引。

通过条码扫描技术不仅能快速进行信息对应关系的确认，也有效杜绝了人工判断所造成的差错产生。

3.2软件构成

移动护理信息系统模块:

身份核对、特殊病人提示、医嘱提示、审核、执行、护理级别、生命体征采集、药品核对、检验检查处理及查询、护理文书处理、工作量统计、质量追踪、患者随访等临床护理工作的各工作环节。

4.系统功能

结合医生查房的工作方式和具体特点，移动查房系统具有的最主要功能就是数据同步、病人信息存储和检索，以及基于可用性的考虑而设计的一些方便用户使用的功能，比如快速查看和定制工具条等。

4.1数据同步

移动查房系统方便的实现了查房使用的移动设备上的数据库和整个病房管理数据库的数据同步。

可以将变化的或是用户需要的数据从病房信息管理数据库中复制到移动设备上的数据库中。

使用者还可以通过此功能得到保存在移动设备上所需要的数据。

4.2病人信息存储

利用数据管理系统的数据存储管理功能，将患者的个人信息、药物医嘱信息和医生医嘱（非药物医嘱）信息保存到移动设备上的数据库中，以达到数据存储的目的。

由于移动设备上存储空间的限制，不可能将PC机上的数据全都保存在移动设备上，所以对于不同的需要可以配置不同的同步条件，通过同步功能将需要的数据保存在移动设备上。

例如：

使用者想要对第五病房的患者进行查房，就可以在"移动应用管理工具"中配置条件，然后通过"同步服务器"来对满足条件的数据进行传送，这样移动设备上就存储了第五病房患者的个人信息、药物医嘱信息和医生医嘱（非药物医嘱）信息。

4.3病人信息检索

通过数据库查询命令将患者的个人信息、药物医嘱信息和医生医嘱信息从数据库中读到应用程序中，以使用户可以检索数据。

①检索患者信息：

检索的数据有患者病案号、姓名、姓别、类型、病房和入院时间。

②检索药物医嘱信息：

检索的数据有药名、开立时间、停止时间、状态、长短、规格、单位、频次和计量。

③查询医生医嘱信息（非药物医嘱信息）：

检索的数据有项目名称、开立时间、执行时间、停止时间、状态、长短、类型和加急。

4.4快速查看

在移动查房应用中底部的数据列表框中显示的是所有信息，使用者可以通过垂直滚动条检索不同的数据，也可以通过水平滚动条检索每条数据的详细信息。

由于移动设备尺寸限制，每条数据不可能全部显示出来，这样的话，使用这需要频繁拖拽水平滚动条，影响了检索数据的速度，所以设计时通过数据列表框上边的显示面板来显示每条信息的详细内容，这样使用者只需点击想要查看的那条信息，在显示面板上就会出现详细信息。

4.5用户定制工具条

考虑到使用者的习惯，使用者可以托拽工具条到新位置，这样退出程序前将保存工具条位置，再次进入程序时工具显示在退出时的位置。

5.系统优势

5.1应用优势

①电子病历移动化

医护人员能随时随地访问电子病历，及时记录病人的相关信息并获得完整的诊疗信息。

②加强医院管理效率和力度

无线临床信息系统运用高效、实时、移动化的信息处理方式，实时记录医院各个环节的医疗信息、医疗和收费过程，便于医院管理者及时准确地掌握医院各项信息，从而利于管理层根据情况实时做出决策判断，完善医院的考核体系，提高了医院管理效率和管理力度。

③减少医疗差错和事故

利用一、二维条码和RFID技术，标志和识别药品、生化标本、设备、医护工作人员以及病人身份等信息，通过运用MC50进行条码扫描不仅可以快速进行信息对应关系的确认，而且也可有效杜绝人工判断差错的产生。

④减轻了医护工作人员的工作强度，提高了医护人员的工作效率

MC50的应用使医护人员能随时随地获得和处理病人诊疗信息，大大减轻了医护人员的工作强度以及工作压力，同时也全面提高了医护人员的各项工作效率。

⑤优化信息存取流程

借助条形码、RFID和移动计算等各种成熟技术，大大减少了医护工作中海量信息录入、手工抄写等工作环节。

⑥实现“以病人为中心”的医院管理理念

医护工作人员通过使用MC50，实现实时获取和处理病人的诊疗信息，确保了患者能在第一时间得到恰当的诊疗。

5.2技术优势

移动查房系统在医院信息系统中是直接面向一线医护人员的，因此必须保证所选择技术的先进性、实用性、可靠性和安全性等要素。

系统的整体建设主要通过以下4项先进技术来满足实际需求。

①移动计算和EDA技术

移动计算技术是采用智能计算终端设备在无线环境下解决不同网络的无缝接入，实现移动计算、数据传输及资源共享，将及时、准确的信息提供给任何时间、任何地点的任何用户。

为了满足实际应用的移动性和便携性的需求，结合移动计算、无线呼叫、VOIP、条码和RFID扫描及成像等技术推出比传统移动计算设备更具功能和使用优势的EDA（EnterpriseDigitalAssistant）企业数字助理，具有企业级应用程序操作性能的移动数据终端EDA不仅具有传统移动计算设备所具备的功能，而且还支持一、二维条码和RFID标签信息采集、灵活的语音和数据通信以及方便的无线局域网（WLAN）同步等功能。

在结构设计上，不但小型轻便，而且具有防水、防尘和抗摔等特性，可承受在多种环境中每天使用的严格考验。

②中间件技术

在医院的HIS数据中心中包含CIS、LIS、PACS、MIS以及BIS等数据库服务，为了保证医院信息系统的模块化、兼容性和扩展性，采用中间件技术屏蔽硬件平台的差异性和操作系统与网络协议以及各个系统接口的异构性，使应用软件能够比较平滑地运行于不同平台上。