优质护理服务培训材料.docx

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优质护理服务培训材料优质护理服务培训材料文件一一、综合医院分级护理指导原则二、总则三、分级护理原则四、分级护理要点五、质量管理六、附则文件二住院患者基础护理服务项目一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理文件三基础护理服务工作标准一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理文件四常用临床护理技术服务标准一、患者入院护理二、患者出院护理三、生命体征监测技术四、导尿技术五、胃肠减压技术六、鼻饲技术七、灌肠技术八、氧气吸入技术九、雾化吸入疗法十、血糖监测十一、口服给药技术十二、密闭式周围静脉输液技术十三、密闭式静脉输血技术十四、静脉留置针技术十五、静脉血标本的采集技术十六、静脉注射技术十七、肌内注射技术十八、皮内注射技术十九、皮下注射技术二十、物理降温法二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、经气管插管/气管切开吸痰法二十三、心电监测技术二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术综合医院分级护理指导原则试行第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，标准临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。

第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：

特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条本指导原则适用于各级综合医院。

专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。

第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理标准和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，标准医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

一病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；二重症监护患者；三各种复杂或者大手术后的患者；四严重创伤或大面积烧伤的患者；五使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；六实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者；七其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

一病情趋向稳定的重症患者；二手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；三生活完全不能自理且病情不稳定的患者；四生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

第十条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

一病情稳定，仍需卧床的患者；二生活部分自理的患者。

第十一条具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

一生活完全自理且病情稳定的患者；二生活完全自理且处于康复期的患者。

第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术标准和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

一密切观察患者的生命体征和病情变化；二正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；三根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；四提供护理相关的健康指导。

第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点：

一严密观察患者病情变化，监测生命体征；二根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；三根据医嘱，准确测量出入量；四根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；五保持患者的舒适和功能体位；六实施床旁交接班。

第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点：

一每小时巡视患者，观察患者病情变化；二根据患者病情，测量生命体征；三根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；四根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；五提供护理相关的健康指导。

第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点：

一每2小时巡视患者，观察患者病情变化；二根据患者病情，测量生命体征；三根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；四根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；五提供护理相关的健康指导。

第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点：

一每3小时巡视患者，观察患者病情变化；二根据患者病情，测量生命体征；三根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；四提供护理相关的健康指导。

第十七条护士在工作中应当关心和保护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

第四章质量管理第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为标准，严格遵守执行护理技术操作标准、疾病护理常规，保证护理服务质量。

第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改良护理工作。

第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改良。

第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。

第五章附则第二十二条本指导原则自2009年7月1日施行。

住院患者基础护理服务项目试行一、特级护理项目项目内涵备注一晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理二晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理三对非禁食患者协助进食/水四卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理五排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日六床上温水擦浴1次/2-3日七其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3.指/趾甲护理需要时八患者安全管理二、一级护理A患者生活不能自理项目项目内涵备注一晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理二晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理三对非禁食患者协助进食/水四卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理五排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日六床上温水擦浴1次/2-3日七其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3.指/趾甲护理需要时八患者安全管理B患者生活部分自理项目项目内涵备注一晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头二晚间护理1.协助面部清洁1次/日足部清洁三对非禁食患者协助进食/水四卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理五排泄护理1.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日六协助温水擦浴1次/2-3日七其他护理1.协助更衣需要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理八患者安全管理三、二级护理A患者生活部分自理项目项目内涵备注一晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头二晚间护理1.协助面部清洁1次/日三对非禁食患者协助进食/水四卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理五排泄护理1.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时2次/日六协助沐浴或擦浴1次/2-3日七其他护理1.协助更衣需要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理八患者安全管理B患者生活完全自理项目项目内涵备注一整理床单位1次/日二患者安全管理四、三级护理项目项目内涵备注一整理床单位1次/日二患者安全管理基础护理服务工作标准一、整理床单位一工作目标。

保持床单位清洁，增进患者舒适。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程标准、准确，患者安全。

二、面部清洁和梳头一工作目标。

使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

二工作标准要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者假设有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况，护士处理及时。

三、口腔护理一工作目标。

去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。

二工作标准要点。

1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。

3.指导患者正确的漱口方法。

化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。

4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。

5.协助患者取舒适体位，假设有不适马上告知护士。

6.如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。

7.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球干湿度。

昏迷患者禁止漱口；对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用开口器、舌钳、压舌板。

开口器从臼齿处放入。

8.操作中防止清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。

3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

四、会阴护理一工作目标。

协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.会阴冲洗时，注意水温适宜。

冬季寒冷时，注意为患者保暖。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者会阴清洁。

3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

五、足部清洁一工作目标。

保持患者足部清洁，增加舒适。

二工作标准要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者的病情、足部皮肤情况。

根据评估结果选择适宜的清洁方法。

3.按需要准备用物及环境，水温适宜。

4.协助患者取舒适体位，假设有不适告知护士。

5.操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.足部清洁。

3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

六、协助患者进食/水一工作目标。

协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。

二工作标准要点。

1.遵循安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。

3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。

4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。

6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。

7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。

8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者出现异常情况时，护士处理及时。

七、协助患者翻身及有效咳痰一工作目标。

协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。

对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

二工作标准要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。

有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。

3.根据评估结果断定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。

4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

5.翻身过程中注意患者安全，防止拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。

烦躁患者选用约束带。

6.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。

叩背原则：

从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。

7.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

8.翻身后患者体位应符合病情需要。

适当使用皮肤减压用具。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。

3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

八、协助患者床上移动一工作目标。

协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。

二工作标准要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。

3.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

4.注意患者安全，防止拖拉，保护局部皮肤。

5.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.卧位正确，管道通畅。

3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

九、压疮预防及护理一工作目标。

预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。

2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。

3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。

4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。

5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。

2.预防压疮的措施到位。

3.促进压疮愈合。

十、失禁护理一工作目标。

对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。

3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。

4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术，女性患者可以采用尿垫等。

5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。

6.保持床单位清洁、干燥。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者皮肤清洁，感觉舒适。

十一、床上使用便器一工作目标。

对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。

3.准备并检查便器，外表有无破损、裂痕等。

注意保暖，保护患者隐私。

4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。

5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。

6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。

十二、留置尿管的护理一工作目标。

对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。

5.留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。

6.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。

定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。

7.拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。

3.患者出现异常情况时，护士处理及时。

十三、温水擦浴一工作目标。

帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。

3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。

4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。

5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。

6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。

7.保持床单位的清洁、干燥。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。

十四、协助更衣一工作目标。

协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防，安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者病情、意识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。

3.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服，保护患者隐私。

4.根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身法更换。

5.更衣原则是：

（1）脱衣方法：

无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；

（2）穿衣方法：

无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6.更衣过程中，注意保护伤口和各种管路，注意保暖。

7.更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。

十五、床上洗头一工作目标。

保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。

3.准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。

4.操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，防止抓伤头皮。

观察患者反应并沟通，了解患者需求。

5.注意保护伤口和各种管路。

6.清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。

7.保持床单位清洁干燥。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。

十六、指/趾甲护理一工作目标。

保持生活不能自理患者指/趾甲的清洁、长度适宜。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。

3.选择合适的指甲刀。

4.指/趾甲护理包括：

清洁、修剪、锉平指/趾甲。

5.修剪过程中，与患者沟通，防止损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者如糖尿病患者或有循环障碍的患者要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡1015分钟，软化后再进行修剪。

6.操作后保持床单位整洁。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。

十七、安全管理一工作目标。

评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。

二工作标准要点。

1.遵循标准预防、安全的原则。

2.评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。

3.根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。

4.提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。

常用临床护理技术服务标准一、患者入院护理一工作目标。

热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

二工作标准要点。

1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：

向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量危重患者直接进入病房。

三结果标准。

1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

二、患者出院护理一工作目标。

患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

二工作标准要点。

1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。

三结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术一工作目标。

安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

二工作标准要点。

1.告知患者，做好准备。

测量生命体征前30分钟防止进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量5-10分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。

用消毒纱布擦拭体温计。

6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

7.体温计消毒方法符合要求。

8.评估测量脉