呼吸系统疾病二2.docx
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呼吸系统疾病二2
呼吸系统疾病
（二）-2
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
38，分数：
38.00）
1.下列哪项不是结核病的基本病理变化
∙A．异物巨细胞增生
∙B．浆液性或浆液纤维素性炎
∙C．郎罕氏巨细胞增生
∙D．上皮样细胞增生
∙E．干酪样坏死
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.肺癌组织学类型正确描述是
∙A．肺癌可分为鳞癌、腺癌两种类型
∙B．肺癌可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌三种类型
∙C．肺癌可分为大细胞癌、小细胞癌两种类型
∙D．肺癌可分为腺癌及大细胞癌两种类型
∙E．肺泡可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌4种基本类型
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.原发性肺结核病、结核杆菌播散的主要途径是
∙A．淋巴道或血道
∙B．直接蔓延
∙C．支气管播散
∙D．消化道播散
∙E．种植性播散
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.小叶性肺炎是
∙A．变质性炎
∙B．增生性炎
∙C．化脓性炎
∙D．浆液性炎
∙E．纤维素性炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.早期硅结节内的主要细胞是
∙A．淋巴细胞
∙B．浆细胞
∙C．巨噬细胞
∙D．肥大细胞
∙E．泡沫细胞
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解题思路]肺内巨噬细胞在吞噬硅尘过程中被激活和损伤，激活和崩解的巨噬细胞可释放多种炎症介质，促使更多的巨噬细胞增生和聚集。
因而早期矽结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集而成。
6.人体消灭结核杆菌主要依靠
∙A．巨噬细胞
∙B．中性粒细胞
∙C．浆细胞
∙D．淋巴细胞
∙E．嗜酸粒细胞
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.关于结核病下列说法错误的是
∙A．结核病是结核杆菌引起的一种传染病
∙B．结核病是一种特殊的炎症
∙C．结核病常经呼吸道感染
∙D．结核病不具备炎症特征
∙E．结核病可分为原发性结核病和继发性结核病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.下列哪项不是硅肺的基本病理变化
∙A．硅结节
∙B．弥漫性肺纤维化
∙C．硅肺性空洞
∙D．胸膜增厚
∙E．大量纤维蛋白渗出
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
9.结核球的基本病变是
∙A．病变以渗出为主，中央有干酪样坏死
∙B．病变以增生为主，中央有干酪样坏死
∙C．一个或多个厚壁空洞
∙D．纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶
∙E．肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
10.下列哪项不符合小叶性肺炎
∙A．可导致支气管扩张
∙B．易出现并发症
∙C．支气管淋巴结急性炎
∙D．融合性病灶易发展为肺肉质变
∙E．属于化脓性炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.下列除哪项外均为结核结节的成分
∙A．类上皮细胞
∙B．Langhans巨细胞
∙C．中性粒细胞
∙D．成纤维细胞
∙E．淋巴细胞
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
12.有关大叶性肺炎的描述，下列哪项是错误的
∙A．肺泡腔内有细菌
∙B．肺泡腔内大量红细胞及白细胞
∙C．肺泡壁充血腔内有渗出液
∙D．肺泡壁结构破坏
∙E．肺泡腔内纤维素可被机化
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
13.小叶性肺炎的病变性质是
∙A．出血性炎
∙B．纤维素性炎
∙C．化脓性炎
∙D．变质性炎
∙E．浆液性炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
14.慢性支气管炎最常见的并发症是
∙A．肺炎
∙B．支气管扩张
∙C．肺气肿
∙D．肺脓肿
∙E．肺肉质变
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症
∙A．心力衰竭
∙B．呼吸衰竭
∙C．脓毒血症
∙D．肺肉质变
∙E．脓胸
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
16.慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是
∙A．呼吸上皮细胞变性
∙B．粘膜腺体增生和粘液腺化生
∙C．呼吸上皮细胞鳞化
∙D．支气管壁硬化
∙E．呼吸上皮细胞坏死
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]慢性支气管炎的病理变化有粘液腺增生和浆液腺粘液腺化生，使粘液分泌过多潴留在支气管腔内，刺激咳嗽和咳粘痰。
17.下列哪种描述错误
∙A．肺小细胞癌是分化最低、恶性程度最高的一种类型
∙B．肺小细胞癌又称燕麦细胞癌
∙C．肺小细胞癌属神经内分泌癌
∙D．肺腺癌的发生率高于肺鳞癌
∙E．肺腺癌的发生率低于肺鳞癌
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的
∙A．主要是由肺炎双球菌引起
∙B．造成整个大叶破坏
∙C．纤维素性炎
∙D．咯铁锈色痰
∙E．多见于青壮年
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
19.结核结节主要由什么细胞构成
∙A．浆细胞
∙B．淋巴细胞
∙C．纤维母细胞
∙D．巨噬细胞
∙E．上皮样细胞和郎罕氏巨细胞
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
20.结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用
∙A．B淋巴细胞
∙B．T淋巴细胞
∙C．巨噬细胞
∙D．中性粒细胞
∙E．嗜酸粒细胞
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
21.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的
∙A．充血水肿期
∙B．红色肝样变期
∙C．灰色肝样变期
∙D．溶解消散期
∙E．中毒性休克
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.I期硅沉着病的表现为
∙A．矽结节没有出现
∙B．矽结节主要局限在肺的淋巴系统
∙C．胸膜增厚
∙D．病变范围超过全肺的1/3
∙E．肺硬度增加
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
23.慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是
∙A．细支气管炎及其肺泡炎
∙B．支气管炎细胞浸润
∙C．支气管上皮细胞坏死
∙D．支气管上皮细胞纤毛脱落
∙E．支气管粘膜上皮鳞化
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解题思路]阻塞性肺气肿发病的中心环节是小气道炎症和肺泡间隔断裂。
慢性支气管炎反复发作可向纵深蔓延，累及更多的细支气管和周围组织及肺泡、形成细支气管炎和细支气管周围炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的基础病变。
24.关于原发性肺结核下列哪项是正确的
∙A．仅发生于儿童
∙B．常见的死因是结核性脑膜炎
∙C．主要经支气管播散
∙D．不经治疗难以痊愈
∙E．急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
25.矽肺的病变特点是
∙A．矽结节形成
∙B．肺纤维化
∙C．胸膜肥厚
∙D．小气管炎症
∙E．支气管扩张
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
26.浸润型肺结核的基本病变是
∙A．病变以渗出为主，中央有干酪样坏死
∙B．病变以增生为主，中央有干酪样坏死
∙C．一个或多个厚壁空洞
∙D．纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶
∙E．肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
27.慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础是
∙A．支气管粘膜上皮变性，坏死脱落
∙B．上皮的鳞状化生
∙C．粘膜充血水肿
∙D．腺体增生，肥大，浆液腺粘液化生
∙E．管壁各层大量炎细胞浸润
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.下列哪项不是大叶性肺炎的并发症
∙A．肺肉质变
∙B．矽肺
∙C．肺脓肿
∙D．败血症
∙E．感染性休克
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
29.局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于
∙A．肺门部
∙B．肺上叶下部
∙C．肺下叶上部
∙D．肺尖部
∙E．肺尖下2～4cm处
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
30.结核结节属于
∙A．异物肉芽肿
∙B．感染性肉芽肿
∙C．炎性假瘤
∙D．炎性息肉
∙E．脓肿
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
31.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于
∙A．纤维素渗出太多
∙B．病变范围广
∙C．肺组织破坏严重
∙D．细菌毒力过强
∙E．吞噬细胞少及功能缺陷
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.硅沉着病的特征性病变是
∙A．炎症
∙B．矽结节
∙C．增生
∙D．化生
∙E．坏死
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
33.有关肺气肿的后果，下列哪种是错误的
∙A．自发性气胸
∙B．肺心病
∙C．呼吸衰竭
∙D．全心衰竭
∙E．肺萎缩
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
34.下列哪项不是继发性结核病的类型
∙A．局灶性肺结核
∙B．原发性综合症
∙C．浸润型肺结核
∙D．结核球
∙E．干酪性肺炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
35.符合小叶性肺炎特点的是
∙A．能引起急性支气管炎的细菌，病毒等均能引起小叶性肺炎
∙B．肺内各病灶病变表现不一样
∙C．肺内散在多数病灶，病灶均在小叫范围内
∙D．病变可导致肺肉质变
∙E．不易出现合并症
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
36.局灶性肺结核的基本病理变化是
∙A．病变以渗出为主，中央有干酪样坏死
∙B．肺尖单个或多个病灶，以增生为主，中央为干酪样坏死
∙C．纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶2～5cm
∙D．一个或多个厚壁空洞
∙E．肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
37.继发性肺结核的主要感染方式是
∙A．消化道感染
∙B．呼吸道感染
∙C．皮肤感染
∙D．内源性再感染
∙E．泌尿道感染
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
38.慢性支气管炎的病理变化是
∙A．化脓性炎
∙B．浆液性炎
∙C．卡他性炎
∙D．慢性特异性炎症
∙E．慢性非特异性炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
二、A2型题（总题数：
12，分数：
12.00）
39.某患者，高热、衰竭，抢救无效，死后尸检发现，肺表面布满粟粒大小结节，镜下见有干酪样坏死及郎罕氏巨细胞。
应诊为
∙A．浸润型肺结核
∙B．干酪性肺炎
∙C．急性粟粒性肺结核
∙D．原发性综合症
∙E．局灶性肺结核
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
40.成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥不安，昏迷。
最大可能是
∙A．脑出血
∙B．肺心病
∙C．脑栓塞
∙D．精神异常
∙E．肺气肿并发肺性脑病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
41.一患者正常体检，X线发现，肺部呈哑铃状阴影，临床无明显症状及体征。
应该考虑
∙A．局灶性肺结核
∙B．原发综合症
∙C．浸润型肺结核
∙D．干酪性肺炎
∙E．结核球
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
42.女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。
病理诊断是
∙A．间质性肺炎
∙B．麻疹性肺炎
∙C．粟粒性肺结核
∙D．小叶性肺炎
∙E．葡萄球菌性肺炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
43.老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。
该患者最后诊断为
∙A．肺结核
∙B．矽肺
∙C．肺纤维化
∙D．石棉肺
∙E．矽肺结核病
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
44.尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。
指出结核杆菌从何处人血播散引起上述病变
∙A．无名静脉
∙B．肺原发灶
∙C．上腔静脉
∙D．颈内静脉
∙E．下腔静脉
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
45.某患者长年咳嗽，咳白色黏痰，冬天加重，该患者可能患有
∙A．肺癌
∙B．慢性支气管炎
∙C．肺结核
∙D．小叶性肺炎
∙E．大叶性肺炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
46.一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：
左肺下叶可见大片阴影。
应诊断为
∙A．肺转移瘤
∙B．肺出血肾炎综合征
∙C．肺癌继发感染
∙D．大叶性肺炎
∙E．支气管扩张症
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
47.女性患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。
查体：
体温37．6℃，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为
∙A．肠伤寒
∙B．肠结核
∙C．细菌性痢疾
∙D．肠癌
∙E．阿米巴痢疾
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
48.一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气；喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。
最可能患的是
∙A．大叶性肺炎
∙B．干酪样肺炎
∙C．间质性肺炎
∙D．小叶性肺炎
∙E．肺脓肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
49.成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。
颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是
∙A．急性肾炎
∙B．矽肺
∙C．急性呼吸窘迫综合征
∙D．肺心病致右心衰竭
∙E．二尖瓣狭窄致右心衰竭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于
∙A．肺癌
∙B．肺结核
∙C．肺气肿
∙D．硅沉着病
∙E．以上都不可能
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
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