最新临床医学概要外科复习题答案3.docx

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最新临床医学概要外科复习题答案3

1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。

A．紧急情况下可用    B．95%酒精点火直接燃烧   

C．锐利器械易于变钝失去光泽

D．保持方便，为一般情况下常用的方法 

E．只适用于金属器械的无菌

2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）        

A．15cm的区域     B．10cm的区域   C．8cm的区域 

D．12cm的区域     E．30cm的区域

3、正常血浆渗透压为（）。

A．290～310mmol/L   B．180～310mmol/L   

C．290～400mmol/LD．60～100mmol/L    

E．100～200mmol/L

4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（）

A．增高   B．不变   C．下降    D．低钾    E．高钾

5、正常血钾浓度是（）

A．5．5～6.5mmol/L  B．3.5～5.5mmol/L    

C．3.5～4.5mmol/L

D．4.0～6.0mmol/L     E．5.0～7.0mmol/L

6、代谢性酸中毒最明显的表现是（）

A．呼吸变得又浅又快      B．呼吸变得又浅又慢  

C．呼吸变得又深又慢      D．呼吸变得又深又快

E．呼吸变得时浅时深

7、呼吸性碱中毒主要是由于（）

A．肺泡通气及换气功能减弱  B．不能充气排出Co2

C．血液PaCo2增高     D．肺泡通气过度    E．合并肾功能衰竭

8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）

A．棘上韧带  B．棘间韧带  C．黄韧带  D．硬脊膜  E．蛛网膜

9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（）

A．交感神经  B．副交感神经C．运动纤维  D．感觉纤维 E．植物神经

10、麻醉前用药目的在于（）

A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B．降低病人痛阈

C.减少睡液分泌，以防发生误吸

D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射

E．减少全麻药用量及其副作用

11、应用浓缩白蛋白的适应证为（）

A．术后软弱、不愿进食B．慢性腹泻C．严重营养不良D．急性低血浆蛋白症E．消化道瘘

12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（）

A．人体测量    B．三甲基组氨酸测定  C．内脏蛋白测定

D．白细胞计数     E．氮平衡试验

13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（）

A．液体总量2500ml/天

B．等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml

C．禁食超过3天者，补钾3～4g/天

D．维生素C500～1000mg/天

E．维生素B610～50mg/天

14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（）

A．葡萄糖  B．脂肪乳剂  C．复方氨基酸溶液

D．电解质、维生素、微量元素  E．适量抗生素

15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（）

A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病   B．常用明显的局部症状

C．多由几种细菌引起的混合感染     D．不会引起严重的全身性感染

E．以上均错误

16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（）

A．彻底清创术       B．清除坏死组织和异物

C．反复氧化剂冲洗伤口   D．伤口应尽量予以缝合

E．用1%高锰酸钾湿敷

17、破伤风病人气管切开的主要指征是（）

A．呼吸中枢麻痹        B．肺部感染

C．抽搐频繁而不易用药物控制  D．胸腹肌强直，呼吸受限

E．吞咽困难

18、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

A．发热开始上时        B．发热最高峰时

C．寒战结束时         D．预计发生寒战、发热前

E．寒战初起时

20、深部脓肿的主要诊断依据是（）

A．局部皮肤潮红         B．局部有波动感

C．局部压痛明显         D．试验穿刺抽到脓液

E．有全身症状

21、III度烧伤，下列哪项是错误的（）

A．痛觉丧失              B．无水泡

C．有网状栓塞血管           D．留有疤痕

E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼

22、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于（）

A．疼痛          B．心理因素

C．早期毒血症       D．血容量不足E．以上都是

23、24、

25、女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。

局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。

首先考虑的疾病是（）

A.乳房纤维腺瘤       B.乳腺囊性增生病 

C.乳管内乳头状瘤      D.乳癌E.急性乳房炎

26、食管癌最常见的转移途径（）

A．直接蔓延B．淋巴道转移

C．血道转移D．腹腔内种植E．消化道播散

27、男性，62岁。

近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。

 该病人首选考虑的诊断是（）

A．食管炎    B．食管憩室    C．食管癌  

D．食管平滑肌瘤    E．贲门失弛症

28、食管癌的早期临床表现不包括（）

A．食管内异物感    B．胸骨后针刺样疼痛   

C．咽下食物时梗噎感 D．进行性吞咽困难  E．上腹部烧灼感

29食管癌的典型临床症状是（）

A．食管内异物感       B．咽部干燥感  C．吞咽停滞感

D．咽后疼痛感       E．进行性吞咽困难

30、多根多处肋骨骨折发生反常呼吸的急救方法是（）

A．止痛 B．吸氧 C．肋骨牵引固定 

D．胸腔闭式引流 E．加压包扎固定胸壁

31、开放性气胸现场急救措施正确的为（）

A．立即清创 B．迅速封闭伤口 C．应用抗生素 

D．吸氧 E．补液

32、胸部损伤的常见、突出症状是（）

A．呼吸困难 B．咳痰带血 C．胸痛 D．发热 E．心悸

33、出现哪项可怀疑有胸腔内进行性出血（）

A．病人血压为120/80mmHg 

B．中心静脉压为1OcmH2O 

C．尿量每小时30ml 

D．每小时引出血性液25Oml，连续3小时E．以上都对

34、关于中心型肺癌的叙述下列哪项错误（）

A．生长在叶段以上的支气管 B．以腺癌为多见 

C．以鳞癌和小细胞未分化癌为多见 D．较多见E．位于肺门附近

35、下列哪种类型的肺癌最多见（）

A、腺癌 B．鳞癌 

C、小细胞未分化癌 D．大细胞未分化癌 

E．肺泡癌

36、乳腺囊性增生可出现（）

A．乳腺包块  B．乳房胀痛  C．A、B两答案都是 

D．A、B两答案都不是 E.乳房凹陷

37、急性乳腺炎最常见于（）

A．妊娠期妇女  B．产后哺乳期妇女  C．乳头凹陷妇女  

D．以上都是    E．以上都不是

38、有一病人确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据（）

A.脑脊液含红细胞 B.意识障碍超过30分钟  

C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏     

E.CT有额部点状高密度灶

39、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（）

A.意识清楚，故回家观察  

B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化 

C.作头颅CT检查  

D.对症处置   

E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

40、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）

 A、肝  B、肾  C、脾    D、肾上腺  E、胰

41、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）

A、超声波检查  B、腹腔穿刺腹腔灌洗术  

C、腹部压痛 D、X线检查  E、同位素扫描

42、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）

A、空腔脏器破裂  B、实质脏器破裂  C、后腹膜血肿 

D、误穿入腹腔血管  E、前腹壁血肿

43、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）

A.疼痛的隐痛

B.排便前出现括约肌缩痛

C.排便后出现肛门隐痛可延续到数小时

D.排便时与排便后疼痛之间有间歇期

E.疼痛无规律

44、女性，35岁。

便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（）

A.粪便潜血实验B.直肠指检C.直肠镜检D.结肠镜检E.钡剂灌肠检查

45、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）

A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性右下腹痛E.恶心呕吐

46、Murphy征阳性则提示（）

A、细菌性肝脓肿    B、急性胆管炎 C、肝总管结石D、左肝管结石    E、急性胆囊炎

47、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻

D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热

48、急性胆囊炎最严重的并发症是（） 

A、细菌性肝脓肿  B、胆囊积脓  C、胆囊坏疸穿死致胆汁性腹膜炎  

D、急性胰腺炎  E、胆囊十二指肠内瘘

49、泌尿系损伤常见的器官是（）

A、阴茎       B、尿道     C、膀胱   

D、输尿管     E、肾

50、肾部切除术必须绝对卧床休息（）

A、到休克纠正后   B、到血尿转清后   

C、腰部肿块不再增大  D、2～4周E、2个月

51、腹部平片不易显影的尿结石是（）

A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 

D.尿酸结石 E.混合结石

52、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（）

A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 

C.上尿路结石  D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌

53、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）

A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 

D.膀胱结石E.输尿管结石

54、关于骨折的局部表现,下列哪项是正确的（）?

A.只有压痛,肿胀者不是骨折

B.有肢体功能障碍者可确认为骨折

C.没有畸形者可排除骨折

D.同时存在肿胀,瘀斑,功能障碍者可诊断为骨折

E.有反常活动者可确诊为骨折

55、引起骨折端移位最根本而又持续存在的原因是:

（）

A.引起骨折的暴力

B.骨折肢体近侧段或远侧段的重量

C.检查和治疗的方法不当

D.肌肉收缩牵拉力的作用

E.搬动或运送时伤肢被牵拉或接动

56、骨折的早期常见并发症是:

（）

A.脂肪栓塞

B.血管,神经和内脏损伤

C.缺血性肌挛缩

D.坠积性肺炎

E.感染

57、一病人,高热,右膝关节肿痛3天,下列哪项检查最有价值:

（）

A.血常规B.血沉C.血培养

D.关节穿刺E.膝部摄片

58、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是:

（）

A.全身中毒症状严重

B.局部持续性疼痛,患肢不愿活动

C.干骺端处明显深压痛

D.骨髓穿刺柚出脓性液体,查有化脓菌

E.白细胞计数增高,X线片可见死骨

59、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染:

（）

A.骨髓B.骨,骨膜与骨髓C.骨皮质与骨髓

D.骨骺与骨髓E.骨骺软骨与骨髓

60、急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是:

（）

A.窦道形成B.死骨残留C.机体抵抗力低下

D.细菌毒力过强E.疤痕组织增生

1、下列适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物