乡村全科执业助理医师真题及答案最新整理word版.docx

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乡村全科执业助理医师真题及答案最新整理word版

2018年乡村全科执业助理医师试题

第一单元

1.目前不属于国家基本公共卫生服务项目的是D

 A.卫生监督协管

 B.建立居民健康档案

C.0-6岁儿童健康管理

 D.I型糖尿病患者健康管理

 E.传染病和突发公共卫生事件报告和处理

2.计算某年某病的发病率，其分子为B

A.当年该病的所有病例

B.当年该病的新发病例

C.当年该病的治疗病例

D.当年该病的死亡病例

E.当年该病的己治愈病例

3.以下案例的流行强度属于散发的是D

A.某单位聚餐后发生食物中毒

B.某小学3天内新增23例风疹

C.某村1天内确诊12列结核病新发病例

D.某县病毒性开炎发病率与近3年基本一致

E.某国埃博拉出血热短时期病例聚增

4.下列不属于相对数的是E

A.疫苗接种率

B.死因构成比

C.男女性别比

D.高血压患病率

E.人口平均寿命

5.患病后及时就诊在促进健康行为中属于C

A.预警行为

B.基本健康行为

C.合理利用卫生服务

D.致病行为模式

E.戒除不良嗜好

6.一个人的家庭环境，在健康的决定因素中属于D

A.卫生服务因素

B.生物遗传因素

C.个人生物学特征

D.文化社会环境因素

E.行为和生活方式因素

7.健康教育的核心是E

A.提高健康素养

B.建立健康的信念

C.提高健康知识水平

D.树立健康的观念

E.建立健康行为

8.关于高血压的健康教育内容，不正确的是A

A、提倡高强度体育运动

B.增加新鲜蔬菜和水果摄入

C.限制能量摄入，控制体重

D.禁止吸烟、控制饮酒

E.限制钠盐摄入

9.影响传染病流行的自然因素是A

A.日常气候

B生活条件

C.居住环境

D.卫生习惯

E人口移动

10.经血源传播的传染病是B

A.伤寒

B.丙型肝炎

C.流行性感冒

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

11.最易引起胎儿畸形的病毒是B

A.麻珍病毒

B.风疹病毒

C.流感病毒

D.轮状病毒

E.流脑病毒

12.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序规定4月龄接种的疫苗是B

A.乙型病毒性肝炎疫苗

B.脊髓灰质炎减毒活疫苗

C.乙型脑炎减毒活疫苗

D.甲型病毒性肝炎灭活苗

E.流行性感冒疫苗苗

13.居民健康档案健康体检表生活方式栏中，不属于体育教炼的是E

 A.跑步

B.游泳

C.扭快歌

D.打太极拳

E.骑自行车上班

14.针对2型糖尿病高危人群，测量空腹血糖的建议是C

A.每季度至少测量1次

B.每半年至少测量1次

C.每年至少测量1次

D.每2年至少测量1次

E.每3年至少测量1次

15.对确诊的2型糖尿病患者，不属于健康管理要求的随访内容是E

A.询问上次随访到此次随访期间的症状

B.测量体重，计算体重指数（BMI）

C.测量空腹血糖和血压

D.检查足背动脉搏动

E.检查眼底视网膜

16.目前老年人健康管理服务辅助检查免费项目不包括D

A.血常规

B.尿常规

C.血脂

D.骨密度

E.心电图

17.纳入孕早期健康管理基本检查免费项目的是D

A.唐氏综合征筛查

B.心电图检查

C.染色体检查

D.血常规检查

B.支原体培养

18.关于产褥期母体子宫的变化，阐述正确的是C

A.产褥期子宫变化较小

B.子宫下段的复原缓慢

C.子官复旧时间一般为6周

D.子宫的主要变化为宫颈的复原

E.在胎盘娩出后子宫迅速恢复至未孕状态

19.食物中毒的发病特点是B

A.较长时间才可能有多数人发病

B.波及范围与污染食物供应范围一致

C.人与人之间能直接传染

D.临床表现各不相同

E.发病潜伏期长

20.卫生监督协管服务内容中，不属于职业卫生咨询指导的是A

A.对居民开展职业病检查

B.及时报告可疑的职业危害因素

C.开展职业病防治知识的宣传教育

D.开展针对性的职业病防治咨询指导

E.参与职业危害企业的职业卫生调查

21.建立新型农村合作医疗制度的原则是C

A自发组织，自愿参加

B.医院组织，全民参与

C.以收定支，保障适度

D加强监督，全额支付

E.统一模式，全面推广

22.对全科医疗服务定义不正确的是E

A.服务手段简便、经济、有效

B.既服务于就医患者又关注未就医者

C.根据需要负责安排其他相关医疗服务

D.一种以门诊为主体的第一线医疗服务

E.主要任务是为行动不便的患者上门服务

23.下列不属于全科医疗基层医疗服务特点的是E

A、服务手段简单、经济、有效

B、既服务于就医患者又关注未就医人员

C、根据需要负责安排其他相关医疗

D.一种以]诊为主体的第一线医疗

E、主要任务是为行动不便的患者上

24.出现弛张热的常见疾病是C

A.疟疾

B.伤寒

C.败血症

D.淋巴瘤

E.大叶性肺炎

25.属于非感染性发热的疾病是B

A.疟疾

B.风湿热

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.急性肾盂肾炎

26.在下列水肿类型中，不常出现凹陷性水肿的是D

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.粘液性水肿

E.营养不良

27.临床上最常见的受损后导致声音嘶哑的神经是D

A副神经

B.交感神经

C.三叉神经

D.喉返神经

E、喉上神经

28.出现“三凹征”的常见临床情况是D

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.自发性气胸

D.支气管异物

E.阻塞性肺气肿

29.下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是E

A.疼痛多在劳累时发生

B.疼痛位于胸骨后或心前区

C.疼痛可放射到左肩、左臂

D.疼痛时间一般超过30分钟

E.口含硝酸甘油能缓解疼痛

30.引起恶心、呕吐的常见病因不包括B

A.急性胃炎

B.结肠息肉

C.脑出血

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

31.患者处于熟睡状态，不易唤醒。

在强烈刺激下（如用力摇动其身体或压眼眶）能被唤醒，但很快又入睡，醒时答非所问或答话含糊不清。

其意识障碍的程度属于B

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.意识模糊

32.关于合理用药的描述，错误的是E

A.药品能不用就不用

B.药品能少用就不多用

C.药品能口服就不肌注

D.药品能肌注就不输液

E.保健食品能替代药品

A2型选择题（33-78题）

33.男.56岁， 村民。

反复头度6年，确诊高血压5年。

每当头痛难忍时即去县医院就诊、服药后症状消失便自行停药，平时末监测血压，烟酒嗜好40余年。

为预防其发生心脑血管疾病，不需要采取的措施是E

A.接受临床预防服务

B.参加规范化高血压管理

C.接受全科医疗持续性照护

D.充分利用乡村第一线医疗照护

E.每月到县医院专科门诊就诊1次

34.为加强高血压患者遵医行为。

某乡村医生除了在接诊患者时对其进行指导外，还将全面系统的高血压自我管理知识打印成1本宣传材料。

给每个就医患者发放1份。

1个月后进行评价，发现这些患者行为没有明显改善。

其中最可能的原因是B

A. 患者文化程度较低

B.对重要内容强调不够

C一次给子的内容过多

D.缺乏接诊中的指导

E患者对该医生反感

35.男，24岁，双眼刺痛痒，异物感1天,查体双眼结膜充血，

结膜囊内见脓性分泌物。

分泌物涂片显示多形核白细胞占多数。

患者近期经常熬夜，并有揉眼睛的习惯，最可能诊断是A

A.细菌性结膜炎

B.病毒性结膜炎

C.疱疹性结膜炎

D.过敏性结膜炎

E.刺激性结膜炎

36.男，17岁。

双耳聋4年。

诉出生后至12岁时听力、说话正常。

12岁时因患急性扁桃体炎，在当地医疗机构接受庆大霉素治疗。

此后，患者听力逐渐下降至完全不能与人交流，该患者最可能的诊断是A

A.药物性聋

B.突发性聋

C.遗传性聋

D.感染性聋

E.功能性聋

37.男童，7岁。

右侧鼻腔反复出血2个月，量少，无其他不适。

平时不爱喝水，喜挖鼻。

既往体健，无家族遗传病史。

该患者鼻出血时的最佳应急处理措施是D

A.输血

B.口服止血药

C.静脉输止血药

D.手指按压鼻翼止血

E.纱布堵塞鼻腔止血

38.女，18岁，2个月内4次出现进食时口腔疼痛。

检查发现唇、颊、舌粘液有多个直径小于5mm的溃疡，呈圆形或椭圆形，散在分布。

最可能的诊断是C

A、口腔癌

B、慢性唇炎

C、复发性口疮

D.口腔粘膜白斑

E、念珠菌性口炎

39.男，56岁，阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。

服用二代头孢类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊，该患者有高血压史，1个月前开始按医嘱服用卡托普利<血管紧张素转换酶抑制剂），查体：

BP145/88mmHg，心、肺和腹部未见明显异常。

应首选的处理是E

A.改为抗结核治疗

B.加用糖皮质激素

C.加用支气管舒张剂

D.改用更高级抗菌药物

E.改用其他类型降压药

40.男，45岁。

反复咳嗽、咳痰伴痰中带血丝8年。

1小时前突发大咯血，总量约150ml,有血块，此后仍继续咳血。

既往有左下肺支气管扩张症病史。

患者应采取的体位是B

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.仰卧位

D.半卧位

E.坐位

41.男，66岁心悸3天来医院就诊，既往高血压病史20年，查体P90次/分，BP140/66mmHg双肺听诊未见异常，心率130次/份，第一心音强弱不等、心率绝对不规整，导致患者心悸最可能的原因C

A房性早搏

B室性早搏

C心房颤动

D心动过速

E房室传导阻滞

42.女。

30岁，停经43天，引导少量出血1周，偶有下腹正中隐痛，妇科检查:

子宫如孕6周大小，双附件区无异常，最可能诊断C

A异位妊娠

B子宫颈癌

C先兆流产

D黄体破裂

E.子宫肌瘤

43.女30,发热、腰痛伴尿频、尿急2天，尿沉渣,镜检:

 白细胞30-50个/高倍视野， 红细胞5-10个/高倍视野。

最可能的诊断是B

A、尿道综合征

B、尿路感染

C.尿路结石

D、肾结核

E、膀胱癌

44.男，56岁。

 反复血尿3个月， 血尿多在排尿结束前出现，为鲜红色，无血块排出，伴有轻微尿痛。

引起该患者 血尿的病变部位最可能在E

A肾脏

B输尿管

C前尿道

D膀胱顶部

E膀胱三角区 或后尿道

45.女，40岁，1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。

查体T36.5C.腰部活动受限， 右侧直腿抬高实验（+），右跟健反射减弱，最可能诊断是E

A.腰肌扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

46.男，45岁。

因突然剧烈头痛伴恶心呕吐2小时就诊。

 查体心、肺和腹部未见异常， 四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性，最可能诊断的是E

A偏头痛

B脑出血

C脑血栓形成

D三又神经痛

E蛛网膜 下腔出血

47.女30岁近3年来多持续情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。

双眼紧闭，咬牙及过度换气，每次抽搐持续数分钟至数小时不等，发作时无舌咬伤、大小便失禁。

头颅CT及脑电图检查未发现异常，最可能诊断E

A短暂性脑缺血发作

B低血糖症业史中师

C癫痫发作

D低钙血症

E癔症

48.女,25岁，体型偏胖，近期为控制体重刻意节食，上午11时突然出现全身乏力、心慌、恶心、出汗、晕厥，既往体健，最可能的诊断是D

A.体位性低血

B.阿-斯综合征

C.单纯性晕厥

D.低血糖症

E.重度贫血

49.女，70岁。

长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。

既往有双下肢静脉曲张病史20年。

最可能的诊断是D

A.气胸

B.心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.急性心肌梗死

50.男，45岁。

误食富含亚硝酸盐的食物后出现全身皮肤黏膜发绀伴胸闷、头晕、恶心半天。

既往体健。

该患者发绀最可能的原因是B

A.支气管哮喘

B.高铁血红蛋白血症

C.体循环淤血

D.急性肺栓塞

E.急性呼吸衰竭

51.女童，10岁。

液涕、明喉痛伴咳嗽3天。

查体:

T37℃，鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，无脓性分泌物。

心肺未见异常。

最可能的诊断是A

A.普通感冒

B.支气管炎

C.流行性感冒

D.支气管哮喘

E.急性过敏性鼻炎

52.女，30岁、乏力、低热伴痰中带血丝2个月。

查体：

浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿罗音。

胸部X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。

最可能的诊断是C

A.肺癌

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

E.右上肺大叶性肺炎

53，男，66岁。

咳嗽、气短伴发热3天。

咳黄痰，痰中带血且量较多，呈胶冻状。

给予头孢菌素抗感染治疗3天效果不佳。

查体，T39℃，口唇发绀。

乡村医生目前应采取的措施是D

A.加用激素类药物

B.复查胸部X线片

C.换用喹诺酮类药物

D.转至上级医院诊治

E.行痰培养和药敏试验

54.男，45岁。

高血压病史5年，一直接受正规治疗，日常活动不受限，体检无异常发现。

心电图正常。

该患者目前心功能临床分期属于A

A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

E.无法分期

55.女，51岁。

妇科手手术前接受常规心电图检查示窦性心动过缓（46次/分），有频发房性早搏。

既往无慢性病史，近2年快走或上楼时感轻度乏力、头晕。

正确的处理是D

A.口服阿托品治疗

B.建议进一步检查

C.安置永久性起搏器

D.暂不需治疗，定期复查心电图

E.口服β受体拮抗剂治疗房性早搏

56.男，45岁。

发现血压高2周，连续3天门诊测量均为180/110mmHg左右，无不适感觉。

既往无慢性病史。

下述处理中不正确的是E

A.做心电图

B.查尿常规

C.全身体格检查

D.查血电解质、肾功能

E.暂时不使用降压药物

57.男，56岁。

2年前因急性心肌梗死接受受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。

近2周出现快步行走时心前区憋闷，活动终止后1~2分钟症状消失。

心电图检查提示I、aVL导联呈QR型，ST段无偏移。

最可能的诊断是D

A.急性心包炎

B.稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.陈旧性心根再发急性心梗

58.女，60岁。

间断上腹胀痛5年，进食凉、辣等刺激性性食物后明显，时伴嗳气、上腹部烧灼感。

发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定。

既往曾诊断为胆石病。

最可能的诊断是E

A.胆管结石

B.慢性胃炎

C.胃溃疡癌变

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

59.男，56岁。

2年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊，胃镜检查后诊断为“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”。

该病发展最严重的结局是A

A.胃癌

B.胃渍疡

C.恶性贫血

D.胃泌素瘤

E.消化吸收不良

60.男，35岁。

间断双下肢水肿4年，血压升高2年，加重1周。

查体:

BP155/100mmHg.眼睑及双下肢轻度水肿。

血常规:

WBC6.5X10/L，N0.62.血红蛋白113g/L，,血小板213X10/L.尿常规，蛋白（++），沉渣镜检红细胞10~15个/高倍视野。

肾功能正常。

最可能的诊断是E

A.高血压肾病

B.肾病综合征

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

61.男，35岁。

间断水肿3年，加重1个月。

查体:

BP150/80mmHg双下肢中度凹陷性水肿。

尿常规:

蛋白（++）沉渣镜检红细胞30~40个/高倍视野。

肾功能正常。

下一步最应给予的处理是E

A.利尿治疗

B.降压药物治疗

C.中成药物治疗

D.糖皮质激素治疗

E.转至上级医院诊疗

62.女，16岁。

经期腹痛2年。

行经第1~2天疼痛最重，伴恶心、呕吐，口服布洛并后好转，经后腹賄遲渐消失。

最可能的诊断是B

A.慢性盆腔炎

B.原发性痛经

C.子宫腺肌病

D.结核性盆腔炎

E.子宫内膜异位症

63.男，45岁。

.2年前因甲状腺功能亢进症（甲亢）行放射性碘治疗，近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。

查体：

表情淡漠，面色苍白，心率58次/分，律齐，腹平软，肝牌肋下未触及，痛觉及键反射迟钝。

最可能的诊断是E

A.电解质素乱

B.淡漠型甲亢

C.喉返神经麻痹

D.再生障碍性贫血

E.甲状腺功能减退症

64.女，70岁。

体检发现空腹血糖7.2mmo/L.无明显自觉症状。

有助于诊断为糖尿病的条件是D

A.尿糖（+）

B.另1次空腹血糖6.5mmol/L

C.日常饮食，1次餐后2小时血糖9mmol/L

D.日常饮食，1次随机血糖超过11.1mmol/L

E.1次口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中餐后2小时血糖10mmol/L

65.男，56岁，体检发现血脂异常1个月来诊，无糖尿病、冠

心病、脑卒中等病史。

吸烟20年，约20支/天，饮酒10余年，约2两/天。

体重指数（BMI）26,本次就诊BP130/80mmHg，血生化检验：

血总胆固醇（TC）6.22mmol/L.低密度脂蛋白（LDL-C）4.14mmol/L。

目前进行的健康指导不恰当的是D

A.戒烟限酒

B.减轻体重

C.有氧运动

D.服用保健品

E.低盐低脂饮食

66.男，21岁。

平时和同村邻居一同在外打工。

半年前开始怀疑工友给他下毒，疑心被人跟踪，常自言自语。

到乡卫生院就诊，躯体及神经系统检查未见异常。

最可能的诊断是C

A.抑郁症

B.焦虑障碍

C.精神分裂症

D.病毒性脑炎

E.分裂情感性精神病

67.女，40岁.摔倒后右肘部疼痛1小时。

查体:

右肘畸形。

前臂变短，尺骨鹰嘴后突，肘关节于半屈曲位不能活动。

最可能的诊断是B

A.前臂骨折

B.肘关节后脱位

C.肚骨髁上骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

E.肘部软组织损伤

68.男婴，出生后第十天。

生后3天皮肤黄染，至今未退。

足月顺产儿。

纯母乳喂养，吸奶好，大小便正常。

查体全身皮肤黄染，余未见异常。

血清总胆红素156，间接胆红素130.最可能得诊断是B

A.新生儿肝炎

B.生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血病

E.新生儿胆管阻塞

69.男35岁，近1年反复出现发热，经治疗反复不愈，“化脓性扁挑体炎”多家诊治:

仍发热，查体T384.P110.P31.BP110/70多部位触及数个肿大淋巴结。

曾有不洁婚外史，应高度警惕的是:

 A

A.艾滋病

B.肺部感染

C.淋巴结炎

D.化脓性扁桃体炎

E.先天性胸腺发育不全

70.男，56岁，刷牙或进食牙龈反复出血，伴牙齿松动1年。

查体，牙龈暗红色伴肿胀增生，探之易出血，牙龈乳头萎缩，可见牙石附着，牙周袋形成，最可能诊断，:

 B

A牙槽脓肿，

B慢性牙周炎，

C慢性龈缘炎，

D侵袭性牙周炎，

E药物性牙龈增生

71女，70岁。

高血压病史20年，糖尿病史5年。

长期服用依那普利（5mg,bid） 、非洛地平缓释片（5mg.qd）、辛伐他汀（20mg.qd） 、二甲双胍（0.25， tid）、阿卡波糖（50mg.tid）血压和血糖控制良好。

近日患者出现全身肌肉酸痛、无力症状。

最可能引起该不良反应的药物是C

A、依那普利

B.非洛地平

C、 辛伐他汀

D.二甲双肌

E、阿卡波糖

72.男童，4岁，因发热，咳嗽、咳痰两天就诊，查体:

38.5'C. 该患儿不宜使用的抗菌药物是E

A.红霉素

B.头孢氨卡

C.阿莫西林

D.克林霉素

E.左氧氟沙星

73.女25岁，因发热、寒战头疼2天就诊，体温最高39.8'C.现妊娠4个月。

该患者首选的退热药物是E

A.布洛芬

B.吲哚美辛

C.塞来昔布

D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

74.男，17岁，被硬物击中头部后意识丧失，约10分钟后清醒，轻微头痛，不能回忆受伤时情形，无恶心，呕吐，无视物模糊等症状。

最可能的诊断是A

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑挫裂伤

D.硬膜外血肿

E.短暂性脑缺血发作

75.女51岁半小时前因房屋倒塌砸伤下腹部，苏骨盆去及下腹部疼痛，查体神志清楚，双上肢运动可，双下肢运动障碍，考虑患者骨盆骨折的可能，现场急救时首先要注意的情况是A

A生命体征

B合并下肢骨折

C合并神经损伤

D合井血管损伤

E腹部脏器损伤

76、男35岁3小时前从10米高空坠落左侧肢体着地，查体:

神志尚清楚， 左上臂有明显划伤， 课件搏动性初学，做胸部腹部触痛明显，现场救治措施不恰当的是C

A立即拨打急救电话

B立即开通静脉通道输液

C立即将患者抱离受伤现场

D立即左上臂加压包扎止血

E乡村伤情验证，明确大致受伤情况

77. 男45岁， 夏季连续在阳光下洗衣4小时后出现头晕，轻微头痛， 口渴、咽干，出汗、心悸，既往无慢性病史，查体T37.5摄氏度P86次/分R22次分BP110/70mmHg. 心率86次/分律齐，现场首选的处理措施是E

A 4摄氏度冰水灌肠

B快速静脉输液

C氯丙嗪静脉滴注

D全身放入4摄氏度冰水浸泡

E转移到通风阴凉处，脱去衣服

78.男17岁旅游中出现腹泻，脐周2天发热1天大便5-10次/日有排不尽感粪便中混有脓液T38.2摄氏度P90次/分，BP96/60mmHg 腹软脐周及左下腹压痛阳性，无反跳痛，该患者首选的进一步检查是 D

A直肠指检

B血培养

C结肠镜

D粪常规

E X线钡剂灌肠

79.患者担心不手术会耽误病情，又怕出现手术意外，遂向全科医生求助，全科医生正确的做法是D

A.坚定地支持手术，立即开具转诊单

B.以手术有风险为由要求到门诊治疗

C不介入大医院诊疗的讨论，避免纠纷

D分析名种疗法利弊，让患者自行抉择

E推荐患者到某中医院接受特色保守治疗

80.患者术后病理诊断为肺癌，出院后全科医生与其签订了为期一年的家庭医生服务协议，还提供了冠心病和肺癌的一次性健康评价和建议。

上述做法涉及的签约服务原则不包括D

A.注重基本医疗

B.注重临床预防

C.强调医患互动

D.强调个体化服务

E.签约内容体现对患者的优惠

（81-82题共用题干）

男，71岁。

上腹部疼痛，不适，消瘦2个月，伴皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。

实验室检查：

尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血总胆红素及直接胆红素明显升高

81.最可能的诊断是A

A.胰头癌

B.肾结石

C.胆囊炎

D.慢性肝炎

E.肝内胆管结石

82.首选的辅助检查是E

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.肿瘤标志物测定

C.静脉肾盂造影

D.肝炎病毒检查

E.腹部超声

（83-84题共用题干）

女，51岁，饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时，疼痛向腰部放射，伴呕吐，呕吐后症状无缓解，既往曾诊断为“胆石病”，未治疗。

查体：

腹部平坦，中上腹有深压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。

83.该患者最可能的诊断是D

A.急性胃炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

84.对诊断最有帮助的辅助检查是B

A.急诊胃镜

B.血清淀粉酶

C.立位腹平片

D.上消化道造影

E.尿常规、尿细菌培养

（85-86题共用题干）

女，60岁，反复呕血伴黑便4小时，呕吐3次，每次量约300ml，为暗红色，伴血块，混有少量胃内容物；排暗红色血便2次，每次量约150ml，不伴腹痛。

查体：

P120次/分，BP86/50mmHg，皮肤苍白，巩膜略黄染，腹软无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）

85.导致该患者消化道出血最可能的病因是D

A.胃癌

B.脾肿瘤

C.十二指肠溃疡

D.肝硬化（代谢偿期）

E.急性糜烂出血性胃炎

86应立即采取的治疗措施是A