呼吸系统疾病二2.docx

1、呼吸系统疾病二2呼吸系统疾病(二)-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：38，分数：38.00)1.下列哪项不是结核病的基本病理变化 A异物巨细胞增生 B浆液性或浆液纤维素性炎 C郎罕氏巨细胞增生 D上皮样细胞增生 E干酪样坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.肺癌组织学类型正确描述是 A肺癌可分为鳞癌、腺癌两种类型 B肺癌可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌三种类型 C肺癌可分为大细胞癌、小细胞癌两种类型 D肺癌可分为腺癌及大细胞癌两种类型 E肺泡可分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌4种基本类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.原发性肺结核病、结

2、核杆菌播散的主要途径是 A淋巴道或血道 B直接蔓延 C支气管播散 D消化道播散 E种植性播散（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.小叶性肺炎是 A变质性炎 B增生性炎 C化脓性炎 D浆液性炎 E纤维素性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.早期硅结节内的主要细胞是 A淋巴细胞 B浆细胞 C巨噬细胞 D肥大细胞 E泡沫细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 肺内巨噬细胞在吞噬硅尘过程中被激活和损伤，激活和崩解的巨噬细胞可释放多种炎症介质，促使更多的巨噬细胞增生和聚集。因而早期矽结节是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集而成。6.人体消灭结核杆菌主要依靠 A巨噬细胞 B

3、中性粒细胞 C浆细胞 D淋巴细胞 E嗜酸粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.关于结核病下列说法错误的是 A结核病是结核杆菌引起的一种传染病 B结核病是一种特殊的炎症 C结核病常经呼吸道感染 D结核病不具备炎症特征 E结核病可分为原发性结核病和继发性结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.下列哪项不是硅肺的基本病理变化 A硅结节 B弥漫性肺纤维化 C硅肺性空洞 D胸膜增厚 E大量纤维蛋白渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.结核球的基本病变是 A病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C一个或多个厚壁空洞 D纤维包裹的境

4、界分明的干酪样坏死灶 E肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.下列哪项不符合小叶性肺炎 A可导致支气管扩张 B易出现并发症 C支气管淋巴结急性炎 D融合性病灶易发展为肺肉质变 E属于化脓性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.下列除哪项外均为结核结节的成分 A类上皮细胞 BLanghans巨细胞 C中性粒细胞 D成纤维细胞 E淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.有关大叶性肺炎的描述，下列哪项是错误的 A肺泡腔内有细菌 B肺泡腔内大量红细胞及白细胞 C肺泡壁充血腔内有渗出液 D肺泡壁结构破坏 E肺泡腔内纤维素可被机

5、化（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.小叶性肺炎的病变性质是 A出血性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D变质性炎 E浆液性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.慢性支气管炎最常见的并发症是 A肺炎 B支气管扩张 C肺气肿 D肺脓肿 E肺肉质变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症 A心力衰竭 B呼吸衰竭 C脓毒血症 D肺肉质变 E脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是 A呼吸上皮细胞变性 B粘膜腺体增生和粘液腺化生 C呼吸上皮细胞鳞化 D支气管壁硬化 E呼吸上皮细胞坏死（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 慢性支气管炎的病理变化有粘液腺增生和浆液腺粘液腺化生，使粘液分泌过多潴留在支气管腔内，刺激咳嗽和咳粘痰。17.下列哪种描述错误 A肺小细胞癌是分化最低、恶性程度最高的一种类型 B肺小细胞癌又称燕麦细胞癌 C肺小细胞癌属神经内分泌癌 D肺腺癌的发生率高于肺鳞癌 E肺腺癌的发生率低于肺鳞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的 A主要是由肺炎双球菌引起 B造成整个大叶破坏 C纤维素性炎 D咯铁锈色痰 E多见于青壮年（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.结核结节主要由什么细胞构成 A浆细胞 B淋巴细

7、胞 C纤维母细胞 D巨噬细胞 E上皮样细胞和郎罕氏巨细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用 AB淋巴细胞 BT淋巴细胞 C巨噬细胞 D中性粒细胞 E嗜酸粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的 A充血水肿期 B红色肝样变期 C灰色肝样变期 D溶解消散期 E中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.I期硅沉着病的表现为 A矽结节没有出现 B矽结节主要局限在肺的淋巴系统 C胸膜增厚 D病变范围超过全肺的1/3 E肺硬度增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.慢性支气管炎合并

8、肺气肿的病理基础是 A细支气管炎及其肺泡炎 B支气管炎细胞浸润 C支气管上皮细胞坏死 D支气管上皮细胞纤毛脱落 E支气管粘膜上皮鳞化（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解题思路 阻塞性肺气肿发病的中心环节是小气道炎症和肺泡间隔断裂。慢性支气管炎反复发作可向纵深蔓延，累及更多的细支气管和周围组织及肺泡、形成细支气管炎和细支气管周围炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的基础病变。24.关于原发性肺结核下列哪项是正确的 A仅发生于儿童 B常见的死因是结核性脑膜炎 C主要经支气管播散 D不经治疗难以痊愈 E急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：25.矽肺的病

9、变特点是 A矽结节形成 B肺纤维化 C胸膜肥厚 D小气管炎症 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.浸润型肺结核的基本病变是 A病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C一个或多个厚壁空洞 D纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶 E肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础是 A支气管粘膜上皮变性，坏死脱落 B上皮的鳞状化生 C粘膜充血水肿 D腺体增生，肥大，浆液腺粘液化生 E管壁各层大量炎细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.下列哪项不是大叶性肺炎的

10、并发症 A肺肉质变 B矽肺 C肺脓肿 D败血症 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于 A肺门部 B肺上叶下部 C肺下叶上部 D肺尖部 E肺尖下24cm处（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.结核结节属于 A异物肉芽肿 B感染性肉芽肿 C炎性假瘤 D炎性息肉 E脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于 A纤维素渗出太多 B病变范围广 C肺组织破坏严重 D细菌毒力过强 E吞噬细胞少及功能缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.硅沉着病的特征性病变是 A炎症 B矽结节

11、 C增生 D化生 E坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.有关肺气肿的后果，下列哪种是错误的 A自发性气胸 B肺心病 C呼吸衰竭 D全心衰竭 E肺萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.下列哪项不是继发性结核病的类型 A局灶性肺结核 B原发性综合症 C浸润型肺结核 D结核球 E干酪性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.符合小叶性肺炎特点的是 A能引起急性支气管炎的细菌，病毒等均能引起小叶性肺炎 B肺内各病灶病变表现不一样 C肺内散在多数病灶，病灶均在小叫范围内 D病变可导致肺肉质变 E不易出现合并症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：36

12、.局灶性肺结核的基本病理变化是 A病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B肺尖单个或多个病灶，以增生为主，中央为干酪样坏死 C纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶25cm D一个或多个厚壁空洞 E肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：37.继发性肺结核的主要感染方式是 A消化道感染 B呼吸道感染 C皮肤感染 D内源性再感染 E泌尿道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.慢性支气管炎的病理变化是 A化脓性炎 B浆液性炎 C卡他性炎 D慢性特异性炎症 E慢性非特异性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：12，分数：12.

13、00)39.某患者，高热、衰竭，抢救无效，死后尸检发现，肺表面布满粟粒大小结节，镜下见有干酪样坏死及郎罕氏巨细胞。应诊为 A浸润型肺结核 B干酪性肺炎 C急性粟粒性肺结核 D原发性综合症 E局灶性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥不安，昏迷。最大可能是 A脑出血 B肺心病 C脑栓塞 D精神异常 E肺气肿并发肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：41.一患者正常体检，X线发现，肺部呈哑铃状阴影，临床无明显症状及体征。应该考虑 A局灶性肺结核 B原发综合症 C浸润型肺结核 D干酪性肺炎 E

14、结核球（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：42.女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是 A间质性肺炎 B麻疹性肺炎 C粟粒性肺结核 D小叶性肺炎 E葡萄球菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：43.老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为 A肺结核 B矽肺 C肺纤维化 D石棉肺 E矽肺结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：44.尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆

15、菌从何处人血播散引起上述病变 A无名静脉 B肺原发灶 C上腔静脉 D颈内静脉 E下腔静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：45.某患者长年咳嗽，咳白色黏痰，冬天加重，该患者可能患有 A肺癌 B慢性支气管炎 C肺结核 D小叶性肺炎 E大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：46.一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为 A肺转移瘤 B肺出血肾炎综合征 C肺癌继发感染 D大叶性肺炎 E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：47.女性患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻

16、、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温376，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为 A肠伤寒 B肠结核 C细菌性痢疾 D肠癌 E阿米巴痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：48.一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气；喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是 A大叶性肺炎 B干酪样肺炎 C间质性肺炎 D小叶性肺炎 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：49.成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是 A急性肾炎 B矽肺 C急性呼吸窘迫综合征 D肺心病致右心衰竭 E二尖瓣狭窄致右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：50.某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于 A肺癌 B肺结核 C肺气肿 D硅沉着病 E以上都不可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：