运动器部分复习题答案.docx

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运动器部分复习题答案运动器部分复习题答案运动器部分复习题：

运动器部分复习题：

一、描述四肢几块长骨，还有肩胛骨、肋骨、胸骨、锁骨和椎骨的形态。

二、全身那些骨有切迹（注意切迹的名称与位置的矛盾关系）。

三、明确关节的基本构造、辅助结构都是那些内容。

1肱骨肱骨humerus分一体及上、下两端。

分一体及上、下两端。

上端有朝向上后内方呈半球形的肱骨头headofhumerus，与肩胛骨的关节盂相关节。

头周围的环状浅沟，称解剖颈anatomicalneck。

肱骨头的外侧和前方分别有隆起的大结节greatertubercle和小结节lessertubercle，它们向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。

两结节间有一纵沟，称结节间沟。

上端与体交界处稍细，称外科颈surgicalneck，较易发生骨折。

肱骨体上半部呈圆柱形，下半部呈三棱柱形。

中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆de1toidtuberosity，为三角肌附着处。

后面中部，有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟sulcusforradialnerve，桡神经和肱深动脉沿此沟经过，肱骨中部骨折可能伤及桡神经。

内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。

下端较扁，外侧部前面有半球状的肱骨小头capitulumofhumerus，与桡骨相关节；内侧部有滑车状的肱骨滑车trochleaofhumerus，与尺骨形成关节。

滑车前面上方有一窝，称冠突窝；肱骨小头前面上方有一窝，称桡窝；滑车后面上方有一窝，称鹰嘴窝，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。

小头外侧和滑车内侧各有一突起，分别称外上髁lateralepicondyle和内上髁medialepicondyle。

内上髁后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神经由此经过。

下端与体交界处，即肱骨内、外上髁稍上方，骨质较薄弱，受暴力可发生肱骨髁上骨折。

肱骨大结节和内、外上髁都可在体表扪到。

2桡骨桡骨radius位于前臂外侧部，分一体两端。

位于前臂外侧部，分一体两端。

上端膨大称桡骨头headofradius，头上面有关节凹与肱骨小头相关节；周围的环状关节面与尺骨相关节；头下方略细，称桡骨颈neckofradius。

颈的内下方有一突起称桡骨粗隆radialtuberosity。

桡骨体呈三棱柱形，内侧缘为薄锐的骨间缘。

下端前凹后凸，外侧向下突出，称茎突styloidprocess。

下端内面有关节面，称尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨相关节。

桡骨茎突和桡骨头在体表可扪到。

图1-35挠骨和尺骨3尺骨尺骨u1na居前臂内侧部，分一体两端。

居前臂内侧部，分一体两端。

上端粗大，前面有一半圆形深凹，称滑车切迹troch1earnotch，与肱骨滑车相关节。

切迹后上方的突起称鹰嘴olecranon，前下方的突起称冠突coronoidprocess。

冠突外侧面有桡切迹，与桡骨头相关节；冠突下方的粗糙隆起，称尺骨粗隆u1nartuberosity。

尺骨体上段粗，下段细，外缘锐利，为骨间缘，与桡骨的骨间缘相对。

下端为尺骨头headofulna，其前、外、后有环状关节面与桡骨的尺切迹相关节，下面光滑借三角形的关节盘与腕骨隔开。

头后内侧的锥状突起，称尺骨茎突sty1oidprocess。

在正常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突约高lcm。

鹰嘴、后缘全长、尺骨头和茎突都可在体表扪到。

4股骨股骨femur是人体最长最结实的长骨，长度约为体高的是人体最长最结实的长骨，长度约为体高的14，分一体两，分一体两端。

端。

上端有朝向内上前的股骨头femoralhead，与髋臼相关节。

头中央稍下有小的股骨头凹。

头下外侧的狭细部称股骨颈neckoffemur。

颈与体连接处上外侧的方形隆起，称大转子greatertrochanter；内下方的隆起，称小转子lessertrochanter，有肌肉附着。

大、小转子之间，前面有转子间线，后面有转子间嵴。

大转于是重要的体表标志，可在体表扪到。

股骨体略弓向前，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。

体后面有纵行骨嵴，为粗线lineaaspera。

此线上端分叉，向上外延续于粗糙的臀肌粗隆glutealtuberosity，向上内侧延续为耻骨肌线。

粗线下端也分为内、外两线，二线间的骨面为腘面。

粗线中点附近，有口朝下的滋养孔。

下端有两个向后突出的膨大，为内侧髁medialcondyle和外侧髁lateralcondyle内、外侧髁的前面、下面和后面都是光滑的关节面。

两髁前方的关节面彼此相连，形成髌面，与髌骨相接。

两髁后分之间的深窝称髁间窝intercondy1arfossa。

两髁侧面最突起处，分别为内上髁media1epicondy1e和外上髁lateralepicondyle。

内上髁上方的小突起，称收肌结节adductortuberc1e。

它们都是在体表可扪到的重要标志。

5髌骨髌骨patel1a是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面，在股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面相关节。

髌骨可在体表扪到。

6胫骨胫骨tibia位于小腿内侧部，是粗大的长骨。

位于小腿内侧部，是粗大的长骨。

上端膨大，向两侧突出，形成内侧髁和外侧髁。

二髁上面各有上关节面，与股骨髁相关节。

两上关节面之间的粗糙小隆起，称髁间隆起intercondylareminence。

外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。

上端前面的隆起称胫骨粗隆tibialtuberosity。

内、外侧髁和胫骨粗隆于体表均可扪到。

胫骨体呈三棱柱形，较锐的前缘和平滑的内侧面直接位于皮下，外侧缘有小腿骨间膜附着，称骨间缘。

后面上分有斜向下内的比目鱼肌线。

体后面上、中1/3交界处附近，有向上开口的滋养孔。

胫骨下端稍膨大，其内下方有一突起，称内踝media1mal1eolus。

下端的下面和内踝的外侧面有关节面与距骨相关节。

下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。

内踝可在体表们到。

7腓骨腓骨fibula位于胫骨外后方，为细长的长骨。

位于胫骨外后方，为细长的长骨。

上端稍膨大，称腓骨头fibularhead，有腓骨头关节面与胫骨相关节。

头下方缩窄，称腓骨颈neckoffibula。

体内侧缘锐利，称骨间缘，有小腿骨间膜附着，体内侧近中点处，有向上开口的滋养孔。

下端膨大，形成外踝lateralmalleolus。

其内侧有外踝窝，与距骨相关节。

腓骨头和外踝都可在体表扪到。

8锁骨锁骨clavicle呈呈“”形弯曲，架于胸廓前上方。

形弯曲，架于胸廓前上方。

内侧端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。

外侧端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。

内侧23凸向前，呈三棱棒形；外侧13凸向后，呈扁平形，二者之间交界处较薄弱，锁骨骨折多发生在此处。

锁骨全长可在体表扪到。

锁骨将肩胛骨支撑于胸廓之外，以保证上肢的灵活运动。

9肩胛骨肩胛骨scapula为三角形扁骨为三角形扁骨贴于胸廓后外面，介于第2到第7肋骨之间。

可分二面、三缘和三个角。

腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大的浅窝，称肩胛下窝subscapularfossa。

背侧面有一横嵴，称肩胛冈spineofscapu1a。

冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝supraspinousfossa和冈下窝infraspinousfossa。

肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰acromion，与锁骨的肩峰端相接。

上缘短而薄，外侧分有肩胛切迹，切迹外侧有向前的指状突起称喙突coracoidprocess。

内侧缘薄而锐利，临近脊柱故又称脊柱缘。

外侧缘肥厚邻近腋窝，又称腋缘。

上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋。

下角为脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。

外侧角为腋缘与上缘会合处，最肥厚，为朝向外侧方的梨形浅窝，称关节盂glenoidcavity，与肱骨头相关节。

盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。

肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘及喙突都可在体表扪到。

10肋骨肋骨costalbone属扁骨，分为体和前、后两端。

属扁骨，分为体和前、后两端。

后端膨大，称肋头costalhead，有关节面与胸椎的上、下肋凹相关节。

肋头外侧稍细，称肋颈costalneck。

颈外侧的粗糙突起，称肋结节costaltubercle，与相应胸椎的横突肋凹相关节。

肋体shaftofrib长而扁，分内、外两面和上、下两缘。

内面近下缘处有肋沟costa1groove，肋间神经和血管走行其中。

体的后份急转处称肋角costalangle。

前端稍宽，与肋软骨相接。

第1肋骨扁宽而短，分上、下面和内、外缘，无肋角和肋沟。

近内缘处上面前分有前斜角肌结节，为前斜角肌附着处。

其前、后方分别有锁骨下静脉沟和锁骨下动脉沟。

第2肋骨为过渡型。

第11、12肋骨无肋结节、肋颈及肋角。

11肋肋软骨软骨costa1carti1age位于各肋骨的前端，由透明软骨构成，终生不骨化12胸骨胸骨sternum位于胸前壁正中，前凸后凹位于胸前壁正中，前凸后凹可分柄、体和剑突三部分。

胸骨柄manubriumsterni上宽下窄，上缘中分为颈静脉切迹jugularnotch，两侧有锁切迹与锁骨相连结。

柄外侧缘上分接第1肋。

柄与体连接处微向前突，称胸骨角sternalangle，可在体表扪及，两侧的肋切迹与第2肋软骨相连接，是计数肋的重要标志。

胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。

胸骨体bodyofsternum呈长方形，外侧缘接第27肋软骨。

剑突xiphoidprocess薄而细长，形状变化较大，下端游离。

13椎骨椎骨幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎34块。

成年后5块骶椎融合成骶骨，34块尾椎长合成尾骨。

椎骨vertebrae由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。

椎体vertebralbody是椎骨负重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。

椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔vertebralforamen。

各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管vertebra1cana1。

椎弓vertebralarch是弓形骨板，连接椎体的缩窄部分，称椎弓根pedicleofvertebralarch,根的上、下缘各有一切迹，分别成为椎上、下切迹。

相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间孔intervertebralforamina，有脊神经和血管通过。

两侧椎弓根向后内扩展变宽的部分，称椎弓板1aminaofvertebralarch，两侧在中线会合。

由椎弓发出7个突起：

棘突spinousprocess1个，由椎弓后面正中伸向后方或后下方，尖端可在体表扪到。

横突transverseprocessl对，从椎弓根与椎弓板移行处伸向两侧。

棘突和横突都是肌和韧带的附着处。

关节突articularprocess2对，在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起，即上关节突和下关节突，相邻关节突构成关节突关节。

颈椎颈椎cervicalvertebrae椎体较小，横断面呈椭圆形。

上、下关节突的关节面几呈水平位。

第37颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩uncuscorporisvertebrae。

椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节，又称Luschka关节。

如锥体钩过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状和体征。

颈椎椎孔较大，呈三角形。

横突有孔，称横突孔transverseforamen，有椎动脉和椎静脉通过。

第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，颈总动脉经其前方。

当头部出血时，可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时止血。

第26颈椎的棘突较短，末端分叉。

第1颈椎又名寰椎atlas（图1-7）呈环状，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块组成。

前弓较短，后面正中有齿关节凹（齿突凹），与枢椎的齿突相关节。

侧块连接前后两弓，上面各有一椭圆形关节面，与枕髁相关节；下面有圆形关节面与枢椎上关节面相关节。

后弓较长，上面有横行的椎动脉沟，有椎动脉通过。

第2颈椎又名枢椎axis（图1-8），特点是椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节。

齿突原为寰椎椎体，发育过程中脱离寰椎而与枢椎体融合。

第7颈椎又名隆椎porminentvertebra（图I-9），棘突特长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。

胸椎胸椎thoracicvertebrae椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两侧面上、下缘分别由上、下肋凹，与肋头相关节。

横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节。

第1胸椎和第9以下各胸椎的肋凹不典型。

关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面则朝向前。

棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。

腰椎腰椎lumbarvertebrae椎体粗壮，横断面呈肾形。

椎孔呈卵圆形或三角形。

上、下关节突粗大，关节面几呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

各棘突间的间隙较宽，临床上可于此作腰椎穿刺术。

有切迹的：

肩胛骨（肩胛切迹），下颌骨（下颌切迹），颞骨（顶切迹有切迹的：

肩胛骨（肩胛切迹），下颌骨（下颌切迹），颞骨（顶切迹,乳突切迹），髋骨（坐骨大切迹，坐骨小切迹，髋臼切迹），蝶骨乳突切迹），髋骨（坐骨大切迹，坐骨小切迹，髋臼切迹），蝶骨（翼切翼切迹迹），胸骨（颈静脉切迹，锁切迹，肋切迹），枕骨，胸骨（颈静脉切迹，锁切迹，肋切迹），枕骨（颈静脉切迹颈静脉切迹），尺骨，尺骨（桡切迹桡切迹,滑车切迹滑车切迹），桡骨（尺切迹），腭骨，桡骨（尺切迹），腭骨（蝶腭切迹蝶腭切迹），上颌骨，上颌骨（鼻切迹鼻切迹），额骨额骨（眶上切迹眶上切迹），胸椎，胸椎（椎上切迹，椎下切迹椎上切迹，椎下切迹），蝶骨，蝶骨（翼切迹翼切迹），胫骨，胫骨（腓切腓切迹迹）。

（一）关节的基本构造

（一）关节的基本构造1.关节面articularsurface是参与组成关节的各相关骨的接触面。

每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。

关节面上终生被覆有关节软骨articularcartilage。

关节软骨多数由透明软骨构成，少数为纤维软骨，其厚薄因不同的关节和年龄而异，通常为27mm。

关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变为光滑，同时在运动时可减少关节面的磨擦，缓冲震荡和冲击。

2.关节囊articularcapsule是由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节的周围，并与骨膜融合续连，它包围关节，封闭关节腔。

可分为内外两层。

外层为纤维膜fibrousmembrane，厚而坚韧，由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经。

纤维膜的厚薄通常与关节的功能有关，如下肢关节的负重较大，相对稳固，其关节囊的纤维膜则坚韧而紧张。

而上肢关节运动灵活，则纤维膜薄而松弛。

纤维膜的有些部分，还可明显增厚形成韧带，以增强关节的稳固，限制其过度运动。

内层为滑膜synovialmembrane，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜的内面，其边缘附着于关节软骨的周缘，包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。

滑膜表面有时形成许多小突起，称为滑膜绒毛，多见于关节囊附着部的附近。

滑膜富含血管网，能产生滑液synovialfluid。

滑液是透明的蛋白样液体，呈弱碱性，它为关节内提供了液态环境，不仅能增加润滑，而且也是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。

3.关节腔articularcavity为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用（图2-2）。

（二）关节的辅助结构

（二）关节的辅助结构关节除了具备上述的关节面、关节囊、关节腔三项基本结构外，一些关节为适应其功能还形成了特殊的辅助结构，这些辅助结构对于增加关节的灵活性或稳固性都有重要作用。

1.韧带ligament是连于相邻两骨之间的致密结缔组织纤维束，有加强关节的稳固或限制其过度运动的作用。

位于关节囊外的称囊外韧带，有的与囊相贴，为囊的局部纤维增厚，如髋关节的髂股韧带；有的与囊不相贴，分离存在，如膝关节的腓侧副韧带；有的是关节周围肌腱的直接延续，如膝关节的髌韧带。

位于关节囊内的称囊内韧带，有滑膜包裹，如膝关节内的交叉韧带等。

2.关节盘和关节唇articulardiscandarticularlabrum是关节内两种不同形态的纤维软骨。

关节盘位于构成关节骨的关节面之间，其周缘附着于关节囊，将关节腔分成两部。

关节盘多呈圆盘状，中部稍薄，周缘略厚。

有的关节盘呈半月形，称关节半月板。

关节盘可调整关节面使其更为适配，减少外力对关节的冲击和震荡。

此外，分隔而成的两个腔可增加关节运动的形式和范围。

关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，如髋臼唇等，增加了关节的稳固性。

3.滑膜襞和滑膜囊synovialfoldandsynovialbursa有些关节囊的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞。

有时此襞内含脂肪，则形成滑膜脂垫。

在关节运动时，关节腔的形状、容积、压力发生改变，滑膜脂垫可起调节或填充作用。

滑膜襞和滑膜脂垫在关节腔内扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。

有时滑膜也可从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊，它可减少肌肉活动时与骨面之间的磨擦。